石以；李炜
中医外科学是中医学主干课程，我们对中医外科学各论部分的课程进行整合，用 TBL 教学法进行教法改革，提高了中医外科学的课堂效果，培养了学生的临床思维能力，对于提高中医外科学的教学效果进行了有益的探索。
作者：王铃；冷炎 刊期： 2016年第07期
本课题组在了解了传统医学生的培养模式的弊端后，进行了卓有成效的改革，实行先临床、再科研、终回归临床的思路，并在医学生的临床培养阶段实行“1：1：1”的培养方案，大大提高了医学生临床学习的积极性，并为学生们提供了广阔的科研思路。
作者：李瑞春；鲍刚；李扩；徐高峰；廉民学；祁磊；刘昊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在老年患者Ⅱ期褥疮护理中无张力手法的临床应用效果。方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的90例Ⅱ期老年褥疮患者，将其分为对照组与观察组。针对对照组患者行常规护理方法，对观察组患者行无张力手法护理模式，对比两组患者的褥疮护理效果。结果观察组患者在接受无张力手法护理后，在护理第3 d 及第7 d 的护理效果均优于对照组患者，两组患者的相关数据经对比后差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论无张力手法带有较强的力学原理，在老年患者Ⅱ期褥疮护理中可以加速患者的疮口愈合，护理效果较好。
作者：徐飞；刘玮；鞠倩 刊期： 2016年第07期
目的：研究小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的临床效果。方法试验对象：我院2014年2月～2016年1月收治的83例小儿手外科患儿。患儿分组方法：随机数字表法。83例患儿分为臂丛麻醉组和联合麻醉组两个组别。臂丛麻醉组采取臂丛麻醉；联合麻醉组采取臂丛麻醉联合异丙酚泵注麻醉。观察指标：（1）麻醉效果；（2）麻醉不良反应率；（3）患儿心率、呼吸、血压的差异。结果（1）联合麻醉组相比于臂丛麻醉组麻醉效果更高，χ2检验结果 P ＜0.05；（2）联合麻醉组相比于臂丛麻醉组麻醉不良反应率相似，χ2检验结果 P ＞0.05；（3）联合麻醉组相比于臂丛麻醉组心率、呼吸、血压更低，t 检验结果P ＜0.05。结论小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的临床效果确切，可有效提升麻醉效果，减轻对小儿生命体征的影响，且不增加麻醉不良反应，安全性高。
作者：乔辉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中药银黄牙周冲洗液在早期牙周病治疗中的应用。方法本文选择的研究对象是我院2014年11月～2015年11月收治的早期牙周病患者100例，随机将患者划分为对照组和观察组，其中对照组（50例）主要采取常规治疗，而观察组（50例）主要采取中药银黄牙周冲洗液治疗，对比、观察两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组治疗的总有效率是96%，高于对照组的78%，组间比较差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论中药银黄牙周冲洗液在早期牙周病治疗中的应用效果显著。
作者：刘迪 刊期： 2016年第07期
目的：探讨蒲元和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法我院功能性消化不良患者71例，随机分为治疗组与对照组，两组均常规给予抑酸护胃及多潘立酮促动力治疗，治疗组在此基础上加用蒲元和胃胶囊联合治疗，4周后比较两组患者的疗效。结果治疗组患者的总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗后未见明显不良反应。结论功能性消化不良患者联合使用蒲元和胃胶囊临床效果更加显著，且具有较高的安全性。
作者：黄萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨标准化131I 治疗不同年龄段 Grave's 甲亢的临床效果。方法根据年龄段不同，将99例 Grave’s 甲亢患者分成青年组（≤35岁）、中年组（36～59岁）、老年组（≥60岁）各33例，对比三组治疗结果。结果三组患者治愈率对比差异无统计学意义（P ＞0.05），老年组并发症发生率高（P ＜0.05）。结论标准化131I 治疗不同年龄段 Grave’s 甲亢的效果均肯定，中老年甲亢患者需注意控制并发症。
