吕向红；王彩霞；陈楠
目的：评价经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月在我院导管室和心外科被诊断为肺动静脉瘘的15例患者的相关临床和影像学资料，采用常规超声和经经外周静脉超声造影检查，观察左右心房、心室和肺动静脉血流情况。结果常规超声心动图显示：15例各房、室腔内径正常，各心瓣膜形态、活动正常，心腔与大动脉连续正常，房、室间隔无回声中断现象，彩色多普勒心腔内未见异常交通血；2例右肺静脉较粗；1例主动脉瓣少量返流；1例肺动脉略增宽。超声造影显示：注入造影剂后右房、右室显影，4～5个心动周期后左房显影，并可看到造影微泡从肺静脉涌入左房，而非房、室穿隔微泡，之后造影微泡迅速进入左心房和左心室，15例均提示肺动静脉瘘。结论经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘具有很高的诊断价值。
作者：白燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同的口腔修复材料的摩擦性能及影响其性能的因素。方法回顾性分析我院修复科2013年1月～2015年1月收治的行口腔修复的患者90例，按使用的修复材料不同分为树脂组、金属组和陶瓷组，各30例，对比3组患者的牙齿修复后的各项情况。结果树脂组牙齿松动脱落例数、金属组牙龈出血和牙周炎例数、全瓷组破碎例数均分别高于另外两组（P＜0.05）。结论牙齿修复材料中摩擦性能好的是金属材料，其次为全瓷材料，树脂材料较差，多种因素都影响其耐磨性。
作者：拜合提亚尔·马合苏提；朱旭 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心内科心脏早搏患者接受稳心颗粒治疗的临床效果。方法根据2011年1月～2012年1月我院的106例心脏早搏患者进行研究分析，患者接受稳心颗粒治疗时，每天3次，每次9 g，四周一疗程，共3个疗程，并对患者的治疗效果进行总结分析。结果经过治疗后，患者临床中的治疗有效率是91.51%，其中，室性早搏总有效率为91.07%，房性早搏总有效率为92.86%，房性早搏合并室性早搏患者的总有效率为87.50%。共出现了6例不良反应病例，4例头晕和2例胸闷病例，未出现心律失常。结论稳心颗粒对于心脏早搏的临床治疗效果突出，不良反应发生率低以其治疗安全性比较高。
作者：戴兴华 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析为创伤性血气胸患者实施传统开胸术与胸腔镜术治疗的效果。方法在我院治疗的创伤性血气胸患者中选取60例作为研究对象，将其中30例作为对照组，另外30例作为观察组。对照组实施传统开胸术治疗，观察组实施胸腔镜术治疗，对比两组患者的手术需时、术中出血量、引流时间、引流量以及恢复时间等手术情况，以及并发症的发生情况。结果两组患者的并发症发生率比较，差异较小（P＞0.05）；但观察组手术需时、引流时间以及恢复时间，均短于对照组；术中出血量以及引流量，均少于对照组，差异均显著（P＜0.05）。结论创伤性血气胸患者实施胸腔镜术治疗，能够效改善手术情况，加快术后恢复，治疗效果较佳。
作者：张典；张晓；余向东；邱宁；郎保平；肖鹏；靳超；张超；薛金良；蔡秋霞 刊期： 2016年第06期
目的：研究肾嫌色细胞癌的临床特征及CT表现，探讨多层螺旋CT对肾嫌色细胞癌的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的30例肾嫌色细胞癌CT表现和临床资料。结果30例肾嫌色细胞癌均为单侧发病，右肾14例，左肾16例，20例病灶平扫呈等密度或略低密度，4例病灶出现钙化点；6例呈囊实性混杂密度，其中1例瘤体同时见钙化和囊变。其中13例瘤体实性成分均轻至轻中度强化，5例瘤体呈明显边缘强化，5例病灶呈不均匀强化。5例病灶内可见无强化瘢痕，2例可见中心轮辐状强化。结论多层螺旋CT增强扫描对肾嫌色细胞癌有较高的诊断价值，对于临床诊断及治疗具有重要指导意义。
作者：刘志敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨改良过渡性关颅术治疗颅脑创伤术中出现急性脑膨出患者的疗效。方法选取我院2013年7月～2015年7月收治的颅脑创伤术中出现急性脑膨出患者94例，随机分为两组，各47例。对照组给予传统关颅术，观察组给予改良过渡性关颅术，对比两组预后效果和并发症情况。结果观察组存活率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论改良过渡性关颅术治疗颅脑创伤术中出现急性脑膨出患者可提高疗效，减少并发症。
作者：韩文军 刊期： 2016年第06期
