霍红丽；魏俊妮
目的：观察并探讨喉罩通气用于腹腔镜短小手术中的临床效果。方法于2013年1月~2015年12月，选取66例进行腹腔镜短小手术的患者进行观察，随机将患者分为两组，对照组经气管插管麻醉，观察组经喉罩通气麻醉。结果与麻醉前相比，观察组麻醉后的平均动脉压和心率分别为（88.14±7.68）mm Hg、（71.57±5.69）次/min，增高幅度对比，差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组的平均动脉压和心率增高幅度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组的麻醉完成时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间分别为（3.26±1.25）min、（3.05±1.43）min、（10.51±3.27）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为3.03%，低于对照组的18.18%（P＜0.05）。结论在腹腔镜短小手术中，采用喉罩通气进行麻醉具有良好的麻醉效果，可作为气管内插管麻醉的替代。
作者：许太明 刊期： 2016年第13期
目的：研究在气管导管前端15 cm涂抹达克罗宁胶浆对老年高血压全麻患者拔管期的呛咳、躁动以及血流动力学的影响。方法选择I~II期原发性高血压行择期腹腔镜胆囊切除术患者90例，年龄均在60岁以上，按照数字随机法均分为气管导管前端15 cm均匀涂抹达克罗宁胶浆组（A组）和石蜡油组（B组），每组45例。常规麻醉诱导后，用相同的静吸复合麻醉维持，分别记录两组患者在麻醉诱导前（T1）、拔管前1 min（T2）拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10 min （T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），同时记录拔管时发生呛咳、躁动的例数。结果 A组患者在拔管前1 min、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min的心率和平均动脉压低于B组（P＜0.05）。A组患者拔管时发生呛咳、躁动的比例也低于B组（P＜0.05）。结论达克罗宁胶浆可有效的抑制老年高血压患者气管插管全麻围拔管期的反应，有利于维持血流动力学稳定，确保老年高血压患者的手术安全。
作者：谢薇；陈钫；汤昆蓉；石庭伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病（DM）黄斑水肿。方法收集合并DM的老年白内障患者38例43眼。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组20例24眼，采用白内障超声乳化术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗；对照组18例19眼，单纯采用白内障超声乳化术治疗，比较两组治疗前后视力、黄斑中心凹视网膜厚度、眼压的变化。结果治疗后，观察组的矫正视力高于对照组（P＜0.05）；观察组的黄斑中心视网膜厚度薄于对照组（P＜0.05）；观察组的眼压低于对照组（P＜0.05）。结论白内障术中联合玻璃体腔雷珠单抗注射，能有效减轻术后黄斑水肿程度或减少其发生率，因此明显降低了眼压，提高了视力。
作者：李涛 刊期： 2016年第13期
目的：分析顺铂与奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床疗效与毒副反应。方法选取我院2013年11月~2015年11月收治的晚期肺鳞癌患者110例作为研究对象，随机分成研究疗组和对照组，对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗，研究组给予奈达铂联合紫杉醇治疗，分析两组患者的临床效果和毒副反应。结果两组治疗效果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的毒副反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌效果较好，且无明显毒副作用发生。
作者：任丽影；曲卓慧；赵卓勇；左秀娟 刊期： 2016年第13期
实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。临床分析：是对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果。方法67例小细胞癌患者随机分为对照组和研究组，对照组33例给予顺铂联合伊立替康治疗，研究组34例给予洛铂联合伊立替康治疗。结果对照组与研究组治疗有效率分别为39.4%和44.1%，粒细胞减少发生率分别为93.9%和91.2%，差异无统计学意义（P＞0.05)。对照组与研究组恶心、呕吐发生率为87.9%和55.9%，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞癌效果显著。
作者：于海侠；周丽丽；陈晨；赵斌 刊期： 2016年第13期
目的：探讨翻转课堂教学法应用于儿科推拿教学的效果。方法将90例志愿者随机分为A、B、C 3组，各30例，在儿科推拿教学中：A组采用传统讲授模式教学，B组采用视频观看教学，C组采用翻转课堂教学法，课后测试3组成绩及分析教学满意度。结果3组教学方式在课后测试成绩对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。翻转课堂教学在实践性、教师教学方法、学习兴趣提升方面的满意度高（P＜0.05）。结论翻转课堂教学法应用于儿科推拿教学中，可提高教学满意度。
作者：张昊；冯燕华；孙武权；龚利；张胜男；毛玉琳；袁力 刊期： 2016年第13期
目的：观察美托洛尔治疗心力衰竭临床疗效分析。方法83例心力衰竭（CHF）患者随机分成两组，对照组给予常规治疗，观察组加服美托洛尔，观察临床疗效和不良反应。结果观察组心功能临床疗效90.5%，优于对照组心功能临床疗效70.7%，两组心功能临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。无明显的不良反应。结论美托洛尔能从整体调节患者的心功能，降低患者的死亡率。
作者：段继豪 刊期： 2016年第13期
