庞彦利
目的针对重症颅脑外伤ICU肺部感染患者展开临床研究，为日后的临床诊疗工作提供参考与指导。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的重症颅脑外伤ICU肺部感染患者100例作为研究对象，设定为观察组；同期选择100例重症颅脑外伤患者，且无肺部感染，设定为对照组。针对两组患者的临床诊疗工作进行分析，展开对比。结果经过临床对比分析，观察组革兰氏阴性菌占比63.4%，革兰氏阳性菌占比32.6%，其他致病菌占比4.0%；观察组在脑功能评分、死亡率等指标方面均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论重症颅脑外伤ICU肺部感染在临床诊治过程中，通常情况下的恢复效果不理想，需根据具体的致病菌情况，合理选择抗生素等药物实施治疗，加强预防感染措施，提高患者的存活率。
作者：陈涛 刊期： 2016年第13期
目的：观察中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法随机将我院收治的76例膝骨性关节炎患者分为观察组与对照组，每组38例，对照组给予常规西医治疗，观察组在此基础上给予中药熏蒸治疗，对两组患者治疗后的疗效进行评价。结果观察组治疗总有效率为94.7%，高于对照组的78.9%，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的疗效可靠，安全性较高，操作方便，是一种理想的治疗方案。
作者：谭俊 刊期： 2016年第13期
临床风湿病学教育必需适应时代要求，注重多元化教学，其具体体现在临床教学方法的多元化；重视对医学生临床思维的培养；实施多媒体教学；坚持做好岗前培训、医患沟通的培养；加强科研技能的培养。
作者：马华 刊期： 2016年第13期
目的：探讨经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的临床效果。方法以输尿管上段嵌顿性结石患者96例作为研究对象，将患者随机分为两组，各48例。观察组给予经皮肾镜治疗，对照组给予输尿管镜碎石术治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者住院时间（3.8±1.2）d、结石完全清除率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石患者相较于常规输尿管碎石术，能更加全面的清除患者体内结石并缩短其住院时间。
作者：张洪伟；苏丹 刊期： 2016年第13期
医学是一个兼具自然科学属性和人文社会科学属性的综合性学科体系。医学人文教育作为培养医学生医学人文素质的重要途径，是把医学人文精神的观念变成医学人文关怀实践的桥梁。而在我国高等医学院校内，医学人文教育一直未能受到足够的重视，其负面影响逐渐凸显。特别是近以来，医患矛盾极端案例也不时发生，这就要求我们不断学习和借鉴国外优秀做法。通过剖析众多国外高校医学人文教育现状，包括医学人文学科的定义、教学目的、课程设置等，为中国高校开展医学人文教育起到重要借鉴作用。
作者：于澎涛 刊期： 2016年第13期
目的：分析右美托咪定对于老年全麻手术患者认知功能的影响。方法选取我院择期肠癌手术治疗的72例老年患者，依据右美托咪定剂量均分为实验组（包括DD、DM、DX 3个亚组）和NS组，观察手术前后MMSE评分变化和不良事件发生情况。结果术后实验组MMSE评分优于NS组，DD、DM组不良事件发生率高于DX和NS组， P＜0.05；但是DX和NS间不良事件对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定有利于改善术后认知功能，但是高剂量右美托咪定能够增加不良反应的发生风险。
作者：王舒；裴凌 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析治疗甲状腺良性肿瘤患者应用经胸乳入路腔镜方式的临床价值。方法选取我院2010年7月～2015年7月收治的甲状腺良性肿瘤患者120例为研究对象，随机分为两组，对照组给予传统开放手术治疗，观察组给予经胸乳入路腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、切口引流量、术后镇痛患者、术后住院时间分别为（126.7±32.6）min、（24.4±9.7）ml、（38.7±18.6）ml、13.33%、（4.87±0.6）d，对照组分别为（95.2±28.9）min、（39.7±25.8） ml、（47.3±21.4）ml、28.33%、（7.99±0.7）d。结论经胸乳入路腔镜治疗甲状腺良性肿瘤患者疗效显著，患者手术创伤小，恢复快。
作者：邹旭祥 刊期： 2016年第13期
目的：研究在气管导管前端15 cm涂抹达克罗宁胶浆对老年高血压全麻患者拔管期的呛咳、躁动以及血流动力学的影响。方法选择I~II期原发性高血压行择期腹腔镜胆囊切除术患者90例，年龄均在60岁以上，按照数字随机法均分为气管导管前端15 cm均匀涂抹达克罗宁胶浆组（A组）和石蜡油组（B组），每组45例。常规麻醉诱导后，用相同的静吸复合麻醉维持，分别记录两组患者在麻醉诱导前（T1）、拔管前1 min（T2）拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10 min （T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），同时记录拔管时发生呛咳、躁动的例数。结果 A组患者在拔管前1 min、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min的心率和平均动脉压低于B组（P＜0.05）。A组患者拔管时发生呛咳、躁动的比例也低于B组（P＜0.05）。结论达克罗宁胶浆可有效的抑制老年高血压患者气管插管全麻围拔管期的反应，有利于维持血流动力学稳定，确保老年高血压患者的手术安全。
作者：谢薇；陈钫；汤昆蓉；石庭伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法将104例行腹部手术的患者随机分为研究组（瑞芬太尼复合麻醉+手术结束前30 min静注0.1 mg/kg地佐辛）与对照组（瑞芬太尼复合麻醉）。结果两组苏醒、拔管时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组42例无疼痛，对照组6例无疼痛。两组疼痛程度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果良好。
作者：王希 刊期： 2016年第13期
