王海艳
随着人们生活水平提高、生活方式和饮食结构不同程度的变化，患有2型糖尿病的患者越来越多，已经成为我国临床常见病及高发病之一。传统的治疗方法不能达到预期的临床效果，难以控制患者病情发展。近年来，二肽基肽酶4抑制剂被广泛应用于2型糖尿病的临床治疗中，取得较好临床效果，被越来越多患者和医护人员所认可。本文主要针对二肽基肽酶4抑制剂对2型糖尿病的治疗情况进行阐述分析。
作者：于大泳；管林霞 刊期： 2016年第13期
网络资源平台已经从传统的文献服务，向个性化的学科情报服务、科研交流服务的方向发展，本文对医学检验人员的网络自主学习路径进行探讨，包括文献辅助学习、综合资源学习、学术平台交流等学习路径。
作者：谭菊 刊期： 2016年第13期
目的：复方醋酸甲羟孕酮胶囊和替勃龙激素补充疗法治疗绝经期综合征的临床疗效比较。方法将98例患者分为两组，对照组行口服替勃龙治疗，观察组行复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗，比较两组疗效。结果观察组临床疗效高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组血清E2、FSH、LH水平优于对照组（P＜0.05）。结论采用复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗绝经期综合征患者效果显著。
作者：刘静 刊期： 2016年第13期
目的：研究小切口手术对急性阑尾炎的治疗效果。方法选取2015年2月~2016年2月急性阑尾炎患者56例，依照数字法进行分组。对照组28例采用传统手术；研究组28例为小切口手术，比较两组的治疗效果。结果两组中研究组出血量少，手术时间、排气时间和住院日短，并发症率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口手术治疗急性阑尾炎效果良好，出血少，并发症少。
作者：魏景东；邹继云；魏影 刊期： 2016年第13期
目的：探讨双额颞部开颅减压治疗弥漫性脑肿胀双侧脑疝的临床疗效。方法将80例弥漫性脑肿胀双侧脑疝患者随机分为观察组与对照组，采用不同入路行双侧颞部开颅减压术治疗，对比两组疗效。结果观察组恢复良好率、死亡率、术中脑膨出发生率均优于对照组（P＜0.05），且观察组手术时间短于对照组（P＜0.05）。结论针对弥漫性脑肿胀双侧脑疝患者行双侧额颞部扩大翼点入路开颅减压术治疗效果良好。
作者：高洪伟 刊期： 2016年第13期
目的：分析并研究不同诊断方式在颅内动脉瘤和脑血管畸形当中的诊断价值。方法选取我院在2014年6月~2015年12月收治的85例进行脑血管检测的患者作为研究对象，对所有患者进行CT血管成像（CTA）核磁共振血管造影（MRA）及数字减影检测，比较不同的检测方法对患者脑血管疾病的诊断效果。结果本研究两种诊断方式对患者脑血管病的诊断检出率无明显的差异，P＞0.05；MRA对小畸形检出率较差，CTA对大畸形检出率较差。结论临床上对于脑血管病进行诊断，采用CTA和MRA进行诊断不存在明显差异，都具有较好的诊断效果。
作者：陈立波；梁旭光 刊期： 2016年第13期
目的：系统地探究对瓣膜性心脏病患者行瓣膜置换术同期配合射频消融手术治疗的实际价值。方法选取80例瓣膜性心脏病患者，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组应用瓣膜置换术，在对照组基础上，观察组同期行射频消融手术治疗。结果两组房颤转复率、左心房内径、左室射血分数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对瓣膜性心脏病患者行瓣膜置换术同期配合射频消融手术治疗的实际价值显著。
作者：赵勇鹏；陈兴澎 刊期： 2016年第13期
目的：探讨中药灌肠结合拔罐治疗小儿难治性肺炎的临床疗效。方法选取我院2015年1月～2016年1月接收的小儿难治性肺炎患儿64例，随机分成对照组和观察组，对照组均采用阿奇霉素治疗，观察组均采用中药灌肠结合拔罐治疗，对比2组治疗效果。结果对照组总有效率78.13%；观察组总有效率96.88%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿难治性肺炎患儿采用中药灌肠结合拔罐治疗，可有效提高患儿治疗效率。
作者：李健 刊期： 2016年第13期
目的：探讨L-肉碱联合维生素E和维生素C治疗特发性少弱精子症的临床效果。方法选择我院2013年1月~2015年1月收治的特发性少弱精子症患者60例，随机分组为观察组和对照组，各30例，对照组采用单纯口服维生素E和维生素C进行治疗，观察组在维生素口服的基础上，联合使用L-肉碱进行共同治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率96.67%高于对照组66.67%，P＜0.05。结论 L-肉碱联合维生素E和C治疗特发性少弱精子症的疗效确切。
作者：阴继宁 刊期： 2016年第13期
目的：对中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效进行评价。方法选取我院2013年6月~2015年4月收治的94例扩张型心肌病患者，随机分为观察组和对照组，观察组接受中西医结合治疗，对照组仅接受西医治疗，对比各自的临床疗效。结果观察组LVEF、LVEDD等心功能指标优于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率为93.62%，高于对照组的76.60%，不良发应发生率为12.77%，低于对照组的48.94%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效显著，可有效提高患者治疗有效率、改善患者心功能指标。
作者：杜亚康 刊期： 2016年第13期
