陶晓华
目的：比较三种脑神经保护剂治疗急性脑梗死的疗效及成本。方法选取120例急性脑梗死患者随机分为3组，即肌氨肽苷组、脑苷肌肽组和小牛血去蛋白提取物组，3组给予相同的基础治疗，分别对三组进行成本-效果分析。结果3组有效率分别为90％、92.5％、87.5%，结果无统计学差异（P＞0.05）；3组药费人均成本分别为2505.44元、5408.9元、2726.08元；成本-效果比（C/E）分别为为27.84、58.47、31.16。结论使用肌氨肽苷辅助治疗急性脑梗死可兼顾疗效和成本。
作者：夏恪迪；王雪莹；王莉梅；吴胜红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨延伸护理在狼疮肾病患者的临床应用效果。方法取我院收治的30例狼疮肾病患者应用免疫制剂及糖皮质激素进行治疗，同时加以用药、心理、健康指导及出院后进行跟踪随访等延伸护理干预手段加强对疾病发作的控制及生活质量的提升。结果所有患者均抢救成功，出院后随访3~4年，2例出院半年后复发，预后良好。结论延伸护理干预措施可从多方面改善患者病情并提高其预后生活质量。
作者：张俊霞 刊期： 2016年第06期
目的：探究医院内镜清洗护理当中出现的问题，并给予相应的解决方案。方法依照有关要求对50家医院的消化内科护士进行问卷调查，分析其在消毒过程当中出现的问题，给予相应的对策。结果50家医院清洗仪器不健全，护士操作流程不规范，需要完善消毒监管体系，并且培养护士的消毒技术，以达到基本的消毒要求。结论重视并解决消化内科清洗消毒过程当中出现的问题意义重大。
作者：夏添 刊期： 2016年第06期
目的：评价经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月在我院导管室和心外科被诊断为肺动静脉瘘的15例患者的相关临床和影像学资料，采用常规超声和经经外周静脉超声造影检查，观察左右心房、心室和肺动静脉血流情况。结果常规超声心动图显示：15例各房、室腔内径正常，各心瓣膜形态、活动正常，心腔与大动脉连续正常，房、室间隔无回声中断现象，彩色多普勒心腔内未见异常交通血；2例右肺静脉较粗；1例主动脉瓣少量返流；1例肺动脉略增宽。超声造影显示：注入造影剂后右房、右室显影，4～5个心动周期后左房显影，并可看到造影微泡从肺静脉涌入左房，而非房、室穿隔微泡，之后造影微泡迅速进入左心房和左心室，15例均提示肺动静脉瘘。结论经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘具有很高的诊断价值。
作者：白燕 刊期： 2016年第06期
目的：探析放置宫内节育器常见并发症，并提出相关防治对策。方法对2013年12月~2015年12月到我院放置宫内节育器的80例妇女的临床资料进行回顾性分析，分析妇女的并发症与防治措施。结果放置宫内节育器妇女常见并发症为感染、IUD嵌顿和异位、子宫穿孔、出血、疼痛等。结论放置宫内节育器妇女应该定期到医院检查，从根本上降低并发症发生率。
作者：丁国文；杜株梅 刊期： 2016年第06期
目的：探究老年急性胆囊炎非手术治疗的方法。方法收集2015年1月～2015年12月我院收治的老年急性胆囊炎，采用非手术治疗的患者55例的临床资料，总结治疗方法。结果32例（58.1%）患者临床症状消失，治愈出院，20例（36.4%）老年患者经非手术治疗后，病情稳定后择期手术治疗，放弃治疗的患者3例（5.5%）。结论老年急性胆囊炎患者采用非手术治疗方式，通过禁食、胃肠减压、营养支持等能够改善症状，控制病情的发展。
作者：杨杰 刊期： 2016年第06期
现代药物分析中的快速检测技术被广泛应用于药物检测中，且获得较好的进步与发展，该技术不仅可达到药物检测的迅速性、稳定性，还可以动态分析检测范围内的药物残留物、体内药物代谢物与临床诊断。本研究以快速检测为基准，分析其在现代药物分析中的具体应用，以期为日后分析临床药物提供可参考依据与方法。
作者：徐丽 刊期： 2016年第06期
目的：观察分析中药补肾育子汤治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法选择2013年1月~2015年1月在我院进行治疗的100例排卵障碍性不孕患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用单纯西药治疗，观察组采用中药补肾育子汤治疗，观察分析两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后的子宫内膜厚度， BBT指标，流产率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药补肾育子汤能够通过调节神经和内分泌系统平衡来促进卵泡发育成熟，促进子宫内膜生长，有助于孕卵着床，降低流产率。
