李洁
目的：研究在活动期类风湿关节炎患者中使用清热活血法进行治疗的效果以及机制。方法选择我院收治的60例活动期关节炎患者，将其根据抽签的方法分为两组，所有患者都使用西药甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者在此基础上使用中药清热活血法进行治疗，对比两组患者疾病治疗效果以及 DAS28改善情况。结果使用中西医结合法进行治疗的患者6个月 ACR20以及 DAS28改善情况优于对照组，组间差异经对比P ＜0.05，差异有统计学意义。结论对于活动期类风湿关节炎患者，在常规西药治疗的基础上使用清热活血法能够提高疾病治疗效果，改善患者的关节功能。
作者：杨洁 刊期： 2016年第07期
目的：观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法130例变应性咳嗽患者中65例采用复方甲氧那明治疗（对照组），65例采用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗（观察组）。结果观察组、对照组见效时间分别为（4.31±2.11）d、（6.28±2.73）d；观察组、对照组治疗总有效率分别为93.85%、85.08%；观察组、对照组不良反应发生率分别为6.15%、13.85%，以上比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效确切，见效快，不良反应发生率低。
作者：黄华；赵虹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的治疗效果，以供参考。方法临床研究对象是我院2014年1月～2015年12月收治的老年激素抵抗型肾病综合征患者80例，随机分成 A 组和 B 组，均给予常规治疗。A 组患者加环磷酰胺，B 组患者加他克莫司。对比两组患者治疗前后白蛋白、24小时尿蛋白、总胆固醇的差异。结果两组患者治疗前白蛋白、24小时尿蛋白、总胆固醇差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后 B 组白蛋白、24小时尿蛋白、总胆固醇优于 A 组（P＜0.05）。结论他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的治疗效果确切。
作者：海日古丽·麦提库尔班；艾比布拉·艾拜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜在基层医院急腹症治疗中的应用，通过与常规手术治疗的比较观察其疗效，并进行综合的分析。方法对268例急腹症患者接受腹腔镜手术138例和常规手术治疗的130例患者进行回顾性研究。男97例，女171例；年龄19～70岁，分析两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术后止痛、术后通气时间、术后并发症、住院时间，为今后的治疗方案选择提供依据。结果腹腔镜手术成功率达92.7%；采用传统手术治疗普外科急腹症的手术成功率为79.2%，两者之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05），手术时间、术中出血量、术后止痛、术后通气时间、住院时间以及术后并发症腹腔镜手术组均优于常规手术组（P ＜0.01）。结论普外科急腹症通过腹腔镜治疗上明显占有优势，它具有切口小、快恢复、并发症少的特点。
作者：李国权；温养泽 刊期： 2016年第07期
目的：评定中孕期胎儿唇腭裂诊断中推行四维超声方案的临床有效性。方法随机选择我院2014年4月～2015年12月接收的中孕期胎儿共17958例，后期证实唇腭裂胎儿40例，均接受四维超声方案，观察所有入选胎儿诊断结果。结果入选的胎儿中，四维超声检测发现唇腭裂胎儿共39例，其符合率97.50%，与后期追踪结果对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在中孕期胎儿唇腭裂诊断中，推行四维超声方案具有可行性，操作便捷。
作者：李妍钰 刊期： 2016年第07期
目的：研究调强放疗联合顺铂对宫颈癌疾病的治疗效果。方法病例来源：我院2010年4月～2012年2月住院接受治疗的83例宫颈癌疾病患者。患者分组方法：随机抽签法。83例患者分为调强放疗组和调强放疗+化疗组两个组别。调强放疗组给予单纯调强放疗；调强放疗+化疗组给予调强放疗联合顺铂治疗。观察指标：（1）近期缓解率、1年生存率、3年生存率；（2）副作用率。结果（1）调强放疗+化疗组相比于调强放疗组近期缓解率、1年生存率相似，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05；3年生存率更高，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05；（2）调强放疗+化疗组相比于调强放疗组副作用率更低，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05。结论调强放疗联合顺铂对宫颈癌疾病的治疗效果确切，可提升患者远期生存率，减轻毒副作用。
