王玉树；蒋永新；王锦付
目的 分析晚期胃癌患者姑息性切除手术术前护理评估及针对性护理临床效果.方法 选择本院2016年9月—2017年9月收治的110例患者资料予以分析,依据护理方法不同分为两组;对照组(50例)予以常规护理,实验组(60例)予以术前护理评估及针对性护理,对比两组护理效果.结果 与对照组相比,实验组SDS(16.20±1.94)分、SAS(18.62±4.50)分更优;与对照组相比,实验组住院时间(10.32±1.94)d、下床运动时间(2.00±0.50)d等均更短(P<0.05).结论 将术前护理评估及针对性护理用于晚期胃癌患者姑息性切除手术中,可取得显著护理效果.
作者：黄海艳；李文梅 刊期： 2017年第35期
目的 探讨结直肠癌伴梗阻采用 Ⅰ 期经腹直肠癌切除术治疗的效果及安全性.方法 以2014年1月—2016年12月我院收治的54例结直肠癌伴梗阻患者为研究对象,全部患者均以经腹直肠癌切除术进行治疗,Ⅰ 期切除吻合.观察手术疗效,统计并发症.结果 全部患者均顺利完成 Ⅰ 期手术,无死亡病例,术后肠梗阻症状均消失,手术成功率100％,并发症发生率12.96％.结论 Ⅰ 期经腹直肠癌切除术治疗结直肠癌伴梗阻效果确切,在把握适应证、排除禁忌证前提下安全可行.
作者：陈祥松 刊期： 2017年第35期
目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤手术中的应用效果.方法 选取2013年8月—2016年10月我院74例子宫肌瘤患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,根据入院顺序将受试者分为对照组和研究组,每组37例,对照组患者单给予全身麻醉,研究组患者给予全麻复合硬膜外麻醉,比较同时间点两组心率、平均动脉压变化及手术情况.结果 研究组患者切皮时、气腹20 min及手术完成时的心率及平均动脉压的波动均较对照组小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的手术时间、术后清醒时间、恢复自主呼吸时间及VAS评分均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉对患者心率、平均动脉压影响较小,麻醉效果好,术后疼痛轻微,在腹腔镜下子宫肌瘤手术中具有重要应用价值.
作者：马平 刊期： 2017年第35期
目的 探索呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法 选取2016年10月—2017年3月我院慢性阻塞性肺疾病患者134例,抽签化分组,即67例每组,对照组和观察组分别采用常规护理干预和呼吸训练干预.结果 观察组患者的FEV1(3.73±0.12)L、FVC(30.95±7.26)L、FEV1/FVC(82.27±3.76)％、社会功能(95.36±2.36)分、物质生活(96.74±2.11)分、躯体功能(97.85±1.25)分、心理功能(98.36±1.22)分均优于对照组(P<0.05).结论 呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者中效果显著.
作者：彭玉玲 刊期： 2017年第35期
目的 探索硝苯地平联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的效果.方法 选取2016年1月—2017年6月我院重度妊娠高血压60例产妇,抽签化分组,即30例每组,对照组和观察组分别采用硫酸镁治疗和硝苯地平联合硫酸镁治疗,随后对比两组产妇的妊娠结局、尿蛋白水平、动脉压.结果 观察组产妇的平均动脉压(112.05±10.39)mmHg、24小时尿蛋白(1.22±1.39)g、自然分娩率(16.67％)、剖宫产率(83.33％)、母婴并发症发生率(3.33％)均优于对照组(P<0.05).结论 对重度妊娠高血压产妇实施硝苯地平联合硫酸镁治疗效果显著.
