牛红萍；周晓娜；杨丽娟；赵淑媛
目的 研究光协调性体层摄影术(OCT)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的诊断价值.方法 选取120例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者作为研究对象.根据游离脂肪酸(FFA)情况,将其分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予常规治疗,观察组给予激光治疗.对比两组患者在治疗3个月、6个月的痊愈率以及治疗后18个月时的复发率.结果 观察组治疗3个月、6个月的痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后18个月复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断中,使用OCT可有效观察出患者康复情况,有重要的诊断意义.
作者：许兴基 刊期： 2017年第34期
目的 研究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取我院收治的输尿管结石患者88例作为研究对象,采取数字随机法分成两组,观察组(n=44)采取输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组(n=44)则采取体外冲击波碎石术治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者单次结石粉碎率、手术成功率、结石排净率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效显著,具有较高的临床价值.
作者：李伟 刊期： 2017年第34期
目的 探究PBL教学法在《中医妇科学》教学中的应用效果和问题.方法 选取我院2013级中医临床班学生80名作为研究对象,将其随机分为两组,每组各40名.按照教学大纲要求,一组采用常规方法教学(对照组),另一组采用PBL教学法进行教学(观察组);课程结束后,观察两组中医妇科知识考核得分及对教学的满意率等,并进行比较.结果 观察组考核平均得分为(92.35±2.05)分,对照组的考核平均得分为(79.36±2.54)分;观察组教学的满意率为97.5％,高于对照组的72.5％;两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法在中医妇科教学中的应用效果良好,可达到相对满意的教学效果.
作者：牛红萍；周晓娜；杨丽娟；赵淑媛 刊期： 2017年第34期
目的 就参与式教学模式在手术室护理带教过程中的应用价值进行了分析研究.方法 选取本院2016年1—12月入院实习的80名手术室护士生作为研究对象,其中观察组40名,应用参与式教育模式,对照组40名,应用传统教学模式,就两组护生的实习状况进行对比分析.结果 在本次研究中,观察组护生的理论成绩以及操作成绩均高于对照组护生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理带教的过程中通过参与式教学方法的应用,其能够取得良好的教学效果.
作者：李开红 刊期： 2017年第34期
目的 分析互动式教学方法在临床护理带教中的效果,探讨其临床应用价值和意义.方法 选取来我院实习的护生73例作为研究对象.按照进入我院实习的先后顺序,选择2014年4月—2015年12月实习的41名实习护生作为对照组,2016年4月—2017年11月实习的32名护生作为观察组;对照组护生采用传统带教模式,观察组采用互动式教学模式;比较两种教学模式的效果,以及护生对教学方法的满意程度.结果 观察组护生总满意率高于对照组,其教学效果也优于对照组,各项评分高于对照组护生;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 互动式教学模式效果明显显著,护生的满意程度和心理接受度更高,能提高护生的理论知识和实际操作能力.
作者：张萍；张淑敏；杨山山 刊期： 2017年第34期
目的 探讨老年股骨颈骨折经闭合复位内固定术后股骨头坏死的发生率及影响因素.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的股骨颈骨折患者120例作为研究对象,将其随机分为两组,研究组行闭合复位内固定术进行治疗,对照组采取一般方法进行治疗.对随访记录完整的120例进行统计学分析,并运用logistic回归进行因素分析.结果 患者在不同时期股骨头坏死的发生率不同,研究组术后1个月及2个月发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,患者在复位时间、完全负重时间、手术方式方面均存在差异(P<0.05);多因素分析结果显示,患者在复位时间、完全负重时间、手术方式方面均存在差异(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术后股骨头坏死率并未高于平均水平,取得较为满意的效果.患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量与股骨头坏死的发生明显相关.
作者：唐绪文 刊期： 2017年第34期
系统规范的实习教学可有效地帮助学生蜕变成一名合格的康复治疗师,从准康复治疗师阶段顺利地过渡到日后的工作岗位,以实现其岗位胜任力.但由于各实习基地条件参差不齐,并且难以做到有效的监控,导致各实习基地实习效果表现不一,所以需构建有效的实习教学效果评估方式,以了解学生通过实习后所拥有的技能水平,判断其岗位胜任能力.
作者：乔娜；陈颖 刊期： 2017年第34期
目的 探析不同剂量右美托咪定应用在妇科腹腔镜手术患者中对其躁动的影响.方法 将2015年2月—2017年8月我院接收的妇科腹腔镜手术患者80例纳为参考研究的样本,将其均分为四组,依次为A组、B组、C组与D组,依次于麻醉诱导前给予0.50μg/kg、0.75μg/kg、1.00μg/kg和等容量的生理盐水泵注.对比四组躁动行为、PACU停留时间与不良反应发生的情况.结果 B组与C组躁动发生率低于A组与D组,且C组Ramesay镇静评分高于D组,B组PACU停留时间短,A组与D组次之,C组长,各组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).四组不良反应比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 将0.75μg/kg右美托咪定应用在腹腔镜手术中能够有效预防全麻苏醒期躁动的发生,安全性高.
