高鹏程
总结2012年1月~2015年12月56例行经腹腹腔镜解剖性嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理。术前应加强心理护理和健康教育，降压、扩容期间，监测患者血压、脉搏变化；充分做好胃肠道的准备；术后监测患者生命体征，预防低血压的发生，预防并发症。本组56例手术顺利，均痊愈出院，未发生围手术期并发症。
作者：黄明辉；李艳；吕甜；霍庆祥；张寒；吕文伟；马魏魏；郭伟立 刊期： 2016年第13期
通过对医学生进行移动学习相关问题问卷调查，以了解英语学习者对英语教学中的移动学习的看法和认识。通过当前医学生移动学习的现状进行了解，分析英语学习者在移动学习方面存在的问题和误区，以期为英语移动学习模式提出建设性意见。
作者：丁明杰 刊期： 2016年第13期
为系统地研究影响中药药理作用的相关因素。本文全面地搜集中药药理的相关研究文献资料与报道，分析并总结中药药理作用的相关影响因素。中药药理作用的影响因素包括机体因素、药物因素、环境因素等3大主要方面。多种因素可影响中药药理作用，需要采取相应的中药药物质量控制的方法，重点需要加强对于药物因素的控制，努力消除药物从选材到炮制等环节中的各种不稳定因素，以使药物的治疗效果得到有效保障。
作者：孟晓丹 刊期： 2016年第13期
目的：探讨经阴道超声测量宫颈长度联合基质金属蛋白酶-8（MMP-8）对先兆早产的预测价值。方法应用经阴道超声测量117例先兆早产孕妇的宫颈长度，应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测阴道分泌物中MMP-8水平，分析单项和联合检测对先兆早产的预测价值。结果宫颈长度≤30 mm孕妇和MMP-8水平≥20 ng/ml孕妇早产率升高（P＜0.05），宫颈长度联合MMP-8水平检测早产的灵敏度92.31%，特异度83.08%，误诊率16.92%，漏诊率7.69%，诊断符合率87.18%。结论宫颈长度联合阴道分泌物MMP-8水平检测对早产具有较高的预测价值。
作者：李艳玲；张佳夫 刊期： 2016年第13期
目的：探究分析瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局。方法选取2012年1月～2015年12月在我院进行治疗的产妇80例，将瘢痕子宫再次妊娠并前置胎盘的产妇作为观察组（40例），将无瘢痕子宫妊娠并前置胎盘的产妇作为对照组（40例），观察组产妇根据实际情况来给予剖宫产手术，对照组产妇给予常规剖宫产手术。观察并比较两组新生儿情况以及产妇术中出血量、产后2 h出血量、子宫切除情况。结果观察组新生儿早产率（45.00%）、窒息率（30.00%）、窘迫率（27.50%）、死亡率（10.00%）以及产妇术中出血量（920.00±246.00） ml、产后2 h出血量（505.40±130.00）ml、子宫切除率（15.00%）均高于对照组新生儿早产率（20.00%）、窒息率（5.00%）、窘迫率（2.50%）、死亡率（0.00%）以及产妇术中出血量（442.00±113.00）ml、产后2 h出血量（347.20±100.00）ml、子宫切除率（2.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局较差，产妇产后出血量、子宫切除率以及新生儿早产等情况均升高。
作者：徐文丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的围手术期护理方法及特点。方法回顾分析20例采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折患者。护理措施主要包括做好心理护理、生命体征监测、肢体功能的观察、个性化的功能锻炼指导、出院指导等。结果随访6个月～2年，疗效满意，无并发症发生，无内固定松动断裂，患者康复后各方面功能基本恢复到伤前水平。结论对采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的患者，采取个性化的护理措施能提高手术疗效及满意度，促进患者早日康复。
作者：田莉 刊期： 2016年第13期
目的：探讨有效控制与预防ICU老年患者院内感染发生率。方法回顾性从我院自2014年11月~2015年12月收治的26例ICU老年患者，在原有的防护措施基础上，对患者感染原因作出分析，并提出对应的预防对策，从而降低ICU老年患者院内感染发生率。结果通过缜密的观察和分析，发现院内感染的根源传播途径，有效的控制ICU老年患者院内感染率。结论在密切的观察与分析下，可及时对患者进行深层次的分析，从而查明院内感染原因并采取有效的预防措施，达到控制院内感染发生率的目的。
