周颐；徐秋萍；荣跃；朱娴雅；曾丽丽；王静；张琼妍；徐颖洁；王舒雯
目前,全国已普遍实施住院医师规范化培训,一系列完整的培训制度及考核标准也被制定.在统一规范化培训教学模式的背景下,应根据各地实际情况,因地制宜、灵活教学,才能培养出高质量的临床医生.文章主要阐述我科在带教规培医生的临床实践中,针对三亚地区的多种特殊性,因材施教,开展多途径学习模式,希望可以为培养综合型的医学人才提供新思路.
作者：苏慧；曹向宇；崔芳 刊期： 2017年第30期
目的 探讨PDCA循环法在降低中心静脉导管行胸腔闭式引流固定不规范率的效果.方法 选取2015年4月-2016年4月我科用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为对照组,用传统的固定方法;2016年4月-2017年4月用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为实验组,用改进的固定方法,比较两组患者的不规范率.结果 实验组的固定的不规范率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA有效降低中心静脉导管行胸腔闭式引流导管固定的不规范率,提升了护理质量,提高了患者的满意度,减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：蓝三琴；许怡芳；陈玉珠 刊期： 2017年第30期
目的 分析颅骨钻孔侧脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室的效果.方法 选取2013年6月-2016年12月我院收治的32例高血压脑出血破入脑室患者.术前经颅脑CT检查,行颅骨钻孔侧脑室引流术,评定术后疗效.结果 患者手术均成功,脑内血肿清除28例,清除率为87.5%,侧脑室穿刺针引流时间平均(13.3±2.6)天.术后6个月,患者GOS评分为(4.0±0.7)分,ADL评分为(82.8±13.5)分,均高于术前的(2.8±1.2)分、(69.4±11.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅骨钻孔侧脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室疗效确切,能改善患者的预后和生活能力.
作者：王永进；何二平；徐洪兵；徐红青 刊期： 2017年第30期
目的 分析45岁以上人群的体检报告,探讨该年龄段人群代谢综合征相关疾病的发生情况.方法 回顾性分析2016年5月-2017年6月我院体检中心460例45岁以上体检者的健康体检报告.结果 460例体检者检出代谢综合征61例,代谢异常疾病243例,其中血脂紊乱患病率高,男性患病率高于女性,高血压和代谢综合征与年龄变化差异有统计学意义.结论 45岁以上人群代谢综合征相关疾病患病率较高,建议加大体检宣传力度,提高人群代谢综合征相关疾病防治意识.
作者：徐荷凤 刊期： 2017年第30期
目的 探究麻醉科应用PDCA循环管理模式的临床效果.方法 将2014年3月-2016年3月收治于我院麻醉科86例患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患者给予常规管理,观察组患者给予PDCA循环管理,对比两组患者的不良事件发生率、护理满意度及护理质量评分.结果 在不良事件发生率上,观察组为25.58%,与对照组的62.79%相比更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度上,观察组为95.35%,与对照组69.77%相比更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在服务态度、病房管理、拔针手法及熟练程度指标上,观察组与对照组相比更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉科室应用PDCA循环管理模式的效果显著,不止能显著降低不良事件发生率,更能提高护理满意度及护理质量评分.
作者：胥顺 刊期： 2017年第30期
目的 探讨在开展脑梗死患者康复治疗工作期间,观察责任制整体护理工作的开展价值.方法 选择我院2015年7月-2017年3月收治的140例脑梗死患者作为实验对象;由数字奇偶法对所有脑梗死患者展开分组;对照组(70例)采用基础护理;观察组(70例)采用责任制整体护理;对两组脑梗死患者日常生活能力评分(ADL)、运动功能评分(FMA)以及神经缺损程度评分(CSS)结果展开对比.结果 同对照组脑梗死患者ADL评分、FMA评分以及CSS评分结果展开对比,观察组患者有所改善(P<0.05).结论 在开展脑梗死康复治疗工作期间,合理通过开展责任制整体护理工作加以配合,对于患者ADL评分、FMA评分以及CSS评分结果的改善可以充分确保,从而优化脑梗死患者的康复治疗效果.
作者：马革红 刊期： 2017年第30期
目的 分析脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者肠内营养支持的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年6月我院67例脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者作为研究对象,根据入院后不同营养支持方式分为对照组(n=34例)与观察组(n=33例),对照组给予普通鼻饲饮食,观察组采用肠内营养支持,对比观察两组患者的治疗后的神经功能评分、营养指标与并发症发生情况.结果 观察组患者在神经功能评分、营养指标两方面均优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者给予肠内营养支持.