作者：陆昊 刊期： 2017年第35期
目的 评价茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸的临床效果.方法 选择2017年1—11月60例新生儿黄疸患儿,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予蓝光照射和培菲康治疗,治疗组在对照组基础上给予茵栀黄口服液治疗.观察两组疗效和治疗前后血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)水平,记录两组治疗前后血清IgA、IgG、IgM变化,比较两组黄疸消退时间、住院时间.结果 治疗组治疗有效率为93.33％,高于对照组的73.33％(P<0.05).TBIL、IBIL比较,治疗前,两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组低于对照组(P<0.05).IgA、IgG、IgM比较,治疗前,两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组黄疸消退时间、住院时间少于对照组(P<0.05).结论 茵栀黄口服液有效提高蓝光照射和培菲康治疗新生儿黄疸的疗效,提高免疫功能,促进临床康复.
作者：王昌林；李征瀛；金未来 刊期： 2017年第35期
目的 观察薄荷油腹部湿热敷对急性胰腺炎肠道功能恢复的临床治疗效果.方法 选取2015年3月—2017年3月本院收治的急性胰腺炎患者60例,随机将患者分成对照组和观察组,每组各30例,对照组采用内科传统治疗方法,观察组在对照组基础上加用薄荷油腹部湿热敷方法.结果 观察组的肠道功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性胰腺炎患者的腹部使用薄荷油做湿热敷,有助于促进急性胰腺炎患者肠道功能快速恢复,优化了患者的各项肠道功能指标,提升了疾病的临床治疗效果.
作者：蒋娟 刊期： 2017年第35期
目的 探讨分析急性心肌梗死患者接受急救护理流程的临床效果,为临床该类患者的护理提供参考.方法 将患者根据时间段分为两组,对照组进行常规的护理,观察组使用优化急救护理流程,为患者提供急救绿色通道及优质的护理.结果 观察组患者的临床抢救成功率比对照组高,观察组的患者满意度比对照组高,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者临床中接受优化急救护理流程的效果比常规的护理要好,患者的护理工作能够有序开展,抢救的成功率比较高.
作者：王丽明 刊期： 2017年第35期
目的 探讨疼痛护理干预降低外科患者术后疼痛的临床价值.方法 2016年1—12月实施常规护理的外科手术患者108例作为对照组;2017年1—10月实施疼痛护理干预的外科手术患者104例作为观察组;对照组实施外科常规护理,观察组实施系统化的、具有针对性的疼痛护理干预措施:建立疼痛管理小组、实施疼痛健康教育、心理护理、完善疼痛护理措施、应用镇痛药物护理.结果 两组手术后清醒时疼痛程度分级[(2.28±0.34)vs.(2.31±0.29)]差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛程度分级24小时为(1.54±0.23)、78小时为(1.31±0.49),低于对照组的(1.97±0.40)、(1.69±0.52),镇痛药物应用(67.31％)低于对照组(81.48％),护理满意度(96.30％)高于对照组(90.38％)(P<0.05).结论 对外科手术患者实施疼痛护理干预能够降低患者术后疼痛程度,减少了止痛药应用,提高护理满意度.
作者：曹广霞 刊期： 2017年第35期
目的 分析高压氧早期干预对胶质瘤术后患者脑水肿及炎症反应的影响.方法 选取行胶质瘤手术术中诊断明确的患者21例,依据患者自身的适应医嘱情况,将21例患者分为高压氧组9例、对照组12例.对照组采用常规手术方式,术后给予止血、脱水、抗生素等常规对症处理;高压氧组在对照组治疗基础上术后第3～5天予高压氧治疗,每天予高压氧治疗1 h.比较两组患者脑水肿体积,手术后第7天,采集外周静脉血测T细胞亚群及炎性反应因子(CRP、IL-6以及TNF-α),分析其水平变化.结果 术后第7天,高压氧组脑水肿体积较对照组少[(26.8±2.3)cm3 vs.(32.5±2.9)cm3],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高压氧组血浆CD4+、CD8+细胞百分率及CD4+/CD8+比值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后高压氧组血浆CRP、IL-6以及TNF-α 水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧早期干预可降低胶质瘤术后患者颅内水肿,提高术后机体细胞免疫功能,降低术后创面炎性反应,提示术后尽早行高压氧治疗提高胶质瘤的治疗效果.
