马华
目的：探讨针灸早期介入对于脑卒中患者的生存质量所产生的影响。方法将我院120例脑卒中的患者，随机分为观察组与对照组，各60例。两组患者进行脑卒中后的常规治疗，观察组在此基础上，同时进行早期的针灸治疗，为期1个月，对两组患者的生活质量评分进行对比分析。结果与治疗前相比，两组患者的生活质量评分指标均得到不同程度的改善（P＜0.01）；但治疗后观察组的生活质量评分高于对照组（P＜0.01）。结论针灸早期介入对于脑卒中患者的生存质量改善有促进作用。
作者：范晓艳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨电针联合选择性雌激素受体调节剂治疗绝经期情感障碍的疗效。方法选取2015年1月~2015年12月我院收治60例绝经期情感障碍患者，将患者随机分为观察组及对照组，各30例。对照组以替勃龙进行治疗，观察组联合电针进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果治疗前，两组患者的HAMD评分与对照组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组HAMD评分为（6.2±2.3）分，对照组评分为（14.3±2.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论电针联合选择性雌激素受体调节剂治疗绝经期情感障碍效果显著。
作者：吴强；刘智慧；周夕茹 刊期： 2016年第13期
目的：对腹腔镜联合ERCP与开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行研究与判定。方法回顾分析收治的200例胆囊结石合并胆总管结石患者，其中给予开腹治疗的80例患者作为对照组，腹腔镜联合ERCP治疗的120例患者作为微创组，并观察两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后48 h内疼痛情况、48h内肛门排气的情况、及术后并发症的发生概率（术后胰腺炎、术后出血、胆管炎及胆漏）。结果开腹组与微创组患者手术均获得成功。微创组未出现胃肠道穿孔、大出血和胆道损伤患者，其中微创组（腹腔镜联合ERCP手术中无中转开腹患者。微创组患者术后48h疼痛情况及排气情况均优于开腹组）；术后两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后并发症发生概率无显著差异，P＞0.05。结论给予腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石患者能够显著改善48h内患者排气概率及48h后术后排气情况，且术后痛苦轻、恢复快、术后并发症少。
作者：高鹏程 刊期： 2016年第13期
目的：分析优化急诊科的护理流程后ACI患者的急救效率、生活质量所受到的影响，以提升急诊护理水平。方法将2014年2月～2016年3月我院急诊科治疗的157例ACI患者作为急救效率观察对象，其中2014年2月～2015年2月未优化护理流程，2015年3月～2016年3月优化了原护理流程。结果优化护理流程后提高了ACI患者的急救效率，且ACI患者的GQOLI-74评分有了显著提高。结论标准化的护理流程可以缩短急诊救治时间，有助于提高急救效率与优化ACI患者的生活质量。
作者：吕晓 刊期： 2016年第13期
急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其发病急、进展快，病情严重，容易发生呼吸衰竭而危及生命。目前治疗该病尚无特效的治疗治疗方法。本文从机械通气-肺复张角度，综述近年来对该病的治疗方法。
作者：冀湧 刊期： 2016年第13期
目的：分析不同背景下甲状腺微小乳头状癌超声诊断。方法选取2013年1月~2015年1月收治的100例经手术病理证实的甲状腺微小乳头状癌（PTMC），分为正常背景组与桥本甲状腺炎（HT）背景组，均采取常规超声检查，分析其图像特征。结果两组结节血供、钙化灶、后方回声、内部回声、晕环、纵横比、形态以及边界等超声征象对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同背景下甲状腺微小乳头状癌超声征象比较类似，女性桥本甲状腺炎易患有甲状腺微小乳头状癌。
作者：闫磊 刊期： 2016年第13期
为系统地研究影响中药药理作用的相关因素。本文全面地搜集中药药理的相关研究文献资料与报道，分析并总结中药药理作用的相关影响因素。中药药理作用的影响因素包括机体因素、药物因素、环境因素等3大主要方面。多种因素可影响中药药理作用，需要采取相应的中药药物质量控制的方法，重点需要加强对于药物因素的控制，努力消除药物从选材到炮制等环节中的各种不稳定因素，以使药物的治疗效果得到有效保障。
作者：孟晓丹 刊期： 2016年第13期
目的：分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞的临床疗效。方法收集我院老年脑梗塞患者72例，随机分为观察组（疏血通联合依达拉奉治疗）、对照组（单用依达拉奉治疗），对比两组治疗前后NIHSS（神经功能缺损评分）变化情况及有效率。结果治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为94.44%，高于对照组的69.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞的疗效显著。
作者：张薇 刊期： 2016年第13期
目的：分析并研究不同诊断方式在颅内动脉瘤和脑血管畸形当中的诊断价值。方法选取我院在2014年6月~2015年12月收治的85例进行脑血管检测的患者作为研究对象，对所有患者进行CT血管成像（CTA）核磁共振血管造影（MRA）及数字减影检测，比较不同的检测方法对患者脑血管疾病的诊断效果。结果本研究两种诊断方式对患者脑血管病的诊断检出率无明显的差异，P＞0.05；MRA对小畸形检出率较差，CTA对大畸形检出率较差。结论临床上对于脑血管病进行诊断，采用CTA和MRA进行诊断不存在明显差异，都具有较好的诊断效果。
作者：陈立波；梁旭光 刊期： 2016年第13期