论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。读者在决定是否阅读此文时，首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容，提纲挚领，点明主题，做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长，记起来费劲，念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取的。此外，要避免题目空洞和笼统，当前的趋势是，文题不加冗长套语，如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题，如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子，不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。
作者： 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
随着人们生活水平提高、生活方式和饮食结构不同程度的变化，患有2型糖尿病的患者越来越多，已经成为我国临床常见病及高发病之一。传统的治疗方法不能达到预期的临床效果，难以控制患者病情发展。近年来，二肽基肽酶4抑制剂被广泛应用于2型糖尿病的临床治疗中，取得较好临床效果，被越来越多患者和医护人员所认可。本文主要针对二肽基肽酶4抑制剂对2型糖尿病的治疗情况进行阐述分析。
作者：于大泳；管林霞 刊期： 2016年第13期
目的：探讨经阴道超声测量宫颈长度联合基质金属蛋白酶-8（MMP-8）对先兆早产的预测价值。方法应用经阴道超声测量117例先兆早产孕妇的宫颈长度，应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测阴道分泌物中MMP-8水平，分析单项和联合检测对先兆早产的预测价值。结果宫颈长度≤30 mm孕妇和MMP-8水平≥20 ng/ml孕妇早产率升高（P＜0.05），宫颈长度联合MMP-8水平检测早产的灵敏度92.31%，特异度83.08%，误诊率16.92%，漏诊率7.69%，诊断符合率87.18%。结论宫颈长度联合阴道分泌物MMP-8水平检测对早产具有较高的预测价值。
作者：李艳玲；张佳夫 刊期： 2016年第13期
目的：分析应用锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的效果。方法选取2014年1月～2015年1月本院收治的86例肩锁关节Ⅲ度脱位患者，将其分为实验组（43例，锁骨钩钢板内固定术）与对照组（43例，克氏针张力带固定术），比较两组患者Karlsson评分。结果实验组Karlsson评分优良率为95.53%，高于对照组的79.07%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论肩锁关节Ⅲ度脱位患者应用锁骨钩钢板内固定治疗恢复效果好。
作者：罗亚刚 刊期： 2016年第13期
目的：分析研究产前检查对妊娠结局及围生儿的作用效果。方法随机选取在我院2010年1月~2015年3月接受生产的800例孕妇作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组未进行产前检查，观察组进行产前检查，对比两组的妊娠结局及围生儿具体状况。结果观察组孕妇重度子痫前期，早产，过期妊娠及产后出血率低于对照组，观察组的新生儿窒息，低体重儿，死胎，早产儿，新生儿宫内感染，颅内出血及先天畸形，新生儿死亡率低于对照组。结论产前检查对妊娠结局及围生儿的作用效果明显，有利于保证孕妇及围生儿的健康。
作者：孟伟莉；周丽媚 刊期： 2016年第13期
目的：探讨小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的疗效。方法选取我院收治的71例肺栓塞患者作为研究对象，分成研究组36例，对照组35例，对照组采用低分子肝素钙治疗，研究组采用小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗。结果研究组临床总有效率优于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率2.78%（1/36），低于对照组14.29%（5/35）（P＜0.05）。结论小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效更显著。
作者：许新举 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
通过对中医妇科教学方法的思考，发现妇科教学中所存在的一些不足之处，通过在妇科教学中应注意培养学生的临床思维，促进其实践能力的提高，在帮助学生坚定学好中医的信念的同时，适当补充西医知识，以促进中医妇科学的发展。
作者：王瑞杰；刘欠欠 刊期： 2016年第13期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断结果及价值。方法选择2012年6月~2015年5月来我院接受治疗的33例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，经X线平面价差未提示胫腓骨骨折；应用MR检查提示存在腓肠肌运动型损伤。在患者伤后1~10 d应用相控阵表面体线圈，常规序列和脂肪抑制序列进行检查，对部分患者实施短时间反转恢复序列的检查。结果33例患者中，腓肠肌I度损伤13例、腓肠肌II度损伤14例、III度损伤6例，MR结果均未提示存在胫腓骨骨折或者挫伤。结论通过MR对腓肠肌运动型损伤患者进行检查具有较为典型的影像学表现，能够直观、全面的现实出组织损伤情况，为疾病的临床诊治提供科学的依据。
作者：张建保 刊期： 2016年第13期
目的：研究使用超声检查方法对乳腺非肿块型病变患者的临床症状进行诊断。方法采用回顾式方法，对2013年5月~2014年5月在本院使用超声检查行乳腺非肿块型病变的80例女性患者的资料进行分析。结果80例非肿块型患者中，56例恶性病变，占70%，24例非恶性病变，占30%。经超声诊断得出：60例1级，呈片状低回声，14例2级，呈微钙化低回声表现，6例3级，呈微钙化分散。结论在乳腺非肿块型病变的超声诊断过程中，敏感度很高，特异性很低，在临床诊断中，要结合其他的影像资料进行鉴别，特殊情况下，可以结合超声引导下的穿刺活检方法共同进行确诊。
作者：陶斯翠；谈雯；王娜；周杰；吴强 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
