姜心成
目的 分析人工流产术后即时与正常经期放置左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕效果.方法 将190例行人工流产术患者作为研究对象,随机分为实验组、对照组,对照组在正常经期放置左炔诺孕酮宫内节育系统,实验组在术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统.结果 实验组和对照组放置后进行对比,发现两组的避孕效果和不良反应发生概率大体持相同水平,两者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论对行人工流产术患者来说,术后即时和正常经期放置左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕效果差距不大,且风险性不会提高.
作者：翟红梅 刊期： 2017年第30期
口臭是呼吸时出现令人不快异味的一种症状,临床常见,可能是其它疾病的伴生症状,也可能为亚健康状态的体现.尽管单纯口臭对健康影响较小,但严重口臭往往影响患者的社交,反复发作的口臭还可能造成患者自卑、抑郁及社交障碍,严重影响患者生存质量.口臭还可能是身体某些严重疾病的信号,因此口臭应该引起足够重视.文章在回顾近年有关口臭研究论文的基础上,总结、分析口臭的发病原因和防治方法,结合临床实践,指出口外因素口臭病因多为胃肠功能紊乱,为口臭的防治提供了参考依据.
作者：赵瑞泉 刊期： 2017年第30期
目的 探究HPV分型检测及其在宫颈病变中的应用与临床意义.方法 选择2015年5月-2016年5月我院符合研究标准的52例女性患者为研究对象,实施HPV分型检测,对结果进行全面分析.结果 宫颈炎,癌前病变(CIN I-III)和宫颈癌的HPV阳性情况对比,差异有统计学意义,其阳性率分别为43%、71%、80%、88%和100%.在HPV感染者中,高危型与单一感染为主要类型.结论 HPV感染和宫颈病变发生情况存在较高关联性.对疑似者实施HPV检测有利于筛查各类宫颈病变,对于宫颈癌预防和治疗来讲,有着相当重要的现实意义.
作者：江玲；周静；万启军 刊期： 2017年第30期
目的 研究微信社交平台在内分泌硕士研究生临床轮转实习教学中的应用价值.方法 选取中国医科大学附属盛京医院内分泌科临床轮转的第一年硕士研究生52人为研究对象,根据自愿的原则关注微信公众号.以关注微信公众号的学生为实验组,共32人,未关注的为对照组,共20人.该公众号每周3次推送内分泌相关知识的微信内容.对比两组学生在入科时、完成1个月轮转时的基础理论考核成绩.实验组学生出科时完成一份匿名的调查问卷,以评价学生在使用微信作为辅助教学工具参与临床轮转实习的学习体验.结果 两组学生入科(P=0.82)和出科时成绩差异无统计学意义(P=0.26),但实验组学生认为微信教学方法对学生的学习效果具有积极的提高作用(χ2=12.44,P=0.002),学习体验有正面的改善作用(χ2=10.00,P=0.019),并且能够增强学生从业热情(χ2=13.75,P=0.003).结论 应用微信作为硕士研究生临床轮转教学方法的辅助工具,可以提高学生的学习体验和工作热情,并且能够提高学生作为内分泌医师的职业积极性.
作者：张尧；王娜娜；李玲 刊期： 2017年第30期
目的 探讨中西医结合护理在宫颈癌围术期患者中的效果.方法 宫颈癌患者68例,随机分为观察组、对照组.对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理,比较两组护理满意度、生活质量评分.结果 观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.观察组躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 中西医结合护理应用在宫颈癌围术期患者中,提高了生活质量和护理满意度.
作者：范雪 刊期： 2017年第30期
目的 观察机采血小板治疗严重血小板减少的疗效.方法 选取2012年9月-2017年8月我院接诊的84例严重血小板减少患者,对其进行机采血小板输注,观察严重血小板减少患者输注机采血小板后的疗效.结果 输注次数6~7次和输注次数4~5次均与输注次数1次时的疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).输注次数6~7和输注次数4~5的疗效差异无统计学意义(P>0.05).输注后144 h和输注后120 h的血小板平均数量对比,差异无统计学意义(P>0.05),其他时间段输注后与输注前的血小板平均数量对比,差异有统计学意义(P<0.05).输注后12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、120 h和144 h与输注前的出血情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 我院采取输入机采血小板对严重血小板减少患者治疗的方法效果明显,能够有效的防止严重出血的发生.
作者：张虎田 刊期： 2017年第30期
目的 探讨软质补片和硬质补片用于无张力疝修补术的临床效果.方法 以2012年3月-2017年3月我院160例行无张力疝修补术的腹股沟疝患者为研究对象,依据使用补片不同分为实验组(硬质疝修补片,80例)和对照组(软质疝修补片,80例),观察两组疗效.结果 实验组手术时间(44.3±3.7)min、并发症发生率(17.50%)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 软质补片和硬质补片用于无张力疝修补术均安全可行,其中前者手术时间较长,后者会增加腹股沟区不适感,临床应用需酌情选择.
