秦立慧
目的：手术显微镜支撑喉镜下和纤维喉镜下切除声带息肉术后疗效研究。方法随机选取声带息肉患者50例作为此次研究的调查对象，其中观察组25例，男15例，女10例；对照组25例，男13例，女12例，平均年龄为（35±3.2）岁。从两组患者的年龄、性别及病理程度的情况等方面来看，具有可比性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组采用显微镜支撑喉镜下声带息肉术，对照组采用纤维喉镜下切除声带息肉术。结果通过对两组患者对比观察，观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率为28%。结论显微支撑喉镜下治疗声带息肉治疗效果明显，具有一定的适应性，安全性较高，有利于患者的术后康复。
作者：常建玉；王宝贵；黄维平 刊期： 2016年第07期
目的：为了进一步观察药物联合血液透析单超脱水对原发性肾病伴重度浮肿的临床治疗效果。方法根据我院2012年1月～2015年12月所收治的52例原发性肾病伴重度浮肿患者的临床治疗资料，随机将全部患者分为对照组（糖皮质激素等）和治疗组（药物联合血液透析单超脱水），每组各有患者26例，治疗期限均为1～4周，对比两组患者浮肿消退、肾功能、血清蛋白、尿蛋白等指标的变化情况。结果对比两组患者浮肿消退、肾功能、血清蛋白、尿蛋白等指标的变化情况治疗组优于对照组，对比结果差异具有统计学意义（P ＜0.05）。另外，治疗组患者无并发症发生。结论原发性肾病伴重度浮肿是临床常见病症，会给患者的治疗计划带来严重影响，严重者甚至会危及生命，药物联合血液透析单超脱水法是有效的治疗手段，且并发症较少、浮肿消退快。
作者：王晶；李银辉 刊期： 2016年第07期
目的：探究间充质干细胞表达 Tol 样受体在治疗心肌梗死的临床效果。方法选择2015年1月～2016年1月来我院就诊的58例心梗患者为研究对象，对照组患者行 PCI 联合支架植入术进行治疗，观察组患者加用人脐带间充质干细胞进行治疗。2个月后，观察 LVEF 和心梗面积变化情况，探究 LTR2，LTR4和 CD34+表达水平之间的关联性。结果治疗后，观察组患者的心梗面积改善，LVEF，LTR2，LTR4和CD34+表达水平上，明显较好，组间数据差异有统计学意义，P ＜0.05。结论 LTR2，LTR4和 CD34+表达水平和脐带间充质干细胞移植患者的心梗面积减少和 LVEF 改善相关。
作者：冯磊 刊期： 2016年第07期
目的：研究手术室实施无痛护理对非全身麻醉手术患者的术中舒适度的影响。方法选取我院手术室2013年4月～2015年4月收治的手术患者共120例，所有患者采用非全身麻醉处理，按护理方法分为采用常规手术护理的对照组和采用无痛护理的研究组。研究对比两组患者术中舒适程度和术后疼痛程度。结果手术开始起0 h、1 h、2 h、3 h 研究组患者的舒适程度均高于对照组患者的舒适程度，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用无痛手术护理能有效提高患者术中舒适程度，减轻患者术后疼痛，促进患者正常活动功能的恢复。
作者：薛晶 刊期： 2016年第07期
“个人知识管理”的概念远未普及，有些也只是停留在书本上的树枝状知识构架阶段，容易导致有效信息被遗漏。为解决这一问题，本人在传统方法的基础上，总结出“知识生命体式认知”在个人知识管理方面的理论体系。给枯燥的医学知识注入活力，就形成“医学知识生命体”，从目标、宏观、微观、纵横、整体、环境、时空等七层境界将“医学知识生命体”的立体概念、位置环境概念及时空概念以多“D”形式进行立体转换思维，可以梳理出较全的有效信息，利于做出正确判断，提高自信心及业务能力。
作者：余舒恩；周竞旭 刊期： 2016年第07期
目的：探讨甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的临床效果。方法选取2014年4月～2015年6月我院收治的86例恶性肿瘤患者，86例患者先接受1周期的单独化疗，在第2周期化疗开始前2 d 持续应用甲地孕酮14 d，观察2个周期患者的主要营养指标以及不良反应发生情况。结果第2周期患者的 KPS 评分明显高于第1周期，体重明显增加，血清蛋白和血清前白蛋白较第1周期有明显改善，恶心、呕吐等不良反应明显改善，但是血红蛋白无明显差异。结论甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤能够明显提高患者治疗期间的多项营养指标，改善患者的生活质量，削弱化疗对人体的损害，增强患者对化疗的耐受性和顺应性，该方法安全可靠。