作者：孙秋峰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性重型颅脑损伤患者联合高压氧以及分别使用纳美芬、纳洛酮治疗的临床疗效。方法将68例急性重型颅脑损伤患者随机分为纳洛酮组和纳美芬组。纳洛酮组在常规治疗基础上静脉滴注盐酸纳洛酮注射液并且联合高压氧治疗，纳美芬组在常规治疗基础上静脉注射盐酸纳芙芬注射液并且联合高压氧治疗。观察两组治疗前与治疗后格拉斯哥评分以及3个月后GOS评分改善情况。结果与治疗前相比较，纳美芬组较纳洛酮组治疗14 d后格拉斯哥评分改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；纳美芬组治疗3个月后临床症状优于纳洛酮组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论纳美芬治疗急性重型颅脑损伤是较为合理的选择。
作者：韩东；宋伟；夏国庆；张彦杰；祝启海 刊期： 2016年第06期
目的：探讨丝线内固定与张力带钢丝固定对髌骨骨折疗效的影响。方法选取我院收治的92例髌骨骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各46例，观察组实施张力带钢丝固定术，对照组给予丝线内固定术，比较手术时间、住院时间、术后10 d内疼痛视觉模拟评分（VAS），并采用Bostman髌骨骨折功能评分评价疗效。结果观察组手术时间、住院时间、VAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗有效率89.1％，高于对照组71.7％（P＜0.05）。结论张力带钢丝固定治疗髌骨骨折效果较丝线内固定好，对骨折部位固定可靠，且创伤小、疼痛程度低，同时避免二次麻醉手术。
作者：谢宗鹏 刊期： 2016年第06期
目的：比较并分析常频呼吸机和高频呼吸机对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法选取我院2014年3月~2015年10月收治的134例早产儿伴随呼吸窘迫综合征的患儿作为研究对象，对照组予以常频呼吸机进行治疗，观察组予以高频呼吸机进行治疗，观察并比较两组患儿的治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组。结论临床上治疗早产儿呼吸窘迫综合征，采用高频呼吸机治疗效果更为明显，可提高治疗有效率，促进患儿的呼吸功能改善。
作者：王一川；刘晓静 刊期： 2016年第06期
目的：研究心理及康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果及其临床价值。方法选取在我院进行诊治的60位脑血栓患者作为研究对象，对照组使用一般护理方式，实验组使用心理及康复护理干预方法。结果实验组神经功能缺损恢复的情况、运动能力、日常生活能力优于对照组，差异具有统计统意义。结论使用心理及康复护理干预进行脑血栓患者护理有很好的临床效果。
作者：许晓崴；赵冬梅；刘一婷；黄国峰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨益气养阴法治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法80例患者分为治疗组和对照组，各40例，对照组给予H2受体拮抗剂＋质子泵抑制剂＋保护胃黏膜剂方案，对照组加用益气养阴之中药汤剂，2个月为一疗程，治疗两个疗程，对比治疗前后中医证候积分及胃镜改变情况。结果依据慢性萎缩性胃炎疗效评定，治疗组总有效率为80.0%，对照组有效率为75.0%，差异有统计学意义；依据中医证候疗效标准，治疗组总有效率为85.0%，对照组有效率为77.5%，二者差异有统计学意义；治疗组治疗前积分为（29.7±4.6）分，治疗后积分为（12.4±3.8）分，对照组治疗前积分为（28.4±5.2）分，治疗后积分为（19.7±4.4）分。二者治疗后积分对比，差异具有统计学意义。结论益气养阴法能有效改善胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，提高患者生存质量。
作者：李胜明 刊期： 2016年第06期
目的：研究宝石能谱成像技术应用于肺栓塞临床诊断工作中发挥的作用。方法选择本院44例肺栓塞患者，经GE Discorvery能谱CT对患者实施扫描检查，分析扫描诊断结果。结果44例肺栓塞患者中42例均能实现清晰显影；44例研究对象的肺动脉CTPA发现肺栓塞共计248处。结论针对肺栓塞患者，选择宝石能谱成像技术进行检查，能够获得良好的显影效果，确定肺栓塞发生部位以及栓塞数量。
