学术投稿

不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响

张惠

关键词:全身麻醉, 硬膜外麻醉, 老年, 认知功能
摘要:目的 探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响.方法 选取我院2016年6月-2017年6月收治的96例行手术治疗老年患者,将其随机分成A、B两组,各48例,A组实施全身麻醉,B组实施硬膜外麻醉,比较两组患者术后认知功能恢复情况及围手术期情况.结果 B组患者术后1 d和术后7 d简易智能评价量表(MMSE)评分比较高于A组(P<0.05),B组患者术后认知功能障碍发生率22.92%,低于A组的43.75%(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均会对老年患者产生术后认知功能影响,而前者影响程度更高,因此在临床中首推硬膜外麻醉.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 基于满意度分析的MBBS项目留学生教育管理工作的建议——以广东省某高校留学生为例

    结合管理学的相关理论,将服务质量、顾客满意度运用到MBBS项目留学生教育管理工作的实践中,借助留学生满意度调查对阻碍MBBS项目教育发展的因素进行相关性分析,了解和发现教育管理的薄弱环节,并提出明确培养目标,完善课程体系建设;加强培养,提高师资队伍国际化水平;搭建有效跨文化交际平台,丰富留学生校园文化生活;拓展渠道,提供就业支持等对策.

    作者:周婷 刊期: 2017年第30期

  • 莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

    目的 研究莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 选取90例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为对照组和观察组(n=45).对照组给予罗红霉素进行治疗,观察组则给予莫西沙星.观察对比治疗总有效率、临床症状缓解时间及不良反应发生率.结果观察组治疗总有效率95.56%,高于对照组77.78%,临床症状缓解时间少于对照组,不良反应发生率2.22%,低于对照组17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作效果显著,可有效减轻临床症状及不良反应发生率.

    作者:崔美子 刊期: 2017年第30期

  • 医院图书馆的个性化管理与服务模式思考

    在医院图书馆实际发展的过程中,相关部门应当重视个性化管理工作,转变传统的管理方式,打破服务模式的局限性,创建多元化的改革机制,在明确医院图书馆个性化管理重要性之后,制定完善的服务模式创新方案,逐渐提升其工作可靠性与有效性,健全相关管理机制,满足未来的发展需求,达到预期的工作目的.在一定程度上,医院图书馆需要树立创新发展的观念,对服务模式进行创新,根据读者的实际需求,创建现代化的服务机制,保证在服务期间,营造良好的工作氛围,提升自身管控水平,创建现代化的工作体系,建设高素质服务人才队伍,加大监督与管理力度,维护其长远进步.

    作者:高莉 刊期: 2017年第30期

  • 胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危因素分析

    目的 综合分析胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危影响因素.方法 采取回顾性研究方法,选取在本院2015年6月-2016年6月行产前超声筛查的1500例孕妇临床资料,比较产前超声筛查结果和分娩后的超声系统检查结果.结果 1500例孕妇中产前超声诊断先天性心脏病胎儿的孕妇有58例(占3.87%),8例孕妇中有50例终止妊娠(占86.21%)、8例继续妊娠(占13.79%);58例继续妊娠孕妇中有1例误诊为房隔缺损,产前超声诊断先天性心脏病的准确率为98.28%(57/58),各组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查是筛选先天性心脏病的有效方法,对高危因素孕妇及时诊断和筛查,能够降低先天性心脏病患儿的出生率.

