毛娇娣
目的 探讨体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素.方法 回顾性分析2015年1月—2017年8月我院收治的行体外冲击波碎石术治疗的下尿路结石患者63例的临床资料.统计全部患者的并发症情况,分析引起并发症的危险因素.结果 63例患者中,血尿42例(66.67%),疼痛18例(28.57%).并发症患者结石长径与体外冲击次数与无并发症患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血尿和疼痛为体外冲击波碎石术后常见并发症,结石长径与体外冲击次数是导致患者并发症的独立影响因素.
作者：田闯；李军洪；石松山；陈泰安；于杰；吴凯 刊期： 2017年第32期
目的 研究对耐多药肺结核患者采用注射用母牛分枝杆菌与化疗药物联合治疗的临床效果.方法 选取我院2014年12月—2016年8月接收的88例耐多药肺结核患者作为研究对象.通过数字表,将其随机分为联合组和参照组.其中,参照组(44例)实施常规治疗方案,联合组(44例)应用注射用母牛分枝杆菌与化疗药物联合治疗,比较两组临床治疗效果.结果 联合组6个月以及1年后痰菌阴转情况,与参照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组患者的病灶变化情况优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对耐多药肺结核患者的临床治疗过程中,积极采用注射用母牛分枝杆菌与化疗药物联合治疗,能改善患者病情,帮助患者提升痰菌阴转情况,有助于改善患者免疫功能,帮助患者提升病灶吸收效果.
作者：江厚敏 刊期： 2017年第32期
临床见习是医学生从理论走向临床实践的重要起始站,其意义重大.目前临床见习教学资源相对不足,教学形式相对呆板,学生学习兴趣不高,不能带动良好的学习积极性和互动性,从而使得临床见习教学质量下降,教学管理部门、教师和学生三方面都不满意的现状,临床见习教学意义甚至受到质疑.借助盛行的网络通讯媒介,融入微课程和微学习现代教育新理念,以微课程为形式,通过网络通讯平台,加强教师与学生的互动探讨,充分调动医学生的学习积极性和参与性,充分体现了微课程与微学习的相互结合,改变了传统教学空间和时间的限制,作为丰富临床见习教学的新形式,有助于提升临床见习教学的品质与效果.
作者：沈哲；骆荦；马涵；厉有名 刊期： 2017年第32期
目的 分析骨科护理临床带教中教学路径的应用效果.方法 选取200名骨科护理实习生作为研究对象,将入选对象随机均分为两组:对照组和观察组,两组各100名.对照组采用传统教学方法,观察组采用临床教学路径方法,比较两组护生的理论、实践能力考核结果及实习生对带教教学情况的评定效果能力.结果 观察组实习生理论知识与实践能力考核成绩优秀率均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对带教满意度情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床带教骨科护理临床带教中教学路径的应用能有效地提升骨科实习生的理论知识、实践能力,大大提高了实习生对带教老师的满意度.
作者：丁娓 刊期： 2017年第32期
目的 分析胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤以及良性病变的效果.方法 择取2016年5月—2017年5月我院收治的36例行胸腔镜解剖性肺段切除术患者作为研究对象,分析全部患者开展手术后的治疗效果.结果 全部患者均顺利完成手术.术中结果证实:良性病变11例,恶性病变25例.平均出血量为(84.25±5.25)ml.手术时长为(132.54±1.25)min.术后平均引流时间为(3.3±0.4)d,住院时长为(6.5±1.7)d.结论 对于早期肺癌或者不适合进行楔形切除术的肺部良性病变者,开展胸腔镜肺段切除术,可取得满意成效,此法安全性强.
作者：陈洪波 刊期： 2017年第32期
目的 探讨健康教育干预在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果.方法 将我院2016年9月—2017年4月收治的110例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组,每组各55例.对照组采用常规内科护理方法进行护理,观察组在对照组护理措施的基础上,实施健康教育干预措施.对所有患者出院后随访3个月,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者中,显效32例,有效19例,无效4例,总有效率92.73%(51/55);对照组患者中,显效24例,有效18例,无效13例,总有效率76.36%(42/55).两组患者的治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育干预措施可提高慢性肾小球肾炎患者的治疗效果.
作者：艾丹 刊期： 2017年第32期
目的 分析临床护理路径在骨科围手术期疼痛管理中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2017年2月骨科手术患者78例作为研究对象.采用随机数表法,将其分成两组:39例患者实施基础护理作为对照组,39例患者实施临床护理路径作为观察组,统计护理结果.结果 在疼痛评分上,观察组术后5天、出院前评分分别为(3.10±1.14)分、(0.55±0.10)分,对照组术后5天、出院前评分分别为(5.16±1.32)分、(1.89±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意率上,观察组、对照组分别为97.4%、76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科围手术期疼痛管理中实施临床护理路径能减轻患者疼痛度,促进康复.
