周卫春
口臭是呼吸时出现令人不快异味的一种症状,临床常见,可能是其它疾病的伴生症状,也可能为亚健康状态的体现.尽管单纯口臭对健康影响较小,但严重口臭往往影响患者的社交,反复发作的口臭还可能造成患者自卑、抑郁及社交障碍,严重影响患者生存质量.口臭还可能是身体某些严重疾病的信号,因此口臭应该引起足够重视.文章在回顾近年有关口臭研究论文的基础上,总结、分析口臭的发病原因和防治方法,结合临床实践,指出口外因素口臭病因多为胃肠功能紊乱,为口臭的防治提供了参考依据.
作者：赵瑞泉 刊期： 2017年第30期
目的 探讨三甲医院预防保健科突发公共卫生事件的应急管理机制.方法 2015年1月-2017年9月,我院实施了建立传染病管理应急机制、构建医院HIS系统传染病模块等措施加强传染病管理,观察管理期间我院传染病上报情况.结果 管理期间,传染病均于24 h内完成报卡,无漏报或延迟上报,上报率100%.结论 建立传染病管理应急机制、加强传染病相关培训能提高传染病上报及时率、准确率,对提高医院突发公共卫生事件应急处置能力具有积极作用.
作者：陈坚；徐士林；顾淼；阚琳 刊期： 2017年第30期
结合管理学的相关理论,将服务质量、顾客满意度运用到MBBS项目留学生教育管理工作的实践中,借助留学生满意度调查对阻碍MBBS项目教育发展的因素进行相关性分析,了解和发现教育管理的薄弱环节,并提出明确培养目标,完善课程体系建设;加强培养,提高师资队伍国际化水平;搭建有效跨文化交际平台,丰富留学生校园文化生活;拓展渠道,提供就业支持等对策.
作者：周婷 刊期： 2017年第30期
目的 观察替吉奥口服化疗治疗晚期恶性胃肠道肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 对33例有可测量病灶的晚期胃肠道肿瘤进行标准剂量替吉奥单药口服化疗,按体表面积予不同化疗剂量,连续给药14 d,停止7 d为1个周期,每2个周期评估,观察其近期疗效及不良反应.结果 33例患者中部分缓解PR 4例、稳定SD 21例、进展PD 8例,客观有效率12.1%,疾病控制率75.8%.常见的不良反应为血液学毒性、肝损害、胃肠道反应及皮肤色素沉着等.结论 替吉奥单药治疗晚期胃肠道恶性肿瘤近期疗效肯定,具有安全、低毒、便利等优势,延缓肿瘤进展,改善生存质量.
作者：周颐；徐秋萍；荣跃；朱娴雅；曾丽丽；王静；张琼妍；徐颖洁；王舒雯 刊期： 2017年第30期
目的 观察机采血小板治疗严重血小板减少的疗效.方法 选取2012年9月-2017年8月我院接诊的84例严重血小板减少患者,对其进行机采血小板输注,观察严重血小板减少患者输注机采血小板后的疗效.结果 输注次数6~7次和输注次数4~5次均与输注次数1次时的疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).输注次数6~7和输注次数4~5的疗效差异无统计学意义(P>0.05).输注后144 h和输注后120 h的血小板平均数量对比,差异无统计学意义(P>0.05),其他时间段输注后与输注前的血小板平均数量对比,差异有统计学意义(P<0.05).输注后12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、120 h和144 h与输注前的出血情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 我院采取输入机采血小板对严重血小板减少患者治疗的方法效果明显,能够有效的防止严重出血的发生.
作者：张虎田 刊期： 2017年第30期
目的 研究降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测对恙虫病并发器官损伤患者的意义.方法 比较对照组和观察组PCT、D-D水平,比较治疗前后观察组患者PCT、D-D水平及器官功能障碍评分.结果 观察组PCT、D-D水平高于对照组,治疗后观察组PCT、D-D水平及器官功能障碍评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT、D-D联合检测有利于恙虫病并发器官损伤患者的治疗及预后判断.
作者：刘洋 刊期： 2017年第30期
目的 探讨多台高频电刀在心脏搭桥术中的护理配合.方法 回顾性分析对多台高频电刀在心脏搭桥术中的应用及其相关护理方案的配合实施情况,随机选取2016年7月-2017年6月收入我院行心脏搭桥术的140例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各70例.对照组给予常规手术护理配合,观察组实施有效的护理配合.比较两组护理配合的效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量少于对照组,观察组患者对护士的满意度高于对照组(P<0.05).结论 多台高频电刀在心脏搭桥术中,采取有效的护理配合,有利于缩短手术时间、减少术中出血量.