    作者:陈雪琴 刊期: 2017年第30期

  • 微信在内分泌硕士研究生临床教学中的应用研究

    目的 研究微信社交平台在内分泌硕士研究生临床轮转实习教学中的应用价值.方法 选取中国医科大学附属盛京医院内分泌科临床轮转的第一年硕士研究生52人为研究对象,根据自愿的原则关注微信公众号.以关注微信公众号的学生为实验组,共32人,未关注的为对照组,共20人.该公众号每周3次推送内分泌相关知识的微信内容.对比两组学生在入科时、完成1个月轮转时的基础理论考核成绩.实验组学生出科时完成一份匿名的调查问卷,以评价学生在使用微信作为辅助教学工具参与临床轮转实习的学习体验.结果 两组学生入科(P=0.82)和出科时成绩差异无统计学意义(P=0.26),但实验组学生认为微信教学方法对学生的学习效果具有积极的提高作用(χ2=12.44,P=0.002),学习体验有正面的改善作用(χ2=10.00,P=0.019),并且能够增强学生从业热情(χ2=13.75,P=0.003).结论 应用微信作为硕士研究生临床轮转教学方法的辅助工具,可以提高学生的学习体验和工作热情,并且能够提高学生作为内分泌医师的职业积极性.

    作者:张尧;王娜娜;李玲 刊期: 2017年第30期

  • PCT、D-D联合检测在恙虫病诊疗中的意义

    目的 研究降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测对恙虫病并发器官损伤患者的意义.方法 比较对照组和观察组PCT、D-D水平,比较治疗前后观察组患者PCT、D-D水平及器官功能障碍评分.结果 观察组PCT、D-D水平高于对照组,治疗后观察组PCT、D-D水平及器官功能障碍评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT、D-D联合检测有利于恙虫病并发器官损伤患者的治疗及预后判断.

    作者:刘洋 刊期: 2017年第30期

  • 替吉奥单药治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效观察

    目的 观察替吉奥口服化疗治疗晚期恶性胃肠道肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 对33例有可测量病灶的晚期胃肠道肿瘤进行标准剂量替吉奥单药口服化疗,按体表面积予不同化疗剂量,连续给药14 d,停止7 d为1个周期,每2个周期评估,观察其近期疗效及不良反应.结果 33例患者中部分缓解PR 4例、稳定SD 21例、进展PD 8例,客观有效率12.1%,疾病控制率75.8%.常见的不良反应为血液学毒性、肝损害、胃肠道反应及皮肤色素沉着等.结论 替吉奥单药治疗晚期胃肠道恶性肿瘤近期疗效肯定,具有安全、低毒、便利等优势,延缓肿瘤进展,改善生存质量.

    作者:周颐;徐秋萍;荣跃;朱娴雅;曾丽丽;王静;张琼妍;徐颖洁;王舒雯 刊期: 2017年第30期

  • 穴位贴敷治疗脑出血后肌痉挛疗效观察

    目的 研究穴位贴敷治疗脑出血后肌痉挛临床疗效.方法 通过穴位贴敷作用于脑出血后肢体痉挛的患肢阳经穴位,与电针治疗、药物治疗相对照,在治疗前后评价三组患者的患侧肢体痉挛程度、肌力功能.结果 穴位贴敷可降低Ashworth评分,提高Fugl-Meyer评分,均优于对照组.结论 穴位贴敷治疗脑出血后肢体痉挛,优于电针治疗与药物治疗组.

    作者:杨辉;桑鹏 刊期: 2017年第30期

  • 颅骨钻孔侧脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室的临床效果观察

    目的 分析颅骨钻孔侧脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室的效果.方法 选取2013年6月-2016年12月我院收治的32例高血压脑出血破入脑室患者.术前经颅脑CT检查,行颅骨钻孔侧脑室引流术,评定术后疗效.结果 患者手术均成功,脑内血肿清除28例,清除率为87.5%,侧脑室穿刺针引流时间平均(13.3±2.6)天.术后6个月,患者GOS评分为(4.0±0.7)分,ADL评分为(82.8±13.5)分,均高于术前的(2.8±1.2)分、(69.4±11.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅骨钻孔侧脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室疗效确切,能改善患者的预后和生活能力.

