乔辉
目的：对患有肾盂肾炎的患者应用头孢哌酮舒巴坦（Cefperazone and Sulbactam）的治疗效果进行分析研讨。方法将95例肾盂肾炎的患者按照随机数字表法分为两组，其中，对照组患者为45例，研究组患者为50例。对照组患者应用左氧氟沙星进行治疗，研究组患者应用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果治疗后研究组患者肝肾功能及尿培养的各项指标都优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用头孢哌酮舒巴坦对肾盂肾炎患者进行治疗，极大程度地提升了药物的抗菌活性，帮助患者尽快康复。
作者：高晓娟 刊期： 2016年第07期
目的：对不同病因致急性呼吸衰竭患者行无创双水平气道正压通气治疗的临床价值进行评价分析。方法对68例急性呼吸衰竭患者依据病因的不同分成心源性肺水肿组和重症肺炎组，接受无创双水平气道正压通气治疗，对比分析治疗效果。结果心源性肺水肿组患者治疗后动脉血气指标、症状缓解时间、治疗时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无创双水平气道正压通气对不同病因引起的急性呼吸衰竭具有良好的治疗效果。
作者：李晓理 刊期： 2016年第07期
目的：分析应用 B 超诊断原发性胆囊恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2014年3月～2015年10月我院收治的58例原发性胆囊恶性肿瘤患者作为研究对象，所有患者均行 B 超检查，分析检查的结果。结果58例患者诊断准确的有54例，其中有29例为腺癌，18例为鳞癌，7例为平滑肌肉瘤，有4例误诊患者，其中有2例为肝癌，1例为胆囊腺瘤，1例为胆囊腺肌增生症，B 超诊断的准确率为93.1%，胆囊恶性肿瘤声像图主要分为4种类型，分别为隆起型、厚壁型、实块型及混合型。结论应用 B 超诊断原发性胆囊恶性肿瘤，诊断的准确率较高，可以用于临床的诊断中，为临床的诊断和治疗提供了必要的理论依据。
作者：王炜璐；王海宁；张晶；谢小超 刊期： 2016年第07期
目的：探究不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月～2015年12月我院收治的108例小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（48例）和研究组（60例），对照组行小剂量糖皮质激素治疗，研究组行高剂量糖皮质激素治疗，对比两组临床症状缓解时间、住院时间以及不良反应。结果研究组退热时间、咳嗽缓解时间、X 线阴影消失时间、住院时间均较对照组短，且不良反应发生率较对照组低，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论高剂量治疗小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效比小剂量优。
作者：秦立慧 刊期： 2016年第07期
目的：探讨甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的临床效果。方法选取2014年4月～2015年6月我院收治的86例恶性肿瘤患者，86例患者先接受1周期的单独化疗，在第2周期化疗开始前2 d 持续应用甲地孕酮14 d，观察2个周期患者的主要营养指标以及不良反应发生情况。结果第2周期患者的 KPS 评分明显高于第1周期，体重明显增加，血清蛋白和血清前白蛋白较第1周期有明显改善，恶心、呕吐等不良反应明显改善，但是血红蛋白无明显差异。结论甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤能够明显提高患者治疗期间的多项营养指标，改善患者的生活质量，削弱化疗对人体的损害，增强患者对化疗的耐受性和顺应性，该方法安全可靠。
作者：葛康香 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）和胃肠道外间质瘤（EGIST）的临床病理和免疫组化特点及其诊断标准。方法回顾性分析本院2011～2013年已确诊的212例 GIST 和 EGIST 患者的临床资料。结果所有患者中，GIST 患者以低度危险和高度危险为主，EGIST 患者以高度危险为主。CD117检测阳性率为99.06%，DOG-1阳性率为97.17%，联合检测 CD117、DOG-1共同阳性率为96.23%。结论 GIST较 EGIST 多见，EGIST 恶性程度更高，确诊依靠病理组织学及免疫组化检查。
作者：袁媛；李健；周炳喜；程黎娜 刊期： 2016年第07期
目的：探究基于 PDCA 的规范化护士分层培训管理体系的构建，以不断提高护士培训效果。方法通过将 PDCA 原理应用于护士分层培训管理体系当中来，从而使护士管理更加规范化，并对其培训前后满意率进行比较。结果通过构建分层管理体系，护士对于专项培训的满意度有所上升，其满意率为98.1%。结论基于 PDCA 模式构建规范化的护士分层培训管理体系，可以将培训过程中的各个环节有效落实，从而有利于教学质量的提高。
