孟宪春
医患关系是医疗过程中重要、基本的人际关系。医患沟通缺陷是产生医疗纠纷的主要原因。与其他科室相比，儿童重症医学科的临床医患沟通有其特殊之处，需结合实际教学中的问题，通过改革教学模式，训练沟通技巧，培养人文素质，努力提高医学实习生的医患沟通能力。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生必不可少的条件。
作者：周昉；白科 刊期： 2016年第06期
前列地尔是治疗较多慢性疾病的常用药，其在老年疾病的临床治疗中有特殊的作用，临床应用范围也不断扩大，有较高的临床应用价值。当前，关于前列地尔药理作用及临床应用研究逐渐增多，本文对前列地尔应用现状、药理作用及研究进展进行分析，以期为前列地尔临床应用提供借鉴。
作者：赵娟 刊期： 2016年第06期
目的：探究老年性阴道炎患者采用维生素E和甲硝唑综合治疗的方法及效果。方法选取2014年4月～2015年6月收治的57例老年性阴道炎患者进行治疗，随机分组，实验组33例接受维生素E和甲硝唑联合治疗，对照组24例采用替硝唑阴道泡腾片的治疗，治疗后观察患者的治疗效果。结果实验组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组。结论老年性阴道炎患者采用维生素E和甲硝唑综合治疗，能够改善身体症状，恢复身体的正常指标，减轻病痛，提高治疗效果和生活质量。
作者：霍丽艳；薛少华；王艳香 刊期： 2016年第06期
目的：探讨激励式护理干预在降低产妇剖宫产率中的护理作用。方法采用回顾性方法分析，随机选取2013年6月~2015年6月我院收治的186例产妇的临床资料，随机将其分为对照组（90例，给予常规护理干预）与观察组（96例，给予激励式护理干预），比较两组护理效果。结果观察组剖宫产率为12.50%，低于对照组的23.33%，差异具有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）；且观察组护理满意度97.92%，高于对照组84.44%，差异有统计学意义（χ2=14.685， P=0.029＜0.05）。结论产妇实施激励式护理干预可有效降低剖产率。
作者：柴瑞芬 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经皮肾镜超声碎石取石术的手术配合方式。方法选择我院2014年8月～2015年7月收治的86例肾结石患者作为观察对象，回顾性分析患者的临床资料，总结经皮肾镜超声碎石取石术各个环节中的护理体会。结果83例患者的手术顺利进行，术后未出现排尿困难、感染等并发症，无护理相关并发症。除3例患者中转开腹手术取石之外，其余83例患者手术均获成功，平均住院时间为（6.5±1.3） d。结论经皮肾镜超声碎石取石术是一项安全有效的微创手术方式，联合科学的护理配合措施是确保手术成功的关键，也是提高手术成功率、促进患者康复的重要条件。
作者：郭新新 刊期： 2016年第06期
目的：探究医院内镜清洗护理当中出现的问题，并给予相应的解决方案。方法依照有关要求对50家医院的消化内科护士进行问卷调查，分析其在消毒过程当中出现的问题，给予相应的对策。结果50家医院清洗仪器不健全，护士操作流程不规范，需要完善消毒监管体系，并且培养护士的消毒技术，以达到基本的消毒要求。结论重视并解决消化内科清洗消毒过程当中出现的问题意义重大。
作者：夏添 刊期： 2016年第06期
目的：对难治性产后出血应用双侧子宫动脉栓塞诊治疗效进行研究。方法对我院20例难治性产后出血患者使用双侧子宫动脉栓塞进行诊治，在这20例患者中产后出血6例，植入性胎盘12例，宫颈妊娠清除术2例。结果有6例并且出现产后出血情况，全部即可止血，1例进行全切除术，植入性胎盘12例，经过治疗3例自行将胎盘排出体外，9例使用清宫后将其胎盘清除，宫颈妊娠清除术2例，其中1例自行排出体外，1例清宫后将其胎盘清除。结论双侧子宫动脉栓塞治疗为一种有效安全的方法。
作者：丁蕾 刊期： 2016年第06期
目的：比较三种脑神经保护剂治疗急性脑梗死的疗效及成本。方法选取120例急性脑梗死患者随机分为3组，即肌氨肽苷组、脑苷肌肽组和小牛血去蛋白提取物组，3组给予相同的基础治疗，分别对三组进行成本-效果分析。结果3组有效率分别为90％、92.5％、87.5%，结果无统计学差异（P＞0.05）；3组药费人均成本分别为2505.44元、5408.9元、2726.08元；成本-效果比（C/E）分别为为27.84、58.47、31.16。结论使用肌氨肽苷辅助治疗急性脑梗死可兼顾疗效和成本。