目的：研究探讨临床尿液检验中的相关影响因素，并提出处理对策。方法随机抽取1000份在2014年3月～2015年3月于我院进行临床检验的尿液标本作为研究对象，对检验中的各种因素等对检验结果的影响进行总结分析。结果1000份接受检验的尿液标本中，检测结果存在较大误差的共计32份，不合格率为3.2%，不合格原因中以标本检验不当和采集前的准备不当所占的比例高，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论临床尿液检验的过程中会受多方面因素的影响，导致检验结果发生误差。通过对相关因素的分析和规范处理，对于降低尿液分析不合格率，提高实验室诊断准确性具有重要的意义。
作者：原淑慧；亓志鹏；王喜钟 刊期： 2016年第06期
目的：研究心理及康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果及其临床价值。方法选取在我院进行诊治的60位脑血栓患者作为研究对象，对照组使用一般护理方式，实验组使用心理及康复护理干预方法。结果实验组神经功能缺损恢复的情况、运动能力、日常生活能力优于对照组，差异具有统计统意义。结论使用心理及康复护理干预进行脑血栓患者护理有很好的临床效果。
作者：许晓崴；赵冬梅；刘一婷；黄国峰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞的效果及安全性。方法选取15例左冠状动脉主干完全闭塞患者，回顾性分析体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗效果及并发症发生情况。结果15例患者术中平均体外循环时间为（76.38±19.32）min；平均呼吸机辅助时间（12.32±3.21）h；平均ICU停留时间（3.11±0.57）d；平均住院时间（17.32±3.21）d。心绞痛症状缓解或消失，无死亡病例。结论体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞康复时间短，并发症少，可作为治疗方案首选。
作者：杨殿滨 刊期： 2016年第06期
目的：分析宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床疗效情况。方法选择2013年8月～2015年7月我院收治的70例不孕症患者，所有患者均接受宫腹腔镜联合治疗，回顾性分析患者临床资料及疗效情况。结果经过腹腔镜联合宫腔镜治疗后，70例患者输卵管通畅率由原来的24.29%，提升至82.14%，P＜0.05，差异具有统计学意义。术后随访6～18个月，患者妊娠率达52.86%。结论采用宫腹腔镜联合疗法对不孕症进行诊断及治疗具有安全、高效等优点。
作者：刘宇超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨丝线内固定与张力带钢丝固定对髌骨骨折疗效的影响。方法选取我院收治的92例髌骨骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各46例，观察组实施张力带钢丝固定术，对照组给予丝线内固定术，比较手术时间、住院时间、术后10 d内疼痛视觉模拟评分（VAS），并采用Bostman髌骨骨折功能评分评价疗效。结果观察组手术时间、住院时间、VAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗有效率89.1％，高于对照组71.7％（P＜0.05）。结论张力带钢丝固定治疗髌骨骨折效果较丝线内固定好，对骨折部位固定可靠，且创伤小、疼痛程度低，同时避免二次麻醉手术。
作者：谢宗鹏 刊期： 2016年第06期
随着时代的进步，社会的不断发展，人们的就业和生活压力也在不断的增加，女性在这种情况下的精神状态较差，与精神情绪密切相关的乳腺增生的发病率也逐年增多，乳腺增生已经成为了20～40岁的妇女较为常见的内分泌系统疾病。乳腺增生在育龄妇女中的发病率已经达到50%。研究有效治疗乳腺增生的药物显得尤为重要。虽然乳腺增生为良性疾病，但国内外还未研发出能有效的治疗乳腺增生的安全性药物，我国治疗乳腺增生优先选择中药。其中，蒙药的治疗效果良好。蒙药的治疗率可达98%，患者经过内服和外用敷药的方法使用蒙药之后，治疗时间缩短，疾病症状和疼痛感降低，治疗效果显著，且药物对患者身体无任何副作用。
作者：白晶 刊期： 2016年第06期
目的：观察临床护理路径在流行性乙型脑炎患儿中的应用效果。方法选取98例流行性乙型脑炎患儿按随机数字表法分成观察组和对照组，每组49例。对照组实行常规护理，观察组采用临床护理路径。对比两组临床症状及体征消失时间、住院时间。结果观察组临床症状及体征消失时间、住院时间均较对照组短（P＜0.05）。结论临床护理路径能有效的缩短流行性乙型脑炎患儿的恢复时间。
作者：邱巧玲 刊期： 2016年第06期