作者：程友桂；夏锦锦；王红霞；徐芹；曹树红；周立兰；耿建华 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的效果。方法随机均分50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者为两组，即对照组25例（未予以新辅助化疗）和研究组25例（术前2周实施新辅助化疗），对比分析两组患者术后并发症发生情况与生存情况。结果和对照组比较，研究组患者无进展生存期与中位生存期长（P ＜0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论术前应用新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌，可延长患者生存期，并发症少。
作者：边楠楠 刊期： 2016年第07期
目的：应用品管圈对降低普外科 ICU 患者非计划性拔管率的作用效果。方法选取2014年1月～2015年1月我院未实行品管圈活动的40例普外科 ICU 患者作为对照组，选取2015年2月～2016年1月我院实行品管圈活动的48例普外科 ICU 患者作为观察组，对比两组患者非计划性拔管率。结果对照组患者非计划拔管率为37.5%，实施品管圈管理后，观察组患者非计划拔管率为4.2%，达到目标计划＜5%，两组患者的非计划拔管率比较（χ2=15.554，P ＜0.05），经过品管圈的管理，提高了圈内员工的自信心、处理问题的能力以及工作热情，使医院的整体护理效果水平有了显著的提升。结论应用品管圈对降低普外科 ICU 患者非计划性拔管率作用效果明显。
作者：鞠红宇 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月在我院治疗的62例心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料。62例患者随机分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规心力衰竭治疗，观察组患者在对照组的基础上给予胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为90.32%，高于对照组的77.42%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者心率、射血分数及 QT 离散度均较治疗前改善，且观察组心率、射血分数及 QT 离散度临床指标改善程度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论给予心力衰竭并发室性心律失常患者在常规治疗上加用胺碘酮治疗，能够控制病情，临床效果明显。
作者：吴志强 刊期： 2016年第07期
目的：针对临床胃食管反流病患者采用高分辨率食管测压的护理效果进行初步探讨。方法收集15例胃食管反流病患者测定食管压力结果的有关资料，并采用有效护理措施使患者减轻检查过程中的痛苦。结果经采取正确的操作方法及有效的护理干预措施，所有患者都顺利通过食管压力测定，对于提高胃食管反流病患者的临床诊治具有重要作用。结论积极的护理干预，能够使患者提高治疗依从性，缓解不良情绪，进而获得良好疗效。
作者：刘葳 刊期： 2016年第07期
目的：研究心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者的罪犯血管的预测价值。方法以2014～2015年在本院心血管内科接受心电图检查以及冠状动脉造影检查的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者为对象，将患者的造影检查结果作为标准，判断心电图对急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管的预测价值。结果本次研究的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者中，其心电图检查结果和造影检查结果差异 P ＞0.05。结论将心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管预测中，其临床预测价值显著。
作者：张新莲 刊期： 2016年第07期
目的：探究右美托咪定对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响。方法选取妇科腹腔镜手术患者100例，这100例患者均接受喉罩全麻，按照随机分组的方法将其分为两组，实验组在术前10 min 接受静脉泵注右美托咪定，对照组则接受静脉泵注生理盐水，对比两组妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度以及苏醒质量。结果实验组麻醉深度以及苏醒质量优于对照组（P ＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术患者在术前接受右美托咪定辅助麻醉，其镇定效果较好，且患者的血流动力学更加稳定。