作者：朱少良；王璐；涂强 刊期： 2017年第30期
结合管理学的相关理论,将服务质量、顾客满意度运用到MBBS项目留学生教育管理工作的实践中,借助留学生满意度调查对阻碍MBBS项目教育发展的因素进行相关性分析,了解和发现教育管理的薄弱环节,并提出明确培养目标,完善课程体系建设;加强培养,提高师资队伍国际化水平;搭建有效跨文化交际平台,丰富留学生校园文化生活;拓展渠道,提供就业支持等对策.
作者：周婷 刊期： 2017年第30期
目的 比较传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床疗效.方法 将2014年5月-2015年8月前来我院接受手术治疗的82例严重痔疮患者作为本组调查研究对象,对患者采取随机分组的方式,将其分为研究组和对照组,各41例,对照组实施传统手术疗法,研究组行PPH痔疮手术疗法,对比分析两组患者的临床效果与手术时间、手术愈合时间以及手术中出血量.结果 研究组临床总有效率92.68%,高于对照组73.17%,且研究组患者的手术时间与切口愈合时间均短于对照组,手术中出血量少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果优于传统手术疗法,且能够缩短手术时间,减少切口愈合时间,能有效提高患者的治疗效果.
作者：周卫春 刊期： 2017年第30期
目的 探讨三甲医院预防保健科突发公共卫生事件的应急管理机制.方法 2015年1月-2017年9月,我院实施了建立传染病管理应急机制、构建医院HIS系统传染病模块等措施加强传染病管理,观察管理期间我院传染病上报情况.结果 管理期间,传染病均于24 h内完成报卡,无漏报或延迟上报,上报率100%.结论 建立传染病管理应急机制、加强传染病相关培训能提高传染病上报及时率、准确率,对提高医院突发公共卫生事件应急处置能力具有积极作用.
作者：陈坚；徐士林；顾淼；阚琳 刊期： 2017年第30期
目的 研究穴位贴敷治疗脑出血后肌痉挛临床疗效.方法 通过穴位贴敷作用于脑出血后肢体痉挛的患肢阳经穴位,与电针治疗、药物治疗相对照,在治疗前后评价三组患者的患侧肢体痉挛程度、肌力功能.结果 穴位贴敷可降低Ashworth评分,提高Fugl-Meyer评分,均优于对照组.结论 穴位贴敷治疗脑出血后肢体痉挛,优于电针治疗与药物治疗组.
作者：杨辉；桑鹏 刊期： 2017年第30期
目的 探讨普萘洛尔对肝硬化门静脉充血指数(PCI)的影响以及与食管胃静脉曲张出血(EVB)之间的相关性.方法 选取35例肝硬化EVB患者,测定PCI,Child A、B级患者给予普萘洛尔治疗,治疗后3个月复测PCI,观察6个月内再出血情况,根据是否再出血分为不出血组及再出血组.结果 Child A、B、C级患者PCI水平比较,差异有统计学意义,P<0.05;PCI与Child积分成正相关;Child A、B级患者普萘洛尔治疗前后PCI比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后不出血组和再出血组PCI水平比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 PCI可作为判断肝硬化EVB有价值的指标,对临床治疗评估提供参考.
作者：袁健 刊期： 2017年第30期
超声引导技术广泛应用于临床工作,深刻影响着现代临床医学的发展.桡动脉穿刺置管技术是临床麻醉工作中一项基本的操作技术,也是临床麻醉学教学的重点和难点.结合实际临床实际工作,文章介绍平面内外结合的超声引导下桡动脉穿刺技术在临床教学中的应用.同时,总结了此方法在教学中的优势,提高了学习医生动脉穿刺置管的成功率,减少了并发症的发生.
作者：董世阳；张斯璧 刊期： 2017年第30期
目的 探讨中西医结合护理在宫颈癌围术期患者中的效果.方法 宫颈癌患者68例,随机分为观察组、对照组.对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理,比较两组护理满意度、生活质量评分.结果 观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.观察组躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 中西医结合护理应用在宫颈癌围术期患者中,提高了生活质量和护理满意度.
