李瑞春；鲍刚；李扩；徐高峰；廉民学；祁磊；刘昊
目的：探讨高热惊厥患儿的急救及护理体会。方法选择2015年1～12月江苏省南通大学附属医院急诊科收治96例高热惊厥患儿作为研究对象，在急救基础上实施护理措施：急救护理、用药观察及护理、基础护理、心理护理、饮食护理、健康指导等。结果96例患儿未发生并发症，家长对高热惊厥知识有比较正确的理解和掌握90例（93.75%，90/96）；护理满意度98.96%（95/96）。结论对高热惊厥患儿进行护理干预，能够避免发生并发症，家长对高热惊厥知识有比较正确的理解和掌握、护理满意度高。
作者：蔡槿 刊期： 2016年第07期
目的：观察普通针刺联合综合康复治疗在小儿脑瘫（cerebral palsy，CP）中的效果。方法研究对象为我院2015年6～12月收治的62例脑瘫患儿，随机分为对照组（n=31）与观察组（n=31）。对照组患者给予综合康复治疗；观察组同时给予普通针刺。治疗周期45 d，治疗前后进行功能评估，评估项目包括运动功能评测（PDMS-2粗大运动量表分测验包括反射、姿势、移动及实物操作四项）及肢体活动时肌电电位变化平均肌电值（AEMG）。结果45 d 后，观察组PDMS-2分测验百分位及 AEMG 值[（9.80±3.70）%、（12.50±3.90）%、（12.80±2.40）%、（13.10±3.45）%及（11.05±2.50）μV]均优于对照组[（7.84±3.05）%、（9.35±3.43）%、（10.05±3.21）%、（11.10±4.20）%及（13.95±2.05）μV]，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论普通针刺联合综合康复治疗小儿脑瘫疗效肯定。
作者：段佳丽；陈白云；高超 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜在基层医院急腹症治疗中的应用，通过与常规手术治疗的比较观察其疗效，并进行综合的分析。方法对268例急腹症患者接受腹腔镜手术138例和常规手术治疗的130例患者进行回顾性研究。男97例，女171例；年龄19～70岁，分析两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术后止痛、术后通气时间、术后并发症、住院时间，为今后的治疗方案选择提供依据。结果腹腔镜手术成功率达92.7%；采用传统手术治疗普外科急腹症的手术成功率为79.2%，两者之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05），手术时间、术中出血量、术后止痛、术后通气时间、住院时间以及术后并发症腹腔镜手术组均优于常规手术组（P ＜0.01）。结论普外科急腹症通过腹腔镜治疗上明显占有优势，它具有切口小、快恢复、并发症少的特点。
作者：李国权；温养泽 刊期： 2016年第07期
目的：研究骨康胶囊辅助治疗桡骨远端骨折伴骨质疏松患者的临床治疗效果。方法选取3年内在本院接受治疗的确诊为桡骨远端骨折伴骨质疏松患者82例，所有患者按照随机方法分成对照组和观察组两组，各41例。对照组按照患者骨折程度给予夹板固定或手术固定；观察组在对照组的基础上服用骨康胶囊。对两组患者治疗后腕关节功能恢复情况、住院时间、骨折临床愈合时间进行比较。结果观察组有效率为85.37%，住院时间为（57.8±10.6）d，骨折临床愈合时间为（53.2±7.9）d，与对照组相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论骨康胶囊辅助治疗桡骨远端骨折对腕关节的功能恢复作用好，能有效改善骨质疏松情况，缩短住院时间和骨折临床愈合时间，临床疗效佳。
作者：沈睿武 刊期： 2016年第07期
目的：探讨改良 Soave 术借助腹腔镜治疗新生儿先天性巨结肠的临床疗效。方法将符合标准的70例先天性巨结肠新生儿随机分为对照组与研究组，每组各35例，分别采取传统手术治疗与传统手术治疗，观察两组术后疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及 VAS 评分均优于对照组（均P ＜0.05）。结论改良 Soave 术借助腹腔镜治疗新生儿先天性巨结肠的临床疗效较好。
作者：李晓泳；赵祖梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胸阻抗无创心排监测在老年患者股骨头置换术中临床应用效果。方法选取我院收治的100例股骨头置换术老年患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规连接心电监护，观察组采用胸阻抗无创心排监测。结果麻醉10 min 后、麻醉20 min 后、麻醉30 min 后及扩髓腔后，观察组 CO 值均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组输液总量少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在老年患者股骨头置换术中应用胸阻抗无创心排监测可有效监测血流动力学，有效地指导术中输液用药，保持血液动力学稳定，确保手术安全。
