邓云珍；赵继云；陶伍乾
目的 分析脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者肠内营养支持的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年6月我院67例脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者作为研究对象,根据入院后不同营养支持方式分为对照组(n=34例)与观察组(n=33例),对照组给予普通鼻饲饮食,观察组采用肠内营养支持,对比观察两组患者的治疗后的神经功能评分、营养指标与并发症发生情况.结果 观察组患者在神经功能评分、营养指标两方面均优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者给予肠内营养支持.
作者：朱少良；王璐；涂强 刊期： 2017年第30期
目的 总结高血压基底节区脑出血接受显微镜下不同手术入路进行手术治疗的方法以及效果对比.方法 选取我院2016年1月-2017年1月接诊的高血压基底节区脑出血患者资料100例进行对比分析,对照组患者接受显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术进行治疗,研究组患者接受显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗,比较其治疗效果.结果 研究组患者的生存率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中采取显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血效果显著.
作者：孙千 刊期： 2017年第30期
目的 讨论脑卒中后癫痫的临床治疗效果.方法 现随机选取2015年6月-2016年12月在我院进行治疗脑卒中后癫痫患者42例作为研究对象,并设定为实验组,同时选取在我院治疗脑卒中但未发生癫痫的患者42例作为对照组,对两组患者的治疗效果以及神经功能损伤情况进行对比和分析.结果 实验组患者的治疗有效率为71.43%,低于对照组的90.48%(P<0.05);实验组患者神经功能损伤程度相对于对照组较差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中后癫痫患者的临床治疗效果较差,并且神经功能损伤程度较重,临床需要及时给予抗癫痫治疗,提升患者的预后效果,促进患者恢复健康.
作者：王秋月 刊期： 2017年第30期
目的 对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)在巨大子宫肌瘤治疗中的实际应用价值展开分析与研究.方法 选取我院于2016年3月-2017年3月所接收的巨大子宫肌瘤患者120例,将患者随机分为对照组与实验组,各60例.对照组实施传统的开腹子宫切除术(TAH),实验组则实施LAVH进行治疗,对比分析两组患者的手术情况.结果 实验组手术时间长于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率上来看,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用LAVH来治疗巨大子宫肌瘤,其疗效显著,出血量少,恢复极快,安全高效.
作者：丁艳香 刊期： 2017年第30期
目的 总结腹腔镜微创与常规肝部分切除术治疗肝胆管结石临床疗效.方法 选取笔者所在医院2013年3月-2017年3月收治的肝胆管结石患者共120例,根据手术方式的不同分为两组,对照组60例患者给予的是常规肝切除手术,观察组60例患者给予微创腹腔镜手术,对照临床效果.结果 观察组患者的临床总有效率98.33%,高于对照组患者95.00%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术时间低于对照组患者,术中出血量低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有1例出现胆漏,发生率是1.67%,低于对照组8例13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜微创治疗肝胆管结石临床总体疗效优于常规肝部分切除术,更加具有优势.
作者：万里 刊期： 2017年第30期
口臭是呼吸时出现令人不快异味的一种症状,临床常见,可能是其它疾病的伴生症状,也可能为亚健康状态的体现.尽管单纯口臭对健康影响较小,但严重口臭往往影响患者的社交,反复发作的口臭还可能造成患者自卑、抑郁及社交障碍,严重影响患者生存质量.口臭还可能是身体某些严重疾病的信号,因此口臭应该引起足够重视.文章在回顾近年有关口臭研究论文的基础上,总结、分析口臭的发病原因和防治方法,结合临床实践,指出口外因素口臭病因多为胃肠功能紊乱,为口臭的防治提供了参考依据.
作者：赵瑞泉 刊期： 2017年第30期
目的 探究麻醉科应用PDCA循环管理模式的临床效果.方法 将2014年3月-2016年3月收治于我院麻醉科86例患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患者给予常规管理,观察组患者给予PDCA循环管理,对比两组患者的不良事件发生率、护理满意度及护理质量评分.结果 在不良事件发生率上,观察组为25.58%,与对照组的62.79%相比更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度上,观察组为95.35%,与对照组69.77%相比更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在服务态度、病房管理、拔针手法及熟练程度指标上,观察组与对照组相比更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉科室应用PDCA循环管理模式的效果显著,不止能显著降低不良事件发生率,更能提高护理满意度及护理质量评分.
