熊彩云
目的：观察利用盆腔应用解剖学知识点进行妇产科学教学对学生学业情绪的影响作用。方法抽取我院专科学历临床医学专业在读1~2班学生120例作为被试对象。将临专1班设为研究班，2班设为对照班。两班学生均首先采用大学生一般学业情绪问卷进行入组测评，对照班采用传统教学法，即板书加多媒体课件按照教学大纲的要求进行理论讲解，研究班教学主要分为2部分进行，即理论教学和利用高仿真模拟人教具进行直观教学。课程结束期末考试前，再次用大学生一般学业情绪问卷重复测评，观察两个班学生采用不同教学方法后学业情绪各维度得分情况。结果研究班自身前后比较，学生学业情绪各维度得分对比，差异具有统计学意义，P＜0.001；实施不同的教学方法研究后，研究班与对照班业学生的学业情绪各维度得分对比，差异具有统计学意义（P＜0.001)。结论利用盆腔应用解剖学知识进行妇产科学教学，对提高学生的学业情绪具有良好的激发和促进作用。
作者：丘媚妮 刊期： 2016年第13期
目的探讨学生为主体，教师为主导教学方法的教学效果。方法采用理论试卷法、现场操作及处理评分、后问卷调查，评价社区实习生的总成绩与教学改进的效果。结果2014年实习学生的平均总成绩（90±8.0）分，高于2013年的实习平均总成绩（66±7.0）分，研究组的总成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新的教学模式具有有效性和促进性。
作者：陈丽莉；李杰；张炜 刊期： 2016年第13期
目的：观察闭角期新生血管青光眼的治疗效果。方法回顾性分析2014年4月~2015年8月我院20例新生血管青光眼的临床资料，均为新生血管性青光眼闭角期，视力光感者5例、无光感者15例，依据患者结膜厚薄及屈光间质透明情况分为A、B两组。A组5例球结膜薄行周边视网膜冷冻术联合睫状体冷冻术，B组15例依据屈光间质情况行复合式小梁切除联合全视网膜光凝术或周边视网膜冷冻术。所有行复合式小梁切除者术中应用0.25 mg/ml丝裂霉素C棉片3~5 min，术后依据患者结膜炎症反应及滤过泡情况配合5氟尿嘧啶（5-FU）0.3 ml球结膜下注射抑制瘢痕化。术后随访3个月，观察眼压、并发症及眼部疼痛缓解情况。结果术前A组眼压平均（50.12±6.20）mm Hg，B组平均（51.03±6.13）mm Hg，组间比较无明显差异；术后第3天眼压A组（28.63±5.74）mm Hg，B组平均（40±6.25）mm Hg较术前比均有差异；术后1周A组（21.63±5.86）mm Hg，B组平均（13±4.42）mm Hg较术前下降；术后1月时A组（25.31±4.72）mm Hg，B组平均（17±2.17）mm Hg较术前降低。A组术后异物感、疼痛及前房渗出较B组明显，B组术后前房出血较A组多。结论新生血管性青光眼闭角期通过个体化的手术方式选择可有效的降低眼压、缓解患者痛苦。
作者：庞彦利 刊期： 2016年第13期
目的：探讨医学影像技术专业的专科生在医学影像技术专业理论学习和实习之间存在的问题，找出更好的教学方法。方法选取我校医学影像技术专业实习生58例，随机分为两组，对照组采用PACS系统理论教学法，观察组在对照组的基础上增加相关临床问题讨论。结果经实习结束后的考核与评估发现，观察组理论考核、阅片能力考核方面高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度为96.6%，对照组为79.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对医学影像技术专业理论教学的同时，给予学生临床实践指导教学，可以提高学生临床经验，适合于医学影像技术专业学生的实习教学。
作者：霍红丽；魏俊妮 刊期： 2016年第13期
目的：探讨红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法回顾分析100例患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，采用红藤汤灌肠治疗；对照组采用抗生素治疗。结果治疗组的总有效率达96%；对照组为78%，治疗组优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05)。结论经观察，红藤汤中药保留灌肠效果高于单一应用抗生素治疗患者的效果。此项临床观察效果适用于治疗慢性盆腔炎，能够改善患者症状，提高生活质量。
作者：徐加香 刊期： 2016年第13期
目的：观察美托洛尔治疗心力衰竭临床疗效分析。方法83例心力衰竭（CHF）患者随机分成两组，对照组给予常规治疗，观察组加服美托洛尔，观察临床疗效和不良反应。结果观察组心功能临床疗效90.5%，优于对照组心功能临床疗效70.7%，两组心功能临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。无明显的不良反应。结论美托洛尔能从整体调节患者的心功能，降低患者的死亡率。
作者：段继豪 刊期： 2016年第13期