作者：葛康香 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）对血流感染的诊断价值。方法对217例发热患者根据血培养分为阳性组和阴性组，对所有患者入院当天外周血 CRP 和 PCT 进行定量和定性检测，对血培养阳性患者根据病原菌革兰染色分为革兰染色阳性组和革兰染色阴性组，并进行 CRP 和 PCT 定量检测。结果阳性组 PCT 阳性率（99.16%）高于阴性组（30.61%）（P ＜0.05）；阳性组 CRP 和 PCT水平均高于阴性组（P ＜0.05）；革兰阳性组 PCT 水平（3.48±1.15） ng/ml 低于革兰阴性组（7.08±0.67）ng/ml（P ＜0.05）。结论 CRP 和PCT 均可作为初步判断血流感染的指标，但 PCT 具有较高的特异性，且革兰阳性菌感染患者血清 PCT 水平低于革兰阴性菌感染的患者。
作者：张佳夫；李艳玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨脑瘫足内、外翻的发生机制。方法选取2011年2月～2014年2月我科收治的脑瘫患儿510例，设计调查表，统计脑瘫足内、外翻的发生例数、伴随的下肢异常姿势的情况、各相关肌群肌张力变化情况。结果脑瘫足内、外翻的发生率分别为14.3%和19.0%。足内、外翻伴尖足的发生率分别为75.3%和75.2%，足外翻伴下肢外旋者占67.0%，足内翻伴下肢内旋者者46.6%。小腿三头肌肌张力增高例数多于其他肌群。结论脑瘫足内、外翻主要由小腿内、外侧肌群肌张力不平衡所致，而下肢旋转也是其机制之一。
作者：张涛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的效果。方法随机将80例浅表性胃炎肝胃不和证患者平均分为两组，对照组行西药治疗；观察组在对照组基础上行柴胡疏肝散加味治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、中医证候积分等指标均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证疗效理想。
作者：孙姝岩；李维民；邓铭 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中药穴位贴服对于小儿肺炎的临床治疗效果。方法将2012年10月～2014年10月本院儿科就诊的135例肺炎患儿作为观察对象，随机分组将其分为观察组和对照组。其中观察组68例，对照组67例。对照组采取常规的治疗方法，观察组在对照组基础上使用中药穴位贴敷治疗，分析对比两组患儿的临床疗效。结果观察组临床治疗有效率高于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论在常规西药治疗的基础上辅以中药穴位贴敷，对于小儿肺炎具有较好的疗效，能够快速改善患儿的症状、缓解痛苦。
作者：李琴 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析关节松动术联合星状神经节阻滞来治疗颈源性眩晕所存在的临床治疗效果。方法选取200例颈源性眩晕患者，分为常规组及干预组，常规组患者使用关节松动术治疗，干预组使用关节松动术联合星状神经节阻滞治疗，分析两组患者的治疗效果。结果干预组治疗总有效率为96.00%，常规组治疗总有效率为70.00%，干预组患者的治疗总有效率优于常规组，两者差异显著；干预组患者的ESCV 评分改善幅度优于常规组，两者差异显著。结论有效的使用关节松动术联合星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕可以促使患者治疗总有效率实现有效提升。
作者：罗光会 刊期： 2016年第07期
目的：研究改良小切口经右胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损的临床效果。方法选取我院收治的23例继发孔房间隔缺损患儿，均在全麻食道超声引导下经右腋下胸壁小切口行房间隔缺损封堵术进行治疗，并与术后第2 d 口服阿司匹林肠溶片，服用6个月。结果23例患儿均封堵成功，手术操作时间31～65 min，平均（50.8±9.9） min，术后住院时间4～7 d，平均（5.8±1.2）d，随访1个月～1年，复查心脏超声无残余分流，二尖瓣、三尖瓣无反流，封堵伞无移位。结论改良右腋下小切口经胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损是一种操作简单、创伤小、安全的手术方法。
作者：陈忠建；翟波；王鹏高；石磊；杨房；董向阳；崔亚洲；陈振良；于文波 刊期： 2016年第07期
目的：比较 PFNA（股骨近端防旋髓内钉）与 DHS（动态髋螺钉稳定钢板）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析2000年9月～2014年12月本院收治的92例股骨粗隆间骨折病例，其中48例采用 PFNA 内固定，44例采用 DHS 内固定，对比两组患者治疗效果。结果 PFNA 组平均手术时间、术中出血量、平均愈合时间均优于 DHS组，并发症发生率低于 DHS 组，优良率高于 DHS 组。结论 PFNA 是治疗股骨粗隆间骨折的良好固定材料，是一种治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者：康久杰；李洪年 刊期： 2016年第07期