作者：梁平；陈华群；季宏建 刊期： 2017年第35期
目的 研究在跟骨骨折的治疗过程中,使用切开复位内固定术对治疗效果的影响,并总结影响疗效的因素.方法 选取2014年6月—2017年6月来我院就医的38例跟骨骨折患者作为研究对象,使用切开复位内固定术进行治疗,观察其治疗效果,并总结基本资料和骨折情况对疗效的影响.结果 有37例取得了较好效果,有效率是97.37％,优秀和良好分别是44.74％(17/38)、31.58％(12/38).骨折sanders分型、是否植骨、骨折复位、Bohler角因素的独立影响明显,P<0.05.结论 通过使用切开复位内固定术,跟骨骨折的治疗效果良好,骨折sanders分型、是否植骨、骨折复位、Bohler角因素影响治疗效果,尽量选择解剖方法、Bohler角度大于25°、植骨手术方式的组合模式,并根据实际情况进行调整.
作者：杨志霞 刊期： 2017年第35期
目的 探讨乳房按摩在产后母乳喂养护理中的应用效果.方法本研究对象选自2015年2月—2016年4月在我院住院分娩的32例进行产后乳房按摩的产妇作为观察组,28例未进行产后乳房按摩的产妇作为对照组;对照组采用产后常规护理,观察组在对照组基础上采用乳房按摩;对两组开始泌乳时间、产后前3天泌乳量、产后纯母乳喂养成功率、产后3天乳房胀痛进行对比分析.结果观察组开始泌乳时间、产后第2天及第3天泌乳量、产后纯母乳喂养率及产后3天乳房胀痛情况均显著优于对照组(P<0.05).结论产后乳房按摩可显著改善产妇泌乳情况及乳房胀痛情况,同时可提高产后纯母乳喂养率.
作者：吴燕青 刊期： 2017年第35期
目的 对脑梗死患者认知功能障碍的相关影响因素进行探讨.方法 选取80例2015年1月—2017年10月我院收治的脑梗死患者,依据是否有认知功能障碍分为两组,46例未出现认知功能障碍为正常组,其余34例出现认知功能障碍为异常组,对比分析两组临床资料.结果两组年龄、病灶多发/单发、是否合并高血压、冠心病、吸烟饮酒史、病变部位、是否白质病变、脑萎缩对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 年龄过大、病灶多发、合并高血压与冠心病、存在吸引饮酒史、右脑病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩是脑梗死患者发生认知功能障碍的相关因素.
作者：沈广洪 刊期： 2017年第35期
目的 探讨颅骨修补术后颅内血肿的发病机制与防治方法.方法以2015年1月—2017年9月我院72例行颅骨修补术的患者为研究对象,患者术后CT复查,统计颅内血肿发生率,分析术后并发颅内出血的原因及诊治效果.结果患者术后并发颅内血肿12例,其中8例术前骨窗下凹,颅内血肿发生率为16.67％,后经保守治疗或手术清除血肿,患者均康复.结论颅内血肿在颅骨修补术后较为常见,把握手术指征和恰当时机、加强术前处理、提高手术操作技巧、对预防颅骨修补术后颅内血肿具有积极作用.
作者：闻海兵；李国；李升；瞿鸿义 刊期： 2017年第35期
目的 心理认知护理干预在抑郁症护理中的应用体会.方法 选取我院2016年3月—2017年3月接收并进行治疗的118例抑郁症患者,随机分为对照组和干预组,干预组进行心理认知护理,对照组进行常规护理.结果 干预组患者在躯体化、强迫症状、敌对、恐怖、抑郁、焦虑、偏执、精神病性与人际关系敏感方面均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理认知护理干预在抑郁症护理中的应用,效果良好.
