万里
在医院图书馆实际发展的过程中,相关部门应当重视个性化管理工作,转变传统的管理方式,打破服务模式的局限性,创建多元化的改革机制,在明确医院图书馆个性化管理重要性之后,制定完善的服务模式创新方案,逐渐提升其工作可靠性与有效性,健全相关管理机制,满足未来的发展需求,达到预期的工作目的.在一定程度上,医院图书馆需要树立创新发展的观念,对服务模式进行创新,根据读者的实际需求,创建现代化的服务机制,保证在服务期间,营造良好的工作氛围,提升自身管控水平,创建现代化的工作体系,建设高素质服务人才队伍,加大监督与管理力度,维护其长远进步.
作者：高莉 刊期： 2017年第30期
目的 讨论脑卒中后癫痫的临床治疗效果.方法 现随机选取2015年6月-2016年12月在我院进行治疗脑卒中后癫痫患者42例作为研究对象,并设定为实验组,同时选取在我院治疗脑卒中但未发生癫痫的患者42例作为对照组,对两组患者的治疗效果以及神经功能损伤情况进行对比和分析.结果 实验组患者的治疗有效率为71.43%,低于对照组的90.48%(P<0.05);实验组患者神经功能损伤程度相对于对照组较差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中后癫痫患者的临床治疗效果较差,并且神经功能损伤程度较重,临床需要及时给予抗癫痫治疗,提升患者的预后效果,促进患者恢复健康.
作者：王秋月 刊期： 2017年第30期
目的 探讨加强孕前医学检查对促进优生优育的影响.方法 选取2012年12月-2016年12月进行计划怀孕的1000对夫妇作为研究对象,并做回顾性分析,对检查结果进行总结.结果 经过回顾性调查分析,1000对(2000例)夫妇中,检查出各类异常和疾病231例(11.55%),其中男性患有生殖系统疾病为98例(4.9%),女性中有流产史66例(3.3%),子宫肌瘤为23例(1.15%),甲状腺功能异常的12例(0.6%),患有糖尿病为13例(0.65%),病原微生物携带的(风疹、弓形体、巨细胞、梅毒螺旋体)为44例(2.2%);男女生殖器官先天畸形32例(1.6%),传染性疾病检出率为32例(1.6%).加强医学孕前检查可提高备孕夫妇受孕率,其中有726对夫妇成功受孕,孕妇在孕期3~8周时接受检查,有7例胎儿畸形,进行引产,其他胎儿正常生产.结论 加强孕前医学检查,降低了出生缺陷的发生,提高了人口生育质量,推动了优生优育政策发展.
作者：张海莲 刊期： 2017年第30期
目的 探讨多台高频电刀在心脏搭桥术中的护理配合.方法 回顾性分析对多台高频电刀在心脏搭桥术中的应用及其相关护理方案的配合实施情况,随机选取2016年7月-2017年6月收入我院行心脏搭桥术的140例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各70例.对照组给予常规手术护理配合,观察组实施有效的护理配合.比较两组护理配合的效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量少于对照组,观察组患者对护士的满意度高于对照组(P<0.05).结论 多台高频电刀在心脏搭桥术中,采取有效的护理配合,有利于缩短手术时间、减少术中出血量.
作者：刘敏敏 刊期： 2017年第30期
目的 探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响.方法 选取我院2016年6月-2017年6月收治的96例行手术治疗老年患者,将其随机分成A、B两组,各48例,A组实施全身麻醉,B组实施硬膜外麻醉,比较两组患者术后认知功能恢复情况及围手术期情况.结果 B组患者术后1 d和术后7 d简易智能评价量表(MMSE)评分比较高于A组(P<0.05),B组患者术后认知功能障碍发生率22.92%,低于A组的43.75%(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均会对老年患者产生术后认知功能影响,而前者影响程度更高,因此在临床中首推硬膜外麻醉.
作者：张惠 刊期： 2017年第30期
目的 分析脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者肠内营养支持的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年6月我院67例脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者作为研究对象,根据入院后不同营养支持方式分为对照组(n=34例)与观察组(n=33例),对照组给予普通鼻饲饮食,观察组采用肠内营养支持,对比观察两组患者的治疗后的神经功能评分、营养指标与并发症发生情况.结果 观察组患者在神经功能评分、营养指标两方面均优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者给予肠内营养支持.
作者：朱少良；王璐；涂强 刊期： 2017年第30期
目的 分析颞下颌关节骨关节炎治疗中关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗的疗效.方法 选取2011年6月-2016年5月本院收治的80例颞下颌关节骨关节炎患者,随机分为2组(每组40例):对照组给予关节灌洗术,治疗组给予关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗,比对2组疗效.结果 治疗组血清IL-6(126.8±6.4)pg/ml、TNF-α(9.1±0.8)mg/ml,均优于对照组(142.1±5.7)pg/ml、(13.2±0.6)mg/ml(P<0.05);2组临床指标比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以关节灌洗术联合透明质酸钠注射疗法治疗颞下颌关节骨关节炎,临床效果比单一的关节灌洗术更显著,可改善患者的各项临床指标.