作者：徐敏 刊期： 2017年第34期
重症医学科是一门涉及多学科的新兴学科,具有多学科交叉的特点.住院医师规范化培训是临床医师成长的重要环节,重症医学住院医师规范化培训制度目前正处于不断的探索及完善阶段.在重症医学科救治的危重患者常常病情变化快、临床表现多样性.因此,对于重症医学住院医师规范化培训的临床教学既重要又有一定的难度,它与传统的专科教学模式既有相似之处但也有区别,在进行重症医学住院医师规范化培训时应区别对待.文章结合笔者所在的重症医学科住院医师规范化培训过程中出现的问题及经验进行探讨,为完善重症医学住院医师规范化培训的临床教学工作提供参考.
作者：覃韬 刊期： 2017年第34期
目的 探讨护理风险流程管理在急诊脑出血患者急救中的应用效果.方法 选择我院2015年6月—2016年6月收治的44例急诊脑出血患者作为研究对象.所有急诊脑出血患者通过数字奇偶法分组.对照组(22例)选择常规急诊护理流程配合开展急救工作;观察组(22例)选择护理风险流程管理模式配合开展急救工作;终就两组急诊脑出血患者的各功能测评结果以及急救各阶段时间展开对比.结果 与对照组急诊脑出血患者各功能测评结果对比,观察组急诊脑出血患者获得显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组急诊脑出血患者急救各阶段时间对比,观察组急诊脑出血患者时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急诊脑出血患者在进行急救期间,合理选择护理风险流程管理模式开展护理工作,可以改善各功能测评结果,缩短急救各阶段时间,提高急诊脑出血患者的急救效果.
作者：周旭 刊期： 2017年第34期
目的 探讨人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗患者治疗遵从性的影响.方法 选择我院2015年1月—2016年12月治疗的56例颈椎骨折保守治疗患者作为研究对象,任选其中28例为对照组,给予常规护理,余28例为观察组,在常规护理的基础上,加以人性化护理,比较两组患者治疗的遵从性及护理满意度.结果 观察组患者的治疗遵从性(92.86％)高于对照组(71.43％),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎骨折保守治疗的患者,给予人性化护理后,可显著提高其治疗的遵从性,提高护理满意度.
作者：陈龙娣 刊期： 2017年第34期
目的 探讨哮喘患儿延续性护理模式的建立及对于哮喘患儿的干预作用.方法 选取我院就诊的哮喘患儿共92例作为研究对象.按就诊先后顺序,将其随机均分为观察组和对照组,每组各46例.对照组予常规治疗和护理模式.观察组在对照组的基础上,实施延续性护理模式.比较两组护理干预前后患儿及家长对哮喘相关知识的了解评分、出院后6个月及12个月内的住院天数、再住院率和护理满意度.结果 护理干预前,两组患儿及家长健康教育知识问卷及满意度调查得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,随访6个月、12个月的观察组各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院天数、复发率均低(短)于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理模式能够实现哮喘患儿的治疗及护理从医院到家庭的平稳过渡;提高患儿及家长对健康教育相关知识的了解;缩短住院时间,降低住院费用;减少哮喘复发;为哮喘患儿的出院后延伸管理提供了一种有效的方法.
作者：李婉丽；晁玲；蔡盈；魏雪 刊期： 2017年第34期
目的 了解中部某省医学本科生的心理健康状况,探讨影响其心理健康的因素,为制定医学生心理健康干预策略提出建议.方法 分层随机抽取该省医学生共305名,使用SCL-90量表进行问卷调查,利用SPSS 22.0软件建立数据库,采用描述性分析、单因素差异性检验和多重线性回归方法进行数据分析.结果 中部某省医学本科生的SCL-90量表总分及各因子得分均高于两项全国常模.院校类型、年级、对所学专业的兴趣、业余爱好、睡眠质量、睡眠时长、学习压力是影响医学生心理健康状况的主要因素.结论 该省医学本科生心理健康状况不容乐观,原因多与个人生活方式和学校、学业因素有关,高校心理健康干预应将中医类学生、低年级学生作为重点人群,并对医学生学习压力大、专业兴趣不足或有睡眠障碍的问题加以解决.