作者：张金荣 刊期： 2017年第35期
目的 探究老年股骨粗隆间骨折应用微创股骨近端防旋髓内钉治疗的疗效.方法 以我院27例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,随机将27例患者分为实验组(14例应用微创股骨近端防旋髓内钉治疗)、对照组(13例应用动力髋螺钉治疗).对比实验组和对照组的骨折愈合时间、髋关节功能评分.结果 实验组患者骨折愈合时间[(87.62±5.61)d]比对照组短,P<0.05;实验组患者术后1个月髋关节功能评分相比对照组更高,P<0.05.结论 微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效较佳.
作者：李洪年 刊期： 2017年第35期
目的 探讨胸腰椎跳跃型骨折临床治疗方法,评价效果及安全性.方法 以2014年1月—2016年10月我院40例胸腰椎跳跃型骨折患者为研究对象,依据实际骨折损伤及骨密度予以患者个体化治疗方案.评价患者疗效与腰椎功能,统计并发症.结果 患者治疗后病变椎体均得到复位,愈合良好,治疗成功率为100％,半年后随访患者腰椎功能较前显著改善.结论 根据实际骨折损伤及骨密度予以胸腰椎跳跃型骨折患者个体化治疗方案效果确切,可有效促进患者腰椎功能恢复.
作者：许菁 刊期： 2017年第35期
目的 研究小儿慢性咳嗽的原因与相关因素分析.方法 选择我院门诊部于2015年5月—2016年6月接收的176例儿童,其中104例儿童发生慢性咳嗽,另72例为未发生慢性咳嗽的儿童,回顾性分析儿童一般资料,分析导致慢性咳嗽的危险因素.结果 对104例慢性咳嗽儿童与72例无慢性咳嗽儿童一般资料进行比较,支原体感染、存在过敏性疾病史、支气管异物、哮喘病史等数据比较差异均存在统计学意义,P<0.05.结论 导致慢性咳嗽发病危险因素包括支原体感染、存在过敏性疾病史、支气管异物、哮喘病史.
作者：陆惠兰 刊期： 2017年第35期
目的 探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓救治率的影响.方法 选取我院2016年1—12月急诊科接诊的急性缺血性脑卒中患者60例作为对照组,选取2017年1—11月同类患者60例作为观察组.对照组接受传统卒中救治及常规急诊护理配合,观察组在对照组基础上实施脑卒中救治流程管理及优化急诊护理流程下的护理配合.分析TCRF记录,对比两组患者DNT控制及rt-PA静脉溶栓救治率及两组患者护理流程各步骤占用的平均时间.结果 观察组患者平均DNT时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者溶栓后症状改善情况(NIHSS)明显优于对照组(P<0.05);观察组死亡率及出血率明显低于对照组(P<0.05);两组患者护理流程各步骤占用的平均时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中救治流程管理中,优化急诊流程护理能显著缩短患者DNT时间,提高接受rt-PA静脉溶栓救治成功率.
作者：彭庆荣 刊期： 2017年第35期
目的 研究老年人群甲状腺疾病使用超声诊断的价值,并总结其病因.方法 选取2013年6月—2017年6月来我院进行超声诊断的46例老年甲状腺疾病患者,回顾分析其检查资料.总结患者的患病情况,分析患者的发病原因,并统计超声检查的检出率.对比病理检查结果和超声检查结果的差异.结果 病理检查方式终的检出率是93.48％,甲状腺结节和囊肿、腺瘤的发病率较高,分别为26.09％、23.91％、17.39％.超声检查方式的检出率是89.13％,与病理结果差异无统计学意义,P>0.05.女性的发病率较高,随着年龄的增高,该疾病的发病率越来越高.结论 甲状腺疾病女性的发病率较高,且高龄人群发病风险更大,使用超声检查和病理鉴别的检出率相近,临床价值相似,可以根据情况合理选择;且超声检查的方式简单快捷,可以作为首选进行推广,必要时再综合多种诊断方式.
作者：李恩敏 刊期： 2017年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
