徐加香
当前形势下，微创手术技术和高精尖手术技术不断发展，医学研究不断进步，护理新概念和新理论层出不穷。学校教育已经无法对护士需求和临床护理需求进行满足，在职护士应有针对性和计划性地接受继续教育，以便适应护理学科的发展。在护理人员继续教育过程汇总，组织护士业务学习已经成为重要的举措，下面就探析手术室护士继续教育途径与存在问题的对策。
作者：武丽媛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在手术室护理缺陷中，分析前馈控制的临床应用价值。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的手术患者100例作为实验的研究对象。根据手术室护理方法的不同展开分组。对观察组51例患者选择前馈控制护理的方法；对照组49例患者选择常规手术室护理的方法；观察两组患者在各方面的表现。结果观察组手术患者在护理过程中表现出的问题较少，患者的护理满意度获得显著提高，均优于对照组手术患者（P ＜0.05）。结论临床在实施手术室护理过程中有效应用前馈控制，终可以获得显著效果，将护理质量显著提高，有效证明前馈控制的临床应用价值。
作者：冯永贤 刊期： 2016年第07期
目的：探究基于 PDCA 的规范化护士分层培训管理体系的构建，以不断提高护士培训效果。方法通过将 PDCA 原理应用于护士分层培训管理体系当中来，从而使护士管理更加规范化，并对其培训前后满意率进行比较。结果通过构建分层管理体系，护士对于专项培训的满意度有所上升，其满意率为98.1%。结论基于 PDCA 模式构建规范化的护士分层培训管理体系，可以将培训过程中的各个环节有效落实，从而有利于教学质量的提高。
作者：程友桂；夏锦锦；王红霞；徐芹；曹树红；周立兰；耿建华 刊期： 2016年第07期
目的：研究改良小切口经右胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损的临床效果。方法选取我院收治的23例继发孔房间隔缺损患儿，均在全麻食道超声引导下经右腋下胸壁小切口行房间隔缺损封堵术进行治疗，并与术后第2 d 口服阿司匹林肠溶片，服用6个月。结果23例患儿均封堵成功，手术操作时间31～65 min，平均（50.8±9.9） min，术后住院时间4～7 d，平均（5.8±1.2）d，随访1个月～1年，复查心脏超声无残余分流，二尖瓣、三尖瓣无反流，封堵伞无移位。结论改良右腋下小切口经胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损是一种操作简单、创伤小、安全的手术方法。
作者：陈忠建；翟波；王鹏高；石磊；杨房；董向阳；崔亚洲；陈振良；于文波 刊期： 2016年第07期
目的：研究百合固金汤联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效。方法随机数字法选择我院收入的50例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，将其平均分为两组。观察组采用口服吉非替尼的同时服用加减百合固金汤，对照组口服吉非替尼。观察两组患者的病灶大小变化及中位肿瘤进展时间。结果观察组与对照组治疗前后疗效比较：观察组 PR 9例，SD 12例，PD 4例，疾病控制率84%，对照组 PR 3例， SD 10例，PD 12例，疾病控制率52%。PR 比较：χ2=3.9474（P ＜0.05）， PR+SD 比较：χ2=5.8824（P ＜0.05），观察组与对照组中位肿瘤进展时间：观察组（6.5±1.2）个月，1年生存率53.3%，2年生存率9.3%，对照组（5.2±2.6）个月，1年生存率47.0%，2年生存率4.2%， t=2.2699（P ＜0.05）。结论百合固金汤联合吉非替尼可以延长生存时间、改善症状、提高生活质量。
作者：李保健；张冉冉；朱竹 刊期： 2016年第07期
目的：对七氟醚与丙泊酚在成人开颅手术麻醉中的应用价值进行研究。方法随机将52例行开颅手术治疗的成人患者分成七氟醚组与丙泊酚组。结果两组心率、血压比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；P 组不良反应率低于 S 组（P ＜0.05）。结论对行开颅手术的患者应用丙泊酚与七氟醚麻醉，效果较好。
作者：杨涛 刊期： 2016年第07期