目的：探讨洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果。方法67例小细胞癌患者随机分为对照组和研究组，对照组33例给予顺铂联合伊立替康治疗，研究组34例给予洛铂联合伊立替康治疗。结果对照组与研究组治疗有效率分别为39.4%和44.1%，粒细胞减少发生率分别为93.9%和91.2%，差异无统计学意义（P＞0.05)。对照组与研究组恶心、呕吐发生率为87.9%和55.9%，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞癌效果显著。
作者：于海侠；周丽丽；陈晨；赵斌 刊期： 2016年第13期
目的：探讨超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿的临床效果。方法将220例乳腺脓肿患者随机分为观察组与对照组，各110例，观察组采取超声引导下穿刺置管引流术进行治疗，对照组则采取传统手术引流治疗。评价两组患者临床效果，并对比分析两组患者手术切口愈合时间、瘢痕长度、疼痛VAS评分、继续哺乳的比率。结果观察组临床总有效率、继续哺乳比率高于对照组，手术切口愈合时间、瘢痕长度、疼痛VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿能明显缩短切口愈合时间和瘢痕长度，减轻痛苦，保护乳房功能，提高治疗效果。
作者：邹华伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨针灸早期介入对于脑卒中患者的生存质量所产生的影响。方法将我院120例脑卒中的患者，随机分为观察组与对照组，各60例。两组患者进行脑卒中后的常规治疗，观察组在此基础上，同时进行早期的针灸治疗，为期1个月，对两组患者的生活质量评分进行对比分析。结果与治疗前相比，两组患者的生活质量评分指标均得到不同程度的改善（P＜0.01）；但治疗后观察组的生活质量评分高于对照组（P＜0.01）。结论针灸早期介入对于脑卒中患者的生存质量改善有促进作用。
作者：范晓艳 刊期： 2016年第13期
目的：分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞的临床疗效。方法收集我院老年脑梗塞患者72例，随机分为观察组（疏血通联合依达拉奉治疗）、对照组（单用依达拉奉治疗），对比两组治疗前后NIHSS（神经功能缺损评分）变化情况及有效率。结果治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为94.44%，高于对照组的69.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞的疗效显著。
作者：张薇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨重型颅脑损伤患者急救策略。方法选取2015年2月~2016年2月在我院急诊科收治的100例重型颅脑损伤患者，对其进行急诊护理。结果本组100例重型颅脑损伤患者经过上述急诊护理后，没有出现1例纠纷，患者满意率100%。结论针对不同时期出现的临床症状做好防护措施，避免意外发生，才有利于患者的身心康复，提高治愈率。
作者：张艳艳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响。方法将糖尿病肾病维持性血液透析患者124例随机分为两组，各62例。对照组实施常规治疗，观察组联用尿毒清、阿托伐他汀治疗。结果治疗后，两组炎症因子（白介素-6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯）降低（P＜0.05）。观察组炎症因子（白介素-6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯）低于对照组（P＜0.05）。结论尿毒清联合阿托伐他汀可显著减轻糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应，改善血脂状况。
作者：沈元丽；陈凯 刊期： 2016年第13期
目的：研究感染科应用风险管理模式的效果。方法收集我院收治的126例感染科患者，对照组给予基础性护理，实验组接受基础性护理+风险护理管理，比较两组患者的护理效果。结果实验组护理意外事件发生率为6.4%，低于对照组的19.1%（χ2=4.58，P=0.03）；实验组医疗纠纷事件发生率为1.6%，低于对照组的11.1%(χ2=4.81， P=0.03)；实验组满意度96.8%，高于对照组的85.7%（χ2=4.88， P=0.03）。结论科学有效的风险护理管理，可以有效减少不良事件的发生，提高护理质量。
作者：王海艳 刊期： 2016年第13期
总结2012年1月~2015年12月56例行经腹腹腔镜解剖性嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理。术前应加强心理护理和健康教育，降压、扩容期间，监测患者血压、脉搏变化；充分做好胃肠道的准备；术后监测患者生命体征，预防低血压的发生，预防并发症。本组56例手术顺利，均痊愈出院，未发生围手术期并发症。
作者：黄明辉；李艳；吕甜；霍庆祥；张寒；吕文伟；马魏魏；郭伟立 刊期： 2016年第13期
目的：分析不同背景下甲状腺微小乳头状癌超声诊断。方法选取2013年1月~2015年1月收治的100例经手术病理证实的甲状腺微小乳头状癌（PTMC），分为正常背景组与桥本甲状腺炎（HT）背景组，均采取常规超声检查，分析其图像特征。结果两组结节血供、钙化灶、后方回声、内部回声、晕环、纵横比、形态以及边界等超声征象对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同背景下甲状腺微小乳头状癌超声征象比较类似，女性桥本甲状腺炎易患有甲状腺微小乳头状癌。
作者：闫磊 刊期： 2016年第13期
目的：研究分析联合应用阿托伐他汀和苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果。方法选择本院实施诊治的72例冠心病合并脑梗死患者，随机为研究组和对照组，各36例，两组患者均予以常规治疗，基于此研究组联合应用阿托伐他汀和苯磺酸氨氯地平治疗，比较分析两组患者治疗前后血脂情况、心肌酶水平、ESS评分以及治疗后效果。结果治疗后，研究组血脂水平、心肌酶水平改善情况和ESS评分优于对照组，且治疗总有效率也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用阿托伐他汀和苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死，疗效显著。
作者：王强 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