作者：范雪 刊期： 2017年第30期
目的 研究分析中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症的临床效果.方法 选取我院肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒患者88例,时间为2015年9月-2016年9月.根据患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组采用常规西医进行治疗,观察组患者应用中西结合方式治疗.对照两组患者临床治疗效率.结果 对照组治疗有效率为77.3%,观察组患者治疗有效率为95.5%,对照组和观察组治疗效率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒的患者,采用中西结合方法展开治疗,可提高临床治疗效率.
作者：彭涛 刊期： 2017年第30期
目的 探讨中西医结合治疗在稳定型心绞痛患者中的应用效果.方法 选取2016年7月-2017年7月我院收治的稳定型心绞痛患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各50例;对照组采用西医规范治疗,实验组在对照组基础上采用黄连温胆汤进行治疗;对比分析两组疗效.结果 经治疗后两组患者运动耐量、中医量化评分及运动时间均得到显著改善(P<0.05),中医量化评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),运动耐量、运动时间实验组优于对照组(P<0.05);达目标心率百分比两组治疗后均未得到显著改善(P>0.05);两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗具有和规范西医治疗相似的治疗效果,同时可更显著的改善运动时间.
作者：秦玲；王利红；周振华 刊期： 2017年第30期
目的 观察机采血小板治疗严重血小板减少的疗效.方法 选取2012年9月-2017年8月我院接诊的84例严重血小板减少患者,对其进行机采血小板输注,观察严重血小板减少患者输注机采血小板后的疗效.结果 输注次数6~7次和输注次数4~5次均与输注次数1次时的疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).输注次数6~7和输注次数4~5的疗效差异无统计学意义(P>0.05).输注后144 h和输注后120 h的血小板平均数量对比,差异无统计学意义(P>0.05),其他时间段输注后与输注前的血小板平均数量对比,差异有统计学意义(P<0.05).输注后12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、120 h和144 h与输注前的出血情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 我院采取输入机采血小板对严重血小板减少患者治疗的方法效果明显,能够有效的防止严重出血的发生.
作者：张虎田 刊期： 2017年第30期
目的 观察导入OEC管理模式在提高急诊重症监护病房(EICU)护理管理质量中的应用效果.方法 我院EICU自2016年3月至今开始实施OEC管理模式,与实施OEC管理模式之前的护理质量进行对比;选择2015年1-12月未实施OEC管理模式的110例患者作为对照组,2016年3月-2017年3月实施OEC管理模式的患者122例作为观察组,比较两组的不良事件发生率.结果 与实施前比较,实施后基础护理、专科护理、护理文书、病房环境和安全、药械管理以及护理质量总评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05);与实施前比较,实施后救治成功率提高,意外发生率以及护患纠纷发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OEC管理模式可以显著提高EICU的护理管理质量,降低不良事件发生率.
作者：孟庆贺 刊期： 2017年第30期
目的 分析医院对医学实习生教育及管理现状与模式.方法 选取我院内科、外科、儿科、妇科、口腔科新招收的307名医学实习生作为研究对象,回顾分析其教育与管理过程,对医学实习生教育及管理的现状和管理模式进行分析.结果 在本次研究选取的5个科室中,均表示存在不同程度的实习生管理困难.其中,内科、外科、儿科3个科室存在实习生管理十分困难的情况.在影响实习生教育与管理的原因中,学生实习期间存在消极怠工、纪律松懈情况的有211名,占68.73%,存在学校实习点与实习时间安排不合理、集中困难情况的有51名,占16.61%,存在医院带教老师不愿教的情况有2名,占11.11%,存在师生之间沟通困难等情况有45名,占14.66%.结论 对综合性医院医学实习生实施岗前培训、日常管理,选取合适的管理模式能够有效提高实习生的专业技能,在医院管理中意义重大.
作者：孙亚楠；李连兴 刊期： 2017年第30期
在医院图书馆实际发展的过程中,相关部门应当重视个性化管理工作,转变传统的管理方式,打破服务模式的局限性,创建多元化的改革机制,在明确医院图书馆个性化管理重要性之后,制定完善的服务模式创新方案,逐渐提升其工作可靠性与有效性,健全相关管理机制,满足未来的发展需求,达到预期的工作目的.在一定程度上,医院图书馆需要树立创新发展的观念,对服务模式进行创新,根据读者的实际需求,创建现代化的服务机制,保证在服务期间,营造良好的工作氛围,提升自身管控水平,创建现代化的工作体系,建设高素质服务人才队伍,加大监督与管理力度,维护其长远进步.
作者：高莉 刊期： 2017年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