目的：探究呼吸护理干预在哮喘患者治疗中的重要作用及临床影响。方法选取2015年于我院就诊的120例支气管哮喘患者，分为对照组与观察组每组60人，对照组患者实施常规化护理，观察组患者在此基础上采取呼吸护理干预护理，对两组患者的恢复情况及患者满意度进行分析对比。结果观察组患者哮喘发作次数低于对照组患者，且护理满意度优于对照组，P ＜0.05。结论呼吸护理干预对支气管哮喘患者的康复治疗具有积极的促进作用。
作者：梁瑞芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的效果。方法随机将80例浅表性胃炎肝胃不和证患者平均分为两组，对照组行西药治疗；观察组在对照组基础上行柴胡疏肝散加味治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、中医证候积分等指标均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证疗效理想。
作者：孙姝岩；李维民；邓铭 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中药穴位贴服对于小儿肺炎的临床治疗效果。方法将2012年10月～2014年10月本院儿科就诊的135例肺炎患儿作为观察对象，随机分组将其分为观察组和对照组。其中观察组68例，对照组67例。对照组采取常规的治疗方法，观察组在对照组基础上使用中药穴位贴敷治疗，分析对比两组患儿的临床疗效。结果观察组临床治疗有效率高于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论在常规西药治疗的基础上辅以中药穴位贴敷，对于小儿肺炎具有较好的疗效，能够快速改善患儿的症状、缓解痛苦。
作者：李琴 刊期： 2016年第07期
目的：对伽马刀结合介入化疗栓塞用于晚期原发性肝癌治疗临床研究的分析和探讨。方法将90例晚期原发性肝癌患者分为试验组和对照组，对照组采用介入化疗栓塞治疗，试验组采用伽马刀结合介入化疗栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果以及出现的不良反应。结果试验组的治疗效果优于对照组，对照组血小板和白细胞下降、放射性肝损伤、肝性脑病多于试验组，差异具有统计学意义。结论伽马刀结合介入化疗栓塞用于治疗晚期原发性肝癌患者，疗效显著，不良反应相对较小。
作者：秦德华 刊期： 2016年第07期
目的：研究小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的临床效果。方法试验对象：我院2014年2月～2016年1月收治的83例小儿手外科患儿。患儿分组方法：随机数字表法。83例患儿分为臂丛麻醉组和联合麻醉组两个组别。臂丛麻醉组采取臂丛麻醉；联合麻醉组采取臂丛麻醉联合异丙酚泵注麻醉。观察指标：（1）麻醉效果；（2）麻醉不良反应率；（3）患儿心率、呼吸、血压的差异。结果（1）联合麻醉组相比于臂丛麻醉组麻醉效果更高，χ2检验结果 P ＜0.05；（2）联合麻醉组相比于臂丛麻醉组麻醉不良反应率相似，χ2检验结果 P ＞0.05；（3）联合麻醉组相比于臂丛麻醉组心率、呼吸、血压更低，t 检验结果P ＜0.05。结论小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的临床效果确切，可有效提升麻醉效果，减轻对小儿生命体征的影响，且不增加麻醉不良反应，安全性高。
作者：乔辉 刊期： 2016年第07期
通过分析总结我校2012级三年制内科护理学临床见习带教的方法，探讨三年制内科护理学临床见习带教中存在问题及对策，并针对内科护理学临床见习中存在的问题分析其解决办法，以提升临床见习的教学质量。
作者：陈兰；曹露 刊期： 2016年第07期
目的：对比 Ethibond 线与钛缆用于 PMLC 的近期疗效。方法2014年6～12月，65例 CSM 患者随机分 Ethibond 线组和钛缆组行PMLC，比较术前、术后3、12个月的颈部疼痛 VAS 评分、脊髓功能JOA 评分、术前、术后颈椎活动度、过屈/过伸位曲度，CT 观察棘突-椎板愈合情况。结果 Ethibond 线组术后3个月、12个月颈部过屈/过伸位曲度、活动度及 VAS 疼痛评分优于钛缆组（P=0.02，0.01，0.03，0.00）；棘突-椎板愈合率两组无明显差异。结论 Ethibond 线和钛缆用于 PMLC，在脊髓功能恢复、保留颈椎运动功能、棘突-椎板愈合率无明显差异。
