朱少良；王璐；涂强
目的 探讨心理护理应用于伴有心理抑郁障碍的老年慢性躯体疾病疗效.方法 将纳入的患者按照入院顺序抽样分为两组,实验组在常规基础治疗上再给予综合护理干预,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Spitzer生活指数评分表(QLI)评分,分析其疗效.结果 两组患者的HAMD评分均较治疗前下降,而实验组较对照组HAMD评分下降更明显(P<0.05);两组患者的Spitzer生活指数评分均治疗前均升高,而实验组患者Spitzer生活指数评分表(QLI)分数较对照组提高更明显(P<0.05).结论 心理护理干预应用于治疗老年慢性躯体疾病引发的抑郁心理障患者,显著的改善了老年人的生活质量及心理抑郁状态,其疗效明确.
作者：袁庭燕 刊期： 2017年第30期
目的 分析医院对医学实习生教育及管理现状与模式.方法 选取我院内科、外科、儿科、妇科、口腔科新招收的307名医学实习生作为研究对象,回顾分析其教育与管理过程,对医学实习生教育及管理的现状和管理模式进行分析.结果 在本次研究选取的5个科室中,均表示存在不同程度的实习生管理困难.其中,内科、外科、儿科3个科室存在实习生管理十分困难的情况.在影响实习生教育与管理的原因中,学生实习期间存在消极怠工、纪律松懈情况的有211名,占68.73%,存在学校实习点与实习时间安排不合理、集中困难情况的有51名,占16.61%,存在医院带教老师不愿教的情况有2名,占11.11%,存在师生之间沟通困难等情况有45名,占14.66%.结论 对综合性医院医学实习生实施岗前培训、日常管理,选取合适的管理模式能够有效提高实习生的专业技能,在医院管理中意义重大.
作者：孙亚楠；李连兴 刊期： 2017年第30期
目的 探讨阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的护理干预效果.方法 选取我院2015年4月-2017年4月行阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的60例患者进行随机分组,对照组进行常规护理,观察组进行人性化护理,评价两组患者的临床情况.结果 观察组患者的满意度评分为(97.1±2.1)分,对照组患者的满意度评分为(73.5±4.7)分,相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎手术后阑尾周围脓肿患者采用人性化护理方式可以改善患者的脓肿程度,有利于治疗效率的提高.
作者：沈浙英 刊期： 2017年第30期
目的 讨论脑卒中后癫痫的临床治疗效果.方法 现随机选取2015年6月-2016年12月在我院进行治疗脑卒中后癫痫患者42例作为研究对象,并设定为实验组,同时选取在我院治疗脑卒中但未发生癫痫的患者42例作为对照组,对两组患者的治疗效果以及神经功能损伤情况进行对比和分析.结果 实验组患者的治疗有效率为71.43%,低于对照组的90.48%(P<0.05);实验组患者神经功能损伤程度相对于对照组较差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中后癫痫患者的临床治疗效果较差,并且神经功能损伤程度较重,临床需要及时给予抗癫痫治疗,提升患者的预后效果,促进患者恢复健康.
作者：王秋月 刊期： 2017年第30期
目的 总结高血压基底节区脑出血接受显微镜下不同手术入路进行手术治疗的方法以及效果对比.方法 选取我院2016年1月-2017年1月接诊的高血压基底节区脑出血患者资料100例进行对比分析,对照组患者接受显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术进行治疗,研究组患者接受显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗,比较其治疗效果.结果 研究组患者的生存率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中采取显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血效果显著.
作者：孙千 刊期： 2017年第30期
目的 探讨窄带成像技术下采用非放大内镜应用NICE分型对结直肠息肉的诊断价值.方法 对153例患者结肠镜检查发现的240处结直肠息肉进行非放大NBI内镜观察,从病变的颜色、微血管结构和表面结构三方面,依据NICE分型标准预测病变的性质,并与组织病理学检查结果进行对比分析.结果 随着病变的变大,窄带成像内镜下NICE总体分型诊断的准确率有所提高,对于≤5 mm的直乙结肠微小息肉,NICE分型实时预测息肉病理类型的准确性较高.结论 NBI内镜下应用NICE分型能够准确的实时鉴别结直肠息肉的性质,区分肿瘤性和非肿瘤性病变,对下一步治疗具有很好的指导意义.
作者：王计；吴小微；晏妮 刊期： 2017年第30期
目的 探讨PDCA循环法在多重耐药菌感染管理中的应用效果.方法 对2017年1月-2017年3月我科14名护理人员实施PDCA循环法管理,每一轮PDCA循环为期3个月,比较PDCA循环管理前后护理人员对多重耐药菌感染的处置能力.结果 实施PDCA循环管理后,护理人员对于MDRO相关知识掌握缺陷率下降,多重耐药菌感染患者的处置能力较管理前提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法在多重耐药菌感染的管理中具有重要的应用价值,也有很好的应用前景.