作者：夏恪迪；王雪莹；王莉梅；吴胜红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨慢性子宫颈炎、盆腔炎的病因与临床护理。方法选取2014年6月~2015年10月我辖区内哈医大五院收治的慢性子宫颈炎与盆腔炎患者102例，将其随机分为观察组与对照组，各51例，对两组患者的病因加以分析，并实施相应的护理，对比两组患者治疗总有效率及护理满意度。结果慢性子宫颈炎病因与病原体入侵诱发感染密切相关，盆腔炎病因则与经期卫生差、宫腔内术后感染、流产后感染及产后感染等诸因素相关。观察组痊愈率及护理满意度均优于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对盆腔炎与慢性子宫颈炎病实施针对性护理，可有效提高患者临床痊愈率，改善其生活质量与护患关系。
作者：陶晓华 刊期： 2016年第06期
目的：探究难愈性创面的外科治疗策略。方法对60例难愈性创面患者应用整形外科治疗的资料进行回顾分析，总结经验。结果治疗期间完全愈合50例，显效6例、好转4例。1年后进行随访，所有患者创面恢复良好，医患对疗效均满意。结论采用个体化策略治疗难愈性创面较易获得良好疗效，PRP可能是较好的辅助治疗方法。
作者：张志波；张斌乾；郝翠玲；字灿忠 刊期： 2016年第06期
目的：研究曲美他嗪联合美托洛尔片治疗冠心病伴心力衰竭的效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病伴心力衰竭患者90例作为研究对象，将其分为两组，对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组的基础上采用曲美他嗪联合美托洛尔片进行治疗。结果观察组临床治疗有效率高于对照组。结论曲美他嗪联合美托洛尔片治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果显著。
作者：邓晓峰 刊期： 2016年第06期
目的：分析低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓患者的效果。方法回顾性分析2014年12月～2015年12月本院收治的98例脑血栓患者临床资料，按治疗所用方法分为两组，对照组（44例）行尿激酶溶栓治疗，观察组（54例）在其基础上加低分子肝素钙治疗，比较两组治疗后神经功能缺损评分、凝血指标。结果观察组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组PT、APTT、TT指标时间均比对照组长，且FBI指标水平低于对照组（P＜0.05）。结论脑血栓患者行低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗的效果显著。
作者：张玉梅 刊期： 2016年第06期
目的：对23 G微创与20 G玻璃体手术治疗玻璃体视网膜疾病的效果进行比较。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的玻璃体视网膜疾病患者60例，随机分为治疗组与对照组。治疗组行23 G微创玻璃体手术治疗，对照组行20 G玻璃体手术治疗，比较两组的临床效果。结果治疗组术后视力提高程度高于对照组（P＜0.05），但两组并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论23 G微创玻璃体手术治疗视网膜病变，术后局部瘢痕轻、眼部炎症反应轻、恢复快，疗效优于传统20 G玻璃体手术。
作者：门愿如；吴红昌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同的口腔修复材料的摩擦性能及影响其性能的因素。方法回顾性分析我院修复科2013年1月～2015年1月收治的行口腔修复的患者90例，按使用的修复材料不同分为树脂组、金属组和陶瓷组，各30例，对比3组患者的牙齿修复后的各项情况。结果树脂组牙齿松动脱落例数、金属组牙龈出血和牙周炎例数、全瓷组破碎例数均分别高于另外两组（P＜0.05）。结论牙齿修复材料中摩擦性能好的是金属材料，其次为全瓷材料，树脂材料较差，多种因素都影响其耐磨性。
作者：拜合提亚尔·马合苏提；朱旭 刊期： 2016年第06期