作者：刘合庆；步国强；于剑；张娟 刊期： 2016年第07期
中医外科学是中医学主干课程，我们对中医外科学各论部分的课程进行整合，用 TBL 教学法进行教法改革，提高了中医外科学的课堂效果，培养了学生的临床思维能力，对于提高中医外科学的教学效果进行了有益的探索。
作者：王铃；冷炎 刊期： 2016年第07期
目的：分析乳腺浸润性导管癌的分子亚型与肿瘤侵袭生长行为的关系。方法采用免疫组化方法分析88例乳腺浸润性导管癌各亚型与主要肿瘤生长侵袭因素的关系。结果 Luminal A 型多见高 MVD、BVI、LM、NI ；Luminal B 型多见 LM、DM ；HER2型多见高 MVD、DVI ；TN 型多见高 MVD、CS、LM、NI、MN、DM ；UC 型可见MD、LM。结论浸润性导管癌在肿瘤的发生发展、细胞起源、分子表达以及预后等方面具有非常复杂的生物学发生机制。
作者：李娟秀；杨桂芳 刊期： 2016年第07期
目的：为了进一步观察药物联合血液透析单超脱水对原发性肾病伴重度浮肿的临床治疗效果。方法根据我院2012年1月～2015年12月所收治的52例原发性肾病伴重度浮肿患者的临床治疗资料，随机将全部患者分为对照组（糖皮质激素等）和治疗组（药物联合血液透析单超脱水），每组各有患者26例，治疗期限均为1～4周，对比两组患者浮肿消退、肾功能、血清蛋白、尿蛋白等指标的变化情况。结果对比两组患者浮肿消退、肾功能、血清蛋白、尿蛋白等指标的变化情况治疗组优于对照组，对比结果差异具有统计学意义（P ＜0.05）。另外，治疗组患者无并发症发生。结论原发性肾病伴重度浮肿是临床常见病症，会给患者的治疗计划带来严重影响，严重者甚至会危及生命，药物联合血液透析单超脱水法是有效的治疗手段，且并发症较少、浮肿消退快。
作者：王晶；李银辉 刊期： 2016年第07期
目的：观察合谷刺联合西药对中度癌痛的临床效果。方法将68例中度癌痛患者随机分为观察组及对照组各34例。对照组单纯口服曲马多缓释片；在此基础上，观察组再予针灸。两组均治疗5 d 后比较疼痛缓解情况。结果两组患者在3个时段的缓解率及总有效率比较，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应，且不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论合谷刺联合药物干预中度癌痛患者疗效优于单纯药物治疗。
作者：朱亮杰；朱青霞；郜旭娜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨脑瘫足内、外翻的发生机制。方法选取2011年2月～2014年2月我科收治的脑瘫患儿510例，设计调查表，统计脑瘫足内、外翻的发生例数、伴随的下肢异常姿势的情况、各相关肌群肌张力变化情况。结果脑瘫足内、外翻的发生率分别为14.3%和19.0%。足内、外翻伴尖足的发生率分别为75.3%和75.2%，足外翻伴下肢外旋者占67.0%，足内翻伴下肢内旋者者46.6%。小腿三头肌肌张力增高例数多于其他肌群。结论脑瘫足内、外翻主要由小腿内、外侧肌群肌张力不平衡所致，而下肢旋转也是其机制之一。
作者：张涛 刊期： 2016年第07期
随着我国医疗体系的不断完善以及医疗改革的不断进行，医院建设的力度也在不断地加大，治病贵、治病难等问题已经在一定程度上有了缓解，但同时，医院管理面对的挑战并没有减少。如何有效管理医院的整个体系，已经成为急需解决的问题。随着信息技术时代的到来，传统的医院人工工作方式受到了潜移默化的改变，加大力度进行医院信息化建设开始成为医院管理的重中之重。本文主要对信息化建设在医院管理中的应用进行分析和探讨，从而为我院进行信息化建设工作提供参考。
作者：李德怀 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿的临床效果。方法随机将90例病毒性心肌炎患儿平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率、住院时间及护理满意度等指标均高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿效果理想。
作者：田晶 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