作者：曹晓刚 刊期： 2017年第30期
目的 分析综合护理干预在改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果.方法 择取医院就医的80例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者,选取时间为2015年11月-2017年2月,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组.分别给予基础护理、综合护理干预,对比2组肝功能变化、空腹血糖水平、生存质量评分.结果 观察组谷草转氨酶为(61.11±4.54)U/L;谷丙转氨酶为(59.54±5.41)U/L;球蛋白为(31.24±1.11)g/L;空腹血糖水平为(7.21±1.05)mmol/L;生存质量评分为(81.54±15.54)分,均优于对照组,P<0.05.结论综合护理干预在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中具有一定的应用价值.
作者：胡倩 刊期： 2017年第30期
目的 分析脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者肠内营养支持的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年6月我院67例脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者作为研究对象,根据入院后不同营养支持方式分为对照组(n=34例)与观察组(n=33例),对照组给予普通鼻饲饮食,观察组采用肠内营养支持,对比观察两组患者的治疗后的神经功能评分、营养指标与并发症发生情况.结果 观察组患者在神经功能评分、营养指标两方面均优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者给予肠内营养支持.
作者：朱少良；王璐；涂强 刊期： 2017年第30期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用价值.方法 随机选择2016年2月-2017年2月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者116例作为研究资料,随机分为两组各58例,其中对照组采用常规护理模式,观察组则实施快速康复外科理念下的护理模式,比较两组患者术后恢复情况.结果 观察组患者术后下床活动时间(6.25±1.13)h、进食时间(25.82±3.01)h、排气时间(26.73±3.52)h、住院时间(5.26±0.84)d,对照组患者术后下床活动时间(11.85±1.87)h、进食时间(45.28±4.75)h、排气时间(40.22±4.69)h、住院时间(9.32±2.27)d,经比较观察组各指标均低于对照组,t=19.51,26.35,17.51,12.77,P<0.05.结论 在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中实施快速康复外科理念可进一步缩短术后恢复时间,提高恢复效果.
作者：张连军；王秀芬 刊期： 2017年第30期
目的 研究细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced kil er cel,CIK)对去势抵抗性前列腺癌(castrate-resistant prostate cancer,CRPC)患者通过免疫治疗后的短期临床疗效.方法 选择苏州大学附属第一医院泌尿科收治的CRPC患者9例,分离外周血单个核细胞体外培养,取未贴壁细胞,经IL-1、IL-2、IFN-γ、抗CD3单抗诱导培养成CIK,经静脉回输给患者.在患者治疗前进行血清前列腺癌特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测,治疗结束后4周复测血清PSA,并通过对比患者的睡眠、食欲、体力、骨痛等观察指标,进行短期疗效评价.结果 CIK治疗能降低CRPC患者PSA(P<0.05),5例患者PSA出现下降,3例PSA保持稳定,1例PSA上升.对9例患者短期临床疗效评价,结果显示3例患者PR,5例患者SD,1例患者PD;2/5患者骨痛较治疗前减轻,4/9患者体力增强,3/9例患者食欲提高,5/9患者睡眠质量改善.9例CRPC患者治疗的耐受性良好.1例患者出现低热,激素治疗后好转,其余患者未有不良反应.结论 CIK治疗CRPC能激发患者的免疫应答,控制患者PSA水平,副作用少,有良好的短期临床疗效.
作者：刘秋晨；浦金贤；祁小飞；赵晓俊 刊期： 2017年第30期
目的 探讨阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的护理干预效果.方法 选取我院2015年4月-2017年4月行阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的60例患者进行随机分组,对照组进行常规护理,观察组进行人性化护理,评价两组患者的临床情况.结果 观察组患者的满意度评分为(97.1±2.1)分,对照组患者的满意度评分为(73.5±4.7)分,相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎手术后阑尾周围脓肿患者采用人性化护理方式可以改善患者的脓肿程度,有利于治疗效率的提高.
作者：沈浙英 刊期： 2017年第30期
目的 探讨沙利度胺+常规化疗治疗急性白血病的临床效果.方法 随机选取2016年5月-2017年1月在我院治疗的170例急性白血病的患者,随机分为对照组85例,观察组85例.对照组采取常规化疗方案,观察组在对照组的基础上加用沙利度胺.比较两组的治疗效果.结果 观察组血浆血管内皮生长因子(VEGF)、骨髓微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)指标低于对照组(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺+常规化疗治疗急性白血病疗效显著.
