袁庭燕
目的 研究损伤控制复苏策略在多发伤休克患者救治中的应用效果.方法 选择2015年1月-2017年1月在我院进行诊治的150例多发伤休克患者,随机分为观察组与对照组,每组各75例.对照组采用常规复苏治疗方法,观察组采用损伤控制复苏策略,比较两组的临床治疗效果,比较两组治疗前、治疗后1 d和治疗后2 d的血乳酸水平;观察两组的入住ICU时间,并随访半年,记录两组患者的多脏器功能不全发生率以及病死率.结果 观察组的治疗有效率为90.67%,高于对照组的78.67%(P<0.05);两组治疗后1 d和治疗后2 d的血乳酸水平均降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05);观察组的入住ICU时间以及多脏器功能不全发生率低于对照组(P<0.05).结论 损伤控制复苏策略在多发伤休克患者救治中具有较为满意的临床应用效果.
作者：刘峰；王晓野；龚明霞 刊期： 2017年第30期
随着经济全球化的发展进程推进,促进我国现代化水平提升,企事业单位改革取得显著成效,其中,医院作为重要的公益性单位在公共服务方面发挥着重大作用,因此,为了进一步的推进医院服务质量与效率提升,要重视医院档案管理工作.除此之外,伴随着医疗体制改革的深化,医院运营模式发生重大变化,由过去的单一模式转变为综合模式.因此,在愈加激烈的市场背景下,医院高度重视档案管理工作,不断提高自身的服务水平.基于此,医院要加强对档案管理模式的创新.文章主要研究现阶段医院档案管理工作中存在问题,并提出推进医院档案管理模式改革的措施,希望为有关专业人士带来一定的思考与借鉴.
作者：李润霞 刊期： 2017年第30期
目的 探讨PDCA循环法在降低中心静脉导管行胸腔闭式引流固定不规范率的效果.方法 选取2015年4月-2016年4月我科用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为对照组,用传统的固定方法;2016年4月-2017年4月用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为实验组,用改进的固定方法,比较两组患者的不规范率.结果 实验组的固定的不规范率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA有效降低中心静脉导管行胸腔闭式引流导管固定的不规范率,提升了护理质量,提高了患者的满意度,减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：蓝三琴；许怡芳；陈玉珠 刊期： 2017年第30期
目的 探讨窄带成像技术下采用非放大内镜应用NICE分型对结直肠息肉的诊断价值.方法 对153例患者结肠镜检查发现的240处结直肠息肉进行非放大NBI内镜观察,从病变的颜色、微血管结构和表面结构三方面,依据NICE分型标准预测病变的性质,并与组织病理学检查结果进行对比分析.结果 随着病变的变大,窄带成像内镜下NICE总体分型诊断的准确率有所提高,对于≤5 mm的直乙结肠微小息肉,NICE分型实时预测息肉病理类型的准确性较高.结论 NBI内镜下应用NICE分型能够准确的实时鉴别结直肠息肉的性质,区分肿瘤性和非肿瘤性病变,对下一步治疗具有很好的指导意义.
作者：王计；吴小微；晏妮 刊期： 2017年第30期
目的 分析磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床疗效.方法 采用随机数字表法将我院2015年5月-2017年5月收治的70例新生儿重度窒息伴心肌损害患儿分为对照组(常规治疗)及观察组(常规治疗+磷酸肌酸治疗),各35例,对两组临床疗效进行比较.结果治疗后观察组磷酸肌酸激酶(122.48±7.62)U/L、磷酸肌酸激酶同工酶(23.44±1.16)U/L、乳酸脱氢酶(119.89±1.31)U/L、羟丁酸脱氢酶(149.37±5.53)U/L、谷草转氨酶(30.30±1.10)U/L,对照组磷酸肌酸激酶(234.55±7.55)U/L、磷酸肌酸激酶同工酶(36.10±1.10)U/L、乳酸脱氢酶(198.79±1.23)U/L、羟丁酸脱氢酶(255.87±5.42)U/L、谷草转氨酶(54.12±1.08)U/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害疗效确切.
作者：王露 刊期： 2017年第30期
目的 探讨沙利度胺+常规化疗治疗急性白血病的临床效果.方法 随机选取2016年5月-2017年1月在我院治疗的170例急性白血病的患者,随机分为对照组85例,观察组85例.对照组采取常规化疗方案,观察组在对照组的基础上加用沙利度胺.比较两组的治疗效果.结果 观察组血浆血管内皮生长因子(VEGF)、骨髓微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)指标低于对照组(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺+常规化疗治疗急性白血病疗效显著.
