冀湧
目的：探究腹腔镜胆囊手术在减少术后肠黏连发生率中的作用。方法选取我院接收胆囊炎患者160例为研究对象，随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组，对比两组术后并发症肠粘连发生率。结果腹腔镜组肠粘连发生率11.25％（9例），低于开腹组33.75％（27例），手术效果好，差异有统计学意义（χ2=3.648，P＜0.05）。结论在降低胆囊术后肠粘连发生几率上应用腹腔镜手术效果良好，对比开腹手术而言治疗效果优越。
作者：来洪磊 刊期： 2016年第13期
目的：对腹腔镜联合ERCP与开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行研究与判定。方法回顾分析收治的200例胆囊结石合并胆总管结石患者，其中给予开腹治疗的80例患者作为对照组，腹腔镜联合ERCP治疗的120例患者作为微创组，并观察两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后48 h内疼痛情况、48h内肛门排气的情况、及术后并发症的发生概率（术后胰腺炎、术后出血、胆管炎及胆漏）。结果开腹组与微创组患者手术均获得成功。微创组未出现胃肠道穿孔、大出血和胆道损伤患者，其中微创组（腹腔镜联合ERCP手术中无中转开腹患者。微创组患者术后48h疼痛情况及排气情况均优于开腹组）；术后两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后并发症发生概率无显著差异，P＞0.05。结论给予腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石患者能够显著改善48h内患者排气概率及48h后术后排气情况，且术后痛苦轻、恢复快、术后并发症少。
作者：高鹏程 刊期： 2016年第13期
目的：观察椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的70例椎动脉颈椎病患者作为研究对象，将其随机分为对照组（行单纯西医治疗）和治疗组（行中西医结合治疗），各35例，对比床治疗效果。结果对照组总有效率为82.9%，治疗组总有效率为97.1%，组间比较（χ2=3.968，P＜0.05），对照组治疗后基底动脉平均血流速度以及椎动脉平均血流速度低于治疗组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗椎动脉型颈椎病，效果良好。
作者：王强；刘立博；李军；吕大鹏 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：研究在气管导管前端15 cm涂抹达克罗宁胶浆对老年高血压全麻患者拔管期的呛咳、躁动以及血流动力学的影响。方法选择I~II期原发性高血压行择期腹腔镜胆囊切除术患者90例，年龄均在60岁以上，按照数字随机法均分为气管导管前端15 cm均匀涂抹达克罗宁胶浆组（A组）和石蜡油组（B组），每组45例。常规麻醉诱导后，用相同的静吸复合麻醉维持，分别记录两组患者在麻醉诱导前（T1）、拔管前1 min（T2）拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10 min （T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），同时记录拔管时发生呛咳、躁动的例数。结果 A组患者在拔管前1 min、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min的心率和平均动脉压低于B组（P＜0.05）。A组患者拔管时发生呛咳、躁动的比例也低于B组（P＜0.05）。结论达克罗宁胶浆可有效的抑制老年高血压患者气管插管全麻围拔管期的反应，有利于维持血流动力学稳定，确保老年高血压患者的手术安全。
作者：谢薇；陈钫；汤昆蓉；石庭伟 刊期： 2016年第13期
一、综合性综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨重型颅脑损伤患者急救策略。方法选取2015年2月~2016年2月在我院急诊科收治的100例重型颅脑损伤患者，对其进行急诊护理。结果本组100例重型颅脑损伤患者经过上述急诊护理后，没有出现1例纠纷，患者满意率100%。结论针对不同时期出现的临床症状做好防护措施，避免意外发生，才有利于患者的身心康复，提高治愈率。
作者：张艳艳 刊期： 2016年第13期
目的：探究分析瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局。方法选取2012年1月～2015年12月在我院进行治疗的产妇80例，将瘢痕子宫再次妊娠并前置胎盘的产妇作为观察组（40例），将无瘢痕子宫妊娠并前置胎盘的产妇作为对照组（40例），观察组产妇根据实际情况来给予剖宫产手术，对照组产妇给予常规剖宫产手术。观察并比较两组新生儿情况以及产妇术中出血量、产后2 h出血量、子宫切除情况。结果观察组新生儿早产率（45.00%）、窒息率（30.00%）、窘迫率（27.50%）、死亡率（10.00%）以及产妇术中出血量（920.00±246.00） ml、产后2 h出血量（505.40±130.00）ml、子宫切除率（15.00%）均高于对照组新生儿早产率（20.00%）、窒息率（5.00%）、窘迫率（2.50%）、死亡率（0.00%）以及产妇术中出血量（442.00±113.00）ml、产后2 h出血量（347.20±100.00）ml、子宫切除率（2.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局较差，产妇产后出血量、子宫切除率以及新生儿早产等情况均升高。