目的：探讨不同麻醉方式对于剖宫产手术的临床效果。方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的160例产妇，随机分成两组， A组产妇接受硬膜外麻醉，B组产妇接受腰麻联合硬膜外麻醉，对比两组患者的麻醉起效时间、麻醉效果以及新生儿的Apgar评分。结果 A组产妇麻醉起效时间短于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组产妇的麻醉效果优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组新生儿的Apgar评分差异对比无统计学意义（P＞0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉临床效果好，起效时间短，对新生儿Apgar评分无明显影响。
作者：吴霜婷；黄磊；郭彩茹；王琛琛；郭晓静；王亮；任卫华 刊期： 2016年第13期
目的：探讨内镜下黏膜下层剥离术（ESD）治疗食管早癌及癌前病变的临床疗效。方法69例研究对象术前经胃镜活检标本检查确诊为早期食管癌或食管癌前病变，均经ESD治疗，观察其临床特征、并发症、病灶大小、术前及术后病理特点等。结果手术整块切除率100%，完整切除率95.7%，治愈性切除率95.7%。结论 ESD是治疗食管早癌及癌前病变的有效方法，可提供完整标本进行进一步病理学评估，以提高病理的正确诊断率。
作者：袁媛；周炳喜；程黎娜；张建民；刘博伟；谢甲贝；贾长河 刊期： 2016年第13期
目的分析比较颈前路椎间盘切除和融合术治疗单节段和两阶段颈椎病患者的临床效果。方法回顾性分析145例接受颈前路椎间盘切除和融合术的患者，根据手术节段的不同分为单节段组和两节段组。通过2年的随访，对两组患者的术后临床效果进行对比分析。结果根据纳入标准，单节段组79例，两节段组66例，年龄、性别、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前NDI指数、JOA评分差异无统计学意义，术后均较术前提高（P＜0.05），两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于单节段和两节段保守治疗无效的颈椎病患者，颈前路椎间盘切除和融合术是一种行之有效的手术方法。
作者：赵亮；曹竞；谭洪宇；宋瑞鹏；王卫东；刘屹林；王利民 刊期： 2016年第13期
目的：研究探讨微创肌间隙入路结合伤锥短节段固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床治疗效果。方法选取我院2014年12月~2015年12月收治的胸腰椎爆裂骨折患者55例作为研究对象，所有患者均采用微创肌间隙入路结合伤锥短节段固定技术治疗，分析治疗结果。结果术中出血量为（83.2±2.3）ml，未出现并发症，术后患者的伤椎前缘高度、后凸Cobb角、VAS评分均有所改善（P＜0.05）。结论微创经肌间隙入路结合伤椎短节段固定技术应用于胸腰椎爆裂骨折效果确切。
作者：吐尔洪江·吐尔迪 刊期： 2016年第13期
医学是一个兼具自然科学属性和人文社会科学属性的综合性学科体系。医学人文教育作为培养医学生医学人文素质的重要途径，是把医学人文精神的观念变成医学人文关怀实践的桥梁。而在我国高等医学院校内，医学人文教育一直未能受到足够的重视，其负面影响逐渐凸显。特别是近以来，医患矛盾极端案例也不时发生，这就要求我们不断学习和借鉴国外优秀做法。通过剖析众多国外高校医学人文教育现状，包括医学人文学科的定义、教学目的、课程设置等，为中国高校开展医学人文教育起到重要借鉴作用。
作者：于澎涛 刊期： 2016年第13期
随着社会的进步，经济水平的提升，人们对自身的健康问题越加重视，同时，国家卫生医疗事业也获得极大地发展，在当前高新诊疗技术层出不穷且不断更新换代的背景下，医学影像学作为临床医疗工作的重要手段，扮演着重要的角色，尤其是循证医学发展后，影像诊断愈加重要。所以，不管是影像专业还是非影像专业的医学生，都非常重视学习医学影像诊断学，通过依托教学经验，对影响医学影像诊断学教学质量的提升措施进行深入研究和探讨。
作者：张慧宇；卢振威；高剑波；孙慧芳；丁昌懋 刊期： 2016年第13期
目的：分析腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断结果及价值。方法选择2012年6月~2015年5月来我院接受治疗的33例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，经X线平面价差未提示胫腓骨骨折；应用MR检查提示存在腓肠肌运动型损伤。在患者伤后1~10 d应用相控阵表面体线圈，常规序列和脂肪抑制序列进行检查，对部分患者实施短时间反转恢复序列的检查。结果33例患者中，腓肠肌I度损伤13例、腓肠肌II度损伤14例、III度损伤6例，MR结果均未提示存在胫腓骨骨折或者挫伤。结论通过MR对腓肠肌运动型损伤患者进行检查具有较为典型的影像学表现，能够直观、全面的现实出组织损伤情况，为疾病的临床诊治提供科学的依据。
