焦琳
免疫组织化学技术是借助组织化学方法将抗原抗体反应的部位和程度显示出来，以期达到对组织或细胞中的抗原进行定性、定位和定量的效果。免疫组化的操作流程较复杂，其中任何一个环节处理不当，均可能导致结果不理想，尤以组织的固定、脱水、包埋等过程对抗原的保存为关键。
作者：于立伟 刊期： 2016年第06期
目的：试析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效及安全性。方法选取我院收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者62例，分为两组，对照组用常规治疗，实验组用前列地尔治疗，分析两组治疗疗效。结果实验组治疗后Cr、24 h UAER改善程度及临床总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论采用前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的效果显著，且安全性高。
作者：杨斌 刊期： 2016年第06期
目的：研究综合医院躯体形式障碍患者首次诊断与治疗的临床效果。方法选取在我院诊治的综合医院躯体形式障碍患者70例，分成两组，对照组行常规治疗，观察组行心理治疗，对比治疗效果。结果观察组躯体形式障碍改善程度优于对照组，P＜0.05。结论治疗躯体形式障碍患者时需要加强心理治疗工作,避免医疗资源浪费。
作者：王晓宏；梁昆仑 刊期： 2016年第06期
目的：了解综合医院的抗菌药物的应用现状，提出合理对策。方法回顾性分析我院各科室86份出院患者的病历资料，对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果选取的86例患者中有62例使用抗菌药物，总应用率为72.1%，应用频率高的抗菌药为头孢类，其次为青霉素类。预防性用药占59.5%，主要存在的问题有预防性用药过多，病原学检送率不高等。结论我院仍存在不合理用药现象，应注重加强规范化管理，提高医务人员整体合理用药的水平。
作者：焦琳 刊期： 2016年第06期
目的：比较分析普通喉罩与气管内插管全身麻醉在腹腔镜卵巢肿瘤切除术中的应用。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的卵巢肿瘤患者100例，平均分成两组，实验组行普通喉罩通气麻醉，常规组行气管内插管通气麻醉，对比两组麻醉效果。结果手术后，实验组MAP、HR无明显变化，常规组升高，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜卵巢肿瘤切除术中行喉罩通气麻醉效果显著。
作者：丁海燕 刊期： 2016年第06期
目的：研究探讨临床尿液检验中的相关影响因素，并提出处理对策。方法随机抽取1000份在2014年3月～2015年3月于我院进行临床检验的尿液标本作为研究对象，对检验中的各种因素等对检验结果的影响进行总结分析。结果1000份接受检验的尿液标本中，检测结果存在较大误差的共计32份，不合格率为3.2%，不合格原因中以标本检验不当和采集前的准备不当所占的比例高，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论临床尿液检验的过程中会受多方面因素的影响，导致检验结果发生误差。通过对相关因素的分析和规范处理，对于降低尿液分析不合格率，提高实验室诊断准确性具有重要的意义。
作者：原淑慧；亓志鹏；王喜钟 刊期： 2016年第06期
目的：评价经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月在我院导管室和心外科被诊断为肺动静脉瘘的15例患者的相关临床和影像学资料，采用常规超声和经经外周静脉超声造影检查，观察左右心房、心室和肺动静脉血流情况。结果常规超声心动图显示：15例各房、室腔内径正常，各心瓣膜形态、活动正常，心腔与大动脉连续正常，房、室间隔无回声中断现象，彩色多普勒心腔内未见异常交通血；2例右肺静脉较粗；1例主动脉瓣少量返流；1例肺动脉略增宽。超声造影显示：注入造影剂后右房、右室显影，4～5个心动周期后左房显影，并可看到造影微泡从肺静脉涌入左房，而非房、室穿隔微泡，之后造影微泡迅速进入左心房和左心室，15例均提示肺动静脉瘘。结论经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘具有很高的诊断价值。