作者：徐文丽 刊期： 2016年第13期
目的：系统地探究对瓣膜性心脏病患者行瓣膜置换术同期配合射频消融手术治疗的实际价值。方法选取80例瓣膜性心脏病患者，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组应用瓣膜置换术，在对照组基础上，观察组同期行射频消融手术治疗。结果两组房颤转复率、左心房内径、左室射血分数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对瓣膜性心脏病患者行瓣膜置换术同期配合射频消融手术治疗的实际价值显著。
作者：赵勇鹏；陈兴澎 刊期： 2016年第13期
为系统地研究影响中药药理作用的相关因素。本文全面地搜集中药药理的相关研究文献资料与报道，分析并总结中药药理作用的相关影响因素。中药药理作用的影响因素包括机体因素、药物因素、环境因素等3大主要方面。多种因素可影响中药药理作用，需要采取相应的中药药物质量控制的方法，重点需要加强对于药物因素的控制，努力消除药物从选材到炮制等环节中的各种不稳定因素，以使药物的治疗效果得到有效保障。
作者：孟晓丹 刊期： 2016年第13期
疗效观察：是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。病例报告：主要报告罕见病及疑难杂症，虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：为提高剖宫产术后患者的出血抢救成功率，有效减少其死亡率，研究总结剖宫产产后出血的抢救配合及护理。方法回顾性分析我院2015年1月~12月剖宫产产后出血患者35例，研究其剖宫产产后出血抢救护理的情况，时刻关注产妇的血压、脉搏、尿量、会阴恶露量、面部和嘴唇的颜色情况，避免患者出现更为严重的出血。结果经术中积极预防积极抢救后，35例产后出血均得到有效控制，患者脱离了危险，有效率达100.0%；护理后胎儿Apgar评分均为10分，与护理前的（7.8±1.8）分比较，差异有统计学意义（t=7.2308，P＜0.05）。结论产前充分的评估和术中及时处理、术中积极预防密切配合抢救和术后的合理护理干预是产后出血抢救成功的关键，可有效的控制产后出血情况的出现，需对患者进行密切的观察，做好各项护理，有显著的护理效果。
作者：聂瑞萍 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析协同护理在脑卒中患者中的应用效果。方法将70例脑卒中患者随机分为干预组和对照组，每组35例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上采取协同护理，比较两组患者的神经功能损伤情况和日常生活自理能力。结果干预后，干预组的ESS评分为（59.21±6.31）分，Barthel指数为（67.76±8.53）分，对照组的ESS评分为（47.86±6.50）分，Barthel指数为（50.88±9.51）分，干预组的ESS评分、Barthel指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论协同护理通过调动患者及陪护家属的参与，共同完成护理目标，提高了护理效果。
作者：陈小琼 刊期： 2016年第13期
医务工作岗位是一个需要终身学习的岗位，继续医学教育是整个医学教育过程的重要阶段，是医学工作者持续吸收新知识，提高综合素质的重要途径。因此，做好继续医学教育工作至关重要，这关系到我国整体医疗技术水平的发展和进步。本文通过利用多种方法分析新时期继续医学教育的相关问题，为相关领域的研究提供一些参考和建议。
作者：夏超；魏继楠 刊期： 2016年第13期
目的：对比不同方法筛查糖尿病周围神经病变的效用，评价不同筛查方法优劣，建立一种佳的筛查策略。方法2013年10月～2015年10月，筛选患者100例，50例DPN纳入病例组，50例正常者纳入对照组，开展DPN相关检查，对比相关指标。结果病例组疼痛、足部检查、尼龙丝检查左、尼龙丝检查右、VPT检查左、VPT检查右高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；疼痛佳截断点3.5、足部检查佳截断点0.25、尼龙丝检查左1.5、尼龙丝检查右2.5、VPT左13.5、VPT右17.5，以此作为诊断分界值，敏感度高为PVT右，特异度高为疼痛，符合率高为尼龙丝检查。结论重点关注VPT右与疼痛双阳性者，双阴性则基本排除病变可能，若条件不足，也可以尼龙丝检查替代PVT检查。
作者：黄利红 刊期： 2016年第13期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2016年第13期
人体发育学是本科康复治疗专业重要的一门基础必修课程，通过以辽宁医学院康复医疗专业人体发育学课程建设为例，初步探讨人体发育学课程性质和简介、教材、教师、教学方法和考核评价体系，为培养高素质的康复医疗专业人才奠定基础。
作者：王顺；刘超；刘乙蒙；肖建英 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：研究小切口手术对急性阑尾炎的治疗效果。方法选取2015年2月~2016年2月急性阑尾炎患者56例，依照数字法进行分组。对照组28例采用传统手术；研究组28例为小切口手术，比较两组的治疗效果。结果两组中研究组出血量少，手术时间、排气时间和住院日短，并发症率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口手术治疗急性阑尾炎效果良好，出血少，并发症少。
作者：魏景东；邹继云；魏影 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