作者：张培芳 刊期： 2017年第34期
目的 探讨颈椎前路4间隙融合内固定治疗长节段颈椎病变的可行性.方法 选取2013年9月—2016年9月在我科行颈椎手术治疗的长节段颈椎病变患者32例作为研究对象,将其分为颈椎前路组和颈椎后路组.对手术时间、术中出血量、颈椎融合节段Cob角度变化、颈痛VAS评分、JOA改善率、并发症进行比较分析.结果 颈椎前路组手术时间、术中出血量、颈椎融合节段Cob角度变化、颈痛VAS评分均优于颈椎后路组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组JOA改善率、并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈椎前路4间隙融合内固定治疗长节段颈椎病变疗效确切,是一种可行的治疗方法.
作者：伦智法；冯杰；刘光旺；马超；戴维享；王振飞；拾坤 刊期： 2017年第34期
目的 研究对食管癌患者采取前瞻性护理干预联合基础护理方案进行护理的价值.方法 选取2015年5月1日—2017年5月1日本院收治的食管癌患者40例作为研究对象.依据随机原则分组,将其分为对照组(基础护理)、观察组(在基础护理的基础上,联合使用前瞻性护理干预),每组各20例,对比两组平均手术时间、平均出血量、平均拔管时间、平均住院时长以及生活质量分数.结果 护理干预后,观察组患者平均手术时间、平均出血量、平均拔管时间、平均住院时长以及生活质量分数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对食管癌患者实施前瞻性护理干预的方案护理,效果理想.
作者：郁俊 刊期： 2017年第34期
目的 研究产后缺乳患者的临床护理措施及护理效果.方法 选取2016年1月—2017年1月在我院生产的产妇96例作为研究对象,依据患者入院时间先后,将其分为两组.两组患者分别接受常规护理(对照组48例)及综合护理干预(观察组48例),对比两组患者护理效果差异.结果 观察组患者产后缺乳病发率为6.3％,对照组患者产后缺乳病发率为29.2％.两组患者指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者初始泌乳时间为产后(52.5±11.4)h、产后乳房充盈评分(5.2±0.5)分,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 添加中医护理干预手法对降低产妇产后缺乳病发率有积极效果,患者乳房充盈程度及初始泌乳时间均明显优化.
作者：郝凌云 刊期： 2017年第34期
目的 探究强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年2月收治的70例冠心病合并慢性心力衰竭患者,分为对照组和观察组,每组各35例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,增加强化护理干预进行治理.结果 观察组患者在经过一段时间的强化护理干预后,其生活质量、抑郁自评表、焦虑自评表3个方面的评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病合并慢性心力衰竭患者来讲,对比常规护理,强化护理对此类患者生命体征的恢复可以起到更好的帮助.
作者：乔治平 刊期： 2017年第34期
住院医师规范化培训在我国的全面施行,为提高住院医师的临床水平和医疗服务质量起到举足轻重的作用,住院医师规范化培训的实施并不是水到渠成,无论在形式或者具体内容上仍然有亟须改进的方面.有了规范化的纲要、制度、考核方法后,在实际的临床培训中还需要结合科室特点,制定具备专业特色的培训方案.借鉴国内三级甲等医院泌尿外科的培训方法,并与实际工作经验结合,对泌尿外科的培训的实践进行深入的思考与总结,为更好地提高本学科的培训效果提供一些经验.
作者：刘碧天；詹运洪；吴斌；陈小楠 刊期： 2017年第34期
目的 观察快速康复外科护理在膝关节置换术围术期患者中的应用价值.方法 将70例行人工膝关节置换术治疗的患者作为研究对象.根据数字表法,将其随机分为对照组和观察组,每组均为35例.对照组患者入院后采取常规围术期护理予以干预,观察组患者入院后采用快速康复外科护理予以干预.采用美国特种外科医院膝关节评分法(HSS)、膝关节活动范围(ROM)和视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者治疗前后膝关节功能及疼痛程度;采用自制护理满意度调查表评估两组患者对护理工作的满意程度.结果 两组治疗后HSS评分明显升高(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05),ROM明显增大(P<0.05),且观察组治疗后HSS评分、VAS评分及ROM较对照组改善更为显著(P<0.05);观察组治疗后护理满意度(91.43％)高于对照组(77.14％)(P<0.05).结论 快速康复外科护理可改善膝关节置换术患者膝关节功能,并减轻术后疼痛程度,且患者对快速康复外科护理满意程度较高.
作者：张昕 刊期： 2017年第34期
目的 将临床路径教学模式与品管圈理念相结合,探究其对护生综合能力的提高作用.方法 将154名于2014年4月进入我院进行临床实习的护生分为A组、B组,每组各77名.其中,A组采用常规带教方法进行带教,B组在A组基础上,使用临床路径模式结合品管圈理念进行护生带教工作,对比两组护生的综合能力及满意度.结果 B组护生综合能力成绩均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组对带教老师满意度以及对带教方式的满意度均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用临床路径教学模式结合品管圈理念对临床护生进行实习带教,护生综合能力可提到较大提高,且满意度也有较大提高.
作者：金铭；金艳 刊期： 2017年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