作者：白燕 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析单硝酸异山梨醇酯缓释片对难治性高血压患者的临床治疗效果，为临床使用该药物治疗提供参考依据。方法根据2010年2月~2013年2月我院接收的92例难治性高血压患者进行研究分析，将患者分为对照组和观察组，观察组47例接受常规治疗和单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗，对照组45例接受常规疗法，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果经过治疗后，观察组血压达标率比对照组优秀（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率比对照组低（P＞0.05）。结论难治性高血压患者临床中接受常规治疗联合单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗的效果突出，患者的血压控制稳定，不良反应发生率低。
作者：唐淑艳 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析手术和保守治疗对肱骨外科颈骨折患者的临床治疗效果。方法选取我院2007年1月～2013年12月的86例肱骨外科颈骨折患者进行分析，将患者分成手术治疗组和保守治疗组，手术治疗组53例，使用切开复位肱骨近端解剖型锁定钢板内固定手术治疗，保守治疗组33例，使用闭合复位夹板外固定治疗，对比两组的临床治疗情况。结果手术治疗组优良率是88.7%，保守治疗组的优良率是69.7%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论肱骨外科颈骨折患者使用解剖型锁定接骨板内固定治疗，效果突出，固定优秀，患者早期能够接受功能锻炼，促进其康复，并发症少，提升了患者的生活质量。
作者：张治家 刊期： 2016年第06期
目的：探究精细化管理应用于手术实施护理的效果。方法选取我院行手术的1200例患者作为研究对象，依据手术时间顺序划分例数相同两组，对比手术室护理质量情况。结果研究组的安全防护平均评分（23.1±1.8）分，高于对照组（18.8±1.7）分（P＜0.05）。结论将人员精细安排、风险管理等精细化管理措施应用于手术室中，可将其作为手术室护理的有效措施。
作者：张秀梅；刘海凤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨灌流式洗胃联合重复血液灌流（HP）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）的临床疗效。方法收集我院急诊ICU急性口服有机磷农药中毒中间综合征患者38例，治疗组采用灌流式洗胃联合重复血液灌流治疗，对照组未采用此办法。结果治疗组死亡2例；对照组死亡9例，两组相关临床指标差别显著，具有统计学意义。结论该类患者采用灌流式洗胃联合重复HP治疗的办法清除体内毒物，疗效显著。
作者：邱立娟 刊期： 2016年第06期
目的：分析鼻内镜下等离子治疗老年人顽固性鼻出血的临床效果。方法选择2015年1月～2015年10月我院收治的25例老年人顽固性鼻出血患者作为观察对象，患者均实施鼻内镜下等离子进行治疗，观察治疗后患者再次发生鼻出血的几率及治疗前后患者的生活质量评分。结果治疗后患者再次鼻出血发生率为0.00%，治疗前后患者的生活质量评分存在显著差异（P＜0.05）。结论老年人顽固性鼻出血患者采用鼻内镜下等离子治疗的临床疗效较为显著，安全可靠，能有效提高患者的生活质量。
作者：刘烨松 刊期： 2016年第06期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的有效性和安全性。方法选取2013年3月~2015年3月来我院自愿进行早期妊娠终止者90例进行研究，随机分成对照组和观察组，各45例，对照组给予米非司酮25 mg口服，每天2次；观察组组治疗前2 d仅服用米非司酮25 mg，每日2次，并于第3 d起服用米索前列醇0.6 mg，每日一次。在治疗3 d后入院检查阴道出血以及宫内情况等。结果米非司酮联合米索前列醇组妊娠终止情况优于米非司酮组（P＜0.05）；米非司酮联合米索前列醇组不良反应情况少于米非司酮组（P＜0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇可有效终止早期妊娠，不良反应少。
作者：王明仙 刊期： 2016年第06期
目的：探究沙美特罗替卡松气雾剂（舒利迭）吸入剂诊治稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取在我院进行诊治的146位慢阻肺患者作为研究对象，随机分为两组，对照组使用一般方法进行诊治，实验组在对照组的基础上使用沙美特罗替卡松气雾剂进行诊治，比较两组治疗效果。结果实验组总有效率高于对照组，并且两组的肺功能好于诊治前，差异具有统计学意义。结论使用沙美特罗替卡松气雾剂药物诊治稳定期慢阻肺疾病具有很好的临床效果。