作者：万义芹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）对血流感染的诊断价值。方法对217例发热患者根据血培养分为阳性组和阴性组，对所有患者入院当天外周血 CRP 和 PCT 进行定量和定性检测，对血培养阳性患者根据病原菌革兰染色分为革兰染色阳性组和革兰染色阴性组，并进行 CRP 和 PCT 定量检测。结果阳性组 PCT 阳性率（99.16%）高于阴性组（30.61%）（P ＜0.05）；阳性组 CRP 和 PCT水平均高于阴性组（P ＜0.05）；革兰阳性组 PCT 水平（3.48±1.15） ng/ml 低于革兰阴性组（7.08±0.67）ng/ml（P ＜0.05）。结论 CRP 和PCT 均可作为初步判断血流感染的指标，但 PCT 具有较高的特异性，且革兰阳性菌感染患者血清 PCT 水平低于革兰阴性菌感染的患者。
作者：张佳夫；李艳玲 刊期： 2016年第07期
目的：对比 Ethibond 线与钛缆用于 PMLC 的近期疗效。方法2014年6～12月，65例 CSM 患者随机分 Ethibond 线组和钛缆组行PMLC，比较术前、术后3、12个月的颈部疼痛 VAS 评分、脊髓功能JOA 评分、术前、术后颈椎活动度、过屈/过伸位曲度，CT 观察棘突-椎板愈合情况。结果 Ethibond 线组术后3个月、12个月颈部过屈/过伸位曲度、活动度及 VAS 疼痛评分优于钛缆组（P=0.02，0.01，0.03，0.00）；棘突-椎板愈合率两组无明显差异。结论 Ethibond 线和钛缆用于 PMLC，在脊髓功能恢复、保留颈椎运动功能、棘突-椎板愈合率无明显差异。
作者：刘合庆；步国强；于剑；张娟 刊期： 2016年第07期
提高对年轻护士长的培养有利于促进医院的科学、有序发展。而年轻护士长水平的提高，也有助于提升整个医院的管理水平。为了有效提高年轻护士长的管理水平，使交班制度更为规范，同时减少护理过程中的各种问题等，护理部副主任对其进行全天的跟班督导，并取得了较好效果。因此，本文重点就此做法的作用和意义进行探究。
作者：陈春美 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）和胃肠道外间质瘤（EGIST）的临床病理和免疫组化特点及其诊断标准。方法回顾性分析本院2011～2013年已确诊的212例 GIST 和 EGIST 患者的临床资料。结果所有患者中，GIST 患者以低度危险和高度危险为主，EGIST 患者以高度危险为主。CD117检测阳性率为99.06%，DOG-1阳性率为97.17%，联合检测 CD117、DOG-1共同阳性率为96.23%。结论 GIST较 EGIST 多见，EGIST 恶性程度更高，确诊依靠病理组织学及免疫组化检查。
作者：袁媛；李健；周炳喜；程黎娜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的临床效果。方法选取2014年4月～2015年6月我院收治的86例恶性肿瘤患者，86例患者先接受1周期的单独化疗，在第2周期化疗开始前2 d 持续应用甲地孕酮14 d，观察2个周期患者的主要营养指标以及不良反应发生情况。结果第2周期患者的 KPS 评分明显高于第1周期，体重明显增加，血清蛋白和血清前白蛋白较第1周期有明显改善，恶心、呕吐等不良反应明显改善，但是血红蛋白无明显差异。结论甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤能够明显提高患者治疗期间的多项营养指标，改善患者的生活质量，削弱化疗对人体的损害，增强患者对化疗的耐受性和顺应性，该方法安全可靠。
作者：葛康香 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿的临床效果。方法随机将90例病毒性心肌炎患儿平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率、住院时间及护理满意度等指标均高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿效果理想。
作者：田晶 刊期： 2016年第07期
目的：探讨应用微视频联合情景模拟教学方法在留学生传染病临床见习中可行性。方法将我校80名留学生随机分为以教师讲解为主的传统临床见习教学方法组和采用微视频联合情景模拟教学方法组，以期末考试结果比较两组教学效果。结果观察组期末成绩为（82.3±10.3）分，对照组为（70.4±11.3）分，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与传统教学方法相比，微视频联合情景教学法能有效解决留学生在传染病教学中的语言交流障碍，提高学生理论与实践相结合能力，从而提高教学质量。