目的：探讨利普刀治疗宫颈疾病的临床价值。方法对58例宫颈疾病患者将利普刀治疗的29例患者分为观察组，将药物治疗的29例患者分为对照组。观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术效果、复发率。结果观察组平均手术时间短，手术出血量少。观察组总有效率高于对照组，观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈疾病患者采用利普刀治疗具有出血量少、手术院时间短、治愈率高、复发率低的优点。
作者：姚桂华 刊期： 2016年第07期
目的：观察急性阑尾炎围术期护理方法与效果。方法研究对象选取2014年9月～2015年9月本院急性阑尾炎54例，经单盲随机法分组。对照组施以常规护理；实验组施以优质护理。结果实验组住院日短，并发症率低，护理满意度高，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性阑尾炎围术期优质护理效果较好。
作者：田艳秀；孙丽娜；陈颖 刊期： 2016年第07期
目的：评价无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭临床效果。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的96例 COPD 合并呼吸衰竭患者作为观察目标，按照数字法分为对照组（n=48，采用常规治疗）和治疗组（n=48，采用无创呼吸机治疗），对两组治疗效果进行比较。结果治疗后，治疗组 SaO2、PaCO2、PaO2改善情况优于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论无创呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭效果确切，可显著改善患者临床症状，且具有操作简单方便的优点。
作者：李艳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨蒲元和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法我院功能性消化不良患者71例，随机分为治疗组与对照组，两组均常规给予抑酸护胃及多潘立酮促动力治疗，治疗组在此基础上加用蒲元和胃胶囊联合治疗，4周后比较两组患者的疗效。结果治疗组患者的总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗后未见明显不良反应。结论功能性消化不良患者联合使用蒲元和胃胶囊临床效果更加显著，且具有较高的安全性。
作者：黄萍 刊期： 2016年第07期
目的：分析使用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移不良反应的护理体会。方法选择2013年10月～2015年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者共100例，分为对照组（常规护理组）和观察组（护理干预组）各50例，比较不良反应与满意度。结果观察组不良反应较对照组少，满意度较对照组高，差异有统计学意义。结论对于唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的不良反应，采取针对性干预性护理可有利于患者康复。
作者：于美瑛 刊期： 2016年第07期
目的：分析品管圈活动提升检验科管理质量的效果。方法分析吉林省神经精神病医院检验科实施品管圈活动前后门诊患者满意度。结果实施品管圈活动后检验科门诊患者满意度高于实施前（P ＜0.05）。结论品管圈活动可提升检验科管理质量。
作者：金冠；杨明妍；胡桂玲；窦丽波 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的防护治疗效果。方法选取我院2012年7月～2014年9月收治的80例胸椎骨折合并胸骨骨折患者，将其接受防护治疗的临床资料进行回顾性分析，观察其治疗后的疗效及治疗前后骨髓损伤情况。结果治疗后治疗有效率为98.75%，且患者骨髓损伤情况得到明显好转，按 Frankel 分级治疗前后各级之间数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对胸椎骨折合并胸骨骨折患者采取防护治疗能够取得较好的疗效，且改善患者骨髓损伤情况效果较好。
作者：王征 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