作者：付琴；雷俊 刊期： 2017年第30期
目的 研究温针灸联合中药熏洗外敷对膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎的疗效.方法 随机选取50例2015年10月-2016年10月在我院进行治疗的膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎患者作为本次的研究对象,按照就诊的顺序,将其均分成研究组和参照组,每组各25例患者.参照组患者采用中药熏洗外敷进行治疗,研究组患者则采用温针灸联合中药熏洗外敷进行治疗,治疗结束后对比两组患者的治疗疗效.结果 研究组患者患处的痛感、红肿等临床症状改善情况优于参照组,治疗有效率也优于参照组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸与中药熏洗联合治疗膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎的效果较为明显,能够缓解患者的临床症状.
作者：张勇 刊期： 2017年第30期
随着经济全球化的发展进程推进,促进我国现代化水平提升,企事业单位改革取得显著成效,其中,医院作为重要的公益性单位在公共服务方面发挥着重大作用,因此,为了进一步的推进医院服务质量与效率提升,要重视医院档案管理工作.除此之外,伴随着医疗体制改革的深化,医院运营模式发生重大变化,由过去的单一模式转变为综合模式.因此,在愈加激烈的市场背景下,医院高度重视档案管理工作,不断提高自身的服务水平.基于此,医院要加强对档案管理模式的创新.文章主要研究现阶段医院档案管理工作中存在问题,并提出推进医院档案管理模式改革的措施,希望为有关专业人士带来一定的思考与借鉴.
作者：李润霞 刊期： 2017年第30期
医疗设备公开招标采购是政府采购重要的组成部分之一,同时也是保证采购设备质量,提高采购效率,降低医疗成本的重要手段和措施,但在实际操作中,由于医疗设备公开招标采购涉及部门或单位众多,从标书的编制到终设备的验收,任一环节都有可能出现问题,影响招标采购的进行,因此需要对每一环节进行监督管理.文章则针对医疗设备公开招标采购过程中的重点环节进行剖析,对其存在问题和原因进行分析,并从制度、程序、操作等方面加强对整个招标采购过程中重点环节的监督和管理,以保证采购设备的质量,确保医院的经济利益和社会利益不受损害.
作者：谢枫 刊期： 2017年第30期
目的 探讨切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 以2015年1月-2017年3月我院骨科35例手术切开复位钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者为例,观察骨折愈合时间,影像学测量掌倾角和尺偏角,评价腕关节功能,统计并发症.结果 患者平均骨折愈合时间(10.9±1.6)周,掌倾角(12.1±0.7)°,尺偏角(22.4±1.0)°,腕关节功能优良率85.71%,并发症发生率0%,综合预后良好.结论切开复位内固定治疗桡骨远端骨折解剖复位良好,利于关节功能恢复,应用安全有效.
作者：刘万春 刊期： 2017年第30期
目的 分析45岁以上人群的体检报告,探讨该年龄段人群代谢综合征相关疾病的发生情况.方法 回顾性分析2016年5月-2017年6月我院体检中心460例45岁以上体检者的健康体检报告.结果 460例体检者检出代谢综合征61例,代谢异常疾病243例,其中血脂紊乱患病率高,男性患病率高于女性,高血压和代谢综合征与年龄变化差异有统计学意义.结论 45岁以上人群代谢综合征相关疾病患病率较高,建议加大体检宣传力度,提高人群代谢综合征相关疾病防治意识.
作者：徐荷凤 刊期： 2017年第30期
目的 探讨健康管理在慢性病控制中的应用效果.方法 于2015年5月-2016年5月抽取本社区电力系统内部300名慢性病患者为研究对象,随机分为对照组和管理组.对照组采用常规管理模式,管理组接受健康管理,比较两组患者健康知识掌握程度、慢性病危险性和危险因素了解情况.结果 管理组健康知识和慢性病危险因素掌握量优于对照组(P<0.05).结论 健康管理可提高慢性病患者对疾病危险性和相关健康知识的了解程度,从而减少慢性病发作.