作者：张建保 刊期： 2016年第13期
目的：探讨头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取2015年3月~2016年1月我院收治的成人化脓性脑膜炎患者78例作为研究对象。根据患者治疗方案将其分为观察组与对照组，对照组接受常规头孢曲松静脉滴注治疗，观察组则在头孢曲松静脉滴注3 d后联合应用利奈唑胺静脉滴注，比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组体温恢复正常时间、外周血象恢复正常时间小于对照组，P＜0.05；1周后腰穿检查结果显示，观察组脑脊液白细胞恢复正常例数多于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎可有效促进患者体温、外周血象的恢复，疗效优于单纯应用头孢曲松抗炎治疗。
作者：张国梁 刊期： 2016年第13期
目的：探讨早期乳腺癌保乳术后放射治疗的临床护理情况。方法选取2014年1月~2015年4月我院收治的54例早期乳腺癌保乳术患者，将其均分为实验组和对照组，每组27例，对比分析两组临床护理效果。结果所有患者随访1~3年，实验组的临床护理总有效率、不良反应发生率及复发率均优于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论对早期乳腺癌保乳患者进行术后放射治疗的系统全面的护理干预，可有效提高手术效果，减少不良反应发生率，减轻患者痛苦。
作者：刘敏 刊期： 2016年第13期
目的：探究紫杉醇联合奈达铂治疗老年食管癌的临床疗效。方法根据治疗方案不同将66例老年食管癌患者分为A组（36例）和B组（30例），分别给予紫杉醇联合奈达铂和紫杉醇联合顺铂，比较两组近期疗效、毒副反应及1、2年内生存率。结果 A组毒副反应发生率低于B组，1、2年生存率均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年晚期食管癌，多采用紫杉醇联合奈达铂治疗，近期疗效和耐受性均较高，可提高患者生存率。
作者：陈文玲 刊期： 2016年第13期
目的：探讨有效控制与预防ICU老年患者院内感染发生率。方法回顾性从我院自2014年11月~2015年12月收治的26例ICU老年患者，在原有的防护措施基础上，对患者感染原因作出分析，并提出对应的预防对策，从而降低ICU老年患者院内感染发生率。结果通过缜密的观察和分析，发现院内感染的根源传播途径，有效的控制ICU老年患者院内感染率。结论在密切的观察与分析下，可及时对患者进行深层次的分析，从而查明院内感染原因并采取有效的预防措施，达到控制院内感染发生率的目的。
作者：胡月飞；贺春萍 刊期： 2016年第13期
目的探究护理干预对肝硬化腹水患者发生率的影响。方法选择2015年2月~2016年2月我院收治的164例肝硬化腹水患者为研究对象，将其分成两组，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，出院前，对比两组患者治疗有效情况。结果对照组治疗有效率为65.85%，观察组为86.59%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于肝硬化腹水者，使用有综合护理干预方式，可在一定程度上缓解患者临床症状。
作者：关菲 刊期： 2016年第13期
目的：为提高剖宫产术后患者的出血抢救成功率，有效减少其死亡率，研究总结剖宫产产后出血的抢救配合及护理。方法回顾性分析我院2015年1月~12月剖宫产产后出血患者35例，研究其剖宫产产后出血抢救护理的情况，时刻关注产妇的血压、脉搏、尿量、会阴恶露量、面部和嘴唇的颜色情况，避免患者出现更为严重的出血。结果经术中积极预防积极抢救后，35例产后出血均得到有效控制，患者脱离了危险，有效率达100.0%；护理后胎儿Apgar评分均为10分，与护理前的（7.8±1.8）分比较，差异有统计学意义（t=7.2308，P＜0.05）。结论产前充分的评估和术中及时处理、术中积极预防密切配合抢救和术后的合理护理干预是产后出血抢救成功的关键，可有效的控制产后出血情况的出现，需对患者进行密切的观察，做好各项护理，有显著的护理效果。
作者：聂瑞萍 刊期： 2016年第13期
目的：分析右美托咪定对于老年全麻手术患者认知功能的影响。方法选取我院择期肠癌手术治疗的72例老年患者，依据右美托咪定剂量均分为实验组（包括DD、DM、DX 3个亚组）和NS组，观察手术前后MMSE评分变化和不良事件发生情况。结果术后实验组MMSE评分优于NS组，DD、DM组不良事件发生率高于DX和NS组， P＜0.05；但是DX和NS间不良事件对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定有利于改善术后认知功能，但是高剂量右美托咪定能够增加不良反应的发生风险。
作者：王舒；裴凌 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