作者：毛世琴；蒋镌；朱伟；孙瑞芳 刊期： 2016年第07期
当前形势下，微创手术技术和高精尖手术技术不断发展，医学研究不断进步，护理新概念和新理论层出不穷。学校教育已经无法对护士需求和临床护理需求进行满足，在职护士应有针对性和计划性地接受继续教育，以便适应护理学科的发展。在护理人员继续教育过程汇总，组织护士业务学习已经成为重要的举措，下面就探析手术室护士继续教育途径与存在问题的对策。
作者：武丽媛 刊期： 2016年第07期
目的：观察心功能不全患者检测血清 C-反应蛋白水平的价值。方法选择60例心功能不全患者（观察组），并选择同期60例健康体检者（对照组），比较两组血清 C-反应蛋白水平。结果对照组血清 C-反应蛋白水平低于观察组（P ＜0.05）；观察组心功能分级较高者的血清 C-反应蛋白水平高于较低者（P ＜0.05）。结论检测血清 C-反应蛋白水平可有效诊断、分级心功能不全。
作者：蔡胜男；丁九立 刊期： 2016年第07期
目的：初步探讨3.0T 磁共振弥散加权成像（DWI）在胃癌诊断中合适的弥散敏感系数（b 值）的选择。方法回顾性分析了76例经病理证实的胃癌病变患者的 MRI 原始资料，包括常规 MRI 和不同 b值的 DWI（b 值为400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2）。运用 Philips ADW 4.2工作站，分析记录不同 b 值胃癌与正常胃壁的 ADC 值，计算不同 b 值时测得的胃癌 ADC 值与正常胃壁 ADC值的差异，后运用统计学分析确定合适的 b 值。结果当 b=0，400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2时，胃癌 ADC 值平均值分别为：（1.637±0.796）、（1.299±0.625）、（1.356±0.538）、（1.209±0.510）（×10-3 s/mm2），均小于正常胃壁 ADC 值平均值：（3.042±1.562）、（2.644±0.807）、（2.321±0.689）、（2.065±0.496）（×10-3 s/mm2），之间差异有统计学意义（P ＜0.05）。其中 b=0，400 s/mm2、600 s/mm2时胃癌与正常胃壁的 ADC 值均值差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论在3.0T 磁共振弥散加权诊断胃癌时，b 值为600 s/mm2时胃癌与正常胃壁 ADC 值差异显著，具有更高的敏感性和特异性，且受血流灌注及 T2投射效应影响更小，测得的 ADC 值更接近组织的真实扩散值，可作为较合适的成像 b 值。
作者：赵国胜；马恩潭 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法选择我院2014年1月～2015年1月我院收治的66例胆脂瘤中耳炎患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组给予完壁式乳突根治鼓室成形术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组、对照组手术成功例数分别为31例、27例，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；且观察组手术时间低于对照组患者（P ＜0.05）。结论完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效显著。
作者：吕金霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的效果。方法随机将80例浅表性胃炎肝胃不和证患者平均分为两组，对照组行西药治疗；观察组在对照组基础上行柴胡疏肝散加味治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、中医证候积分等指标均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证疗效理想。
作者：孙姝岩；李维民；邓铭 刊期： 2016年第07期
目的：了解综合医院抗真菌药物使用情况及深部真菌感染情况，分析深部真菌感染的临床流行病学。方法回顾性分析综合医院2015年1～6月接收的3728例患者的病历资料，统计抗真菌药物及深部真菌感染情况，分析深部真菌感染临床流行病学特征。结果3728例患者中，44例患者使用抗真菌药物，占1.1%，发生深部真菌感染28例，占63.6%。深部真菌感染主要发生于60岁以上老年患者，多发于肺部及口腔，致病菌种主要为白假丝酵母菌，高危因素为长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物。结论深部真菌感染主要发生于肺部及口腔部位，临床中应十分重视真菌感染预防，合理使用抗真菌药物，降低深部真菌感染发生率。