作者：康爽 刊期： 2017年第30期
医疗设备公开招标采购是政府采购重要的组成部分之一,同时也是保证采购设备质量,提高采购效率,降低医疗成本的重要手段和措施,但在实际操作中,由于医疗设备公开招标采购涉及部门或单位众多,从标书的编制到终设备的验收,任一环节都有可能出现问题,影响招标采购的进行,因此需要对每一环节进行监督管理.文章则针对医疗设备公开招标采购过程中的重点环节进行剖析,对其存在问题和原因进行分析,并从制度、程序、操作等方面加强对整个招标采购过程中重点环节的监督和管理,以保证采购设备的质量,确保医院的经济利益和社会利益不受损害.
作者：谢枫 刊期： 2017年第30期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用价值.方法 随机选择2016年2月-2017年2月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者116例作为研究资料,随机分为两组各58例,其中对照组采用常规护理模式,观察组则实施快速康复外科理念下的护理模式,比较两组患者术后恢复情况.结果 观察组患者术后下床活动时间(6.25±1.13)h、进食时间(25.82±3.01)h、排气时间(26.73±3.52)h、住院时间(5.26±0.84)d,对照组患者术后下床活动时间(11.85±1.87)h、进食时间(45.28±4.75)h、排气时间(40.22±4.69)h、住院时间(9.32±2.27)d,经比较观察组各指标均低于对照组,t=19.51,26.35,17.51,12.77,P<0.05.结论 在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中实施快速康复外科理念可进一步缩短术后恢复时间,提高恢复效果.
作者：张连军；王秀芬 刊期： 2017年第30期
目的 综合分析胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危影响因素.方法 采取回顾性研究方法,选取在本院2015年6月-2016年6月行产前超声筛查的1500例孕妇临床资料,比较产前超声筛查结果和分娩后的超声系统检查结果.结果 1500例孕妇中产前超声诊断先天性心脏病胎儿的孕妇有58例(占3.87%),8例孕妇中有50例终止妊娠(占86.21%)、8例继续妊娠(占13.79%);58例继续妊娠孕妇中有1例误诊为房隔缺损,产前超声诊断先天性心脏病的准确率为98.28%(57/58),各组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查是筛选先天性心脏病的有效方法,对高危因素孕妇及时诊断和筛查,能够降低先天性心脏病患儿的出生率.
作者：陈雪琴 刊期： 2017年第30期
目的 对优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理的方法以及护理效果进行探讨.方法 选取胆囊癌患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例.对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上采取优质护理方法,比较两组患者的满意度,并发症情况.结果 对照组总体满意度低于观察组,差异有统计学意义,P<0.05.对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对腔镜下进行的胆囊癌根治术围手术期采取优质护理,并且提高患者总体满意度,减少并发症发生率.
作者：张旭；吴刚 刊期： 2017年第30期
目的 探讨心理护理应用于伴有心理抑郁障碍的老年慢性躯体疾病疗效.方法 将纳入的患者按照入院顺序抽样分为两组,实验组在常规基础治疗上再给予综合护理干预,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Spitzer生活指数评分表(QLI)评分,分析其疗效.结果 两组患者的HAMD评分均较治疗前下降,而实验组较对照组HAMD评分下降更明显(P<0.05);两组患者的Spitzer生活指数评分均治疗前均升高,而实验组患者Spitzer生活指数评分表(QLI)分数较对照组提高更明显(P<0.05).结论 心理护理干预应用于治疗老年慢性躯体疾病引发的抑郁心理障患者,显著的改善了老年人的生活质量及心理抑郁状态,其疗效明确.
作者：袁庭燕 刊期： 2017年第30期
目的 探究麻醉科应用PDCA循环管理模式的临床效果.方法 将2014年3月-2016年3月收治于我院麻醉科86例患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患者给予常规管理,观察组患者给予PDCA循环管理,对比两组患者的不良事件发生率、护理满意度及护理质量评分.结果 在不良事件发生率上,观察组为25.58%,与对照组的62.79%相比更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度上,观察组为95.35%,与对照组69.77%相比更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在服务态度、病房管理、拔针手法及熟练程度指标上,观察组与对照组相比更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉科室应用PDCA循环管理模式的效果显著,不止能显著降低不良事件发生率,更能提高护理满意度及护理质量评分.
作者：胥顺 刊期： 2017年第30期
目的 探讨在治疗青光眼合并白内障时,两种手术方式治疗的不同临床效果以及治疗安全性.方法 对照组采取复合小梁切除术,观察组采取白内障超声乳化术联合人工晶状体植入,对比3个月后的临床疗效.结果 经手术治疗3个月,观察组佳矫正视力情况优于对照组(P<0.05).两组患者在安全性方面的表现,观察组优于对照组(P<0.05).结论 在治疗青光眼合并白内障时,相较于复合小梁切除术,白内障超声乳化术联合人工晶状体植入治疗能够有效的解决患者瞳孔阻滞的问题,同时也能够避免前房角进行性关闭.