作者：胡月飞；贺春萍 刊期： 2016年第13期
目的：研究贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果。方法选取我院收治的80例难治性高血压患者进行研究。随机分为观察组40例，采用贝那普利与氨氯地平联合治疗；对照组40例，采用氨氯地平治疗，比较两组患者治疗后血压水平及治疗效果。结果治疗后两组患者的血压均有所改善，但对照组血压下降幅度低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压效果明显，可较好的降低患者血压，提高生活质量。
作者：李延召 刊期： 2016年第13期
目的：探讨真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征与诊治方法。方法选取2013年9月~2014年9月我院治疗的真菌性鼻窦炎患者40例，随机分为两组，每组20例，对照组常规治疗，观察组采用鼻内镜下鼻窦根治术治疗，并总结临床特征与治疗方法及效果。结果经治疗，观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为82.9%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论真菌性鼻窦炎患者多表现为鼻塞、流脓涕、味臭、血丝、鼻腔内有黑褐色团块；易头痛，多属于偏头疼，有些患者伴有眼痛、眼胀、流泪等症状；采用鼻内镜下鼻窦根治术进行治疗效果显著，创伤小、复发率低，有助于患者康复。
作者：金铭鑫 刊期： 2016年第13期
目的：分析改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者中应用的效果。方法选取我院收治的COPD伴呼吸衰竭患者86例，随机分为观察组（改良集束化护理）与对照组（常规护理），对比两组患者的护理效果。结果观察组舒适度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意率为95.35%，高于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良集束化护理在COPD伴呼吸衰竭患者中应用效果显著。
作者：刘红岩；陈娟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨内镜下黏膜下层剥离术（ESD）治疗食管早癌及癌前病变的临床疗效。方法69例研究对象术前经胃镜活检标本检查确诊为早期食管癌或食管癌前病变，均经ESD治疗，观察其临床特征、并发症、病灶大小、术前及术后病理特点等。结果手术整块切除率100%，完整切除率95.7%，治愈性切除率95.7%。结论 ESD是治疗食管早癌及癌前病变的有效方法，可提供完整标本进行进一步病理学评估，以提高病理的正确诊断率。
作者：袁媛；周炳喜；程黎娜；张建民；刘博伟；谢甲贝；贾长河 刊期： 2016年第13期
推拿临床实践教学是将学生学到的基础理论知识和临床理论知识有效结合，通过临床实际操作和学习，来培养其思维能力和实际诊疗技能。其中带教老师的引导作用非常关键，其一言一行都决定实践教学结果，对带教老师的相关问题进行阐述。
作者：商强强 刊期： 2016年第13期
目的：为提高剖宫产术后患者的出血抢救成功率，有效减少其死亡率，研究总结剖宫产产后出血的抢救配合及护理。方法回顾性分析我院2015年1月~12月剖宫产产后出血患者35例，研究其剖宫产产后出血抢救护理的情况，时刻关注产妇的血压、脉搏、尿量、会阴恶露量、面部和嘴唇的颜色情况，避免患者出现更为严重的出血。结果经术中积极预防积极抢救后，35例产后出血均得到有效控制，患者脱离了危险，有效率达100.0%；护理后胎儿Apgar评分均为10分，与护理前的（7.8±1.8）分比较，差异有统计学意义（t=7.2308，P＜0.05）。结论产前充分的评估和术中及时处理、术中积极预防密切配合抢救和术后的合理护理干预是产后出血抢救成功的关键，可有效的控制产后出血情况的出现，需对患者进行密切的观察，做好各项护理，有显著的护理效果。
作者：聂瑞萍 刊期： 2016年第13期