作者：杨华丽；周琴 刊期： 2017年第32期
目的 探讨团队情景模拟急诊心肺复苏培训在规范化培训基地住院医师中的应用效果.方法 将上海市第六人民医院规范化培训急诊与内科基地中的42名住院医师作为研究对象,按照培训年限分为A、B、C 3个等级,将不同等级住院医师各1人与护士1人共4人组成抢救小组,按组进行团队情景模拟急诊心肺复苏培训,比较培训前后各组急救理论知识、急救临床技能(包括心肺复苏、气管插管、电除颤)和非临床急救技能(包括决策能力、解决问题能力、情境意识能力、资源利用能力、沟通能力)的变化.结果 规培基地住院医生经过团队情景模拟培训后,其理论成绩得分、单项操作技能得分与培训前相比,差异具有统计学意义(P<0.01);各项非技术技能团队领导能力、解决问题能力、情境意识能力、资源利用能力、沟通能力在培训后也均有显著的提升,差异均具有统计学意义(P<0.05);团队复苏完成时间较培训前缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团队情景模拟急诊心肺复苏培训是一种有效的提升住院医师急救能力的新教学方法.
作者：盛露露；许兵；黄剑吟；陆耀红；王飞燕；王洪；王韬；封启明；周敏杰 刊期： 2017年第32期
目的 对无创机械通气在呼吸重症患者护理中的应用效果进行分析.方法 随机抽取我院收治的86例符合纳入标准的呼吸重症患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予无创机械通气.对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者pH、动脉血氧分压及血二氧化碳分压较对照组均更加接近正常值,观察组患者护理满意度为97.67%,高于对照组患者的护理满意度86.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸重症患者的护理中应用无创机械通气,能够有效提高患者的护理效果和护理满意度,有利于促进患者的预后和提高护理人员的工作积极性和医院的声誉.
作者：赵丹丹；马秀红；才立萍；李海涛 刊期： 2017年第32期
目的 探讨盐酸右美托咪定在先天性心脏病快通道麻醉患儿脑保护方面的价值.方法 选择50例择期手术先天性心脏病患儿作为研究对象.将其分为实验组(盐酸右美托咪定快通道麻醉)与参照组(常规快通道麻醉).对比两组患儿切皮、转流结束、转流后15 min、术后2 h的脑氧摄取率(O2Ext)、脑动静脉血糖差(Ga-j)、乳酸差(AVDL)变化情况以及术后拔管时间、躁动情况.结果 实验组患儿不同时间O2Ext、Ga-j、AVDL指标优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿术后拔管时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组躁动发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用盐酸右美托咪定快通道麻醉更利于先天性心脏病患儿的脑保护工作.
作者：宋健楠 刊期： 2017年第32期
目的 研究分析蛛网膜下腔出血患者预后的相关影响因素.方法 选取徐州市三级甲等医院2009年5月—2016年8月收治的127例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象.对全部患者进行预后为期3个月的随访,采用GOS评分,将其分为预后良好组、预后不良组.采用SPSS 22.0中的多因素logistic进行描述分析.结果 多因素logistic回归分析表明:意识水平(P<0.01,OR=1.46)、血压(P<0.01,OR=4.53)、Hunt-Hess分级(P<0.01,OR=3.85)、再出血(P<0.01,OR=9.08)、情绪控制(P<0.01,OR=4.27)是患者预后的独立危险因素.结论 控制血压在某一科学范围(血压<140/90 mmHg)、调节心理与生理的平衡与稳定、预防并发症(尤为再出血)的病发、同时保持大便的正常通畅与蛛网膜下腔出血患者预后良好相关.针对此类现象应尽早开展相应的科学干预,尽可能改善患者的预后.
作者：刘琼；朴雪 刊期： 2017年第32期
目的 探讨量化便捷食谱对老年2型糖尿病(DM)患者遵医行为和血糖水平的影响.方法 选取我院糖尿病科收治的60例老年2型DM患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组接受常规糖尿病饮食方案指导,观察组采用量化便捷食谱方案.对比两组患者入院时及干预3个月后的饮食管理方面遵医行为(饮食治疗依从性)和血糖水平.结果 两组患者入院时饮食治疗依从性及血糖控制水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预3个月后,观察组患者的饮食治疗依从性高于对照组,观察组血糖控制优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年2型DM患者应用量化便捷食谱后,能显著提高患者饮食治疗依从性,从而使血糖控制达到更理想状态,适宜于老年DM患者健康教育过程中推广使用.