作者：梁可海 刊期： 2017年第30期
目的 探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响.方法 选取我院2016年6月-2017年6月收治的96例行手术治疗老年患者,将其随机分成A、B两组,各48例,A组实施全身麻醉,B组实施硬膜外麻醉,比较两组患者术后认知功能恢复情况及围手术期情况.结果 B组患者术后1 d和术后7 d简易智能评价量表(MMSE)评分比较高于A组(P<0.05),B组患者术后认知功能障碍发生率22.92%,低于A组的43.75%(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均会对老年患者产生术后认知功能影响,而前者影响程度更高,因此在临床中首推硬膜外麻醉.
作者：张惠 刊期： 2017年第30期
目的 探讨中医治疗冠心病的临床效果.方法 选取我院2015年3月-2017年3月收治的120例冠心病患者,采用抽签法将其随机分成对照组和观察组,每组60例.对照组采用西医方案治疗,观察组采用中医方案治疗,30 d后比较两组患者临床疗效.结果 观察组总有效例数38例,治疗有效率95.00%,对照组总有效例数46例,治疗有效率76.67%,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医治疗冠心病可有效改善患者心肌缺血情况,促进心功能恢复,效果显著.
作者：廉银姬；赵虎 刊期： 2017年第30期
目的 探讨普萘洛尔对肝硬化门静脉充血指数(PCI)的影响以及与食管胃静脉曲张出血(EVB)之间的相关性.方法 选取35例肝硬化EVB患者,测定PCI,Child A、B级患者给予普萘洛尔治疗,治疗后3个月复测PCI,观察6个月内再出血情况,根据是否再出血分为不出血组及再出血组.结果 Child A、B、C级患者PCI水平比较,差异有统计学意义,P<0.05;PCI与Child积分成正相关;Child A、B级患者普萘洛尔治疗前后PCI比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后不出血组和再出血组PCI水平比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 PCI可作为判断肝硬化EVB有价值的指标,对临床治疗评估提供参考.
作者：袁健 刊期： 2017年第30期
目的 探讨全脑血管造影术后舒适护理的应用价值.方法 选择2015年5月-2017年5月在我院接受全脑血管造影术治疗的患者共120例,将其分为对照组和护理组,每组60例.对照组采用常规护理,护理组采用舒适护理,对两组患者护理效果进行比较.结果 在本次研究中,对照组总满意率为75.00%,护理组为96.67%,护理组高于对照组(P<0.05).对照组总并发症发生率为26.67%(16/60),护理组为10.00%(6/60),护理组低于对照组(P<0.05).结论 针对全脑血管造影术后的患者,采用舒适护理能够提高患者手术后住院的舒适度,促进患者恢复.
作者：秦泽红；叶锦；孙玉勤 刊期： 2017年第30期
口腔临床技能的教学是口腔医学教育的重要组成部分,学生通过临床实习,不仅仅是对理论学习的一个印证和检验,更重要的是通过参与临床医疗实践,培养科学的思维、严谨的工作作风和独立的工作能力,在学习和服务中养成良好的医德医风,为今后从事医疗工作奠定基础.随着数字化技术的发展,对口腔临床实践教学提供了更好的机会和更高的要求,我院紧随时代步伐,运用现代数字化的仪器设备,通过数字化的技能强化培训、课程调整等方式使学生对口腔临床的基本技能有较系统的了解,对整个口腔科的实践有一个感性的认识,从而缩短实习的适应期,帮助学生完成角色转变,提高实践能力,保证实习教学质量,提高同学们的综合素质.
作者：付颖；董庆文；王稚英；高秀秋 刊期： 2017年第30期
目的 分析人工流产术后即时与正常经期放置左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕效果.方法 将190例行人工流产术患者作为研究对象,随机分为实验组、对照组,对照组在正常经期放置左炔诺孕酮宫内节育系统,实验组在术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统.结果 实验组和对照组放置后进行对比,发现两组的避孕效果和不良反应发生概率大体持相同水平,两者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论对行人工流产术患者来说,术后即时和正常经期放置左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕效果差距不大,且风险性不会提高.
作者：翟红梅 刊期： 2017年第30期
目的 分析45岁以上人群的体检报告,探讨该年龄段人群代谢综合征相关疾病的发生情况.方法 回顾性分析2016年5月-2017年6月我院体检中心460例45岁以上体检者的健康体检报告.结果 460例体检者检出代谢综合征61例,代谢异常疾病243例,其中血脂紊乱患病率高,男性患病率高于女性,高血压和代谢综合征与年龄变化差异有统计学意义.结论 45岁以上人群代谢综合征相关疾病患病率较高,建议加大体检宣传力度,提高人群代谢综合征相关疾病防治意识.
作者：徐荷凤 刊期： 2017年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