作者：张力月 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析对胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者优化护理管理措施的效果。方法收集胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者共103例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（51例）和观察组（52例），给予对照组患者常规护理，观察组同时给予优化护理措施，后将两组患者的护理总有效率进行观察和对比。结果观察组患者的护理总有效率为92.3%（P ＜0.05）。结论对胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者，实行优化护理管理手段，可以促使护理服务的效率以及质量得到进一步的提高。
作者：董琼；李海静 刊期： 2016年第07期
目的：通过收集昌吉州新生儿黄疸资料，了解初发高胆红素血症的临床特点。方法回顾性分析2011～2013年收治的新生儿初发高胆红素血症的资料。结果初发高胆红素血症新生儿足月儿组感染、ABO 溶血的发病率高于早产儿组；而早产儿组肺部感染、宫内感染、脓毒血症发生率高于足月儿组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论足月儿与早产儿、溶血性与非溶血性高胆红素血症的临床表现有不同程度差异。
作者：何朝晖；高莉莉 刊期： 2016年第07期
制定县域突发公共事件应急医疗救援方案，有助于县政府在辖区内应对各类自然灾害、事故灾难、公共卫生事件及社会安全事件等突发公共事件。本文从理论层面分析和模拟了县域突发公共事件应急医疗救援过程中所面临的困难和不利因素，并提供部分建议。
作者：谷玉红；王文峰 刊期： 2016年第07期
目的：探究护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响。方法选择2015年1月～2016年1月来我院就诊的冠心病心绞痛患者152例为研究对象，将其分成两组，对照组行常规优质护理，以此为基础观察组患者行个性化护理，治疗后，观察两组患者的治疗期间心绞痛发生次数和住院时长。结果和对照组相比，观察组患者在心绞痛发生次数和住院时长方面结果较好，组间数据差异有统计学意义，P ＜0.05。结论对于冠心病心绞痛患者，使用个性化护理干预，能够在极大程度上降低患者心绞痛发生次数和住院时长，降低医疗成本。
作者：袁琳 刊期： 2016年第07期
目的：利用高通量测序方法，研究 ECC 儿童和 S-ECC 儿童牙菌斑微生物的多样性变化，探索儿童龋病的病因学。方法采集 ECC儿童和 S-ECC 儿童牙菌斑样本，利用 Il umina MiSeq 测序方法，针对16SrRNA 基因 V4变异区设计通用引物进行测序分析菌群微生物的群落变化。结果测序总共测得1669057条有效序列，平均有效率为89.16%，共1514个操作分类单位（OTU）。结论儿童龋病的发生发展与链球菌属等菌属密切相关，其种群的多样性呈现特异性的富集。
作者：颜正豪；褚昊月；郭静；张晟；亓庆国 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自控输注泵用于晚期癌痛患者镇痛的临床观察。方法实验组对26例晚期癌痛患者应用自控输注泵经皮下注射治疗。给药配方：吗啡40 mg+2%利多卡因20 ml+氟哌利多卡因2.5 mg+0.9%氯化钠至100 ml 镇痛，输注速度为2 ml/h，自控0.5 ml/次，锁定时间为15 min，对照组26例采用传统方法给于肌肉注射吗啡0.1～0.2 mg/kg，并根据血中药物浓度及半衰期重复使用，采用视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果。结果实验组26例中显效21例占80.76%，有效3例占11.53%，无效2例占7.69%，总有效率为92.29%。对照组26例中显效13例占50%，有效10例占38.46%，无效3例占11.53%，总有效率为88.46%。两组比较差异有统计学意义，P ＜0.05。结论自控输注泵用于晚期癌痛患者镇痛方法简便、易行且安全，镇痛效果好。
作者：潘玉敏 刊期： 2016年第07期
目的：研究骨康胶囊辅助治疗桡骨远端骨折伴骨质疏松患者的临床治疗效果。方法选取3年内在本院接受治疗的确诊为桡骨远端骨折伴骨质疏松患者82例，所有患者按照随机方法分成对照组和观察组两组，各41例。对照组按照患者骨折程度给予夹板固定或手术固定；观察组在对照组的基础上服用骨康胶囊。对两组患者治疗后腕关节功能恢复情况、住院时间、骨折临床愈合时间进行比较。结果观察组有效率为85.37%，住院时间为（57.8±10.6）d，骨折临床愈合时间为（53.2±7.9）d，与对照组相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论骨康胶囊辅助治疗桡骨远端骨折对腕关节的功能恢复作用好，能有效改善骨质疏松情况，缩短住院时间和骨折临床愈合时间，临床疗效佳。