作者：刘杨；薛华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经脐单孔腹腔镜辅助下治疗小儿梅克尔憩室中的临床应用价值。方法对48例11个月～6岁患儿脐环下方作一长约2 cm的弧形切口，切口两端分别置入一5 mm Trocar，分别于观察孔和操作孔Trocar处各置入腹腔镜和无损伤肠钳，由回盲部远端至近端探查到憩室包块后夹紧并固定包块及附近肠管。撤除气腹并适当扩大切口后将梅克尔憩室包块及附近肠管拖出切口外行切除吻合。结果48例手术均顺利完成，无一例中转开放，手术后3 d开始进流质饮食，4～6 d出院，无术后便血、肠损伤、脐部切口疝等并发症。结论经脐单孔腹腔镜辅助下治疗小儿梅克尔憩室疗效好，操作简单。
作者：孔萌；武玉睿；张士松 刊期： 2016年第06期
目的：分析低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓患者的效果。方法回顾性分析2014年12月～2015年12月本院收治的98例脑血栓患者临床资料，按治疗所用方法分为两组，对照组（44例）行尿激酶溶栓治疗，观察组（54例）在其基础上加低分子肝素钙治疗，比较两组治疗后神经功能缺损评分、凝血指标。结果观察组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组PT、APTT、TT指标时间均比对照组长，且FBI指标水平低于对照组（P＜0.05）。结论脑血栓患者行低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗的效果显著。
作者：张玉梅 刊期： 2016年第06期
规范化的继续医学教育工作是医院持续发展的保障。从建立和健全管理制度，建立有效的考核评估机制、利用信息技术开展远程医学教育，加强信息处理及建立个人继续医学教育档案等方面规范实施。只有这样，继续医学教育才会有强大的生命力，才能建设学习型医院，保持医院的持续发展力。
作者：梁爽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理干预对门诊首次换药患者焦虑及疼痛的影响。方法随机选取124例患者作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为观察组和对照组，各62例，分别采用不同的护理方式。结果观察组焦虑发病率为33.9%，对照组为56.5%，两组焦虑发病率相比，差异具有统计学意义，P＜0.05；干预后两组焦虑评分与干预前相比均下降， P＜0.01，但观察组下降的更为明显，P＜0.01；观察组疼痛程度较对照组更轻，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对门诊换药患者进行心理干预，可减少患者焦虑的发病率，缓解患者的焦虑程度，减轻换药过程中的疼痛感。
作者：陈洪芳 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析腋臭使用微创小切口手术治疗的效果。方法根据2014年2月～2015年2月我院的58例腋臭患者进行研究分析，使用随机分组的方式将患者分成观察组和对照组，各29例，观察组使用微创小切口手术治疗，对照组使用吸刮术治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组的临床治疗有效率是96.5%，对照组的治疗有效率是82.8%，两组结果存在统计学差异性，观察组较优秀（P＜0.05）。结论腋臭患者可以选择微创小切口手术治疗，其临床治疗有效率高，转阴率高，并发症率低，是非常优秀的治疗方式。
作者：纪亚波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析颅内原发性恶性黑色素瘤的诊治效果。方法回顾性分析我院2004年1月～2014年12月我院收治的13例颅内原发性恶性黑色素瘤患者的病历资料，对其诊断方法、治疗方法以及诊疗结果进行统计分析。结果13例患者中MRI检查均显示均匀强化，肿瘤直径（1.27±0.31）cm，10例边界清晰，11例血流信号丰富，5例T1WI长信号和8例T2WI短信号；3例行次切手术，10例行全切手术，术后给予放化疗辅助治疗，随访结束时3例病情稳定，6例死亡，4例病情恶化。结论 MRI可以对颅内原发性恶性黑色素瘤进行准确诊断，外科全肿瘤切除术和放化疗辅助治疗可以有效控制病情，但预后仍较差。
作者：周辉；王俊宽；周志刚 刊期： 2016年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