    作者:王永进;何二平;徐洪兵;徐红青 刊期: 2017年第30期

  • 人工肝治疗肝衰竭临床研究

    目的 观察人工肝支持系统治疗肝衰竭的临床疗效,探讨人工肝治疗对肝功能ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB及凝血功能PT、PTA、INR等的影响.方法 随机选取2014年11月-2016年11月我院收治的65例肝衰竭患者,实行回顾性分析,随机分成治疗组和对照组,两组均行保肝、退黄、降酶等内科处理,治疗组在内科治疗基础上接受人工肝治疗,分析临床疗效.结果 治疗组总有效率87.9%,对照组总有效率40.6%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工肝治疗肝衰竭疗效显著,安全可靠.

    作者:郭希菊;章家常;鲁亚静;杨艳 刊期: 2017年第30期

  • 心理护理应用于老年慢性躯体疾病引发的抑郁心理障碍的疗效

    目的 探讨心理护理应用于伴有心理抑郁障碍的老年慢性躯体疾病疗效.方法 将纳入的患者按照入院顺序抽样分为两组,实验组在常规基础治疗上再给予综合护理干预,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Spitzer生活指数评分表(QLI)评分,分析其疗效.结果 两组患者的HAMD评分均较治疗前下降,而实验组较对照组HAMD评分下降更明显(P<0.05);两组患者的Spitzer生活指数评分均治疗前均升高,而实验组患者Spitzer生活指数评分表(QLI)分数较对照组提高更明显(P<0.05).结论 心理护理干预应用于治疗老年慢性躯体疾病引发的抑郁心理障患者,显著的改善了老年人的生活质量及心理抑郁状态,其疗效明确.

    作者:袁庭燕 刊期: 2017年第30期

  • 腔镜下胆囊癌根治术围手术期优质护理的临床观察

    目的 对优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理的方法以及护理效果进行探讨.方法 选取胆囊癌患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例.对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上采取优质护理方法,比较两组患者的满意度,并发症情况.结果 对照组总体满意度低于观察组,差异有统计学意义,P<0.05.对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对腔镜下进行的胆囊癌根治术围手术期采取优质护理,并且提高患者总体满意度,减少并发症发生率.

    作者:张旭;吴刚 刊期: 2017年第30期

  • 桡骨远端骨折手术治疗的疗效分析

    目的 探讨切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 以2015年1月-2017年3月我院骨科35例手术切开复位钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者为例,观察骨折愈合时间,影像学测量掌倾角和尺偏角,评价腕关节功能,统计并发症.结果 患者平均骨折愈合时间(10.9±1.6)周,掌倾角(12.1±0.7)°,尺偏角(22.4±1.0)°,腕关节功能优良率85.71%,并发症发生率0%,综合预后良好.结论切开复位内固定治疗桡骨远端骨折解剖复位良好,利于关节功能恢复,应用安全有效.

    作者:刘万春 刊期: 2017年第30期

  • 数字化背景下探索口腔临床技能教育的方法

    口腔临床技能的教学是口腔医学教育的重要组成部分,学生通过临床实习,不仅仅是对理论学习的一个印证和检验,更重要的是通过参与临床医疗实践,培养科学的思维、严谨的工作作风和独立的工作能力,在学习和服务中养成良好的医德医风,为今后从事医疗工作奠定基础.随着数字化技术的发展,对口腔临床实践教学提供了更好的机会和更高的要求,我院紧随时代步伐,运用现代数字化的仪器设备,通过数字化的技能强化培训、课程调整等方式使学生对口腔临床的基本技能有较系统的了解,对整个口腔科的实践有一个感性的认识,从而缩短实习的适应期,帮助学生完成角色转变,提高实践能力,保证实习教学质量,提高同学们的综合素质.

