丁明杰
目的：研究在气管导管前端15 cm涂抹达克罗宁胶浆对老年高血压全麻患者拔管期的呛咳、躁动以及血流动力学的影响。方法选择I~II期原发性高血压行择期腹腔镜胆囊切除术患者90例，年龄均在60岁以上，按照数字随机法均分为气管导管前端15 cm均匀涂抹达克罗宁胶浆组（A组）和石蜡油组（B组），每组45例。常规麻醉诱导后，用相同的静吸复合麻醉维持，分别记录两组患者在麻醉诱导前（T1）、拔管前1 min（T2）拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10 min （T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），同时记录拔管时发生呛咳、躁动的例数。结果 A组患者在拔管前1 min、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min的心率和平均动脉压低于B组（P＜0.05）。A组患者拔管时发生呛咳、躁动的比例也低于B组（P＜0.05）。结论达克罗宁胶浆可有效的抑制老年高血压患者气管插管全麻围拔管期的反应，有利于维持血流动力学稳定，确保老年高血压患者的手术安全。
作者：谢薇；陈钫；汤昆蓉；石庭伟 刊期： 2016年第13期
目的：对腹腔镜联合ERCP与开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行研究与判定。方法回顾分析收治的200例胆囊结石合并胆总管结石患者，其中给予开腹治疗的80例患者作为对照组，腹腔镜联合ERCP治疗的120例患者作为微创组，并观察两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后48 h内疼痛情况、48h内肛门排气的情况、及术后并发症的发生概率（术后胰腺炎、术后出血、胆管炎及胆漏）。结果开腹组与微创组患者手术均获得成功。微创组未出现胃肠道穿孔、大出血和胆道损伤患者，其中微创组（腹腔镜联合ERCP手术中无中转开腹患者。微创组患者术后48h疼痛情况及排气情况均优于开腹组）；术后两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后并发症发生概率无显著差异，P＞0.05。结论给予腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石患者能够显著改善48h内患者排气概率及48h后术后排气情况，且术后痛苦轻、恢复快、术后并发症少。
作者：高鹏程 刊期： 2016年第13期
目的：探讨预见性护理模式在老年痴呆中的应用效果。方法将我院自2014年11月~2016年3月以来所收治的72例老年痴呆患者，按照掷硬币法分组，常规组采取常规护理模式；预见组采取预见性护理模式，对比干预结果。结果预见组患者护理满意率比常规组高， ADL评分和MMSE评分更佳，意外事件发生率更低，P＜0.05。结论预见性护理模式在老年痴呆中的应用效果确切。
作者：曹俊杰 刊期： 2016年第13期
目的：分析右美托咪定对于老年全麻手术患者认知功能的影响。方法选取我院择期肠癌手术治疗的72例老年患者，依据右美托咪定剂量均分为实验组（包括DD、DM、DX 3个亚组）和NS组，观察手术前后MMSE评分变化和不良事件发生情况。结果术后实验组MMSE评分优于NS组，DD、DM组不良事件发生率高于DX和NS组， P＜0.05；但是DX和NS间不良事件对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定有利于改善术后认知功能，但是高剂量右美托咪定能够增加不良反应的发生风险。
作者：王舒；裴凌 刊期： 2016年第13期
目的：针对脑出血术后患者应用综合护理干预，并探究分析其疗效。方法选择2014年2月~2016年2月经由本院收治的86例脑出血患者作为观察对象，将其以掷硬币法随机分成两组，各43例。对照组应用常规护理，观察组应用综合护理干预，记录两组患者护理后的生活质量及对护理工作的满意程度并进行对比分析。结果护理后观察组的总体生活质量为（70.3±4.9）分，对照组的为（59.5±5.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组总满意度为97.67%，对照组为69.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血术后患者应用综合护理干预相比于常规护理在一定程度上有优势。
作者：周洋 刊期： 2016年第13期
目的分析妇科恶性肿瘤PICC化疗患者实施慢性病自我管理项目的效果。方法本次200例恶性肿瘤PICC化疗患者从我院妇科2013年1月~2015年12月抽选，按照患者的入院编号分成不同组：对照组行基础化的护理措施，研究组实施慢性病自我管理项目，评定预后效果。结果研究组的护理满意率为98.0%，高于对照组的82.0%，P＜0.05，差异有统计学意义；研究组的自我效能、自我监测、治疗依从性、健康状态等评分高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论临床针对妇科恶性肿瘤PICC化疗患者实施慢性病自我管理项目作用显著，可提高自我管理能力、治疗依从性，预防并发症。
作者：熊彩云 刊期： 2016年第13期
随着现阶段的信息技术不断发展，通过网上的交流学习为主要的特点进行现代化的远程教育在我国现代的教育中得到发展，已经成为我国现阶段高等教育的重要组成部分。本文主要探究现代的远程教育在继续医学教育中的作用。
作者：赵保军；陈俊芬 刊期： 2016年第13期
目的：探讨短暂性脑缺血发作患者采用氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗的效果及对其斑块面积的影响。方法选取我院2015年1月~2015年9月收取的短暂性脑缺血发作患者87例进行临床对照性研究。结果研究组治疗总有效率90.9%，高于对照组的76.7%，治疗后斑块面积小于对照组（P＜0.05）。结论氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗短暂性脑缺血发作，可以提高治疗效果，缩减斑块面积。
作者：韩英姬；宋东日 刊期： 2016年第13期
当下，传统的“生物”医学模式悄然向“社会-心理-生物”医学模式转变。与之相适应，兼顾患者生理-心理治疗的“双心”诊疗模式也正日益引起心血管专科医师的重视。从心血管外科角度出发，在当代医患关系紧张这一现实背景下，对心外科患者合并精神心理障碍的成因，进行深入的探讨，并从医学教育角度对当今心外科医师的培养提出建议。
作者：康凯；曲辉；谢宝栋；蒋树林；田海 刊期： 2016年第13期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第13期
