学术投稿

蛛网膜下腔出血患者预后影响因素的研究

刘琼;朴雪

关键词:蛛网膜下腔出血, 预后, 影响因素
摘要:目的 研究分析蛛网膜下腔出血患者预后的相关影响因素.方法 选取徐州市三级甲等医院2009年5月—2016年8月收治的127例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象.对全部患者进行预后为期3个月的随访,采用GOS评分,将其分为预后良好组、预后不良组.采用SPSS 22.0中的多因素logistic进行描述分析.结果 多因素logistic回归分析表明:意识水平(P<0.01,OR=1.46)、血压(P<0.01,OR=4.53)、Hunt-Hess分级(P<0.01,OR=3.85)、再出血(P<0.01,OR=9.08)、情绪控制(P<0.01,OR=4.27)是患者预后的独立危险因素.结论 控制血压在某一科学范围(血压<140/90 mmHg)、调节心理与生理的平衡与稳定、预防并发症(尤为再出血)的病发、同时保持大便的正常通畅与蛛网膜下腔出血患者预后良好相关.针对此类现象应尽早开展相应的科学干预,尽可能改善患者的预后.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 针对性健康教育用于老年股骨颈骨折患者护理中的应用

    目的 研究分析在老年股骨颈股折手术后的康复训练过程中实施健康教育的效果和作用.方法 选取2014年4月—2016年10月在本院接受治疗的股骨颈股骨折患者68例作为研究对象.将其随机均分为对照组和观察组,每组各34例.对照组使用常规护理干预模式,观察组则是在对照组的基础上,实施针对性的健康指导干预.采用李氏关节功能评估法,对两组患者的疼痛水平、关节活动情况以及坐位耐久性进行评估.结果 两组患者的疼痛水平、关节活动情况以及坐位耐久性对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上针对股骨颈股隔着术后的老年患者的康复训练,积极的运用健康教育的模式能够显著的提升患者实施康复训练的效果,有效地促进患者恢复.

    作者:周丽华 刊期: 2017年第32期

  • 探讨改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用效果

    目的 探讨改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用效果.方法 选取我院收治的创伤和整形手术患者75例作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组.观察组(37例)采用改良真皮内翻缝合,对照组(38例)采用传统缝合方法.对比分析两组患者的切口缝合情况、切口愈合效果、患者术后瘢痕情况.结果 观察组患者切口缝合情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用效果显著,切口缝合效果佳.

    作者:申强;刘勇军;陈亚升 刊期: 2017年第32期

  • 人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响研究

    目的 探讨人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响.方法 选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者210例作为研究对象.将其随机分为观察组(人性化护理)和对照组(常规护理),每组各105例.对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的合理饮食、乐观积极、遵循医院制度和坚持运动依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量(PF、GH、BP、RP、VT、RE、SF、MH)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理有助于促进腹腔镜胆囊切除术患者较快康复.

    作者:毛娇娣 刊期: 2017年第32期

  • 脑心通胶囊在慢性脑供血不足患者中的治疗价值探讨

    目的 探讨脑心通胶囊在慢性脑供血不足患者中的临床价值.方法 选择2016年11月—2017年5月本院收治的慢性脑供血不足患者80例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各40例.对照组每周进行2次双侧星状神经节阻滞,且连续治疗1个月为1个疗程,观察组在对照组基础上,联合使用脑心通胶囊(国药准字Z20025001,陕西步长制药有限公司)口服,每日3次,每次3粒,连续服用1个月为1个疗程,比较治疗后两组颅内压及脑灌注情况,及干预后1天两组ESS和MMSE评分.结果 治疗后,观察组患者的脑氧分压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),脑灌注压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后1天,观察组ESS和MMSE评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通胶囊能有效改善慢性脑供血不足患者脑供血情况,提高神经功能.

    作者:熊飞 刊期: 2017年第32期

  • 化痰祛瘀汤对脑梗死急性期组织型纤溶酶原激活物及抑制物的临床观察

    目的 研究化痰祛瘀汤对脑梗死急性期组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响效果.方法 选取2016年3月—2017年1月我院收治的脑梗死急性期患者60例作为研究对象,将其分为两组.对照组进行常规治疗,观察组同时采用化痰祛瘀汤治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的神经功能缺失评分(NDS)、中医症候评分量表评分情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者t-PA、PAI变化对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰祛瘀汤对脑梗死急性期组织型纤溶酶原激活物及其抑制物具有良好的影响效果.

    作者:董元刚 刊期: 2017年第32期

  • 连续肾脏替代与间歇血液透析对重症急性肾衰竭的治疗

    目的 对比分析连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床疗效.方法 选取我院收治的68例重症急性肾衰竭患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各34例.对照组采用间歇性血液透析治疗,研究组采用连续性肾脏替代疗法.结果 研究组患者的总有效率为85.2%(29/34),对照组患者的总有效率为67.6%(23/34),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的Scr与β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭,效果更好.