作者：金晓霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨激励式护理干预在降低产妇剖宫产率中的护理作用。方法采用回顾性方法分析，随机选取2013年6月~2015年6月我院收治的186例产妇的临床资料，随机将其分为对照组（90例，给予常规护理干预）与观察组（96例，给予激励式护理干预），比较两组护理效果。结果观察组剖宫产率为12.50%，低于对照组的23.33%，差异具有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）；且观察组护理满意度97.92%，高于对照组84.44%，差异有统计学意义（χ2=14.685， P=0.029＜0.05）。结论产妇实施激励式护理干预可有效降低剖产率。
作者：柴瑞芬 刊期： 2016年第06期
化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，该病由耳道感染引起，发病率高，易复发，如不及时治疗，可引起耳痛、耳鸣、鼓膜穿孔甚至听力障碍；科学的护理措施有助于该病转归，降低并发症发生率。本文将结合化脓性中耳炎的临床特点及临床治疗原则，对该病的护理措施进行总结分析，以便提高其治疗效果，改善患者生活质量。
作者：李硕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆囊结石的效果。方法选取2013年9月～2015年9月我院收治的胆结石患者92例，随机分为两组。对照组48例给予开腹手术治疗，观察组44例给予腹腔镜手术，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间和并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比于开腹手术，腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石可提高疗效，减少术中出血量，缩短住院时间，且并发症少。
作者：李智永；杜太平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞的效果及安全性。方法选取15例左冠状动脉主干完全闭塞患者，回顾性分析体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗效果及并发症发生情况。结果15例患者术中平均体外循环时间为（76.38±19.32）min；平均呼吸机辅助时间（12.32±3.21）h；平均ICU停留时间（3.11±0.57）d；平均住院时间（17.32±3.21）d。心绞痛症状缓解或消失，无死亡病例。结论体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞康复时间短，并发症少，可作为治疗方案首选。
作者：杨殿滨 刊期： 2016年第06期
目的：探讨全身麻醉和椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者对术后精神状态和认知功能的影响。方法选取2013年8月～2015年8月本院收治的老年骨科手术患者78例，随机分为两组，各39例。对照组采用全身麻醉，观察组采用椎管内麻醉，对比两组手术前后MMSE评分和认知功能障碍发生情况。结果观察组术后MMSE评分降低幅度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组认知功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者可明显降低认知功能障碍发生率，减轻对患者术后精神状态的影响，促进患者术后恢复。
作者：刘化文 刊期： 2016年第06期
目的：探析矮小症儿童血清内IGF-1、IGFBP-3检测的临床价值。方法抽取我院2014年1月~2015年12月收治的100例矮小症儿童，另选择同期健康儿童50名作为对照组研究对象；检验血清内IGF-1、IGFBP-3等指标。结果 ISS组、PGHD组、CGHD组儿童的血清IGF-1、IGFBP-3等参数与对照组儿童相比有统计学意义（P＜0.05）。结论矮小症儿童全面检测IGF-1、IGFBP-3等指标可促进机体GH分泌情况获得全面反映，可有效提高临床确诊率。
作者：赖辉添；黄秋生；黄柏青；傅清流 刊期： 2016年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
