韩文军
目的：探讨血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉肿瘤的效果作用。方法将我院2014年7月～2015年7月收治54例脑肿瘤患者随机分为对照组和治疗组，每组27例，其中对照组行开颅夹闭术治疗，治疗组行血管内介入栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗1年后，治疗组的总有效率为92.59%，高于对照组的70.37%，P＜0.05；治疗组的并发症发生率为7.41%，低于对照组的33.33%，P＜0.05。结论血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床疗效优于开颅夹闭术，可有效促进治愈效果，降低并发症发生率。
作者：邓强 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同护理模式对腹部手术术后患者胃肠功能恢复的治疗效果。方法入选我院2015年9月～2015年12月120例腹部手术患者，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理模式。结果观察组腹胀程度、肠鸣音回复时间及排气时间与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的感染发生率2.1%，低于对照组5.8%（P＜0.05）。结论术后给予循证护理，能有效的提高患者的胃肠功能恢复情况。
作者：康艳立；邹香妮；杨爱荣；刘晓娟；潘嘏；王微微 刊期： 2016年第06期
目的：研究临床微生物检验及细菌耐药性的监测。方法选择812份标本血液、尿分泌物等标本进行微生物检验及细菌耐药性检测。结果检测812份培养标本，分离病原菌175株，阳性率为21.55%，其中革兰阴性菌占44.00%，革兰阳性菌占43.43%，真菌占12.57%。头孢他啶对肺炎克雷伯菌均较敏感；阿莫西林对对肠球菌较敏感。结论根据药物敏感和细菌耐药性的检测结果选择合适的抗生素，可减少耐药性的发生。
作者：王淼；齐弋枢 刊期： 2016年第06期
目的：探究医院内镜清洗护理当中出现的问题，并给予相应的解决方案。方法依照有关要求对50家医院的消化内科护士进行问卷调查，分析其在消毒过程当中出现的问题，给予相应的对策。结果50家医院清洗仪器不健全，护士操作流程不规范，需要完善消毒监管体系，并且培养护士的消毒技术，以达到基本的消毒要求。结论重视并解决消化内科清洗消毒过程当中出现的问题意义重大。
作者：夏添 刊期： 2016年第06期
目的：评价经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月在我院导管室和心外科被诊断为肺动静脉瘘的15例患者的相关临床和影像学资料，采用常规超声和经经外周静脉超声造影检查，观察左右心房、心室和肺动静脉血流情况。结果常规超声心动图显示：15例各房、室腔内径正常，各心瓣膜形态、活动正常，心腔与大动脉连续正常，房、室间隔无回声中断现象，彩色多普勒心腔内未见异常交通血；2例右肺静脉较粗；1例主动脉瓣少量返流；1例肺动脉略增宽。超声造影显示：注入造影剂后右房、右室显影，4～5个心动周期后左房显影，并可看到造影微泡从肺静脉涌入左房，而非房、室穿隔微泡，之后造影微泡迅速进入左心房和左心室，15例均提示肺动静脉瘘。结论经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘具有很高的诊断价值。
作者：白燕 刊期： 2016年第06期
目的：观察冠状动脉旁路移植术同期进行心脏瓣膜手术的临床效果。方法选择我院2013年4月~2015年4月收治的采用冠状动脉旁路移植术患者200例，对患者的临床资料进行分析。结果3例由于多器官衰竭而死亡，其余197例临床治疗效果较好，其中2例进行了再次开胸止血，患者的心脏功能恢复很好。结论冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术有着很好的治疗效果，能够恢复患者的心脏功能，降低死亡率。
作者：佟春盛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨奥扎格雷联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法本组病例选择我院2013年8月~2015年9月收治的117例急性脑梗死患者的临床资料，将患者分为治疗组（59例）与对照组（58例），全部患者入院后，进行常规治疗，对照组给予静脉滴注血塞通，治疗组给予静脉滴注奥扎格雷。结果治疗组有效率94.9%；对照组有效率74.1%，两组患者有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，两组患者给予血、尿常规，肝肾功能等检查，均未见异常变化。结论联合应用奥扎格雷与血塞通治疗急性脑梗死，疗效显著，安全性高。
作者：钱晶 刊期： 2016年第06期
