彭庆荣
目的 探讨保留括约肌手术治疗肛瘘的临床疗效与安全性.方法以2015年1月—2017年7月我院肛肠科收治的64例肛瘘患者为研究对象,全部患者均以保留括约肌手术进行治疗,回顾性分析患者临床资料,观察患者疗效及基本治疗指标,统计并发症及复发率.结果患者治疗显效61例,有效3例,总有效率100.0％.创面平均愈合时间(17.2±1.4)天,并发症发生率为1.56％,复发率为3.13％.结论保留括约肌手术治疗肛瘘效果确切,能有效保留患者的肛门自制功能,并发症少,复发率低,应用安全有效.
作者：沈国定；夏勇；管甲生 刊期： 2017年第35期
目的 观察阿司匹林、氯吡格雷联用在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的效果.方法 收集2016年4月—2017年5月到我院就诊的TIA患者54例,随机分为两组,对照组(n=27)给予阿司匹林治疗,观察组(n=27)则联用阿司匹林与氯吡格雷,对比两组的临床疗效.结果 观察组的总疗效为96.30％,高于对照组的77.78％;观察组患者治疗后的发作持续时间(5.64±1.91)min,明显短于对照组的(7.26±2.18)min;用药期间,观察组不良反应率为7.41％,对照组为3.70％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA效果显著,能够有效缩短患者的发作时间,且安全性较高.
作者：陆丽芸；毛慧慧；吴亚平 刊期： 2017年第35期
目的 探索呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法 选取2016年10月—2017年3月我院慢性阻塞性肺疾病患者134例,抽签化分组,即67例每组,对照组和观察组分别采用常规护理干预和呼吸训练干预.结果 观察组患者的FEV1(3.73±0.12)L、FVC(30.95±7.26)L、FEV1/FVC(82.27±3.76)％、社会功能(95.36±2.36)分、物质生活(96.74±2.11)分、躯体功能(97.85±1.25)分、心理功能(98.36±1.22)分均优于对照组(P<0.05).结论 呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者中效果显著.
作者：彭玉玲 刊期： 2017年第35期
目的 观察辛伐他汀联合比索洛尔治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性.方法 选择我院2014年1月—2016年1月80例老年不稳定型心绞痛病例,随机分为观察组与对照组各40例;对照组给予抗血小板、抗凝、抗缺血、他汀类及ACEI类等药物治疗,其中他汀类药物使用普伐他汀,β 受体阻滞剂使用普萘洛尔;观察组用药方案与对照组基本相同,其中他汀类药物使用辛伐他汀,β 受体阻滞剂使用比索洛尔.对两组治疗6周后临床疗效及不良反应发生率进行对比分析.结果 观察组临床总有效率高于对照组(97.5％vs.82.5％,P<0.05).两组用药后不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论辛伐他汀联合比索洛尔治疗老年不稳定型心绞痛临床药效显著,且未见不良反应增加,具有较高的临床应用价值.
作者：刘跃林；沈安明 刊期： 2017年第35期
目的 分析微通道经皮肾镜碎石取石术与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效.方法 抽取2015年3月—2017年4月我院收治的84例肾结石患者,随机分为两组,各42例.对照组行微通道经皮肾镜碎石取石术,研究组行标准通道经皮肾镜碎石取石术,对比手术效果.结果 研究组一期结石清除率为85.71％,高于对照组的66.67％,研究组并发症发生率为23.81％,高于对照组的7.14％,且两组数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术,均能有效清除结石.
作者：李佳和；牛丽珠 刊期： 2017年第35期
目的 对脑梗死患者认知功能障碍的相关影响因素进行探讨.方法 选取80例2015年1月—2017年10月我院收治的脑梗死患者,依据是否有认知功能障碍分为两组,46例未出现认知功能障碍为正常组,其余34例出现认知功能障碍为异常组,对比分析两组临床资料.结果两组年龄、病灶多发/单发、是否合并高血压、冠心病、吸烟饮酒史、病变部位、是否白质病变、脑萎缩对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 年龄过大、病灶多发、合并高血压与冠心病、存在吸引饮酒史、右脑病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩是脑梗死患者发生认知功能障碍的相关因素.
作者：沈广洪 刊期： 2017年第35期
目的 探究粉碎性跟骨骨折患者手术中应用距下关节撑开器治疗的价值.方法 选取粉碎性跟骨骨折患者58例,简单随机化法分组,实验组术中实施距下关节撑开器复位治疗,对照组则采用斯氏针牵引与撬拨复位治疗.结果 实验组手术时间、术后跟骨高度、Bohler角均短于或优于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 粉碎性跟骨骨折患者在手术中应用距下关节撑开器干预,安全有效.
