周晓明；侯刚；谷秀；赵立
随着现代医学发展，临床医学的见习教学应不断更新观念，探索新模式。本文通过提出新教学模式，基于教学大纲基础，在临床见习中培养学生对内分泌科研的兴趣。
作者：马绍刚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨改良过渡性关颅术治疗颅脑创伤术中出现急性脑膨出患者的疗效。方法选取我院2013年7月～2015年7月收治的颅脑创伤术中出现急性脑膨出患者94例，随机分为两组，各47例。对照组给予传统关颅术，观察组给予改良过渡性关颅术，对比两组预后效果和并发症情况。结果观察组存活率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论改良过渡性关颅术治疗颅脑创伤术中出现急性脑膨出患者可提高疗效，减少并发症。
作者：韩文军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对患有急性下肢动脉硬化闭塞症的患者实施多种介入技术联合治疗的效果。方法收集80例患者作为研究对象，治疗组实施多种介入技术联合治疗，对照组使用基础治疗。结果治疗组有效率高于对照组，差异具有统计学意义。结论对患有急性下肢动脉硬化闭塞症的患者实施多种介入技术联合治疗可以提高其有效率和治疗安全性。
作者：徐恒；于文慧 刊期： 2016年第06期
随着时代的进步，社会的不断发展，人们的就业和生活压力也在不断的增加，女性在这种情况下的精神状态较差，与精神情绪密切相关的乳腺增生的发病率也逐年增多，乳腺增生已经成为了20～40岁的妇女较为常见的内分泌系统疾病。乳腺增生在育龄妇女中的发病率已经达到50%。研究有效治疗乳腺增生的药物显得尤为重要。虽然乳腺增生为良性疾病，但国内外还未研发出能有效的治疗乳腺增生的安全性药物，我国治疗乳腺增生优先选择中药。其中，蒙药的治疗效果良好。蒙药的治疗率可达98%，患者经过内服和外用敷药的方法使用蒙药之后，治疗时间缩短，疾病症状和疼痛感降低，治疗效果显著，且药物对患者身体无任何副作用。
作者：白晶 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析粘连性肠梗阻患者接受小肠内置管肠排列手术治疗的效果。方法根据我院2012年5月～2014年5月的100例粘连性肠梗阻患者进行研究分析，将患者分组为对照组和试验组，对照组使用常规手术治疗，试验组使用小肠内置管肠排列手术治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析。结果手术治疗后，试验组的有效率是94%，对照组的有效率是64%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。试验组4%出现了伤口感染情况，对照组34%出现了伤口感染情况，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论小肠内置管肠排列手术对粘连性肠梗阻患者具有比较好的治疗效果，不良反应和感染率低，安全性高。
作者：姜帆 刊期： 2016年第06期
目的：分析在重度痔疮患者治疗中应用吻合器痔上黏膜环切术的临床疗效。方法选取2014年11月～2015年12月我院收治的重度痔疮患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例，分别实施吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术进行治疗。结果观察组手术指标、治疗有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在重度痔疮患者治疗中应用吻合器上黏膜环切术能够实现良好的临床疗效。
作者：郭君 刊期： 2016年第06期
目的：分析舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的临床价值。方法将90例患者随机分为两组，对照组与实验组分别采用常规护理和舒适护理。结果实验组的护理满意度比对照组高（P＜0.05）。对照组平均住院时间、首次如厕时间等长于对照组（P＜0.05）。结论将舒适护理理念引入胆囊全切术中在临床上具有较高的应用价值。
作者：褚琴；张磊 刊期： 2016年第06期
目的：对细节管理应用于病房护理管理中的效果进行分析研究。方法选取于2013年3月～2015年12月在我院接受住院治疗的患者128例，并随机分为对照组和实验组，各64例，观察并比较常规护理管理和细节管理的效果。结果实验组的不良事件发生率为6.25%，低于对照组的28.13%，健康教育知晓率92.19%，高于对照组73.44%，护理满意度93.75%，高于对照组75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节管理应用于病房护理管理中的效果十分理想，能够降低不良事件发生率，对健康教育知晓率以及护理满意度的提高有重要作用。
作者：崔秋红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨丝线内固定与张力带钢丝固定对髌骨骨折疗效的影响。方法选取我院收治的92例髌骨骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各46例，观察组实施张力带钢丝固定术，对照组给予丝线内固定术，比较手术时间、住院时间、术后10 d内疼痛视觉模拟评分（VAS），并采用Bostman髌骨骨折功能评分评价疗效。结果观察组手术时间、住院时间、VAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗有效率89.1％，高于对照组71.7％（P＜0.05）。结论张力带钢丝固定治疗髌骨骨折效果较丝线内固定好，对骨折部位固定可靠，且创伤小、疼痛程度低，同时避免二次麻醉手术。
作者：谢宗鹏 刊期： 2016年第06期
目的：了解综合医院的抗菌药物的应用现状，提出合理对策。方法回顾性分析我院各科室86份出院患者的病历资料，对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果选取的86例患者中有62例使用抗菌药物，总应用率为72.1%，应用频率高的抗菌药为头孢类，其次为青霉素类。预防性用药占59.5%，主要存在的问题有预防性用药过多，病原学检送率不高等。结论我院仍存在不合理用药现象，应注重加强规范化管理，提高医务人员整体合理用药的水平。
作者：焦琳 刊期： 2016年第06期