作者：李凯 刊期： 2017年第30期
目的 观察机采血小板治疗严重血小板减少的疗效.方法 选取2012年9月-2017年8月我院接诊的84例严重血小板减少患者,对其进行机采血小板输注,观察严重血小板减少患者输注机采血小板后的疗效.结果 输注次数6~7次和输注次数4~5次均与输注次数1次时的疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).输注次数6~7和输注次数4~5的疗效差异无统计学意义(P>0.05).输注后144 h和输注后120 h的血小板平均数量对比,差异无统计学意义(P>0.05),其他时间段输注后与输注前的血小板平均数量对比,差异有统计学意义(P<0.05).输注后12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、120 h和144 h与输注前的出血情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 我院采取输入机采血小板对严重血小板减少患者治疗的方法效果明显,能够有效的防止严重出血的发生.
作者：张虎田 刊期： 2017年第30期
目的 探讨中西医结合治疗在稳定型心绞痛患者中的应用效果.方法 选取2016年7月-2017年7月我院收治的稳定型心绞痛患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各50例;对照组采用西医规范治疗,实验组在对照组基础上采用黄连温胆汤进行治疗;对比分析两组疗效.结果 经治疗后两组患者运动耐量、中医量化评分及运动时间均得到显著改善(P<0.05),中医量化评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),运动耐量、运动时间实验组优于对照组(P<0.05);达目标心率百分比两组治疗后均未得到显著改善(P>0.05);两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗具有和规范西医治疗相似的治疗效果,同时可更显著的改善运动时间.
作者：秦玲；王利红；周振华 刊期： 2017年第30期
目的 探讨老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果.方法 将2016年1月-2017年5月98例老年食管异物取出术患者根据数字表法分单一麻醉组和联合麻醉组.单一麻醉组采用丙泊酚进行麻醉,联合麻醉组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉.比较两组食管异物取出术麻醉满意度;麻醉起效时间、平均苏醒时间、丙泊酚平均用量;患者恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率.结果 联合麻醉组食管异物取出术麻醉满意度高于单一麻醉组,P<0.05;联合麻醉组麻醉起效时间、平均苏醒时间短于单一麻醉组,丙泊酚平均用量少于单一麻醉组,P<0.05;联合麻醉组恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率低于单一麻醉组,P<0.05.结论 老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果确切,可提高患者麻醉满意度,起效快,苏醒快,可减少丙泊酚剂量,减少不良反应发生,安全性高.
作者：刘宏强 刊期： 2017年第30期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用价值.方法 随机选择2016年2月-2017年2月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者116例作为研究资料,随机分为两组各58例,其中对照组采用常规护理模式,观察组则实施快速康复外科理念下的护理模式,比较两组患者术后恢复情况.结果 观察组患者术后下床活动时间(6.25±1.13)h、进食时间(25.82±3.01)h、排气时间(26.73±3.52)h、住院时间(5.26±0.84)d,对照组患者术后下床活动时间(11.85±1.87)h、进食时间(45.28±4.75)h、排气时间(40.22±4.69)h、住院时间(9.32±2.27)d,经比较观察组各指标均低于对照组,t=19.51,26.35,17.51,12.77,P<0.05.结论 在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中实施快速康复外科理念可进一步缩短术后恢复时间,提高恢复效果.
作者：张连军；王秀芬 刊期： 2017年第30期
目的 探讨腹腔镜术后应用醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取我院60例接受腹腔镜术的子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组予以孕三烯酮治疗,观察组予以醋酸戈舍瑞林治疗,比较两组效果.结果 观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%(P<0.05).治疗后观察组LH、FSH、E2水平较对照组改善明显(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜术后应用醋酸戈舍瑞林可有效提高疗效,降低相关雌激素水平,且安全性较高.
作者：陈媛媛；茅红艳 刊期： 2017年第30期
目的 总结腹腔镜微创与常规肝部分切除术治疗肝胆管结石临床疗效.方法 选取笔者所在医院2013年3月-2017年3月收治的肝胆管结石患者共120例,根据手术方式的不同分为两组,对照组60例患者给予的是常规肝切除手术,观察组60例患者给予微创腹腔镜手术,对照临床效果.结果 观察组患者的临床总有效率98.33%,高于对照组患者95.00%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术时间低于对照组患者,术中出血量低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有1例出现胆漏,发生率是1.67%,低于对照组8例13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜微创治疗肝胆管结石临床总体疗效优于常规肝部分切除术,更加具有优势.
作者：万里 刊期： 2017年第30期
目的 分析脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者肠内营养支持的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年6月我院67例脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者作为研究对象,根据入院后不同营养支持方式分为对照组(n=34例)与观察组(n=33例),对照组给予普通鼻饲饮食,观察组采用肠内营养支持,对比观察两组患者的治疗后的神经功能评分、营养指标与并发症发生情况.结果 观察组患者在神经功能评分、营养指标两方面均优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者给予肠内营养支持.
作者：朱少良；王璐；涂强 刊期： 2017年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