作者：梁吉华 刊期： 2017年第35期
目的 比较对剖宫产孕产妇实施常规护理及系统化护理干预结果的差异,讨论产科系统性护理干预对母乳喂养影响.方法 2016年1月—2017年6月作者所在产科病区实施剖宫产分娩的180例孕产妇作为观察组,选择同期其他产科病区180例孕产妇作为对照组;对照组采用传统护理模式,观察组对母乳喂养知识的知晓程度、心理需求等进行评估,并根据实际情况制定系统护理服务计划:剖宫产前护理;产后护理.结果 观察组剖宫产及母乳喂养知识评分(91.23±5.23)、72小时内泌乳73.33％、泌乳量满足61.11％、护理满意97.78％,全部高于对照组的(82.22±8.09)、56.67％、45.56％、92.22％(P<0.05).结论 系统化护理干预有助于剖宫产产妇掌握相关的母乳喂养知识与技巧,提高产妇产后母乳喂养率,对促进母乳喂养的成功起到重要的作用.
作者：王芳 刊期： 2017年第35期
目的 探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓救治率的影响.方法 选取我院2016年1—12月急诊科接诊的急性缺血性脑卒中患者60例作为对照组,选取2017年1—11月同类患者60例作为观察组.对照组接受传统卒中救治及常规急诊护理配合,观察组在对照组基础上实施脑卒中救治流程管理及优化急诊护理流程下的护理配合.分析TCRF记录,对比两组患者DNT控制及rt-PA静脉溶栓救治率及两组患者护理流程各步骤占用的平均时间.结果 观察组患者平均DNT时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者溶栓后症状改善情况(NIHSS)明显优于对照组(P<0.05);观察组死亡率及出血率明显低于对照组(P<0.05);两组患者护理流程各步骤占用的平均时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中救治流程管理中,优化急诊流程护理能显著缩短患者DNT时间,提高接受rt-PA静脉溶栓救治成功率.
作者：彭庆荣 刊期： 2017年第35期
目的 探讨全身麻醉苏醒期对患者展开手术室护理对其心理状况的改善及对预防躁动的效果.方法 选取60例本院2015年3月—2016年6月行手术治疗的患者,进行随机分组研究,30例展开常规护理为常规组,30例展开全面的手术室护理为干预组,对比两组患者心理状况及躁动出现情况.结果 干预组干预后SAS评分、SDS评分较常规组低,P<0.05;干预组发生躁动情况评分较常规组低,P<0.05.结论 对于全麻苏醒期患者,予以全面的手术室护理可改善其心理状况,并使躁动发生率降低.
作者：顾华兰 刊期： 2017年第35期
目的 探讨基于微信的翻转课堂(Flipped classroom)教学模式在小儿外科教学中的可行性和应用效果.方法 选择中国医科大学附属盛京医院小儿外科45名硕士研究生为研究对象,构建小儿外科教学微信群,开展翻转课堂教学活动,对学生进行问卷调查.结果《学生对翻转课堂模式教学的执行情况调查表》和《学生对翻转课堂教学模式评价表》的调查结果表明,88％ 的学生能够在课前利用业余时间通过微视频进行学习,学生对翻转课堂学习模式比较满意,但在教学过程中仍存在较大的改进空间.结论 基于微信的翻转课堂教学模式有助于提高学生的学习积极性和学生临床思维的形成,是一种适合中国临床医学现状,切实可行并行之有效的临床医学教学方法.
作者：王大佳；张志波；杨屹；黄英；苏朋俊；张文果；白玉作；王维林 刊期： 2017年第35期
目的 探讨提升传染病专科医院年轻护士临床实践能力的方法.方法 对江苏省淮安市第四人民医院139名毕业3年内的年轻护士,制定《临床护理实践能力考评表》,并实施临床护理实践能力考评训练,对训练前后该组护士对临床实践能力的认知度以及训练前后的临床护理实践能力考评分别进行对比分析.结果 经过1年的临床护理实践能力考评训练,139名年轻护士训练后与训练前相比,对临床实践能力的认知度有所提升(P<0.05),且考评得分优于训练前(P<0.05),差异均具有统计学意义.结论 实施临床护理实践能力考评训练,是提升传染病专科医院年轻护士临床实践能力的有效方法.
作者：洪树芹；浦海芹 刊期： 2017年第35期
目的 对重型颅脑损伤术后患者联合运用丙泊酚和瑞芬太尼的临床效果进行分析探讨.方法 从我科2015年4月—2017年7月收治的重型颅脑损伤术后患者中,选取62例作为研究对象,按照数字表法分为对照组和观察组,各组31例.对照组患者给予单一瑞芬太尼药物进行治疗,而观察组在对照组的基础上给予丙泊酚进行治疗.对比两组患者用药后生命体征和镇静镇痛作用.结果 治疗后,在平均动脉压、血氧饱和度、心率等方面,观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,两组疼痛和躁动情况差异无统计学意义(P>0.05),术后第2天,观察组的疼痛和躁动评分均低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于重型颅脑损伤术后患者,联合使用丙泊酚和瑞芬太尼,具有较高的安全性,并且具有较好的镇痛镇静效果.