目的：对替罗非班对急性冠脉综合征患者急诊介入治疗的护理要点进行分析与探讨。方法选择我院2014年2月～2015年6月收治的急性冠脉综合征患者70例，所有患者入院后均接受替罗非班治疗，按照入院时间将其平均分为两组，接受常规护理的患者设为对照组，接受综合护理干预的患者设为实验组，对比护理效果。结果实验组不良事件发生率低于对照组。结论在急性冠脉综合征治疗中应用替罗非班，治疗效果显著，同时给予相应的护理措施可降低不良事件发生率。
作者：胡秀玲 刊期： 2016年第06期
目的：探究精细化管理应用于手术实施护理的效果。方法选取我院行手术的1200例患者作为研究对象，依据手术时间顺序划分例数相同两组，对比手术室护理质量情况。结果研究组的安全防护平均评分（23.1±1.8）分，高于对照组（18.8±1.7）分（P＜0.05）。结论将人员精细安排、风险管理等精细化管理措施应用于手术室中，可将其作为手术室护理的有效措施。
作者：张秀梅；刘海凤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨青光眼的滤过性手术方法及术后处理。方法对2014年1月~2015年12月收治的行青光眼滤过性手术治疗患者20例临床资料进行分析。结果20例青光眼滤过性手术治疗患者，经积极处理后前房全部恢复，前房恢复时间3～14 d。结论建立新的房水眼外引流途径，制作功能性滤过泡，即在巩膜、Tenon囊及结膜之间形成一个贮水池，可吸收房水并将房水引至眼外，降低眼压。
作者：李宏宇 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析糖尿病防治采取社区慢病管理的效果。方法根据2013年9月~2014年9月本地社区100例糖尿病患者作为观察组，选取同期我院的100例糖尿病患者作为对照组，观察组使用社区慢病管理治疗方法，对照组使用常规管理治疗方法，对两组患者1年后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯等指标进行对比分析。结果观察组各项指标均要比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论糖尿病患者接受社区实施慢病管理具有较好的促进疗效作用，患者的并发症发生率得到了控制，而且该方法简单易行，效果突出。
作者：张燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析鼻内镜下等离子治疗老年人顽固性鼻出血的临床效果。方法选择2015年1月～2015年10月我院收治的25例老年人顽固性鼻出血患者作为观察对象，患者均实施鼻内镜下等离子进行治疗，观察治疗后患者再次发生鼻出血的几率及治疗前后患者的生活质量评分。结果治疗后患者再次鼻出血发生率为0.00%，治疗前后患者的生活质量评分存在显著差异（P＜0.05）。结论老年人顽固性鼻出血患者采用鼻内镜下等离子治疗的临床疗效较为显著，安全可靠，能有效提高患者的生活质量。
作者：刘烨松 刊期： 2016年第06期
目的：探讨全身麻醉和椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者对术后精神状态和认知功能的影响。方法选取2013年8月～2015年8月本院收治的老年骨科手术患者78例，随机分为两组，各39例。对照组采用全身麻醉，观察组采用椎管内麻醉，对比两组手术前后MMSE评分和认知功能障碍发生情况。结果观察组术后MMSE评分降低幅度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组认知功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者可明显降低认知功能障碍发生率，减轻对患者术后精神状态的影响，促进患者术后恢复。
作者：刘化文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳腺良恶性肿瘤采用超声弹性成像鉴别诊断价值。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治乳腺有肿物触及的患者39例，病灶共45个，应用超声弹性成像技术检查，依据病灶区颜色采取5分法评估。结果经病理和手术检查，证实31个病灶为良性病变，超声弹性成像评分＜3分22个，＞4分9个，分别占70.9%，29.0%；14个恶性病变，超声弹性成像评分＜3分2个，＞4分12个，分别占14.3%，85.7%。恶性组中4～5分率为85.7%，高于良性组29.0%，有统计学差异（P＜0.05）。结论超声弹性成像拓展了超声诊断范围，使常规超声的不足得以弥补，在鉴别乳腺良恶性肿瘤上价值显著，在诊断乳腺良恶性病变时，仍有一定误诊率，需与多种超声诊断手段结合，行综合评估。
作者：王静 刊期： 2016年第06期
了解七年制临床医学专业诊断学双语教学的效果，并进一步探讨双语教学中存在的问题及原因，为双语教学提供一定的理论参考依据。
作者：苏强；李浪 刊期： 2016年第06期
目的：分析针对性护理对关节置换术合并糖尿病患者的临床影响。方法选取我院收治的80例关节置换术合并糖尿病患者，按照随机数字表法分对照组及实验组，各40例，分别施以常规护理及针对性护理，对比两组的临床疗效。结果术后1周，实验组空腹血糖低于对照组（P＜0.05）。出院时，实验组并发症发生率为5.00%，低于对照组20.00%（P＜0.05）。结论针对性护理对降低患者血糖水平，减低并发症发生率有重要意义。
作者：殷艳艳；赵彩英；明进 刊期： 2016年第06期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的有效性和安全性。方法选取2013年3月~2015年3月来我院自愿进行早期妊娠终止者90例进行研究，随机分成对照组和观察组，各45例，对照组给予米非司酮25 mg口服，每天2次；观察组组治疗前2 d仅服用米非司酮25 mg，每日2次，并于第3 d起服用米索前列醇0.6 mg，每日一次。在治疗3 d后入院检查阴道出血以及宫内情况等。结果米非司酮联合米索前列醇组妊娠终止情况优于米非司酮组（P＜0.05）；米非司酮联合米索前列醇组不良反应情况少于米非司酮组（P＜0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇可有效终止早期妊娠，不良反应少。
作者：王明仙 刊期： 2016年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
