杨洁
目的：观察贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。方法对2010年1月～2015年1月在我院行贲门周围血管离断加经腹食管横断吻合术治疗的36例门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的临床资料进行回顾性分析。结果36例中择期手术29例，急诊手术7例，近期无大出血及肝性脑病的发生，远期随访28例，1～5年内再出血率3.57%，肝功能均有不同程度改善。结论该手术方式临床效果满意，是治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的一种有效手术方式。
作者：蔡锋；朱运海；赵杰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨改良 Soave 术借助腹腔镜治疗新生儿先天性巨结肠的临床疗效。方法将符合标准的70例先天性巨结肠新生儿随机分为对照组与研究组，每组各35例，分别采取传统手术治疗与传统手术治疗，观察两组术后疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及 VAS 评分均优于对照组（均P ＜0.05）。结论改良 Soave 术借助腹腔镜治疗新生儿先天性巨结肠的临床疗效较好。
作者：李晓泳；赵祖梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自控输注泵用于晚期癌痛患者镇痛的临床观察。方法实验组对26例晚期癌痛患者应用自控输注泵经皮下注射治疗。给药配方：吗啡40 mg+2%利多卡因20 ml+氟哌利多卡因2.5 mg+0.9%氯化钠至100 ml 镇痛，输注速度为2 ml/h，自控0.5 ml/次，锁定时间为15 min，对照组26例采用传统方法给于肌肉注射吗啡0.1～0.2 mg/kg，并根据血中药物浓度及半衰期重复使用，采用视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果。结果实验组26例中显效21例占80.76%，有效3例占11.53%，无效2例占7.69%，总有效率为92.29%。对照组26例中显效13例占50%，有效10例占38.46%，无效3例占11.53%，总有效率为88.46%。两组比较差异有统计学意义，P ＜0.05。结论自控输注泵用于晚期癌痛患者镇痛方法简便、易行且安全，镇痛效果好。
作者：潘玉敏 刊期： 2016年第07期
目的：手术显微镜支撑喉镜下和纤维喉镜下切除声带息肉术后疗效研究。方法随机选取声带息肉患者50例作为此次研究的调查对象，其中观察组25例，男15例，女10例；对照组25例，男13例，女12例，平均年龄为（35±3.2）岁。从两组患者的年龄、性别及病理程度的情况等方面来看，具有可比性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组采用显微镜支撑喉镜下声带息肉术，对照组采用纤维喉镜下切除声带息肉术。结果通过对两组患者对比观察，观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率为28%。结论显微支撑喉镜下治疗声带息肉治疗效果明显，具有一定的适应性，安全性较高，有利于患者的术后康复。
作者：常建玉；王宝贵；黄维平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿的临床效果。方法随机将90例病毒性心肌炎患儿平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率、住院时间及护理满意度等指标均高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿效果理想。
作者：田晶 刊期： 2016年第07期
目的：观察舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果。方法选取2014年3月～2015年3月100例手术患者，分成对照组、观察组各50例，分别实施常规护理、舒适护理。观察对比其入室前后焦虑值、护理满意度及并发症情况。结果观察组入室前后焦虑值低于对照组（P ＜0.05）；观察组与对照组护理满意度分别为96%、80%，并发症发生率分别为4%、14%，两项对比观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论舒适护理应用于手术室护理工作中临床效果显著。
作者：赵丽静 刊期： 2016年第07期
目的：观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法挑选32例我院新诊断2型糖尿病患者将其随机分成 A 组和 B 组，每组各16例患者。A 组采用胰岛素治疗法，B 组在 A 组的基础上联合吡格列酮（瑞彤）30 mg/d 用药。A 组和 B 组进行为期4周的治疗并进行观察。结果经过4周治疗，A 组患者的血糖达标时间、达标时胰岛素日用量、胰岛素抵抗指数分别为（14.3±2.6）、（45.7±4.8）、（7.6±1.5），B 组患者的血糖达标时间、达标时胰岛素日用量、胰岛素抵抗指数分别为（7.2±1.6）、（34.6±3.4）、（5.1±1.1），与治疗前相比，两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均下降明显，差异具有统计学意义（P ＜0.05），但体重与治疗前相比无明显变化。两组患者治疗后胰岛素抵抗指数下降明显，且 B 组上述指标改善情况优于 A 组，组间差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效确切，同时可以改善胰岛 B 细胞功能，降低胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，减少胰岛素用量，二者起协同作用，优于单纯胰岛素治疗。
作者：曹玉梅 刊期： 2016年第07期
目的：研究心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者的罪犯血管的预测价值。方法以2014～2015年在本院心血管内科接受心电图检查以及冠状动脉造影检查的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者为对象，将患者的造影检查结果作为标准，判断心电图对急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管的预测价值。结果本次研究的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者中，其心电图检查结果和造影检查结果差异 P ＞0.05。结论将心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管预测中，其临床预测价值显著。