目的：分析心脏手术患者围术期护理过程中应用临床路径的效果。方法对照组选择2013年1月～2014年1月的100例围术期心脏手术患者，为其进行常规护理管理；护理组选择2014年3月～2015年3月的100例相同情况病患，使用临床路径进行护理管理。比较两组患者的手术效果及护理满意度。结果护理组住院时间、住院费用、术后并发症情，均优于对照组。同时护理组满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床路径护理管理在心脏手术患者围术期发挥出了显著的作用，可以起到良好的手术辅助和疗效促进作用。
作者：刘美兰 刊期： 2016年第06期
目的：对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者接受药物治疗的临床效果进行探讨分析。方法根据我院接收的40例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者进行研究分析，作为观察组，使用甲巯咪唑片口服和皮下注射胰岛素治疗，针对性的进行剂量调整，对患者的临床疗效进行分析。同期选取40例接受降糖药口服治疗的对照组患者来进行对比分析。结果观察组临床治疗有效率是95%，对照组的临床治疗有效率是67.5%，甲状腺功能亢进患者的症状改善时间。观察组血糖控制情况较为优秀，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论抗甲亢和降糖药物联合使用，对甲亢合并糖尿病患者的血糖稳定控制和甲亢症状改善效果比较好。
作者：宋艳艳 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析粘连性肠梗阻患者接受小肠内置管肠排列手术治疗的效果。方法根据我院2012年5月～2014年5月的100例粘连性肠梗阻患者进行研究分析，将患者分组为对照组和试验组，对照组使用常规手术治疗，试验组使用小肠内置管肠排列手术治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析。结果手术治疗后，试验组的有效率是94%，对照组的有效率是64%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。试验组4%出现了伤口感染情况，对照组34%出现了伤口感染情况，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论小肠内置管肠排列手术对粘连性肠梗阻患者具有比较好的治疗效果，不良反应和感染率低，安全性高。
作者：姜帆 刊期： 2016年第06期
目的：探讨在临床内科教学中应用多种教学模式和方法的效果。方法对照组在临床教学中实施导师制；实验组在实施导师制的基础上，采用PBL、SP和案例库等多种教学模式和方法。结果实验组理论知识、问诊和体格检查、胃镜的考核成绩优于对照组。结论系统化的教学，能够有效提高学生的理论知识水平和临床实践能力。
作者：郭威；王秀清；王明涛；李国华；裴玉萍 刊期： 2016年第06期
目的：观察桂枝茯苓方治疗痛经的临床效果。方法选择2014年5月～2015年4月我院收治的痛经患者66例，按照随机数字表法分为两组，各33例。观察组采用桂枝茯苓方治疗，对照组采用逍遥丸治疗。结果与对照组相比，观察组VAS评分更低，疗效优，应用止痛药少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论桂枝茯苓方可缓解患者经期疼痛，减少患者对止痛药的依赖。
作者：李静 刊期： 2016年第06期
目的：观察并探讨应用有序化心理干预对住院冠心病患者的不同焦虑状态的效果。方法选取2013年1月～2015年1月于我院接受住院治疗的冠心病患者80例，依照焦虑程度分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予有序化心理干预，一周后对比两组患者干预前后的负性情绪指标差异和护理效果。结果干预前，观察组和对照组的一般资料和焦虑状态对比，差异不具有统计学意义，P＞0.05，心理干预后，观察组的焦虑情绪指标高于对照组，且护理效果优于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对住院的冠心病患者采取有序化心理干预能够缓解患者负面情绪，改善焦虑状态，提高护理效果。
作者：李艳鑫；王宪沛；方慧玲；杨柳；许小丽；刘亚荣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨以翻转课堂作为载体的临床医学教学在国际留学生中的应用。方法将我校接受临床内科学的国际留学生68人随机分为翻转课堂教学组和传统教学组，评估不同教学方法的教学效果。结果翻转课堂为载体的教学方法在通过客观成绩测定、学生主观自我评估及任课教师自我评估三部分均较传统教学法更具优势。结论以翻转课堂为载体的临床医学教学方法凭借其整合性强及理论结合实践等优势既能为临床医生授课带来了很大的发挥空间，又能加深学生对血气分析的理解及应用。