作者：刘科蓝；刘建林；张良平；罗志春 刊期： 2017年第35期
目的 探讨乳房按摩在产后母乳喂养护理中的应用效果.方法本研究对象选自2015年2月—2016年4月在我院住院分娩的32例进行产后乳房按摩的产妇作为观察组,28例未进行产后乳房按摩的产妇作为对照组;对照组采用产后常规护理,观察组在对照组基础上采用乳房按摩;对两组开始泌乳时间、产后前3天泌乳量、产后纯母乳喂养成功率、产后3天乳房胀痛进行对比分析.结果观察组开始泌乳时间、产后第2天及第3天泌乳量、产后纯母乳喂养率及产后3天乳房胀痛情况均显著优于对照组(P<0.05).结论产后乳房按摩可显著改善产妇泌乳情况及乳房胀痛情况,同时可提高产后纯母乳喂养率.
作者：吴燕青 刊期： 2017年第35期
目的 分析探讨颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 用1:1随机数字法分为两组讨论我院2015年7月—2017年3月收治的颈性眩晕患者80例,对照组40例接受针灸治疗,研究组40例接受颈椎手法推拿联合针灸治疗,观察治疗状况,如疗效、不良反应、动脉血流指标等,并比较.结果 研究组治疗总有效率为92.50％,高于对照组的80.00％,且P<0.05.对比两组患者眩晕评分,治疗前P>0.05;治疗后,研究组评分低于对照组,且P<0.05.对比两组患者治疗前LVA、RVA、BA指标,P>0.05;治疗后,研究组优于对照组,且P<0.05.结论 分析后建议临床治疗颈性眩晕可考虑采用颈椎手法推拿结合针灸治疗法,其疗效突出,在改善患者眩晕症状和椎基底动脉供血上作用明显,且安全.
作者：申颖峰 刊期： 2017年第35期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值.方法 在医院2015年2月—2017年11月诊治的糖尿病下肢动脉病变患者中抽取53例作研究组,同期选取53例健康体检者作为对照组;应用彩色多普勒超声检查,对两组受检者超声诊断结果进行统计学分析.结果 研究组的下肢动脉血管粥样硬化斑块发生率是86.79％,远高于对照组的3.77％(P<0.05);研究组患者的内膜-中层厚度是(1.35±0.25)mm,大于对照组的(0.43±0.05)mm(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值较高,有借鉴意义.
作者：孙丽敏；曲海丽；王智慧 刊期： 2017年第35期
目的 探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法 抽取至我院就诊的胸腰段脊柱骨折患者36例,其中对常规组采取跨伤椎固定治疗,对实验组采取经伤椎固定治疗.结果 治疗后两组的JOA、VAS评分均差异无统计学意义,P>0.05;实验组术后椎体压缩率、后凸Cobb角明显低于常规组,P<0.05;实验组的骨折恢复情况相比常规组明显较优,P<0.05.结论 对胸腰段脊柱骨折患者采取经伤椎固定治疗的效果优于跨伤椎固定治疗.
作者：丁骁鹏 刊期： 2017年第35期
目的 评估急诊危重症合并快速心律失常予以胺碘酮治疗的临床疗效及安全性.方法 选2015年1月—2016年12月本院接收治疗的急诊危重症合并快速心律失常患者120例,依据不同治疗方法分组:治疗组60例予以胺碘酮治疗,对照组60例予以西地兰治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为96.67％,比对照组的83.33％高(P<0.05);不良反应发生率为5.00％,比对照组的21.67％ 低(P<0.05).结论 对急诊危重症合并快速心律失常患者,选胺碘酮治疗的疗效确切.
作者：宋蓉蓉 刊期： 2017年第35期
目的 分析晚期胃癌患者姑息性切除手术术前护理评估及针对性护理临床效果.方法 选择本院2016年9月—2017年9月收治的110例患者资料予以分析,依据护理方法不同分为两组;对照组(50例)予以常规护理,实验组(60例)予以术前护理评估及针对性护理,对比两组护理效果.结果 与对照组相比,实验组SDS(16.20±1.94)分、SAS(18.62±4.50)分更优;与对照组相比,实验组住院时间(10.32±1.94)d、下床运动时间(2.00±0.50)d等均更短(P<0.05).结论 将术前护理评估及针对性护理用于晚期胃癌患者姑息性切除手术中,可取得显著护理效果.
作者：黄海艳；李文梅 刊期： 2017年第35期
目的 心理认知护理干预在抑郁症护理中的应用体会.方法 选取我院2016年3月—2017年3月接收并进行治疗的118例抑郁症患者,随机分为对照组和干预组,干预组进行心理认知护理,对照组进行常规护理.结果 干预组患者在躯体化、强迫症状、敌对、恐怖、抑郁、焦虑、偏执、精神病性与人际关系敏感方面均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理认知护理干预在抑郁症护理中的应用,效果良好.
作者：张金荣 刊期： 2017年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