    作者:刘婧 刊期: 2017年第32期

  • 护理干预在结肠癌患者围手术期护理中的应用效果评价

    目的 分析护理干预在结肠癌患者围手术期护理干预中的应用价值.方法 择取医院就医的80例结肠癌患者,选取时间为2015年3月11日—2017年1月26日,通过随机颜色球抽取的方法,将其分为两组.两组分别给予基础性护理、围手术期护理干预,对比两组临床各项指标、并发症发生情况.结果 观察组伤口愈合时间为(6.11±1.12)d,住院时间为(11.54±4.24)d,护理满意度评分为(95.41±0.24)分,并发症发生例数为3例,数据与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌患者行围手术期护理干预效果显著.

    作者:李霞 刊期: 2017年第32期

  • 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果分析

    目的 分析在老年性脑梗死护理中应用优质护理服务的效果.方法 将本次研究的150老年性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组患者使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,使用优质护理服务.结果 对照组患者的护理质量评分低于观察组患者的护理质量评分,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者总有效率低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年性脑梗死护理中应用优质护理服务,可以提升患者的护理质量和护理效果.

    作者:曾燕 刊期: 2017年第32期

  • 体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素

    目的 探讨体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素.方法 回顾性分析2015年1月—2017年8月我院收治的行体外冲击波碎石术治疗的下尿路结石患者63例的临床资料.统计全部患者的并发症情况,分析引起并发症的危险因素.结果 63例患者中,血尿42例(66.67%),疼痛18例(28.57%).并发症患者结石长径与体外冲击次数与无并发症患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血尿和疼痛为体外冲击波碎石术后常见并发症,结石长径与体外冲击次数是导致患者并发症的独立影响因素.

    作者:田闯;李军洪;石松山;陈泰安;于杰;吴凯 刊期: 2017年第32期

  • 小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性

    目的 探讨小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性.方法 选择2014年4月—2017年1月我院收治的70例脊柱创伤患者作为研究对象,将其分为两组.对照组采用常规开放手术治疗,小切口组手术治疗作小切口操作.比较两组脊柱创伤康复情况;手术相关指标;干预前后患者前缘压缩高度、COBBS角;手术并发症出现率、镇痛药应用率.结果 小切口组脊柱创伤康复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);小切口组手术相关指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组前缘压缩高度、COBBS角相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后小切口组前缘压缩高度、COBBS角优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).小切口组手术并发症出现率、镇痛药应用率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性高、创伤小,可恢复前缘压缩高度,减少并发症发生和镇痛药使用.

    作者:刘叶;张宏志;申海波 刊期: 2017年第32期

  • 伊马替尼与干扰素联合羟基脲对慢性粒细胞白血病的疗效

    目的 研究分析伊马替尼与干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的疗效.方法 选取我院收治的慢性粒细胞白血病患者68例作为研究对象.将患者随机分为观察组与对照组.观察组患者给予伊马替尼治疗,对照组患者给予干扰素联合羟基脲治疗.观察并比较两组患者的应用效果情况.结果 治疗后,两组患者的血液学疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者细胞遗传学疗效优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伊马替尼与干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效均较为确切,但伊马替尼在细胞遗传学方面疗效更加确切.

    作者:张冬霞;云雁 刊期: 2017年第32期

  • 留学生基础医学实验教学的实践与体会

    结合近年来教学实践总结了留学生基础医学实验教学的特殊体会.包括编写合适教材,制作相应视频资料;充分备课和利用闲散时间与学生交流;维持纪律,教管结合,适当奖罚;尊重民族文化,渗透人文关怀与医德教育和适当融合中国文化,传授汉语知识.从这几个方面加强留学生实验教学有助于提高医学留学生教学质量.

    作者:刘晓健;刘义;王琴;刘婉珠 刊期: 2017年第32期

  • 重症支原体肺炎采用不同剂量糖皮质激素治疗的应用效果观察

    目的 探究重症支原体肺炎采用不同剂量糖皮质激素治疗的应用效果.方法 选取我院2016年4月—2017年3月收治的重症支原体肺炎患者90例作为研究对象.根据随机表法,将其分为两组.对照组采用低剂量的糖皮质激素治疗[1~2 mg/(kg·d)注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)];治疗组采用高剂量的糖皮质激素治疗[10~20 mg/(kg·d)甲强龙].治疗3天,比较两组患者重症支原体肺炎缓解率;咳嗽缓解、体温恢复、肺部X线阴影消失、住院时间;药物安全性.结果 治疗组患者重症支原体肺炎缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组缓解率80.00%,完全缓解20例,部分缓解16例;治疗组缓解率95.56%,完全缓解32例,部分缓解11例.治疗组咳嗽缓解、体温恢复、肺部X线阴影消失、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组药物安全性与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症支原体肺炎采用不同剂量糖皮质激素治疗的应用效果存在差异,高剂量应用效果更好,可缩短疗程,加速康复,且不增加副作用,安全性高.