作者：康爽 刊期： 2017年第30期
目的 探讨切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 以2015年1月-2017年3月我院骨科35例手术切开复位钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者为例,观察骨折愈合时间,影像学测量掌倾角和尺偏角,评价腕关节功能,统计并发症.结果 患者平均骨折愈合时间(10.9±1.6)周,掌倾角(12.1±0.7)°,尺偏角(22.4±1.0)°,腕关节功能优良率85.71%,并发症发生率0%,综合预后良好.结论切开复位内固定治疗桡骨远端骨折解剖复位良好,利于关节功能恢复,应用安全有效.
作者：刘万春 刊期： 2017年第30期
目的 探讨中西医结合治疗在稳定型心绞痛患者中的应用效果.方法 选取2016年7月-2017年7月我院收治的稳定型心绞痛患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各50例;对照组采用西医规范治疗,实验组在对照组基础上采用黄连温胆汤进行治疗;对比分析两组疗效.结果 经治疗后两组患者运动耐量、中医量化评分及运动时间均得到显著改善(P<0.05),中医量化评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),运动耐量、运动时间实验组优于对照组(P<0.05);达目标心率百分比两组治疗后均未得到显著改善(P>0.05);两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗具有和规范西医治疗相似的治疗效果,同时可更显著的改善运动时间.
作者：秦玲；王利红；周振华 刊期： 2017年第30期
目的 研究穴位贴敷治疗脑出血后肌痉挛临床疗效.方法 通过穴位贴敷作用于脑出血后肢体痉挛的患肢阳经穴位,与电针治疗、药物治疗相对照,在治疗前后评价三组患者的患侧肢体痉挛程度、肌力功能.结果 穴位贴敷可降低Ashworth评分,提高Fugl-Meyer评分,均优于对照组.结论 穴位贴敷治疗脑出血后肢体痉挛,优于电针治疗与药物治疗组.
作者：杨辉；桑鹏 刊期： 2017年第30期
超声引导技术广泛应用于临床工作,深刻影响着现代临床医学的发展.桡动脉穿刺置管技术是临床麻醉工作中一项基本的操作技术,也是临床麻醉学教学的重点和难点.结合实际临床实际工作,文章介绍平面内外结合的超声引导下桡动脉穿刺技术在临床教学中的应用.同时,总结了此方法在教学中的优势,提高了学习医生动脉穿刺置管的成功率,减少了并发症的发生.
作者：董世阳；张斯璧 刊期： 2017年第30期
目的 探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响.方法 选取我院2016年6月-2017年6月收治的96例行手术治疗老年患者,将其随机分成A、B两组,各48例,A组实施全身麻醉,B组实施硬膜外麻醉,比较两组患者术后认知功能恢复情况及围手术期情况.结果 B组患者术后1 d和术后7 d简易智能评价量表(MMSE)评分比较高于A组(P<0.05),B组患者术后认知功能障碍发生率22.92%,低于A组的43.75%(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均会对老年患者产生术后认知功能影响,而前者影响程度更高,因此在临床中首推硬膜外麻醉.
作者：张惠 刊期： 2017年第30期
目的 讨论脑卒中后癫痫的临床治疗效果.方法 现随机选取2015年6月-2016年12月在我院进行治疗脑卒中后癫痫患者42例作为研究对象,并设定为实验组,同时选取在我院治疗脑卒中但未发生癫痫的患者42例作为对照组,对两组患者的治疗效果以及神经功能损伤情况进行对比和分析.结果 实验组患者的治疗有效率为71.43%,低于对照组的90.48%(P<0.05);实验组患者神经功能损伤程度相对于对照组较差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中后癫痫患者的临床治疗效果较差,并且神经功能损伤程度较重,临床需要及时给予抗癫痫治疗,提升患者的预后效果,促进患者恢复健康.
作者：王秋月 刊期： 2017年第30期
目的 观察导入OEC管理模式在提高急诊重症监护病房(EICU)护理管理质量中的应用效果.方法 我院EICU自2016年3月至今开始实施OEC管理模式,与实施OEC管理模式之前的护理质量进行对比;选择2015年1-12月未实施OEC管理模式的110例患者作为对照组,2016年3月-2017年3月实施OEC管理模式的患者122例作为观察组,比较两组的不良事件发生率.结果 与实施前比较,实施后基础护理、专科护理、护理文书、病房环境和安全、药械管理以及护理质量总评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05);与实施前比较,实施后救治成功率提高,意外发生率以及护患纠纷发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OEC管理模式可以显著提高EICU的护理管理质量,降低不良事件发生率.
作者：孟庆贺 刊期： 2017年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
