刘艳梅
目的：分析乳腺浸润性导管癌的分子亚型与肿瘤侵袭生长行为的关系。方法采用免疫组化方法分析88例乳腺浸润性导管癌各亚型与主要肿瘤生长侵袭因素的关系。结果 Luminal A 型多见高 MVD、BVI、LM、NI ；Luminal B 型多见 LM、DM ；HER2型多见高 MVD、DVI ；TN 型多见高 MVD、CS、LM、NI、MN、DM ；UC 型可见MD、LM。结论浸润性导管癌在肿瘤的发生发展、细胞起源、分子表达以及预后等方面具有非常复杂的生物学发生机制。
作者：李娟秀；杨桂芳 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月在我院治疗的62例心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料。62例患者随机分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规心力衰竭治疗，观察组患者在对照组的基础上给予胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为90.32%，高于对照组的77.42%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者心率、射血分数及 QT 离散度均较治疗前改善，且观察组心率、射血分数及 QT 离散度临床指标改善程度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论给予心力衰竭并发室性心律失常患者在常规治疗上加用胺碘酮治疗，能够控制病情，临床效果明显。
作者：吴志强 刊期： 2016年第07期
目的：探讨延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法2014年1月～2015年10月在我科住院并手术治疗的乳腺癌患者185例，其中2014年1～10月90例患者为对照组，2014年11月～2015年10月95例患者为观察组。对照组予乳腺癌术后常规护理，观察组在此基础上加用术后延续性护理。采用乳腺癌患者生活质量测定量表（FACT-B）评定干预前后患者的生活质量。结果干预前，两组FACT-B 评分5个领域得分、总分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。干预后，观察组 FACT-B 评分5个领域得分、总分均较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论延续护理用于乳腺癌术后患者可有效改善患者术后的生活质量。
作者：王海燕；刘丽娟；王理英 刊期： 2016年第07期
目的：探究间充质干细胞表达 Tol 样受体在治疗心肌梗死的临床效果。方法选择2015年1月～2016年1月来我院就诊的58例心梗患者为研究对象，对照组患者行 PCI 联合支架植入术进行治疗，观察组患者加用人脐带间充质干细胞进行治疗。2个月后，观察 LVEF 和心梗面积变化情况，探究 LTR2，LTR4和 CD34+表达水平之间的关联性。结果治疗后，观察组患者的心梗面积改善，LVEF，LTR2，LTR4和CD34+表达水平上，明显较好，组间数据差异有统计学意义，P ＜0.05。结论 LTR2，LTR4和 CD34+表达水平和脐带间充质干细胞移植患者的心梗面积减少和 LVEF 改善相关。
作者：冯磊 刊期： 2016年第07期
目的：分析醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果。方法收集维持性血液透析患者54例，随机分为观察组（醋酸钙联合高通量透析治疗）与对照组（碳酸钙联合高通量透析治疗）。结果治疗后，观察组血磷水平低于对照组，高钙血症发生率低于对照组，数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果显著。
作者：刘航星 刊期： 2016年第07期
目的：探讨多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘患者的效果。方法抽选支气管哮喘患者106例并结合患者入院时间先后分为两组，观察组（53例）给予多索茶碱治疗，对照组（53例）给予氨茶碱治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为94.3%；对照组治疗有效率为73.6%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率3.8%；对照组不良反应发生率18.9%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管哮喘患者拥有更好的疗效，同时不良反应更少。
作者：杨静 刊期： 2016年第07期
目的：分析采用脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选取我院2014年9月～2015年9月收治的结核性脑膜炎患者62例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组采用脑脊液置换联合鞘内注射治疗，分析两组治疗疗效。结果研究组治疗后临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间、平均住院天数及总有效率等均优于对照组（P ＜0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果显著。
作者：王婵 刊期： 2016年第07期
目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法随机将80例行无痛人工流产术患者平均分为两组，观察组行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，对照组单纯行丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉效果、不良反应情况及疼痛评分等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉效果理想，安全可靠。
作者：刘丽 刊期： 2016年第07期
目的：研究调强放疗联合顺铂对宫颈癌疾病的治疗效果。方法病例来源：我院2010年4月～2012年2月住院接受治疗的83例宫颈癌疾病患者。患者分组方法：随机抽签法。83例患者分为调强放疗组和调强放疗+化疗组两个组别。调强放疗组给予单纯调强放疗；调强放疗+化疗组给予调强放疗联合顺铂治疗。观察指标：（1）近期缓解率、1年生存率、3年生存率；（2）副作用率。结果（1）调强放疗+化疗组相比于调强放疗组近期缓解率、1年生存率相似，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05；3年生存率更高，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05；（2）调强放疗+化疗组相比于调强放疗组副作用率更低，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05。结论调强放疗联合顺铂对宫颈癌疾病的治疗效果确切，可提升患者远期生存率，减轻毒副作用。
作者：毛世琴；蒋镌；朱伟；孙瑞芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨40例抗肿瘤药物所致严重不良反应。方法对40例抗肿瘤药物导致严重不良反应患者临床资料进行回顾性分析。结果50～60岁为抗肿瘤药物所致严重不良反应高发年龄段，单克隆抗体、铂类等药物所致不良反应发生率高，给药方式以静滴为主，具体不良反应以血液系统反应为主。结论抗肿瘤药物所致严重不良反应与患者用药、年龄、给药方式等密切相关。
作者：金红梅 刊期： 2016年第07期