    作者:阳俊;李泽 刊期: 2017年第32期

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析

    目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 选取2015年8月—2016年8月来我院就诊并确诊的冠心病患者40例作为研究对象.采用电脑软件随机抽签的方式,将全部患者分为对照组与观察组,两组患者均为20例.其中对照组采用阿托伐他汀治疗;观察组在对照组的治疗基础上,加用曲美他嗪联合治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为95.00%,治疗后LVEF值为(48.45±4.25)%、LVEDD值为(51.33±5.62)mm、LVPWd值为(9.84±0.92)mm;对照组患者的治疗有效率为65.00%,治疗后LVEF值为(44.32±4.65)%、LVEDD值为(60.33±5.62)mm、LVPWd值为(13.25±1.12)mm;观察组各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率分别为10.00%与5.00%,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果显著,能够有效改善患者心功能.

    作者:王兆奇 刊期: 2017年第32期

  • 短期内大量输血患者血清电解质变化分析

    目的 研究短期内大量输血患者血清电解质变化.方法 选择98例产后大出血需要进行输血的产妇为研究对象.统计产妇输血前后血清中钠、镁、氯、钾四种电解质水平的变化,研究短期内大量输血患者血清电解质变化.结果 输血后,Na+、Mg2+、Cl-水平均与输血前对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);K+水平低于输血前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产后大出血患者K+水平变化较大,应在输血过程中时刻注意患者血清K+水平变化,以提高输血效果.

    作者:臧爱芝;王雪冬 刊期: 2017年第32期

  • 盐酸右美托咪定对心脏病快通道麻醉患儿脑保护的价值

    目的 探讨盐酸右美托咪定在先天性心脏病快通道麻醉患儿脑保护方面的价值.方法 选择50例择期手术先天性心脏病患儿作为研究对象.将其分为实验组(盐酸右美托咪定快通道麻醉)与参照组(常规快通道麻醉).对比两组患儿切皮、转流结束、转流后15 min、术后2 h的脑氧摄取率(O2Ext)、脑动静脉血糖差(Ga-j)、乳酸差(AVDL)变化情况以及术后拔管时间、躁动情况.结果 实验组患儿不同时间O2Ext、Ga-j、AVDL指标优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿术后拔管时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组躁动发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用盐酸右美托咪定快通道麻醉更利于先天性心脏病患儿的脑保护工作.

    作者:宋健楠 刊期: 2017年第32期

  • 探讨精细化管理对提高手术室护理质量的作用

    目的 分析精细化管理对提高手术室护理质量和手术效率的影响.方法 随机选择我院2016年1月—2017年3月接受手术治疗的患者70例作为研究对象.将其分成两组,每组各35例.对照组采取常规的手术室管理,实验组给予精细化手术室管理.护理后,观察两组患者在不同的手术室管理中的临床手术效率和护理质量情况.结果 实验组的护理记录、无菌操作、健康教育、基础护理、物品管理、知识考核等评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的接送时间、准备时间、每台时间等对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者临床护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化手术室管理模式的实施,可以有效改善手术室护理质量,提高手术效率和成功率.

    作者:张霞 刊期: 2017年第32期

  • 结合新医学模式,重塑医学生人文精神

    重塑医学生人文精神是适应新医学模式的当务之急.通过对新医学模式中重塑医学生人文精神重要性的概述,就如何渗透人文体系课程,如何强化医学生社会实践、如何引导医学生定位准确角色等多方面进行分析并提出建议.将人文素质贯彻落实到新医学模式中,因地制宜的重塑医学生的人文精神.

    作者:张娴;杨丹;袁娜;李彦林;韩睿 刊期: 2017年第32期

  • 临床护理路径在骨科围手术期疼痛管理中的应用

    目的 分析临床护理路径在骨科围手术期疼痛管理中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2017年2月骨科手术患者78例作为研究对象.采用随机数表法,将其分成两组:39例患者实施基础护理作为对照组,39例患者实施临床护理路径作为观察组,统计护理结果.结果 在疼痛评分上,观察组术后5天、出院前评分分别为(3.10±1.14)分、(0.55±0.10)分,对照组术后5天、出院前评分分别为(5.16±1.32)分、(1.89±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意率上,观察组、对照组分别为97.4%、76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科围手术期疼痛管理中实施临床护理路径能减轻患者疼痛度,促进康复.

    作者:杨华丽;周琴 刊期: 2017年第32期

  • 妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理方法探讨

    目的 研究妇科宫颈癌护理中的人文关怀方法以及心理护理方法,提升妇科护理水平.方法 选取我院妇科于2015年10月—2017年8月收治的118例宫颈癌患者作为研究对象,将上述患者按照信封法随机分为对照组和观察组,每组各59例患者.对照组患者采取宫颈癌常规护理,观察组患者在对照组基础上联合人文关怀以及心理护理.护理后,对两组患者的SAS评分、SDS评分以及患者的社会功能、生活质量评分进行比较.结果 观察组患者的SAS评分为(31.58±3.55)分,SDS评分为(32.14±3.98)分,社会功能为(66.55±7.11)分,生活质量为(72.86±6.68)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科宫颈癌患者中进行人文关怀和心理护理具有显著的临床效果,对宫颈癌患者的康复有积极意义.

    作者:谭颖 刊期: 2017年第32期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)