作者：张新祝 刊期： 2017年第32期
良好的医患沟通能力是现代医学生成为合格医生的必备条件,良好医患沟通能力的培养是高等医学院校的根本目标.文章针对当前医学生医患沟通现状及原因,就医患沟通的概念以及如何在皮肤科临床带教中培养医学生医患沟通能力进行探讨.
作者：郝勇；韩慧；刘永富；石继海 刊期： 2017年第32期
急腹症是急诊外科常见的一种疾病,该病具有起病急骤,病情发展迅速,危险性高等一系列特点,治疗不及时或者方法欠佳,患者的生命安全会受到巨大的威胁,及早地进行有效的诊断并治疗显得至关重要.对急腹症的诊断和处理是工作中的重点和难点.从实用角度出发,从急腹症的诊断流程层面,探讨研究患者病情资料的收集、体格检查及其注意事项、辅助检查的选择应用.总结出一些急腹症处理原则及注意要点,以在急诊外科工作多年的经验,为急腹症做个小结.
作者：胡建华 刊期： 2017年第32期
在医学学历继续教育中,辅导员扮演着重要的角色.文章结合高校辅导员队伍建设相关文件要求,参照辅导员评价的相关文献,根据昆明医科大学学历继续教育辅导员实际工作内容,形成由思想政治教育、沟通交流工作、日常管理工作、自我修养4个方面15个子项为核心的工作框架,终构建了医学学历继续教育辅导员评价指标体系,并为评价的实施提出意见指导.
作者：胡洋；高佳乐 刊期： 2017年第32期
目的 研究分析伊马替尼与干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的疗效.方法 选取我院收治的慢性粒细胞白血病患者68例作为研究对象.将患者随机分为观察组与对照组.观察组患者给予伊马替尼治疗,对照组患者给予干扰素联合羟基脲治疗.观察并比较两组患者的应用效果情况.结果 治疗后,两组患者的血液学疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者细胞遗传学疗效优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伊马替尼与干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效均较为确切,但伊马替尼在细胞遗传学方面疗效更加确切.
作者：张冬霞；云雁 刊期： 2017年第32期
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)和开放肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床疗效和安全性.方法 选取我院泌尿外科2014年1月—2016年1月收治60例肾肿瘤患者作为研究对象.将其随机分为RLPN组和OPN组,比较两组疗效和安全性.结果 RLPN组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、引流时间、术后下床活动时间、术后住院时间等手术指标结果均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).RLPN组术后3天肌酐水平为(124.39±33.53)μmol/L,OPN组术后3天肌酐水平为(140.43±35.28)μmol/L,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾肿瘤患者接受后腹腔镜肾部分切除术治疗,有效性和安全性较高.
作者：李佳和；牛丽珠 刊期： 2017年第32期
目的 评价复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择我院收治的107例咳嗽变异性哮喘患者作为本次研究对象,将患者按照随机对照原则分为观察组(n=58)与对照组(n=49).对照组患者采用雾化吸入糖皮质激素治疗,观察组患者采用复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗,观察两组患者的临床疗效及治疗后的肺功能情况.结果 观察组患者治疗后的肺功能指标PEF及FEV1均优于对照组患者,观察组患者治疗总有效率为93.1%,高于对照组患者的83.7%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效可靠,在改善临床症状及肺功能方面具有一定的优势.
作者：武红莉 刊期： 2017年第32期
目的 研究化痰祛瘀汤对脑梗死急性期组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响效果.方法 选取2016年3月—2017年1月我院收治的脑梗死急性期患者60例作为研究对象,将其分为两组.对照组进行常规治疗,观察组同时采用化痰祛瘀汤治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的神经功能缺失评分(NDS)、中医症候评分量表评分情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者t-PA、PAI变化对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰祛瘀汤对脑梗死急性期组织型纤溶酶原激活物及其抑制物具有良好的影响效果.
作者：董元刚 刊期： 2017年第32期
目的 观察急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效.方法 选取我院2015年8月—2017年1月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者100例作为研究对象.按照双盲方式,将其分为急诊组与非急诊组,每组各50例.两组患者均接受消化内镜检查,行内镜下肾上腺素注射止血治疗,非急诊组患者则多应用质子泵抑制剂及黏膜保护剂,比较两组患者的出血病因的诊断率以及止血效果.结果 急诊组病因明确诊断率高于非急诊组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组即时止血率对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的有效止血率、再出血率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 尽管两组在止血率上无明显差异,但是通过急诊处理能够有效提高患者的诊断以及治疗效果,改善患者临床症状.
作者：胡振龙 刊期： 2017年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