作者：胥顺 刊期： 2017年第30期
目的 研究细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced kil er cel,CIK)对去势抵抗性前列腺癌(castrate-resistant prostate cancer,CRPC)患者通过免疫治疗后的短期临床疗效.方法 选择苏州大学附属第一医院泌尿科收治的CRPC患者9例,分离外周血单个核细胞体外培养,取未贴壁细胞,经IL-1、IL-2、IFN-γ、抗CD3单抗诱导培养成CIK,经静脉回输给患者.在患者治疗前进行血清前列腺癌特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测,治疗结束后4周复测血清PSA,并通过对比患者的睡眠、食欲、体力、骨痛等观察指标,进行短期疗效评价.结果 CIK治疗能降低CRPC患者PSA(P<0.05),5例患者PSA出现下降,3例PSA保持稳定,1例PSA上升.对9例患者短期临床疗效评价,结果显示3例患者PR,5例患者SD,1例患者PD;2/5患者骨痛较治疗前减轻,4/9患者体力增强,3/9例患者食欲提高,5/9患者睡眠质量改善.9例CRPC患者治疗的耐受性良好.1例患者出现低热,激素治疗后好转,其余患者未有不良反应.结论 CIK治疗CRPC能激发患者的免疫应答,控制患者PSA水平,副作用少,有良好的短期临床疗效.
作者：刘秋晨；浦金贤；祁小飞；赵晓俊 刊期： 2017年第30期
医疗设备公开招标采购是政府采购重要的组成部分之一,同时也是保证采购设备质量,提高采购效率,降低医疗成本的重要手段和措施,但在实际操作中,由于医疗设备公开招标采购涉及部门或单位众多,从标书的编制到终设备的验收,任一环节都有可能出现问题,影响招标采购的进行,因此需要对每一环节进行监督管理.文章则针对医疗设备公开招标采购过程中的重点环节进行剖析,对其存在问题和原因进行分析,并从制度、程序、操作等方面加强对整个招标采购过程中重点环节的监督和管理,以保证采购设备的质量,确保医院的经济利益和社会利益不受损害.
作者：谢枫 刊期： 2017年第30期
目的 对优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理的方法以及护理效果进行探讨.方法 选取胆囊癌患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例.对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上采取优质护理方法,比较两组患者的满意度,并发症情况.结果 对照组总体满意度低于观察组,差异有统计学意义,P<0.05.对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对腔镜下进行的胆囊癌根治术围手术期采取优质护理,并且提高患者总体满意度,减少并发症发生率.
作者：张旭；吴刚 刊期： 2017年第30期
目的 探讨PDCA循环法在多重耐药菌感染管理中的应用效果.方法 对2017年1月-2017年3月我科14名护理人员实施PDCA循环法管理,每一轮PDCA循环为期3个月,比较PDCA循环管理前后护理人员对多重耐药菌感染的处置能力.结果 实施PDCA循环管理后,护理人员对于MDRO相关知识掌握缺陷率下降,多重耐药菌感染患者的处置能力较管理前提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法在多重耐药菌感染的管理中具有重要的应用价值,也有很好的应用前景.
作者：付琴；雷俊 刊期： 2017年第30期
目的 观察替吉奥口服化疗治疗晚期恶性胃肠道肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 对33例有可测量病灶的晚期胃肠道肿瘤进行标准剂量替吉奥单药口服化疗,按体表面积予不同化疗剂量,连续给药14 d,停止7 d为1个周期,每2个周期评估,观察其近期疗效及不良反应.结果 33例患者中部分缓解PR 4例、稳定SD 21例、进展PD 8例,客观有效率12.1%,疾病控制率75.8%.常见的不良反应为血液学毒性、肝损害、胃肠道反应及皮肤色素沉着等.结论 替吉奥单药治疗晚期胃肠道恶性肿瘤近期疗效肯定,具有安全、低毒、便利等优势,延缓肿瘤进展,改善生存质量.
作者：周颐；徐秋萍；荣跃；朱娴雅；曾丽丽；王静；张琼妍；徐颖洁；王舒雯 刊期： 2017年第30期
目前,全国已普遍实施住院医师规范化培训,一系列完整的培训制度及考核标准也被制定.在统一规范化培训教学模式的背景下,应根据各地实际情况,因地制宜、灵活教学,才能培养出高质量的临床医生.文章主要阐述我科在带教规培医生的临床实践中,针对三亚地区的多种特殊性,因材施教,开展多途径学习模式,希望可以为培养综合型的医学人才提供新思路.
