王晓宏；梁昆仑
目的：探讨护理管理影响下胆囊切除术围手术期护理的效果。方法选取2014年10月～2015年10月在我科210例行腹腔镜胆囊切除术患者。所有患者均为全麻方式下行4孔或者3孔腹腔镜胆囊切除术。将其随机分为对照组和实验组，各105例。对照组采用常规护理；实验组采用护理管理配合常规护理的方法。结果观察组的护理质量考核成绩为护理技能（93.2±1.9）分，责任意识（91.7±2.1）分，高于对照组的（81.7±1.1）分和（78.2±1.3）分，两组差异有统计学意义（t=1.51，P＜0.05）。观察组总满意度为74.5%，对照组的总满意率为57.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究我们发现，引入护理管理能有效提高腹腔镜胆囊切除术患者的满意度，大限度地提升护理人员对自身专业技能的要求和责任意识的培养。
作者：高永莲；孙海英；孙岩 刊期： 2016年第06期
目的：分析在重度痔疮患者治疗中应用吻合器痔上黏膜环切术的临床疗效。方法选取2014年11月～2015年12月我院收治的重度痔疮患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例，分别实施吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术进行治疗。结果观察组手术指标、治疗有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在重度痔疮患者治疗中应用吻合器上黏膜环切术能够实现良好的临床疗效。
作者：郭君 刊期： 2016年第06期
目的：分析心脏手术患者围术期护理过程中应用临床路径的效果。方法对照组选择2013年1月～2014年1月的100例围术期心脏手术患者，为其进行常规护理管理；护理组选择2014年3月～2015年3月的100例相同情况病患，使用临床路径进行护理管理。比较两组患者的手术效果及护理满意度。结果护理组住院时间、住院费用、术后并发症情，均优于对照组。同时护理组满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床路径护理管理在心脏手术患者围术期发挥出了显著的作用，可以起到良好的手术辅助和疗效促进作用。
作者：刘美兰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨糖尿病肾病患者接受人性化护理之后的生存质量改善情况。方法根据2011年2月~2015年2月我院的120例糖尿病肾病患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，均60例，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和人性化护理。结果护理前，在QOL、SF-36评分上，两组患者无明显差异（P＞0.05）；护理后，两组患者的QOL、SF-36评分均较护理前升高，其中观察组患者升高程度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者接受人性化护理能够改善患者的生存质量，临床中应用价值高。
作者：曲丽娟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳腺良恶性肿瘤采用超声弹性成像鉴别诊断价值。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治乳腺有肿物触及的患者39例，病灶共45个，应用超声弹性成像技术检查，依据病灶区颜色采取5分法评估。结果经病理和手术检查，证实31个病灶为良性病变，超声弹性成像评分＜3分22个，＞4分9个，分别占70.9%，29.0%；14个恶性病变，超声弹性成像评分＜3分2个，＞4分12个，分别占14.3%，85.7%。恶性组中4～5分率为85.7%，高于良性组29.0%，有统计学差异（P＜0.05）。结论超声弹性成像拓展了超声诊断范围，使常规超声的不足得以弥补，在鉴别乳腺良恶性肿瘤上价值显著，在诊断乳腺良恶性病变时，仍有一定误诊率，需与多种超声诊断手段结合，行综合评估。
作者：王静 刊期： 2016年第06期
目的：对慢性支气管急性发作的护理方法予以探讨。方法随机选取我院2013年1月~2014年12月接收的慢性支气管炎急性发作期患者135例，针对患者的实际特点，积极为患者开展综合护理干预。结果患者治疗有效率达94.8%，护理满意度调查中显示，护理满意度为100%。结论积极为慢性支气管炎急性发作期患者开展综合护理干预，能够有效的改善患者的病情。