作者：王宗耀 刊期： 2017年第30期
目的 探讨PDCA循环法在降低中心静脉导管行胸腔闭式引流固定不规范率的效果.方法 选取2015年4月-2016年4月我科用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为对照组,用传统的固定方法;2016年4月-2017年4月用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为实验组,用改进的固定方法,比较两组患者的不规范率.结果 实验组的固定的不规范率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA有效降低中心静脉导管行胸腔闭式引流导管固定的不规范率,提升了护理质量,提高了患者的满意度,减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：蓝三琴；许怡芳；陈玉珠 刊期： 2017年第30期
目的 探讨中医治疗冠心病的临床效果.方法 选取我院2015年3月-2017年3月收治的120例冠心病患者,采用抽签法将其随机分成对照组和观察组,每组60例.对照组采用西医方案治疗,观察组采用中医方案治疗,30 d后比较两组患者临床疗效.结果 观察组总有效例数38例,治疗有效率95.00%,对照组总有效例数46例,治疗有效率76.67%,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医治疗冠心病可有效改善患者心肌缺血情况,促进心功能恢复,效果显著.
作者：廉银姬；赵虎 刊期： 2017年第30期
目的 探讨窄带成像技术下采用非放大内镜应用NICE分型对结直肠息肉的诊断价值.方法 对153例患者结肠镜检查发现的240处结直肠息肉进行非放大NBI内镜观察,从病变的颜色、微血管结构和表面结构三方面,依据NICE分型标准预测病变的性质,并与组织病理学检查结果进行对比分析.结果 随着病变的变大,窄带成像内镜下NICE总体分型诊断的准确率有所提高,对于≤5 mm的直乙结肠微小息肉,NICE分型实时预测息肉病理类型的准确性较高.结论 NBI内镜下应用NICE分型能够准确的实时鉴别结直肠息肉的性质,区分肿瘤性和非肿瘤性病变,对下一步治疗具有很好的指导意义.
作者：王计；吴小微；晏妮 刊期： 2017年第30期
目的 研究降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测对恙虫病并发器官损伤患者的意义.方法 比较对照组和观察组PCT、D-D水平,比较治疗前后观察组患者PCT、D-D水平及器官功能障碍评分.结果 观察组PCT、D-D水平高于对照组,治疗后观察组PCT、D-D水平及器官功能障碍评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT、D-D联合检测有利于恙虫病并发器官损伤患者的治疗及预后判断.
作者：刘洋 刊期： 2017年第30期
目的 对孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行观察分析.方法 选取2016年4月-2017年2月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿100例,根据随机数字表法将其分为观察组与参照组,各50例.参照组实施常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠药物治疗,将两组患儿的治疗效果进行对比分析.结果 将两组患儿治疗疗效与治疗后的肺功能指标进行对比发现,两组患儿对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行孟鲁司特钠治疗效果较为理想,对改善患儿临床症状、提高治疗效果有积极作用.
作者：邓云珍；赵继云；陶伍乾 刊期： 2017年第30期
目的 研究细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced kil er cel,CIK)对去势抵抗性前列腺癌(castrate-resistant prostate cancer,CRPC)患者通过免疫治疗后的短期临床疗效.方法 选择苏州大学附属第一医院泌尿科收治的CRPC患者9例,分离外周血单个核细胞体外培养,取未贴壁细胞,经IL-1、IL-2、IFN-γ、抗CD3单抗诱导培养成CIK,经静脉回输给患者.在患者治疗前进行血清前列腺癌特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测,治疗结束后4周复测血清PSA,并通过对比患者的睡眠、食欲、体力、骨痛等观察指标,进行短期疗效评价.结果 CIK治疗能降低CRPC患者PSA(P<0.05),5例患者PSA出现下降,3例PSA保持稳定,1例PSA上升.对9例患者短期临床疗效评价,结果显示3例患者PR,5例患者SD,1例患者PD;2/5患者骨痛较治疗前减轻,4/9患者体力增强,3/9例患者食欲提高,5/9患者睡眠质量改善.9例CRPC患者治疗的耐受性良好.1例患者出现低热,激素治疗后好转,其余患者未有不良反应.结论 CIK治疗CRPC能激发患者的免疫应答,控制患者PSA水平,副作用少,有良好的短期临床疗效.