目的：探究沙美特罗替卡松气雾剂（舒利迭）吸入剂诊治稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取在我院进行诊治的146位慢阻肺患者作为研究对象，随机分为两组，对照组使用一般方法进行诊治，实验组在对照组的基础上使用沙美特罗替卡松气雾剂进行诊治，比较两组治疗效果。结果实验组总有效率高于对照组，并且两组的肺功能好于诊治前，差异具有统计学意义。结论使用沙美特罗替卡松气雾剂药物诊治稳定期慢阻肺疾病具有很好的临床效果。
作者：刘杨；薛华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳腺良恶性肿瘤采用超声弹性成像鉴别诊断价值。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治乳腺有肿物触及的患者39例，病灶共45个，应用超声弹性成像技术检查，依据病灶区颜色采取5分法评估。结果经病理和手术检查，证实31个病灶为良性病变，超声弹性成像评分＜3分22个，＞4分9个，分别占70.9%，29.0%；14个恶性病变，超声弹性成像评分＜3分2个，＞4分12个，分别占14.3%，85.7%。恶性组中4～5分率为85.7%，高于良性组29.0%，有统计学差异（P＜0.05）。结论超声弹性成像拓展了超声诊断范围，使常规超声的不足得以弥补，在鉴别乳腺良恶性肿瘤上价值显著，在诊断乳腺良恶性病变时，仍有一定误诊率，需与多种超声诊断手段结合，行综合评估。
作者：王静 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人性化护理在普外手术患者护理中的应用效果。方法随机抽取我院2015年5月~2015年7月普外科收治的89例患者，所有患者均行普外科择期手术，随机将患者分为两组，对照组（44例）和观察组（45例），对照组采用常规护理，观察组则采用人性护理，对比两组护理效果。结果两组护理满意度相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率，住院时间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理在普外护理中的应用，效果显著。
作者：吴晓娟；王玉英 刊期： 2016年第06期
目的：对替罗非班对急性冠脉综合征患者急诊介入治疗的护理要点进行分析与探讨。方法选择我院2014年2月～2015年6月收治的急性冠脉综合征患者70例，所有患者入院后均接受替罗非班治疗，按照入院时间将其平均分为两组，接受常规护理的患者设为对照组，接受综合护理干预的患者设为实验组，对比护理效果。结果实验组不良事件发生率低于对照组。结论在急性冠脉综合征治疗中应用替罗非班，治疗效果显著，同时给予相应的护理措施可降低不良事件发生率。
作者：胡秀玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨盐酸米诺环素软膏和甲硝唑棒在治疗慢性牙周脓肿中的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的56例牙周脓肿的患者资料，分为观察组和对照组，对比两组的治疗效果及其他各项指标。结果观察组临床疗效及其他各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用盐酸米诺环素软膏在治疗慢性牙周脓肿疗效优于甲硝唑棒，且预后良好。
作者：马涛；张蕾 刊期： 2016年第06期
目的：探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的护理效果。方法将两社区120例老年高血压患者分为两组，对照组给予常规护理，研究组在此基础上联合家庭访视护理。结果研究组的服药遵从行为及家庭功能优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组家庭功能评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论庭访视护理促进老年高血压患者服药遵从性，提升家庭功能，效果突出。
作者：杜爱华 刊期： 2016年第06期
目的：了解综合医院的抗菌药物的应用现状，提出合理对策。方法回顾性分析我院各科室86份出院患者的病历资料，对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果选取的86例患者中有62例使用抗菌药物，总应用率为72.1%，应用频率高的抗菌药为头孢类，其次为青霉素类。预防性用药占59.5%，主要存在的问题有预防性用药过多，病原学检送率不高等。结论我院仍存在不合理用药现象，应注重加强规范化管理，提高医务人员整体合理用药的水平。
作者：焦琳 刊期： 2016年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