目的：系统地探究微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理方法及其应用价值。方法选取我院收治的80例乳腺纤维瘤患者，所有患者均行微创手术治疗，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组行常规护理，在对照组基础上对观察组行全面护理，观察两组的护理效果。结果两组创内血肿感染和满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在应用微创手术对乳腺纤维瘤患者进行治疗的过程中，全面护理干预的应用价值显著。
作者：周丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨中药灌肠结合拔罐治疗小儿难治性肺炎的临床疗效。方法选取我院2015年1月～2016年1月接收的小儿难治性肺炎患儿64例，随机分成对照组和观察组，对照组均采用阿奇霉素治疗，观察组均采用中药灌肠结合拔罐治疗，对比2组治疗效果。结果对照组总有效率78.13%；观察组总有效率96.88%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿难治性肺炎患儿采用中药灌肠结合拔罐治疗，可有效提高患儿治疗效率。
作者：李健 刊期： 2016年第13期
目的：探究急性胃穿孔治疗中采用不同术式的临床治疗效果。方法选择我院在2014年3月~2016年3月收治的急性胃穿孔患者76例作为研究对象，根据不同术式将其分为对照组和实验组，对照组给予胃大部分切除术，实验组给予单纯修补术，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果与对照组患者相比，实验组患者的治疗总有效率较高，而并发症发生率较低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在急性胃穿孔治疗中采用单纯修补术比胃大部分切除术效果更佳。
作者：周瑄 刊期： 2016年第13期
综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。前言用200～300字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。
作者： 刊期： 2016年第13期
论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。读者在决定是否阅读此文时，首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容，提纲挚领，点明主题，做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长，记起来费劲，念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取的。此外，要避免题目空洞和笼统，当前的趋势是，文题不加冗长套语，如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题，如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子，不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的围手术期护理方法及特点。方法回顾分析20例采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折患者。护理措施主要包括做好心理护理、生命体征监测、肢体功能的观察、个性化的功能锻炼指导、出院指导等。结果随访6个月～2年，疗效满意，无并发症发生，无内固定松动断裂，患者康复后各方面功能基本恢复到伤前水平。结论对采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的患者，采取个性化的护理措施能提高手术疗效及满意度，促进患者早日康复。
作者：田莉 刊期： 2016年第13期
目的：对中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效进行评价。方法选取我院2013年6月~2015年4月收治的94例扩张型心肌病患者，随机分为观察组和对照组，观察组接受中西医结合治疗，对照组仅接受西医治疗，对比各自的临床疗效。结果观察组LVEF、LVEDD等心功能指标优于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率为93.62%，高于对照组的76.60%，不良发应发生率为12.77%，低于对照组的48.94%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效显著，可有效提高患者治疗有效率、改善患者心功能指标。
作者：杜亚康 刊期： 2016年第13期
目的：探讨关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病的疗效。方法选取2013年10月~2015年10月在我院进行非手术治疗且临床效果差的老年膝关节骨关节病患者83例，利用Schvn-holtz评估法将患者分为Ⅰ度（26例）、Ⅱ度（54例）、Ⅲ度（13例），对所有患者均使用关节镜下灌洗清理术进行治疗。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者组治疗的优良率分别为84.62%、75.93%、38.46%，Ⅰ度患者的疗效优于Ⅱ度，Ⅰ、Ⅱ度患者疗效优于Ⅲ度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下灌洗清理术在老年Ⅰ、Ⅱ度膝关节骨关节病方面效果良好，但在治疗老年Ⅲ度膝关节骨关节病方面却难以取得理想的效果。
作者：舒泽忠 刊期： 2016年第13期
目的：探讨头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取2015年3月~2016年1月我院收治的成人化脓性脑膜炎患者78例作为研究对象。根据患者治疗方案将其分为观察组与对照组，对照组接受常规头孢曲松静脉滴注治疗，观察组则在头孢曲松静脉滴注3 d后联合应用利奈唑胺静脉滴注，比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组体温恢复正常时间、外周血象恢复正常时间小于对照组，P＜0.05；1周后腰穿检查结果显示，观察组脑脊液白细胞恢复正常例数多于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎可有效促进患者体温、外周血象的恢复，疗效优于单纯应用头孢曲松抗炎治疗。
作者：张国梁 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