作者：张砚 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法选择我院2014年1月～2015年1月我院收治的66例胆脂瘤中耳炎患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组给予完壁式乳突根治鼓室成形术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组、对照组手术成功例数分别为31例、27例，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；且观察组手术时间低于对照组患者（P ＜0.05）。结论完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效显著。
作者：吕金霞 刊期： 2016年第07期
目的：观察合谷刺联合西药对中度癌痛的临床效果。方法将68例中度癌痛患者随机分为观察组及对照组各34例。对照组单纯口服曲马多缓释片；在此基础上，观察组再予针灸。两组均治疗5 d 后比较疼痛缓解情况。结果两组患者在3个时段的缓解率及总有效率比较，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应，且不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论合谷刺联合药物干预中度癌痛患者疗效优于单纯药物治疗。
作者：朱亮杰；朱青霞；郜旭娜 刊期： 2016年第07期
目的：对七氟醚与丙泊酚在成人开颅手术麻醉中的应用价值进行研究。方法随机将52例行开颅手术治疗的成人患者分成七氟醚组与丙泊酚组。结果两组心率、血压比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；P 组不良反应率低于 S 组（P ＜0.05）。结论对行开颅手术的患者应用丙泊酚与七氟醚麻醉，效果较好。
作者：杨涛 刊期： 2016年第07期
目的：研究百合固金汤联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效。方法随机数字法选择我院收入的50例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，将其平均分为两组。观察组采用口服吉非替尼的同时服用加减百合固金汤，对照组口服吉非替尼。观察两组患者的病灶大小变化及中位肿瘤进展时间。结果观察组与对照组治疗前后疗效比较：观察组 PR 9例，SD 12例，PD 4例，疾病控制率84%，对照组 PR 3例， SD 10例，PD 12例，疾病控制率52%。PR 比较：χ2=3.9474（P ＜0.05）， PR+SD 比较：χ2=5.8824（P ＜0.05），观察组与对照组中位肿瘤进展时间：观察组（6.5±1.2）个月，1年生存率53.3%，2年生存率9.3%，对照组（5.2±2.6）个月，1年生存率47.0%，2年生存率4.2%， t=2.2699（P ＜0.05）。结论百合固金汤联合吉非替尼可以延长生存时间、改善症状、提高生活质量。
作者：李保健；张冉冉；朱竹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理在重型颅脑创伤患者围手术期的应用效果。方法将116例重型颅脑创伤患者按照随机双盲法分为研究组（优质护理）与对照组（常规护理）。对比两组患者护理效果。结果研究组患者临床有效率、护理满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在重型颅脑创伤患者围手术期有着较好的应用效果。
作者：李迎春 刊期： 2016年第07期
目的：了解综合医院抗真菌药物使用情况及深部真菌感染情况，分析深部真菌感染的临床流行病学。方法回顾性分析综合医院2015年1～6月接收的3728例患者的病历资料，统计抗真菌药物及深部真菌感染情况，分析深部真菌感染临床流行病学特征。结果3728例患者中，44例患者使用抗真菌药物，占1.1%，发生深部真菌感染28例，占63.6%。深部真菌感染主要发生于60岁以上老年患者，多发于肺部及口腔，致病菌种主要为白假丝酵母菌，高危因素为长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物。结论深部真菌感染主要发生于肺部及口腔部位，临床中应十分重视真菌感染预防，合理使用抗真菌药物，降低深部真菌感染发生率。
作者：陈冠宇 刊期： 2016年第07期
目的：研究手术室实施无痛护理对非全身麻醉手术患者的术中舒适度的影响。方法选取我院手术室2013年4月～2015年4月收治的手术患者共120例，所有患者采用非全身麻醉处理，按护理方法分为采用常规手术护理的对照组和采用无痛护理的研究组。研究对比两组患者术中舒适程度和术后疼痛程度。结果手术开始起0 h、1 h、2 h、3 h 研究组患者的舒适程度均高于对照组患者的舒适程度，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用无痛手术护理能有效提高患者术中舒适程度，减轻患者术后疼痛，促进患者正常活动功能的恢复。
作者：薛晶 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