作者：苏艳镁；张英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨当归芍药散对激素治疗的阿霉素肾病幼鼠骨保护素的干预作用。方法将48只幼鼠分为4组，实验2周，测定幼鼠尿蛋白定量及血清骨保护素水平。结果实验过程中对照组尿蛋白逐渐增高，治疗组及西药组尿蛋白逐渐下降；二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；模型组及西药组骨保护素进行性降低，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而联合组骨保护素缓慢升高。结论当归芍药散联合甲泼尼龙片对阿霉素肾病幼鼠尿蛋白有降低作用，可能有升高阿霉素肾病幼鼠骨保护素的作用。
作者：边毅；张天照；仲维娜 刊期： 2016年第06期
目的：探析放置宫内节育器常见并发症，并提出相关防治对策。方法对2013年12月~2015年12月到我院放置宫内节育器的80例妇女的临床资料进行回顾性分析，分析妇女的并发症与防治措施。结果放置宫内节育器妇女常见并发症为感染、IUD嵌顿和异位、子宫穿孔、出血、疼痛等。结论放置宫内节育器妇女应该定期到医院检查，从根本上降低并发症发生率。
作者：丁国文；杜株梅 刊期： 2016年第06期
目的：研究厄洛替尼临床治疗出现的不良反应情况，分析其规律。方法使用检索的方式对具有关键词“厄洛替尼”“不良反应”“规律”“特点”等的研究报道和资料进行查阅，共选取了180篇，180例患者，分析厄洛替尼后发生不良反应情况。结果全部出现不良反应的患者病情为肺癌、胰腺癌、喉癌、胃癌、口腔癌。男性比女性多，患者每天使用150 mg的厄洛替尼和其他药物联用时，不良反应发生率高于单独用药。不良反应没有规律性，以皮肤系统不良反应为主，42.22%的患者出现该类不良反应症状，39.44%的患者出现了消化系统症状，18.34%的患者出现呼吸系统、神经系统、血液系统、泌尿系统以及生殖系统不良反应。结论患者接受厄洛替尼治疗的时候，需要关注患者的不良反应情况，合理用药，提前预防不良反应，能够提升用药治疗的安全性和有效性。
作者：张楠 刊期： 2016年第06期
目的：观察临床护理路径在流行性乙型脑炎患儿中的应用效果。方法选取98例流行性乙型脑炎患儿按随机数字表法分成观察组和对照组，每组49例。对照组实行常规护理，观察组采用临床护理路径。对比两组临床症状及体征消失时间、住院时间。结果观察组临床症状及体征消失时间、住院时间均较对照组短（P＜0.05）。结论临床护理路径能有效的缩短流行性乙型脑炎患儿的恢复时间。
作者：邱巧玲 刊期： 2016年第06期
目的：研究脑梗死患者血清胱抑素C水平的改变及其相关因素，评价胱抑素C在脑梗死发病中的作用。方法测量61例脑梗死患者和58例非脑梗死患者（对照组）的血压及血糖、血脂、血清胱抑素C、C-反应蛋白（CRP）水平，用彩色多普勒超声仪检测颈部动脉的内-中膜厚度（IMT）。脑梗死患者血清胱抑素C水平与其他因素的关系采用Pearson直线相关分析与多元线性逐步回归分析。结果脑梗死组血清胱抑素C水平（0.83±0.45）mg/L，高于对照组（0.68±0.19）mg/L（P＜0.05）。脑梗死患者的血清胱抑素C水平与CRP、颈动脉IMT、低密度脂蛋白（LDL-C）呈正相关（r=0.653，P＜0.001；r=0.556，P＜0.001；r=0.266，P=0.038），与高密度脂蛋白（HDL-C）呈负相关（r=-0.253， P=0.049）；与其他各指标无相关性。多元逐步回归分析示CRP、颈动脉IMT是影响脑梗死患者血清胱抑素C水平的独立相关因素。结论脑梗死患者的血清胱抑素C水平升高，并且与炎症反应、脂质代谢紊乱及颈动脉粥样硬化有关。
作者：任海艳；贾纪荣；刘政；闫海鹏；薛小慧；徐媛琴；孙俊芳 刊期： 2016年第06期
目的：分析输尿管肾镜下钬激光碎石术（HLL）对输尿管结石（UC）的疗效情况。方法选取2015年6月~2015年9月我院UC患者86例，按照入院顺序奇偶法将患者分为对照组及观察组，各43例，分别应用体外冲击波碎石术（ESWL）及HLL，比较两组临床疗效。结果观察组碎石成功率为97.7%，高于对照组79.1%；观察组并发症发生率为11.6%，低于对照组32.5%（P＜0.05）。结论应用HLL治疗UC具有疗效好、安全性高等优点。
作者：孟昕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞的效果及安全性。方法选取15例左冠状动脉主干完全闭塞患者，回顾性分析体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗效果及并发症发生情况。结果15例患者术中平均体外循环时间为（76.38±19.32）min；平均呼吸机辅助时间（12.32±3.21）h；平均ICU停留时间（3.11±0.57）d；平均住院时间（17.32±3.21）d。心绞痛症状缓解或消失，无死亡病例。结论体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞康复时间短，并发症少，可作为治疗方案首选。
作者：杨殿滨 刊期： 2016年第06期