目的：研究早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法90例急性脑梗死患者随机分为两组，两组均给予药物治疗，观察组同时进行早期肢体康复训练。结果观察组治疗的总有效率95.55%，对照组治疗总有效率71.11%，两组之间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在药物治疗的基础上实施早期肢体康复训练，可以提高急性脑梗死患者的日常生活能力，提高治疗效果。
作者：陈小龙 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发医院获得性肺炎（HAP）的相关危险因素。方法回顾性分析我院收治的STEMI患者的资料，将符合入组标准的患者按有无并发HAP分为研究组（50例）与对照组（50例），研究与HAP相关的危险因素。结果经Logistic回归分析，≥75岁、合并COPD、卧床时间≥3 d及未行PCI与并发HAP存在相关性。结论≥75岁、合并COPD、机械通气≥48 h、卧床时间≥3 d及未行PCI是并发HAP的五项独立危险因素。
作者：袁莉；贾邵斌 刊期： 2016年第13期
目的：观察椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的70例椎动脉颈椎病患者作为研究对象，将其随机分为对照组（行单纯西医治疗）和治疗组（行中西医结合治疗），各35例，对比床治疗效果。结果对照组总有效率为82.9%，治疗组总有效率为97.1%，组间比较（χ2=3.968，P＜0.05），对照组治疗后基底动脉平均血流速度以及椎动脉平均血流速度低于治疗组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗椎动脉型颈椎病，效果良好。
作者：王强；刘立博；李军；吕大鹏 刊期： 2016年第13期
目的：探讨中药灌肠结合拔罐治疗小儿难治性肺炎的临床疗效。方法选取我院2015年1月～2016年1月接收的小儿难治性肺炎患儿64例，随机分成对照组和观察组，对照组均采用阿奇霉素治疗，观察组均采用中药灌肠结合拔罐治疗，对比2组治疗效果。结果对照组总有效率78.13%；观察组总有效率96.88%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿难治性肺炎患儿采用中药灌肠结合拔罐治疗，可有效提高患儿治疗效率。
作者：李健 刊期： 2016年第13期
目的：分析优质护理在普外科护理中的应用效果。方法收集我院普外科收治的120例患者的临床资料，随机分成两组，对照组提供基础护理，观察组给予基础护理+优质护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组对健康知识的知晓率达98.3%，不良事件发生率3.3%，优于对照组（P＜0.05）；且观察组对护理的满意度达96.7%，高于对照组的85.0%（χ2=4.90，P=0.03）。结论为普外科患者提供优质护理服务，能够有效减少不良事件的发生，提高患者对护理服务的满意度。
作者：陶莹莹 刊期： 2016年第13期
目的：探讨头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取2015年3月~2016年1月我院收治的成人化脓性脑膜炎患者78例作为研究对象。根据患者治疗方案将其分为观察组与对照组，对照组接受常规头孢曲松静脉滴注治疗，观察组则在头孢曲松静脉滴注3 d后联合应用利奈唑胺静脉滴注，比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组体温恢复正常时间、外周血象恢复正常时间小于对照组，P＜0.05；1周后腰穿检查结果显示，观察组脑脊液白细胞恢复正常例数多于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎可有效促进患者体温、外周血象的恢复，疗效优于单纯应用头孢曲松抗炎治疗。
作者：张国梁 刊期： 2016年第13期
目的：分析应用锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的效果。方法选取2014年1月～2015年1月本院收治的86例肩锁关节Ⅲ度脱位患者，将其分为实验组（43例，锁骨钩钢板内固定术）与对照组（43例，克氏针张力带固定术），比较两组患者Karlsson评分。结果实验组Karlsson评分优良率为95.53%，高于对照组的79.07%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论肩锁关节Ⅲ度脱位患者应用锁骨钩钢板内固定治疗恢复效果好。
作者：罗亚刚 刊期： 2016年第13期
目的：探讨产科失血性休克治疗中限制性液体复苏的应用效果。方法120例失血性休克患者，按照救治方法的不同将所有患者分为两组，各60例。观察组应用限制性液体复苏抢救治疗，对照组采用常规大量补液复苏的方法抢救治疗。结果观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；经救治后观察组患者的血压、BE、PT情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科失血性休克患者中应用限制性液体复苏进行治疗救治效果显著。
作者：闫平华 刊期： 2016年第13期
目的：对老年痴呆患者骨质疏松患病情况及预防对策进行分析。方法选取我院老年痴呆患者200例，将其随机分为常规组100例，给予常规治疗；综合组100例，给予综合治疗管理措施，对比两组患者的骨质疏松情况及治疗效果。结果综合组患者的骨质疏松发病比例、住院治疗时间、骨折比例低于常规组（P＜0.05）。结论对老年痴呆患者骨质疏松病情进行有效的预防和管理，不仅能够减少骨质疏松的发生比例，还能降低骨折的发生比例。
作者：尹成芬；张莉莉 刊期： 2016年第13期
乳腺增生症是育龄期女性常见的乳腺疾病，其发病率约占育龄期女性的40%，占全部乳腺疾病的75%，被认为是乳腺癌变前病变，其癌变率为20%；近年来其发病率呈逐年增长趋势。乳腺增生的影响因素较多，且作用机制各不相同，通过对育龄期女性乳腺增生的主要影响因素及其作用机制进行剖析，为临床诊治提供借鉴。
作者：黄艳艳 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