作者：刘敏敏 刊期： 2017年第30期
目的 分析经全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果.方法 采用随机数字表法将我院2016年3月-2017年3月收治的88例非小细胞肺癌患者分为对照组(开胸手术)及观察组(经全胸腔镜下肺叶切除术)各44例,对比两组临床疗效.结果 观察组手术时间(137.88±1.42)min、术中出血量(211.45±5.45)ml、淋巴结清扫数(13.00±1.00)枚、拔管时间(2.25±0.25)d、下床活动时间(22.84±1.06)h、住院时间(8.85±1.10)d;对照组手术时间(165.55±1.45)min、术中出血量(285.46±5.33)ml、淋巴结清扫数(10.50±0.50)枚、拔管时间(4.60±0.30)d、下床活动时间(31.33±1.07)h、住院时间(13.55±1.15)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在非小细胞肺癌的临床治疗工作中经全胸腔镜下肺叶切除术可取得理想疗效且安全性高.
作者：李磊 刊期： 2017年第30期
目的 比较传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床疗效.方法 将2014年5月-2015年8月前来我院接受手术治疗的82例严重痔疮患者作为本组调查研究对象,对患者采取随机分组的方式,将其分为研究组和对照组,各41例,对照组实施传统手术疗法,研究组行PPH痔疮手术疗法,对比分析两组患者的临床效果与手术时间、手术愈合时间以及手术中出血量.结果 研究组临床总有效率92.68%,高于对照组73.17%,且研究组患者的手术时间与切口愈合时间均短于对照组,手术中出血量少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果优于传统手术疗法,且能够缩短手术时间,减少切口愈合时间,能有效提高患者的治疗效果.
作者：周卫春 刊期： 2017年第30期
目的 探究麻醉科应用PDCA循环管理模式的临床效果.方法 将2014年3月-2016年3月收治于我院麻醉科86例患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患者给予常规管理,观察组患者给予PDCA循环管理,对比两组患者的不良事件发生率、护理满意度及护理质量评分.结果 在不良事件发生率上,观察组为25.58%,与对照组的62.79%相比更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度上,观察组为95.35%,与对照组69.77%相比更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在服务态度、病房管理、拔针手法及熟练程度指标上,观察组与对照组相比更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉科室应用PDCA循环管理模式的效果显著,不止能显著降低不良事件发生率,更能提高护理满意度及护理质量评分.
作者：胥顺 刊期： 2017年第30期
目的 探讨PDCA循环法在降低中心静脉导管行胸腔闭式引流固定不规范率的效果.方法 选取2015年4月-2016年4月我科用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为对照组,用传统的固定方法;2016年4月-2017年4月用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为实验组,用改进的固定方法,比较两组患者的不规范率.结果 实验组的固定的不规范率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA有效降低中心静脉导管行胸腔闭式引流导管固定的不规范率,提升了护理质量,提高了患者的满意度,减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：蓝三琴；许怡芳；陈玉珠 刊期： 2017年第30期
医疗设备公开招标采购是政府采购重要的组成部分之一,同时也是保证采购设备质量,提高采购效率,降低医疗成本的重要手段和措施,但在实际操作中,由于医疗设备公开招标采购涉及部门或单位众多,从标书的编制到终设备的验收,任一环节都有可能出现问题,影响招标采购的进行,因此需要对每一环节进行监督管理.文章则针对医疗设备公开招标采购过程中的重点环节进行剖析,对其存在问题和原因进行分析,并从制度、程序、操作等方面加强对整个招标采购过程中重点环节的监督和管理,以保证采购设备的质量,确保医院的经济利益和社会利益不受损害.
作者：谢枫 刊期： 2017年第30期
目的 综合分析胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危影响因素.方法 采取回顾性研究方法,选取在本院2015年6月-2016年6月行产前超声筛查的1500例孕妇临床资料,比较产前超声筛查结果和分娩后的超声系统检查结果.结果 1500例孕妇中产前超声诊断先天性心脏病胎儿的孕妇有58例(占3.87%),8例孕妇中有50例终止妊娠(占86.21%)、8例继续妊娠(占13.79%);58例继续妊娠孕妇中有1例误诊为房隔缺损,产前超声诊断先天性心脏病的准确率为98.28%(57/58),各组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查是筛选先天性心脏病的有效方法,对高危因素孕妇及时诊断和筛查,能够降低先天性心脏病患儿的出生率.
作者：陈雪琴 刊期： 2017年第30期
目的 探讨在治疗青光眼合并白内障时,两种手术方式治疗的不同临床效果以及治疗安全性.方法 对照组采取复合小梁切除术,观察组采取白内障超声乳化术联合人工晶状体植入,对比3个月后的临床疗效.结果 经手术治疗3个月,观察组佳矫正视力情况优于对照组(P<0.05).两组患者在安全性方面的表现,观察组优于对照组(P<0.05).结论 在治疗青光眼合并白内障时,相较于复合小梁切除术,白内障超声乳化术联合人工晶状体植入治疗能够有效的解决患者瞳孔阻滞的问题,同时也能够避免前房角进行性关闭.