作者：陈冠宇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法将106例细菌性阴道炎患者按照住院先后顺序分为研究组（奥硝唑+克林霉素乳膏）与对照组（奥硝唑）。结果研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗前，两组阴道炎症状评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组优于对照组（P ＜0.05）。结论奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的效果显著。
作者：于潇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法2014年1月～2015年10月在我科住院并手术治疗的乳腺癌患者185例，其中2014年1～10月90例患者为对照组，2014年11月～2015年10月95例患者为观察组。对照组予乳腺癌术后常规护理，观察组在此基础上加用术后延续性护理。采用乳腺癌患者生活质量测定量表（FACT-B）评定干预前后患者的生活质量。结果干预前，两组FACT-B 评分5个领域得分、总分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。干预后，观察组 FACT-B 评分5个领域得分、总分均较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论延续护理用于乳腺癌术后患者可有效改善患者术后的生活质量。
作者：王海燕；刘丽娟；王理英 刊期： 2016年第07期
目的：利用高通量测序方法，研究 ECC 儿童和 S-ECC 儿童牙菌斑微生物的多样性变化，探索儿童龋病的病因学。方法采集 ECC儿童和 S-ECC 儿童牙菌斑样本，利用 Il umina MiSeq 测序方法，针对16SrRNA 基因 V4变异区设计通用引物进行测序分析菌群微生物的群落变化。结果测序总共测得1669057条有效序列，平均有效率为89.16%，共1514个操作分类单位（OTU）。结论儿童龋病的发生发展与链球菌属等菌属密切相关，其种群的多样性呈现特异性的富集。
作者：颜正豪；褚昊月；郭静；张晟；亓庆国 刊期： 2016年第07期
目的：探讨整体护理应用于手术室子宫全切患者的效果。方法选取我院接收的子宫全切患者68例，将其分为常规护理组（33例）和整体护理组（35例），对比两组患者的护理效果。结果整体护理组各项因子评分均低于常规护理组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论整体护理应用于手术室子宫全切患者的效果确切。
作者：缪彬 刊期： 2016年第07期
目的：分析采用脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选取我院2014年9月～2015年9月收治的结核性脑膜炎患者62例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组采用脑脊液置换联合鞘内注射治疗，分析两组治疗疗效。结果研究组治疗后临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间、平均住院天数及总有效率等均优于对照组（P ＜0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果显著。
作者：王婵 刊期： 2016年第07期
目的：探讨蒲元和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法我院功能性消化不良患者71例，随机分为治疗组与对照组，两组均常规给予抑酸护胃及多潘立酮促动力治疗，治疗组在此基础上加用蒲元和胃胶囊联合治疗，4周后比较两组患者的疗效。结果治疗组患者的总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗后未见明显不良反应。结论功能性消化不良患者联合使用蒲元和胃胶囊临床效果更加显著，且具有较高的安全性。
作者：黄萍 刊期： 2016年第07期
目的：分析在消化道肿瘤的诊断中应用多层螺旋 CT 的临床价值。方法选取2014年11月～2015年12月在我院经 CT 检查确诊为消化道肿瘤的患者50例作为研究对象，对其 CT 检查资料进行回顾性分析。结果经 CT 检查，15例为结肠癌，22例为结肠癌、13例为胃癌。结论在消化道肿瘤的诊断中，应用多层螺旋 CT 能够提高确诊率。
作者：王宝基 刊期： 2016年第07期
本课题组在了解了传统医学生的培养模式的弊端后，进行了卓有成效的改革，实行先临床、再科研、终回归临床的思路，并在医学生的临床培养阶段实行“1：1：1”的培养方案，大大提高了医学生临床学习的积极性，并为学生们提供了广阔的科研思路。
作者：李瑞春；鲍刚；李扩；徐高峰；廉民学；祁磊；刘昊 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