    作者:付颖;董庆文;王稚英;高秀秋 刊期: 2017年第30期

  • 分析档案管理模式改革在医院档案管理中的运用

    随着经济全球化的发展进程推进,促进我国现代化水平提升,企事业单位改革取得显著成效,其中,医院作为重要的公益性单位在公共服务方面发挥着重大作用,因此,为了进一步的推进医院服务质量与效率提升,要重视医院档案管理工作.除此之外,伴随着医疗体制改革的深化,医院运营模式发生重大变化,由过去的单一模式转变为综合模式.因此,在愈加激烈的市场背景下,医院高度重视档案管理工作,不断提高自身的服务水平.基于此,医院要加强对档案管理模式的创新.文章主要研究现阶段医院档案管理工作中存在问题,并提出推进医院档案管理模式改革的措施,希望为有关专业人士带来一定的思考与借鉴.

    作者:李润霞 刊期: 2017年第30期

  • PBL教学法在胸科麻醉教学实践中的效果分析

    目的 探讨将PBL教学法应用于胸科麻醉教学的效果.方法 选取我校80名学生,随机分为实验组和对照组,每组各40名学生.两组教学均由担任临床麻醉学胸科麻醉教学的同一专职教师讲授相同内容,然后对比分析两组学生对胸科麻醉理论知识掌握的情况、学习能力、分析问题能力、总结归纳能力及协作能力.结果 实验组学生的各方面成绩及能力均优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式能极大的提高学生分析和解决问题的技能以及终身自主学习的能力.

    作者:张洪松;刘金东;赵林林 刊期: 2017年第30期

  • 综合护理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果观察

    目的 分析综合护理干预在改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果.方法 择取医院就医的80例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者,选取时间为2015年11月-2017年2月,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组.分别给予基础护理、综合护理干预,对比2组肝功能变化、空腹血糖水平、生存质量评分.结果 观察组谷草转氨酶为(61.11±4.54)U/L;谷丙转氨酶为(59.54±5.41)U/L;球蛋白为(31.24±1.11)g/L;空腹血糖水平为(7.21±1.05)mmol/L;生存质量评分为(81.54±15.54)分,均优于对照组,P<0.05.结论综合护理干预在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中具有一定的应用价值.

    作者:胡倩 刊期: 2017年第30期

  • 分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

    目的 对孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行观察分析.方法 选取2016年4月-2017年2月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿100例,根据随机数字表法将其分为观察组与参照组,各50例.参照组实施常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠药物治疗,将两组患儿的治疗效果进行对比分析.结果 将两组患儿治疗疗效与治疗后的肺功能指标进行对比发现,两组患儿对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行孟鲁司特钠治疗效果较为理想,对改善患儿临床症状、提高治疗效果有积极作用.

    作者:邓云珍;赵继云;陶伍乾 刊期: 2017年第30期

  • PDCA循环法在降低中心静脉导管行胸腔闭式引流导管固定不规范率中的应用

    目的 探讨PDCA循环法在降低中心静脉导管行胸腔闭式引流固定不规范率的效果.方法 选取2015年4月-2016年4月我科用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为对照组,用传统的固定方法;2016年4月-2017年4月用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为实验组,用改进的固定方法,比较两组患者的不规范率.结果 实验组的固定的不规范率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA有效降低中心静脉导管行胸腔闭式引流导管固定的不规范率,提升了护理质量,提高了患者的满意度,减轻患者的痛苦及经济负担.

    作者:蓝三琴;许怡芳;陈玉珠 刊期: 2017年第30期

  • PDCA循环法在多重耐药菌感染管理中的应用

    目的 探讨PDCA循环法在多重耐药菌感染管理中的应用效果.方法 对2017年1月-2017年3月我科14名护理人员实施PDCA循环法管理,每一轮PDCA循环为期3个月,比较PDCA循环管理前后护理人员对多重耐药菌感染的处置能力.结果 实施PDCA循环管理后,护理人员对于MDRO相关知识掌握缺陷率下降,多重耐药菌感染患者的处置能力较管理前提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法在多重耐药菌感染的管理中具有重要的应用价值,也有很好的应用前景.

    作者:付琴;雷俊 刊期: 2017年第30期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)