作者：梁可海 刊期： 2017年第30期
目的 研究分析经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床疗效.方法 对本院2014年6月-2016年6月收治的支气管结核患者82例进行研究,采用随机数字表法将患者分为观察组41例与对照组41例,采用常规方法治疗对照组患者,在此基础上,应用经支气管镜介入冷冻疗法治疗观察组患者,比较分析观察组与对照组的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后痰菌检查转阴率、治疗有效率均比对照组高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床疗效较好,能强化治疗效果,提高痰菌转阴率.
作者：姜心成 刊期： 2017年第30期
目的 对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)在巨大子宫肌瘤治疗中的实际应用价值展开分析与研究.方法 选取我院于2016年3月-2017年3月所接收的巨大子宫肌瘤患者120例,将患者随机分为对照组与实验组,各60例.对照组实施传统的开腹子宫切除术(TAH),实验组则实施LAVH进行治疗,对比分析两组患者的手术情况.结果 实验组手术时间长于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率上来看,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用LAVH来治疗巨大子宫肌瘤,其疗效显著,出血量少,恢复极快,安全高效.
作者：丁艳香 刊期： 2017年第30期
目的 探讨心理护理应用于伴有心理抑郁障碍的老年慢性躯体疾病疗效.方法 将纳入的患者按照入院顺序抽样分为两组,实验组在常规基础治疗上再给予综合护理干预,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Spitzer生活指数评分表(QLI)评分,分析其疗效.结果 两组患者的HAMD评分均较治疗前下降,而实验组较对照组HAMD评分下降更明显(P<0.05);两组患者的Spitzer生活指数评分均治疗前均升高,而实验组患者Spitzer生活指数评分表(QLI)分数较对照组提高更明显(P<0.05).结论 心理护理干预应用于治疗老年慢性躯体疾病引发的抑郁心理障患者,显著的改善了老年人的生活质量及心理抑郁状态,其疗效明确.
作者：袁庭燕 刊期： 2017年第30期
目的 分析白细胞介素11治疗血小板减少的疗效.方法 选取2012年11月-2017年8月我院接诊的86例血小板减少患者进行研究,应用随机数表法分为研究组和对照组.其中对照组43例,采用静脉应用地塞米松进行治疗;研究组43例,采用注射白细胞介素11进行治疗.比较两组患者血小板数值、血小板回复时间、血小板输入量及不良反应情况分析.结果 治疗前,两组患者血小板初始数值相近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的血小板高数值、血小板恢复时间、血小板输入量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者均出现呕吐、水肿、低热和出血不良反应,且研究组的出现不良反应的患者低于对照组,且两组患者的总不良反应患者数量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用白细胞介素11治疗血小板减少效果较佳,能够促进血小板在短时间内恢复,且安全性高.
作者：李秀芹 刊期： 2017年第30期
目的 分析髌骨骨折的临床治疗方法和效果.方法 选取我院收治的75例髌骨骨折患者,纳入时间为2014年1月-2016年12月.将其分为3组:行髌骨环固定术25例作为A组,行钢丝环扎术25例作为B组,行改良AO固定术25例作为C组,评定临床疗效.结果 A组手术时间、愈合时间均短于B组、C组;随访显示患者的膝关节功能评分为(88.5±6.3)分,高于B组的(82.2±5.7)分、C组的(83.4±5.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髌骨环固定术治疗髌骨骨折疗效确切,能缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能.
作者：郭方；贺志强；余勤武；周琴 刊期： 2017年第30期
目的 分析磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床疗效.方法 采用随机数字表法将我院2015年5月-2017年5月收治的70例新生儿重度窒息伴心肌损害患儿分为对照组(常规治疗)及观察组(常规治疗+磷酸肌酸治疗),各35例,对两组临床疗效进行比较.结果治疗后观察组磷酸肌酸激酶(122.48±7.62)U/L、磷酸肌酸激酶同工酶(23.44±1.16)U/L、乳酸脱氢酶(119.89±1.31)U/L、羟丁酸脱氢酶(149.37±5.53)U/L、谷草转氨酶(30.30±1.10)U/L,对照组磷酸肌酸激酶(234.55±7.55)U/L、磷酸肌酸激酶同工酶(36.10±1.10)U/L、乳酸脱氢酶(198.79±1.23)U/L、羟丁酸脱氢酶(255.87±5.42)U/L、谷草转氨酶(54.12±1.08)U/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害疗效确切.
作者：王露 刊期： 2017年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