作者：刘艳梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿的临床效果。方法随机将90例病毒性心肌炎患儿平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率、住院时间及护理满意度等指标均高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿效果理想。
作者：田晶 刊期： 2016年第07期
目的：探讨机械通气在重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的应用与护理方法。方法回顾分析26例机械通气治疗 RDS 的临床效果，总结治疗和护理经验。结果机械通气治疗和护理后，存活21例；死亡4例；自动出院1例。结论机械通气是治疗重症 RDS 的有效手段。正确的护理措施可提高治疗质量。
作者：王胜；刘星 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胸阻抗无创心排监测在老年患者股骨头置换术中临床应用效果。方法选取我院收治的100例股骨头置换术老年患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规连接心电监护，观察组采用胸阻抗无创心排监测。结果麻醉10 min 后、麻醉20 min 后、麻醉30 min 后及扩髓腔后，观察组 CO 值均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组输液总量少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在老年患者股骨头置换术中应用胸阻抗无创心排监测可有效监测血流动力学，有效地指导术中输液用药，保持血液动力学稳定，确保手术安全。
作者：万义芹 刊期： 2016年第07期
目的：探究护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响。方法选择2015年1月～2016年1月来我院就诊的冠心病心绞痛患者152例为研究对象，将其分成两组，对照组行常规优质护理，以此为基础观察组患者行个性化护理，治疗后，观察两组患者的治疗期间心绞痛发生次数和住院时长。结果和对照组相比，观察组患者在心绞痛发生次数和住院时长方面结果较好，组间数据差异有统计学意义，P ＜0.05。结论对于冠心病心绞痛患者，使用个性化护理干预，能够在极大程度上降低患者心绞痛发生次数和住院时长，降低医疗成本。
作者：袁琳 刊期： 2016年第07期
目的：研究右美托咪定在高血压脑出血开颅术中的应用意义。方法选取2013年10月～2015年8月我院收治的86例高血压脑出血开颅术患者进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=43，应用生理盐水）和试验组（n=43，应用右美托咪定），比较两组临床效果。结果 T0点两组患者的 DBP、SBP、MAP、HR 比较，差异不明显（P ＞0.05）；T1、T2、T3、T4时两组上述指标比较，对照组大于试验组（P ＜0.05），且自主呼吸恢复时对照组 PaO2低于试验组（P ＜0.05）。结论在高血压脑出血开颅术中的应用右美托咪定，可有效改善血压、心率，安全可靠。
作者：曹鸣洋 刊期： 2016年第07期
目的：探究甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法选取我院2012年4月～2014年8月黄疸型病毒性肝炎患者90例，随机分组，一组为对照组（45例），采用还原型谷胱甘肽治疗，一组为观察组（45例），采用甲基强的松龙治疗，比较两组患者的复常时间、复常率、TBIL 指标和 ALT 指标。结果治疗前两组黄疸型病毒性肝炎患者的 TBIL 指标和 ALT 指标差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后均有改善，观察组患者数据更具优势，且观察组患者复常时间和复常率数据优于对照组患者（P ＜0.05）。结论甲基强的松龙用于治疗黄疸型病毒性肝炎疗效显著。
作者：潘颖 刊期： 2016年第07期
目的：了解我院输血不良反应发生的状况，分析发生的原因及特点，探讨应对的措施，提高输血安全。方法收集2014年1月～2015年12月在我院输注各种成分血液制品的患者发生的输血不良反应进行分析评估。结果接受各种成分血液治疗9417人次，发生不良反应12人次，输血不良反应反应率为0.127%。其中，过敏反应10例，占输血不良反应的83.3%；非溶血性发热反应2例，占比16.7%。无溶血反应及其他输血反应发生。结论我院的输血不良反应率较低，主要不良反应类型是过敏反应和非溶血性发热反应两种类型，且与孕产史、输血史存在较密切的关系。对输血不良反应应采取的措施有：（1）加强医院控制输血严重危害的方案和识别输血不良反应的标准和应急措施的学习培训。（2）重视有输血史、孕产史和过敏史患者输血时的观察，正确识别输血不良反应，掌握输血不良反应应急措施。（3）重视输血前相关的实验室检查。
作者：吴著球 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