目的：研究心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者的罪犯血管的预测价值。方法以2014～2015年在本院心血管内科接受心电图检查以及冠状动脉造影检查的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者为对象，将患者的造影检查结果作为标准，判断心电图对急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管的预测价值。结果本次研究的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者中，其心电图检查结果和造影检查结果差异 P ＞0.05。结论将心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管预测中，其临床预测价值显著。
作者：张新莲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法对医院2013年1月～2014年7月诊治的41例胫骨平台后柱骨折患者实施后侧入路手术治疗，评估其治疗效果。结果本组患者术后1年的胫骨平台内翻角、内侧平台后倾角和外侧平台后倾角明显改善（P＜0.05），膝关节功能优良率为90.2%。结论后侧入路手术应用于胫骨平台后柱骨折治疗中的效果确切。
作者：余俊江 刊期： 2016年第07期
目的：分析金黄色葡萄球菌特点及抗 MRSA 药物使用情况。方法收集某医院检出金葡菌患者的临床资料，对患者的感染情况进行分析，并观察治疗现状。结果121株金葡菌中儿科、肾内科占比例较高，青霉素、克林霉素耐药率＞80%；46例 MRSA 检出患者中有42例使用抗菌药物，有效37例（88.10%）。结论该院检出金葡菌发生的部位主要为呼吸道，同时该院治疗方案基本符合指南且有效率较高。
作者：蒋永生 刊期： 2016年第07期
近年来，认知功能障碍已成为威胁老年人生活质量的重要疾病，尤其是轻度认知功能障碍已成为研究热点。本研究结合轻度认知功能障碍发病机制及影响因素，分析雌激素和该疾病的相关性，并综述雌激素替代疗法和认知功能障碍的关系。
作者：李娜；马强；蒋志宏；代玥；高莉莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理在重型颅脑创伤患者围手术期的应用效果。方法将116例重型颅脑创伤患者按照随机双盲法分为研究组（优质护理）与对照组（常规护理）。对比两组患者护理效果。结果研究组患者临床有效率、护理满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在重型颅脑创伤患者围手术期有着较好的应用效果。
作者：李迎春 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定天麻宁眩胶囊中芍药苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为 Waters C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm），流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（12：88，v/v），流速：1.00 ml/min，检测波长：230 nm，柱温：30℃。结果芍药苷在0.09734～1.55750μg（r=0.9999）范围内呈良好的线性关系，平均回收率为97.85%（RSD=0.54%）。结论所建立的含量测定方法简便、准确、专属性强，可用于天麻宁眩胶囊中芍药苷的含量测定。
作者：李娜；刘瑞丽；张明洁 刊期： 2016年第07期
当前形势下，微创手术技术和高精尖手术技术不断发展，医学研究不断进步，护理新概念和新理论层出不穷。学校教育已经无法对护士需求和临床护理需求进行满足，在职护士应有针对性和计划性地接受继续教育，以便适应护理学科的发展。在护理人员继续教育过程汇总，组织护士业务学习已经成为重要的举措，下面就探析手术室护士继续教育途径与存在问题的对策。
作者：武丽媛 刊期： 2016年第07期
目的：自发性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是肝硬化腹水患者易发生的严重致死性的感染。早期评估 SBP 发生的危险，预防性使用抗生素是减少 SBP 死亡的重要手段。本研究通过回顾性病例对照研究，评价了现有实验室指标诊断 SBP 能力。方法入选2015年1～12月在太原市第三人民医院诊断的180例失代偿肝硬化患者，其中男116例，女64例。将入选患者分为 SBP 组（100例）和非 SBP 组（80例）比较现有实验室指标检测结果的差异，并通过绘制受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characteristic Cure， ROC）曲线，分析其诊断 SBP 的敏感性和特异性。结果 WBC （Z =-2.023，P =0.043）、NEU%（Z =-2.216，P =0.027）、ALB （Z=-3.416，P=0.001）、TBIL（Z=-2.056，P=0.040）、DBIL（Z=-2.890， P=0.004）、PT（Z=-3.690，P ＜0.0001）、PT-INR（Z=-3.090， P=0.001）、PT-A（Z=-3.531，P ＜0.0001）和 PCT（Z=-3.352， P=0.001）在 SBP 组和非 SBP 组统计学差异具有显著性；而 PLT、TP、AST、ALT、APTT、FIB、TT 两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。并且，ALB ≤30 g/L，PCT ＞0.2 ng/ml，PT-A ≤62%和 TBIL ＞54μmol/L 时，诊断 SBP 的敏感性分别为88%、68%、88%和44%，特异性分别为65%、80%、60%和90%。且 ALB， PT-A 和 PCT 联合诊断 SBP 的灵敏度为99.5%，特异度为31.2%。结论联合使用 ALB，PT-A 和 PCT 评价有腹水的失代偿肝硬化患者发生 SBP 的危险，可能有助于提高早期诊断 SBP 的能力，从而减少 SBP 导致的死亡。
作者：李峰；荀健 刊期： 2016年第07期
目的：比较 PFNA（股骨近端防旋髓内钉）与 DHS（动态髋螺钉稳定钢板）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析2000年9月～2014年12月本院收治的92例股骨粗隆间骨折病例，其中48例采用 PFNA 内固定，44例采用 DHS 内固定，对比两组患者治疗效果。结果 PFNA 组平均手术时间、术中出血量、平均愈合时间均优于 DHS组，并发症发生率低于 DHS 组，优良率高于 DHS 组。结论 PFNA 是治疗股骨粗隆间骨折的良好固定材料，是一种治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者：康久杰；李洪年 刊期： 2016年第07期
目的：评价无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭临床效果。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的96例 COPD 合并呼吸衰竭患者作为观察目标，按照数字法分为对照组（n=48，采用常规治疗）和治疗组（n=48，采用无创呼吸机治疗），对两组治疗效果进行比较。结果治疗后，治疗组 SaO2、PaCO2、PaO2改善情况优于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论无创呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭效果确切，可显著改善患者临床症状，且具有操作简单方便的优点。
作者：李艳 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