目的：研究宝石能谱成像技术应用于肺栓塞临床诊断工作中发挥的作用。方法选择本院44例肺栓塞患者，经GE Discorvery能谱CT对患者实施扫描检查，分析扫描诊断结果。结果44例肺栓塞患者中42例均能实现清晰显影；44例研究对象的肺动脉CTPA发现肺栓塞共计248处。结论针对肺栓塞患者，选择宝石能谱成像技术进行检查，能够获得良好的显影效果，确定肺栓塞发生部位以及栓塞数量。
作者：金晓霞 刊期： 2016年第06期
目的：研究脑室-腹腔分流术治疗脑积水的效果作用。方法将我院2014年7月～2015年7月进行脑积水治疗的48例患者，随机分为对照组和研究组，每组24例，对照组行脑室外引流术治疗，研究组行脑室-腹腔分流术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，研究组的治疗总有效率为87.50%，对照组为62.50%，研究组总有效率高于对照组，P＜0.05。结论脑室-腹腔分流术治疗脑积水具有较高的应用价值，可有效促进治愈效果。
作者：王东晓；夏国庆；宋伟；张彦杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早产儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP治疗对临床疗效、血气指标和肺部感染率的影响，以丰富临床经验。方法选取2014年5月～2015年10月我院收治的早产儿呼吸窘迫综合征80例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，各40例。对照组给予NCPAP治疗，观察组则使用NCPAP联合PS予以治疗。治疗后，统计两组患者的临床疗效、血气指标以及肺部感染情况，并进行对比。结果经治疗后观察组的有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血气指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的肺部感染率则低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早产儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP治疗效果明显，血气指标得到改善且肺部感染情况较少。
作者：陈秋芳 刊期： 2016年第06期
目的：探究先兆流产94例孕妇使用地屈孕酮治疗的效果。方法在我院治疗的先兆流产孕妇中选取188例作为研究对象，将其分为A组和B组，各94例。A组使用地屈孕酮治疗，B组使用黄体酮治疗，对比两组孕妇流产情况、继续妊娠情况以及不良反应发生情况。结果两组孕妇的不良反应发生率对比，无明显差异（P＞0.05）。A组孕妇的保胎成功率93.62%，高于B组孕妇81.91%，A组孕妇流产率6.38%，低于B组孕妇18.09%，差异显著（P＜0.05）。结论为先兆流产孕妇使用地屈孕酮治疗，能够有效改善孕妇先兆流产情况，提升其保胎成功率。
作者：吕向红；王彩霞；陈楠 刊期： 2016年第06期
目的：探讨晚期前列腺癌患者行间歇性内分泌治疗的临床效果。方法选取2013年8月~2014年12月在我院住院治疗的98例前列腺癌患者进行研究，分为间歇组和持续组，并比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生率。结果间歇性和持续性内分泌组患者其血清中PSA水平、排尿梗阻症状以及疼痛情况均较治疗前好转（P＜0.05）；同时间歇性内分泌治疗组患者不良反应发生率以及生活质量评分优于持续组（P＜0.05）。结论间歇性和持续性内分泌疗法在治疗晚期前列腺癌患者方面其临床治疗效果相当，但间歇性内分泌疗法在缓解患者疼痛和临床症状以及提高生活质量方面更有优势。
作者：魏广金 刊期： 2016年第06期
目的：研究奥美沙坦联合氨氯地平、美托洛尔治疗原发性高血压（Primary Hypertension，PH）合并冠心病（Coronary Heart Diseas， CHD）的临床疗效。方法选择我院在2013年6月~2015年8月住院的113例EH合并CHD患者作为研究对象，告知控制血压的常规方法，联合应用奥美沙坦、氨氯地平和美托洛尔三种药物治疗。结果113例EH合并CHD患者中显效77例，好转25例，无效11例，有效率为90.27%。结论联合应用奥美沙坦、氨氯地平和美托洛尔治疗EH合并CHD，可提高临床治疗的有效率。
作者：李艳 刊期： 2016年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