作者：刘秋晨；浦金贤；祁小飞；赵晓俊 刊期： 2017年第30期
目的 观察导入OEC管理模式在提高急诊重症监护病房(EICU)护理管理质量中的应用效果.方法 我院EICU自2016年3月至今开始实施OEC管理模式,与实施OEC管理模式之前的护理质量进行对比;选择2015年1-12月未实施OEC管理模式的110例患者作为对照组,2016年3月-2017年3月实施OEC管理模式的患者122例作为观察组,比较两组的不良事件发生率.结果 与实施前比较,实施后基础护理、专科护理、护理文书、病房环境和安全、药械管理以及护理质量总评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05);与实施前比较,实施后救治成功率提高,意外发生率以及护患纠纷发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OEC管理模式可以显著提高EICU的护理管理质量,降低不良事件发生率.
作者：孟庆贺 刊期： 2017年第30期
目的 探讨予以颅脑外伤后洼田饮水试验3级患者饮食指导的临床效果.方法 将2014年5月-2017年9月我院60例洼田饮水试验3级患者分为实验组(规范饮食指导,30例)和对照组(管饲饮食护理,30例),观察两组干预效果.结果 实验组吞咽改善有效率(96.67%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以颅脑外伤后洼田饮水试验3级患者规范饮食指导可有效改善吞咽功能,且不明显增加误吸风险,应用安全有效.
作者：吴叶 刊期： 2017年第30期
目的 探讨软质补片和硬质补片用于无张力疝修补术的临床效果.方法 以2012年3月-2017年3月我院160例行无张力疝修补术的腹股沟疝患者为研究对象,依据使用补片不同分为实验组(硬质疝修补片,80例)和对照组(软质疝修补片,80例),观察两组疗效.结果 实验组手术时间(44.3±3.7)min、并发症发生率(17.50%)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 软质补片和硬质补片用于无张力疝修补术均安全可行,其中前者手术时间较长,后者会增加腹股沟区不适感,临床应用需酌情选择.
作者：曹晓刚 刊期： 2017年第30期
目的 探讨全脑血管造影术后舒适护理的应用价值.方法 选择2015年5月-2017年5月在我院接受全脑血管造影术治疗的患者共120例,将其分为对照组和护理组,每组60例.对照组采用常规护理,护理组采用舒适护理,对两组患者护理效果进行比较.结果 在本次研究中,对照组总满意率为75.00%,护理组为96.67%,护理组高于对照组(P<0.05).对照组总并发症发生率为26.67%(16/60),护理组为10.00%(6/60),护理组低于对照组(P<0.05).结论 针对全脑血管造影术后的患者,采用舒适护理能够提高患者手术后住院的舒适度,促进患者恢复.
作者：秦泽红；叶锦；孙玉勤 刊期： 2017年第30期
目的 分析白细胞介素11治疗血小板减少的疗效.方法 选取2012年11月-2017年8月我院接诊的86例血小板减少患者进行研究,应用随机数表法分为研究组和对照组.其中对照组43例,采用静脉应用地塞米松进行治疗;研究组43例,采用注射白细胞介素11进行治疗.比较两组患者血小板数值、血小板回复时间、血小板输入量及不良反应情况分析.结果 治疗前,两组患者血小板初始数值相近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的血小板高数值、血小板恢复时间、血小板输入量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者均出现呕吐、水肿、低热和出血不良反应,且研究组的出现不良反应的患者低于对照组,且两组患者的总不良反应患者数量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用白细胞介素11治疗血小板减少效果较佳,能够促进血小板在短时间内恢复,且安全性高.
作者：李秀芹 刊期： 2017年第30期
目的 对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)在巨大子宫肌瘤治疗中的实际应用价值展开分析与研究.方法 选取我院于2016年3月-2017年3月所接收的巨大子宫肌瘤患者120例,将患者随机分为对照组与实验组,各60例.对照组实施传统的开腹子宫切除术(TAH),实验组则实施LAVH进行治疗,对比分析两组患者的手术情况.结果 实验组手术时间长于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率上来看,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用LAVH来治疗巨大子宫肌瘤,其疗效显著,出血量少,恢复极快,安全高效.
作者：丁艳香 刊期： 2017年第30期
目的 探讨三甲医院预防保健科突发公共卫生事件的应急管理机制.方法 2015年1月-2017年9月,我院实施了建立传染病管理应急机制、构建医院HIS系统传染病模块等措施加强传染病管理,观察管理期间我院传染病上报情况.结果 管理期间,传染病均于24 h内完成报卡,无漏报或延迟上报,上报率100%.结论 建立传染病管理应急机制、加强传染病相关培训能提高传染病上报及时率、准确率,对提高医院突发公共卫生事件应急处置能力具有积极作用.
作者：陈坚；徐士林；顾淼；阚琳 刊期： 2017年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