作者：苏慧；曹向宇；崔芳 刊期： 2017年第30期
目的 探析优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的临床价值.方法 选取某院2016年12月-2017年9月收治的妊娠高血压综合征产妇84例为研究对象,随机等分法分为优质组和基础组,各42例,基础组给予基础护理,优质组则应用优质护理服务,对比其临床效果.结果 基础组产妇的血压改善情况优于优质组(P<0.05),且产后出血发生率远高于优质组,P<0.05.结论 针对某院妊娠高血压综合征产妇,联合开展优质护理服务,效果显著,可降低血压水平及产后出血率.
作者：向红艳 刊期： 2017年第30期
目的 分析颞下颌关节骨关节炎治疗中关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗的疗效.方法 选取2011年6月-2016年5月本院收治的80例颞下颌关节骨关节炎患者,随机分为2组(每组40例):对照组给予关节灌洗术,治疗组给予关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗,比对2组疗效.结果 治疗组血清IL-6(126.8±6.4)pg/ml、TNF-α(9.1±0.8)mg/ml,均优于对照组(142.1±5.7)pg/ml、(13.2±0.6)mg/ml(P<0.05);2组临床指标比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以关节灌洗术联合透明质酸钠注射疗法治疗颞下颌关节骨关节炎,临床效果比单一的关节灌洗术更显著,可改善患者的各项临床指标.
作者：王宗耀 刊期： 2017年第30期
目的 探讨三甲医院预防保健科突发公共卫生事件的应急管理机制.方法 2015年1月-2017年9月,我院实施了建立传染病管理应急机制、构建医院HIS系统传染病模块等措施加强传染病管理,观察管理期间我院传染病上报情况.结果 管理期间,传染病均于24 h内完成报卡,无漏报或延迟上报,上报率100%.结论 建立传染病管理应急机制、加强传染病相关培训能提高传染病上报及时率、准确率,对提高医院突发公共卫生事件应急处置能力具有积极作用.
作者：陈坚；徐士林；顾淼；阚琳 刊期： 2017年第30期
结合管理学的相关理论,将服务质量、顾客满意度运用到MBBS项目留学生教育管理工作的实践中,借助留学生满意度调查对阻碍MBBS项目教育发展的因素进行相关性分析,了解和发现教育管理的薄弱环节,并提出明确培养目标,完善课程体系建设;加强培养,提高师资队伍国际化水平;搭建有效跨文化交际平台,丰富留学生校园文化生活;拓展渠道,提供就业支持等对策.
作者：周婷 刊期： 2017年第30期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用价值.方法 随机选择2016年2月-2017年2月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者116例作为研究资料,随机分为两组各58例,其中对照组采用常规护理模式,观察组则实施快速康复外科理念下的护理模式,比较两组患者术后恢复情况.结果 观察组患者术后下床活动时间(6.25±1.13)h、进食时间(25.82±3.01)h、排气时间(26.73±3.52)h、住院时间(5.26±0.84)d,对照组患者术后下床活动时间(11.85±1.87)h、进食时间(45.28±4.75)h、排气时间(40.22±4.69)h、住院时间(9.32±2.27)d,经比较观察组各指标均低于对照组,t=19.51,26.35,17.51,12.77,P<0.05.结论 在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中实施快速康复外科理念可进一步缩短术后恢复时间,提高恢复效果.
作者：张连军；王秀芬 刊期： 2017年第30期
目的 对比不同方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2014年2月-2016年2月本院收治的120例股骨粗隆间骨折患者,以随机法分组(每组60例):治疗组行股骨粗隆间骨折髓内固定手术,对照组行股骨粗隆间骨折髓外固定手术,对比2组临床疗效.结果 术后,治疗组并发症发生率5.00%,低于对照组25.00%(P<0.05);2组手术操作、骨折愈合、住院、术中出血量等比对,差异无统计学意义(P>0.05).结论 股骨粗隆间骨折髓内固定(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折,效果显著.
作者：赵刚 刊期： 2017年第30期
目的 对孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行观察分析.方法 选取2016年4月-2017年2月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿100例,根据随机数字表法将其分为观察组与参照组,各50例.参照组实施常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠药物治疗,将两组患儿的治疗效果进行对比分析.结果 将两组患儿治疗疗效与治疗后的肺功能指标进行对比发现,两组患儿对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行孟鲁司特钠治疗效果较为理想,对改善患儿临床症状、提高治疗效果有积极作用.
作者：邓云珍；赵继云；陶伍乾 刊期： 2017年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