作者：张新莲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法将106例细菌性阴道炎患者按照住院先后顺序分为研究组（奥硝唑+克林霉素乳膏）与对照组（奥硝唑）。结果研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗前，两组阴道炎症状评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组优于对照组（P ＜0.05）。结论奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的效果显著。
作者：于潇 刊期： 2016年第07期
中医外科学是中医学主干课程，我们对中医外科学各论部分的课程进行整合，用 TBL 教学法进行教法改革，提高了中医外科学的课堂效果，培养了学生的临床思维能力，对于提高中医外科学的教学效果进行了有益的探索。
作者：王铃；冷炎 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析对胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者优化护理管理措施的效果。方法收集胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者共103例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（51例）和观察组（52例），给予对照组患者常规护理，观察组同时给予优化护理措施，后将两组患者的护理总有效率进行观察和对比。结果观察组患者的护理总有效率为92.3%（P ＜0.05）。结论对胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者，实行优化护理管理手段，可以促使护理服务的效率以及质量得到进一步的提高。
作者：董琼；李海静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨情景模拟教学模式在眼科教学中的意义。方法选择眼科临床实习的医学生60例为研究对象，其中2014年的30名学生编入 A 组并采用传统方法进行带教，2015年的30名学生编入 B 组并采用情景模拟教学法带教，观察比较两组学生教学的应用效果。结果 B组学生考试成绩优良率高于 A 组，考试时不紧张人数 B 组多于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论情景模拟教学法在眼科教学中的实施，能有效减轻学生紧张心理，提高考试成绩，说明该方法有利于学生对所教知识更好地掌握。
作者：马君择；刘子瑶；熊蕾；冯海晓 刊期： 2016年第07期
目的：对冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用价值进行观察。方法80例术中卵巢肿瘤病理标本均行冷冻切片与细胞学涂片检查。结果细胞涂片检查准确率为95.0%；冷冻切片检查准确率为93.8%；细胞涂片联合冷冻切片检查准确率为97.5%。结论在卵巢肿瘤病理诊断中应用冷冻切片与细胞学涂片检查，可提高卵巢肿瘤诊断准确率。
作者：秦岭；蔡江义 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在手术室护理缺陷中，分析前馈控制的临床应用价值。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的手术患者100例作为实验的研究对象。根据手术室护理方法的不同展开分组。对观察组51例患者选择前馈控制护理的方法；对照组49例患者选择常规手术室护理的方法；观察两组患者在各方面的表现。结果观察组手术患者在护理过程中表现出的问题较少，患者的护理满意度获得显著提高，均优于对照组手术患者（P ＜0.05）。结论临床在实施手术室护理过程中有效应用前馈控制，终可以获得显著效果，将护理质量显著提高，有效证明前馈控制的临床应用价值。
作者：冯永贤 刊期： 2016年第07期
目的：分析品管圈活动提升检验科管理质量的效果。方法分析吉林省神经精神病医院检验科实施品管圈活动前后门诊患者满意度。结果实施品管圈活动后检验科门诊患者满意度高于实施前（P ＜0.05）。结论品管圈活动可提升检验科管理质量。
作者：金冠；杨明妍；胡桂玲；窦丽波 刊期： 2016年第07期
目的：探究右美托咪定对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响。方法选取妇科腹腔镜手术患者100例，这100例患者均接受喉罩全麻，按照随机分组的方法将其分为两组，实验组在术前10 min 接受静脉泵注右美托咪定，对照组则接受静脉泵注生理盐水，对比两组妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度以及苏醒质量。结果实验组麻醉深度以及苏醒质量优于对照组（P ＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术患者在术前接受右美托咪定辅助麻醉，其镇定效果较好，且患者的血流动力学更加稳定。
作者：刘艳梅 刊期： 2016年第07期
目的：总结子宫肌瘤围手术期护理经验，促进术后恢复，防止并发症。方法随机选择2012年1月～2014年12月接受经腹手术治疗的子宫肌瘤患者87例，于围手术期做好患者的综合护理工作，观察患者的恢复情况。结果87例患者患者手术顺利，心理状态满意，切口愈合良好，均痊愈出院；术后追踪半年内均无并发症发生。结论对子宫肌瘤患者围手术期做好综合护理很重要，能有利切口愈合，促进恢复，提高患者的生活质量。
作者：朱玉婷 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）和胃肠道外间质瘤（EGIST）的临床病理和免疫组化特点及其诊断标准。方法回顾性分析本院2011～2013年已确诊的212例 GIST 和 EGIST 患者的临床资料。结果所有患者中，GIST 患者以低度危险和高度危险为主，EGIST 患者以高度危险为主。CD117检测阳性率为99.06%，DOG-1阳性率为97.17%，联合检测 CD117、DOG-1共同阳性率为96.23%。结论 GIST较 EGIST 多见，EGIST 恶性程度更高，确诊依靠病理组织学及免疫组化检查。
作者：袁媛；李健；周炳喜；程黎娜 刊期： 2016年第07期
本文从培训对象、资质认定、培训过程管理、考核等方面入手，详细介绍了福建省立医院总住院医师培训管理的措施和方法，总结了培训的经验和特色，分析了当前总住院医师培训存在的问题和对策。
作者：徐凯；陈愉生；陈雍哲 刊期： 2016年第07期
目的：对心内科老年患者应用健康教育的效果进行进一步的分析研究。方法选取于2015年2～12月在我院心内科接受治疗的老年患者820例，并随机分为对照组和实验组各410例，对常规护理和健康教育两种不同护理模式的效果进行观察并比较。结果实验组患者的健康教育达标率高于对照组（95.4% vs.75.6%），并且实验组患者在合理饮食、戒烟戒酒、合理用药以及适当运动等遵医行为均优于实验组，组间差异经t 检验，有统计学意义（P ＜0.05）。结论心内科老年患者应用健康教育的效果十分满意，对患者遵医行为以及健康教育达标率的提高具有至关重要的作用。
作者：孙洪巧；李婷；韩娜；刘敏 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