作者：沈睿武 刊期： 2016年第07期
目的：应用品管圈对降低普外科 ICU 患者非计划性拔管率的作用效果。方法选取2014年1月～2015年1月我院未实行品管圈活动的40例普外科 ICU 患者作为对照组，选取2015年2月～2016年1月我院实行品管圈活动的48例普外科 ICU 患者作为观察组，对比两组患者非计划性拔管率。结果对照组患者非计划拔管率为37.5%，实施品管圈管理后，观察组患者非计划拔管率为4.2%，达到目标计划＜5%，两组患者的非计划拔管率比较（χ2=15.554，P ＜0.05），经过品管圈的管理，提高了圈内员工的自信心、处理问题的能力以及工作热情，使医院的整体护理效果水平有了显著的提升。结论应用品管圈对降低普外科 ICU 患者非计划性拔管率作用效果明显。
作者：鞠红宇 刊期： 2016年第07期
目的：对心内科老年患者应用健康教育的效果进行进一步的分析研究。方法选取于2015年2～12月在我院心内科接受治疗的老年患者820例，并随机分为对照组和实验组各410例，对常规护理和健康教育两种不同护理模式的效果进行观察并比较。结果实验组患者的健康教育达标率高于对照组（95.4% vs.75.6%），并且实验组患者在合理饮食、戒烟戒酒、合理用药以及适当运动等遵医行为均优于实验组，组间差异经t 检验，有统计学意义（P ＜0.05）。结论心内科老年患者应用健康教育的效果十分满意，对患者遵医行为以及健康教育达标率的提高具有至关重要的作用。
作者：孙洪巧；李婷；韩娜；刘敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理在重型颅脑创伤患者围手术期的应用效果。方法将116例重型颅脑创伤患者按照随机双盲法分为研究组（优质护理）与对照组（常规护理）。对比两组患者护理效果。结果研究组患者临床有效率、护理满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在重型颅脑创伤患者围手术期有着较好的应用效果。
作者：李迎春 刊期： 2016年第07期
目的：研究改良小切口经右胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损的临床效果。方法选取我院收治的23例继发孔房间隔缺损患儿，均在全麻食道超声引导下经右腋下胸壁小切口行房间隔缺损封堵术进行治疗，并与术后第2 d 口服阿司匹林肠溶片，服用6个月。结果23例患儿均封堵成功，手术操作时间31～65 min，平均（50.8±9.9） min，术后住院时间4～7 d，平均（5.8±1.2）d，随访1个月～1年，复查心脏超声无残余分流，二尖瓣、三尖瓣无反流，封堵伞无移位。结论改良右腋下小切口经胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损是一种操作简单、创伤小、安全的手术方法。
作者：陈忠建；翟波；王鹏高；石磊；杨房；董向阳；崔亚洲；陈振良；于文波 刊期： 2016年第07期
目的：探讨情景模拟教学模式在眼科教学中的意义。方法选择眼科临床实习的医学生60例为研究对象，其中2014年的30名学生编入 A 组并采用传统方法进行带教，2015年的30名学生编入 B 组并采用情景模拟教学法带教，观察比较两组学生教学的应用效果。结果 B组学生考试成绩优良率高于 A 组，考试时不紧张人数 B 组多于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论情景模拟教学法在眼科教学中的实施，能有效减轻学生紧张心理，提高考试成绩，说明该方法有利于学生对所教知识更好地掌握。
作者：马君择；刘子瑶；熊蕾；冯海晓 刊期： 2016年第07期
目的：分析乳腺浸润性导管癌的分子亚型与肿瘤侵袭生长行为的关系。方法采用免疫组化方法分析88例乳腺浸润性导管癌各亚型与主要肿瘤生长侵袭因素的关系。结果 Luminal A 型多见高 MVD、BVI、LM、NI ；Luminal B 型多见 LM、DM ；HER2型多见高 MVD、DVI ；TN 型多见高 MVD、CS、LM、NI、MN、DM ；UC 型可见MD、LM。结论浸润性导管癌在肿瘤的发生发展、细胞起源、分子表达以及预后等方面具有非常复杂的生物学发生机制。
作者：李娟秀；杨桂芳 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