化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，该病由耳道感染引起，发病率高，易复发，如不及时治疗，可引起耳痛、耳鸣、鼓膜穿孔甚至听力障碍；科学的护理措施有助于该病转归，降低并发症发生率。本文将结合化脓性中耳炎的临床特点及临床治疗原则，对该病的护理措施进行总结分析，以便提高其治疗效果，改善患者生活质量。
作者：李硕 刊期： 2016年第06期
目的：探究老年性阴道炎患者采用维生素E和甲硝唑综合治疗的方法及效果。方法选取2014年4月～2015年6月收治的57例老年性阴道炎患者进行治疗，随机分组，实验组33例接受维生素E和甲硝唑联合治疗，对照组24例采用替硝唑阴道泡腾片的治疗，治疗后观察患者的治疗效果。结果实验组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组。结论老年性阴道炎患者采用维生素E和甲硝唑综合治疗，能够改善身体症状，恢复身体的正常指标，减轻病痛，提高治疗效果和生活质量。
作者：霍丽艳；薛少华；王艳香 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效。方法选取我院重度窒息新生儿60例，随机分为两组，均给予常规治疗，观察组加用磷酸肌酸钠联合神经节苷脂治疗，分析两组临床疗效。结果与对照组患儿相比，观察组患儿临床体征恢复时间较短，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予重度窒息新生儿磷酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗，能有效减少并发症的发生，提高新生儿的治愈率，具有较好的临床疗效。
作者：田凤珍 刊期： 2016年第06期
目的：分析茵栀黄口服液治疗胎黄的临床疗效。方法选取2014年5月~2015年8月我院收治的患有胎黄的新生儿88例，分为治疗组和对照组。对照组予以常规治疗，治疗组予以常规治疗基础上加茵栀黄口服液治疗。观察并比较两组新生儿的疗效以及治疗时间、住院时间和血清胆红素水平。结果经治疗治疗组总有效率为95.45%（42/44），对照组总有效率为81.82%（36/44）。血清胆红素恢复时间和住院时间上，治疗组短于对照组，血清胆红素恢复水平上，治疗组优于对照组。结论采用茵栀黄口服液治疗胎黄能够获得较好疗效。
作者：刘莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析颅内原发性恶性黑色素瘤的诊治效果。方法回顾性分析我院2004年1月～2014年12月我院收治的13例颅内原发性恶性黑色素瘤患者的病历资料，对其诊断方法、治疗方法以及诊疗结果进行统计分析。结果13例患者中MRI检查均显示均匀强化，肿瘤直径（1.27±0.31）cm，10例边界清晰，11例血流信号丰富，5例T1WI长信号和8例T2WI短信号；3例行次切手术，10例行全切手术，术后给予放化疗辅助治疗，随访结束时3例病情稳定，6例死亡，4例病情恶化。结论 MRI可以对颅内原发性恶性黑色素瘤进行准确诊断，外科全肿瘤切除术和放化疗辅助治疗可以有效控制病情，但预后仍较差。
作者：周辉；王俊宽；周志刚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理干预对门诊首次换药患者焦虑及疼痛的影响。方法随机选取124例患者作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为观察组和对照组，各62例，分别采用不同的护理方式。结果观察组焦虑发病率为33.9%，对照组为56.5%，两组焦虑发病率相比，差异具有统计学意义，P＜0.05；干预后两组焦虑评分与干预前相比均下降， P＜0.01，但观察组下降的更为明显，P＜0.01；观察组疼痛程度较对照组更轻，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对门诊换药患者进行心理干预，可减少患者焦虑的发病率，缓解患者的焦虑程度，减轻换药过程中的疼痛感。
作者：陈洪芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨以翻转课堂作为载体的临床医学教学在国际留学生中的应用。方法将我校接受临床内科学的国际留学生68人随机分为翻转课堂教学组和传统教学组，评估不同教学方法的教学效果。结果翻转课堂为载体的教学方法在通过客观成绩测定、学生主观自我评估及任课教师自我评估三部分均较传统教学法更具优势。结论以翻转课堂为载体的临床医学教学方法凭借其整合性强及理论结合实践等优势既能为临床医生授课带来了很大的发挥空间，又能加深学生对血气分析的理解及应用。
作者：周晓明；侯刚；谷秀；赵立 刊期： 2016年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