作者：周晓明；侯刚；谷秀；赵立 刊期： 2016年第06期
目的：分析低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓患者的效果。方法回顾性分析2014年12月～2015年12月本院收治的98例脑血栓患者临床资料，按治疗所用方法分为两组，对照组（44例）行尿激酶溶栓治疗，观察组（54例）在其基础上加低分子肝素钙治疗，比较两组治疗后神经功能缺损评分、凝血指标。结果观察组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组PT、APTT、TT指标时间均比对照组长，且FBI指标水平低于对照组（P＜0.05）。结论脑血栓患者行低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗的效果显著。
作者：张玉梅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨高血压、糖尿病对脑血管疾病患者认知功能的影响。方法选取我院2011年1月～2015年3月收治的900例脑血管疾病患者，采用简单智力状态检查法，对患者的认知功能进行测试。结果900例脑血管患者，315例有认知功能障碍，比例为35.00%；相对较于糖尿病病史、无高血压病史的患者，有糖尿病病史、有高血压病史患者发生认知障碍的发生率升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管疾病患者极易发生认知障碍，发生率高，其中高血压和糖尿病均为高危诱发因素。
作者：赵晓玲；王明 刊期： 2016年第06期
目的：对小儿肠炎继发急性假结肠梗阻临床治疗方法和效果进行进一步的观察研究。方法选取2013年3月～2015年12月在我院接受治疗的小儿肠炎继发急性假结肠梗阻患儿66例，回顾性分析以上患儿的临床和治疗资料。结果出现盲肠坏死的患儿仅1例，发生率为1.52%，对该例患儿进行手术治疗后痊愈出院。所有患儿均全部出院，对患儿进行为期6个月的电话随访，患儿恢复情况均较为良好，并且所有患儿家属对治疗效果满意。结论对小儿肠炎继发急性假结肠梗阻患儿可以采用综合保守治疗的方法进行治疗，主要包括补液、营养支持、禁食、胃肠减压、温盐水低压洗肠等，治疗后要密切关注患儿情况，如果有异常情况应该及时进行对症治疗。
作者：何明厚 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨ICU实施护理集束干预策略降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的作用。方法选择2013年1月~2016年5月ICU患者88例，根据时间段不同分为两组。对照组行常规护理，实验观察组在对照组基础上实施护理集束干预策略。对比干预效果。结果实验观察组VAP发生率低于对照组，机械通气时间、人工气道留置时间短于对照组（P＜0.05）。结论ICU实施护理集束干预策略效果确切，可有效预防VAP发生。
作者：张艳萍；李静 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早产儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP治疗对临床疗效、血气指标和肺部感染率的影响，以丰富临床经验。方法选取2014年5月～2015年10月我院收治的早产儿呼吸窘迫综合征80例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，各40例。对照组给予NCPAP治疗，观察组则使用NCPAP联合PS予以治疗。治疗后，统计两组患者的临床疗效、血气指标以及肺部感染情况，并进行对比。结果经治疗后观察组的有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血气指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的肺部感染率则低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早产儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP治疗效果明显，血气指标得到改善且肺部感染情况较少。
作者：陈秋芳 刊期： 2016年第06期
目的：研究宝石能谱成像技术应用于肺栓塞临床诊断工作中发挥的作用。方法选择本院44例肺栓塞患者，经GE Discorvery能谱CT对患者实施扫描检查，分析扫描诊断结果。结果44例肺栓塞患者中42例均能实现清晰显影；44例研究对象的肺动脉CTPA发现肺栓塞共计248处。结论针对肺栓塞患者，选择宝石能谱成像技术进行检查，能够获得良好的显影效果，确定肺栓塞发生部位以及栓塞数量。
作者：金晓霞 刊期： 2016年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