目的：探讨上肢骨折给予微创钢板内固定术治疗的效果。方法选取64例患者作为将其随机分为观察组和对照组，各32例，给予观察组微创钢板内固定术治疗，给予对照组传统钢板固定术治疗。结果观察组与对照组患者手术时间分别为（83.5±9.3）minvs.（92.5±8.6） min，术中出血量为（235.4±15.2）ml vs.（384.6±15.3）ml，骨折愈合时间为（11.5±2.4）周vs.（15.6±2.5）周，Harris评分（93.6±4.2）分vs.（83.5±5.8）分，观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间少于对照组（P＜0.05）。观察组Harris评分高于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论微创钢板内固定术能有效改善患者手术指征，减少术后并发症。
作者：王小军 刊期： 2016年第13期
目的：研究使用超声检查方法对乳腺非肿块型病变患者的临床症状进行诊断。方法采用回顾式方法，对2013年5月~2014年5月在本院使用超声检查行乳腺非肿块型病变的80例女性患者的资料进行分析。结果80例非肿块型患者中，56例恶性病变，占70%，24例非恶性病变，占30%。经超声诊断得出：60例1级，呈片状低回声，14例2级，呈微钙化低回声表现，6例3级，呈微钙化分散。结论在乳腺非肿块型病变的超声诊断过程中，敏感度很高，特异性很低，在临床诊断中，要结合其他的影像资料进行鉴别，特殊情况下，可以结合超声引导下的穿刺活检方法共同进行确诊。
作者：陶斯翠；谈雯；王娜；周杰；吴强 刊期： 2016年第13期
目的：探讨优质护理服务对哮喘患者的治疗效果。方法选择我院哮喘患者90例，随机分组各为45例，对照组采用常规护理，观察组采取优质护理，对比两组患者护理效果和护理满意度。结果观察组治疗有效率95.56%，高于对照组的73.33%，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组护理满意程度高于对照组，P＜0.05。结论对哮喘患者进行优质护理有利于提高患者的治疗有效率和护理满意度，效果显著。
作者：杨延春 刊期： 2016年第13期
目的：探讨综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响。方法选取在我科诊治的老年急性心肌梗死患者96例并分组，观察组采取综合护理干预，对照组应用常规护理，对比两组患者护理效果。结果观察组术后心脏不良事件发生率小于对照组（P＜0.05），且其术后ADL评分也较对照组低（P＜0.05）。结论综合护理干预有助于改善老年急性心肌梗死患者PCI术后康复效果，并降低其心脏不良事件发生率，提升其生活自理能力。
作者：李冰玉；吴淑燕；陈晓珊 刊期： 2016年第13期
目的：探究分析预见性护理指引在骨科护理中的临床应用。方法选取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例为研究对象，随机分成两组，分析并探讨两组患者在护理过程中的并发症发生率与护理满意度。结果实验组组并发症低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对骨科病例进行护理过程中增加预见性护理，可提高护理满意度，降低了并发症发生率，减轻患者的痛苦。
作者：马跃瑞 刊期： 2016年第13期
目的：分析协同护理在脑卒中患者中的应用效果。方法将70例脑卒中患者随机分为干预组和对照组，每组35例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上采取协同护理，比较两组患者的神经功能损伤情况和日常生活自理能力。结果干预后，干预组的ESS评分为（59.21±6.31）分，Barthel指数为（67.76±8.53）分，对照组的ESS评分为（47.86±6.50）分，Barthel指数为（50.88±9.51）分，干预组的ESS评分、Barthel指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论协同护理通过调动患者及陪护家属的参与，共同完成护理目标，提高了护理效果。
作者：陈小琼 刊期： 2016年第13期
目的：观察中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法随机将我院收治的76例膝骨性关节炎患者分为观察组与对照组，每组38例，对照组给予常规西医治疗，观察组在此基础上给予中药熏蒸治疗，对两组患者治疗后的疗效进行评价。结果观察组治疗总有效率为94.7%，高于对照组的78.9%，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的疗效可靠，安全性较高，操作方便，是一种理想的治疗方案。
作者：谭俊 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