目的：探讨产科失血性休克治疗中限制性液体复苏的应用效果。方法120例失血性休克患者，按照救治方法的不同将所有患者分为两组，各60例。观察组应用限制性液体复苏抢救治疗，对照组采用常规大量补液复苏的方法抢救治疗。结果观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；经救治后观察组患者的血压、BE、PT情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科失血性休克患者中应用限制性液体复苏进行治疗救治效果显著。
作者：闫平华 刊期： 2016年第13期
目的：探究背心式引流管固定装置在头颈部术后患者的应用效果。方法选择2014年4月~2015年9月医院收治的100例头颈部术后患者，随机分为实验组与对照组。实验组采用背心式引流管固定装置固定引流管，对照组采用传统方法固定引流管，比较两组患者引流器接口脱出例数、引流液量、拔管时间、并发症发生率及对固定装置的满意度。结果实验组引流器接口脱出率、引流液量、拔管时间均少于对照组，并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对头颈部术后患者采用背心式引流管固定装置，能够降低引流器接口脱出率及并发症发生率，减少引流液量，缩短拔管时间，提高患者的满意度。
作者：黄晓琳；莫福琴；王毅；卢雪环 刊期： 2016年第13期
目的：探究腹腔镜胆囊手术在减少术后肠黏连发生率中的作用。方法选取我院接收胆囊炎患者160例为研究对象，随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组，对比两组术后并发症肠粘连发生率。结果腹腔镜组肠粘连发生率11.25％（9例），低于开腹组33.75％（27例），手术效果好，差异有统计学意义（χ2=3.648，P＜0.05）。结论在降低胆囊术后肠粘连发生几率上应用腹腔镜手术效果良好，对比开腹手术而言治疗效果优越。
作者：来洪磊 刊期： 2016年第13期
目的：探讨内镜下黏膜下层剥离术（ESD）治疗食管早癌及癌前病变的临床疗效。方法69例研究对象术前经胃镜活检标本检查确诊为早期食管癌或食管癌前病变，均经ESD治疗，观察其临床特征、并发症、病灶大小、术前及术后病理特点等。结果手术整块切除率100%，完整切除率95.7%，治愈性切除率95.7%。结论 ESD是治疗食管早癌及癌前病变的有效方法，可提供完整标本进行进一步病理学评估，以提高病理的正确诊断率。
作者：袁媛；周炳喜；程黎娜；张建民；刘博伟；谢甲贝；贾长河 刊期： 2016年第13期
目的：分析和探究优化护理流程在急诊手术患者手术中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年12月本院收治108例急诊手术患者临床资料，根据护理时所采用不同模式分为两组，对照组48例给予常规护理，观察组60例给予优化护理，比较两组患者的手术效率和医护患满意度。结果观察组手术效率91.5%，优与对照组的75.4%（P＜0.05），观察组医护患满意度优于对照组（P＜0.05）。结论优化护理流程有利于急诊手术有规范性、科学性和计划性的开展，有效地提高了急诊手术患者的手术效率和患者满意度。
作者：冯艳红 刊期： 2016年第13期
目的探讨婴幼儿髋关节发育不良早期筛查及随访中高频超声的应用效果。方法对所有患儿进行Graf髋关节高频超声检查，观测患儿髋关节状况，统计高频超声的诊断效果。结果126例患儿检测结果显示髋关节发育不良52例，占41.3%，女孩中髋关节发育不良发生率与男孩相比明显较高。34例患儿中，29例Pavlik吊带治疗成功，成功率为85.3%。结论高频超声诊断婴幼儿髋关节发育不良效果显著，且能辅助患儿治疗。
作者：汤颖 刊期： 2016年第13期
目的：探讨小儿扁桃体摘除术麻醉中芬太尼、丙泊酚和七氟醚复合应用的效果。方法选取2015年1月~2016年1月在我院行扁桃体摘除术的小儿56例作为研究对象，依据麻醉手段差异将其分为对照组和观察组，各28例，观察两组患儿的苏醒期躁动情况、拔管时间、术毕清醒时间、RR、SPO2、HR、MAP。结果以上两组患者仅在各个时段的SPO2上无统计学意义（P＞0.05），观察组其余观察指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚、芬太尼复合七氟醚的麻醉方式具有并发症少、安全性高等优势。
作者：李秀杰 刊期： 2016年第13期
目的：分析比较结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断结果。方法选取2011年1月~2015年12月收治的554例甲状腺疾病患者，均经过术前超声及术后病理证实为结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤，对其诊断结果进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤超声、临床病理诊断比较，差异具有统计学意义， P＜0.05；超声与病理诊断的总符合率（375/554）67.69%，误诊率（179/554）32.31%。结论结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声诊断具有一定的误诊率，临床上可术前进行超声检查，术后采取病理进一步确诊，诊断鉴别价值高。
作者：支文军 刊期： 2016年第13期
目的：分析优化急诊科的护理流程后ACI患者的急救效率、生活质量所受到的影响，以提升急诊护理水平。方法将2014年2月～2016年3月我院急诊科治疗的157例ACI患者作为急救效率观察对象，其中2014年2月～2015年2月未优化护理流程，2015年3月～2016年3月优化了原护理流程。结果优化护理流程后提高了ACI患者的急救效率，且ACI患者的GQOLI-74评分有了显著提高。结论标准化的护理流程可以缩短急诊救治时间，有助于提高急救效率与优化ACI患者的生活质量。
作者：吕晓 刊期： 2016年第13期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
