目的：探讨有效控制与预防ICU老年患者院内感染发生率。方法回顾性从我院自2014年11月~2015年12月收治的26例ICU老年患者，在原有的防护措施基础上，对患者感染原因作出分析，并提出对应的预防对策，从而降低ICU老年患者院内感染发生率。结果通过缜密的观察和分析，发现院内感染的根源传播途径，有效的控制ICU老年患者院内感染率。结论在密切的观察与分析下，可及时对患者进行深层次的分析，从而查明院内感染原因并采取有效的预防措施，达到控制院内感染发生率的目的。
作者：胡月飞；贺春萍 刊期： 2016年第13期
医务工作岗位是一个需要终身学习的岗位，继续医学教育是整个医学教育过程的重要阶段，是医学工作者持续吸收新知识，提高综合素质的重要途径。因此，做好继续医学教育工作至关重要，这关系到我国整体医疗技术水平的发展和进步。本文通过利用多种方法分析新时期继续医学教育的相关问题，为相关领域的研究提供一些参考和建议。
作者：夏超；魏继楠 刊期： 2016年第13期
目的：分析临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果。方法研究82例在我院入住的躁狂抑郁症患者，将患者随机分成观察组和对照组，各41例。对照组进行常规护理，观察组进行临床路径护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组护理总满意度95.21%，高于对照组80.49%（P＜0.05）；观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均低于对照组（P＜0.05）。结论临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果明显。
作者：刘建萍 刊期： 2016年第13期
当下，传统的“生物”医学模式悄然向“社会-心理-生物”医学模式转变。与之相适应，兼顾患者生理-心理治疗的“双心”诊疗模式也正日益引起心血管专科医师的重视。从心血管外科角度出发，在当代医患关系紧张这一现实背景下，对心外科患者合并精神心理障碍的成因，进行深入的探讨，并从医学教育角度对当今心外科医师的培养提出建议。
作者：康凯；曲辉；谢宝栋；蒋树林；田海 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病（DM）黄斑水肿。方法收集合并DM的老年白内障患者38例43眼。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组20例24眼，采用白内障超声乳化术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗；对照组18例19眼，单纯采用白内障超声乳化术治疗，比较两组治疗前后视力、黄斑中心凹视网膜厚度、眼压的变化。结果治疗后，观察组的矫正视力高于对照组（P＜0.05）；观察组的黄斑中心视网膜厚度薄于对照组（P＜0.05）；观察组的眼压低于对照组（P＜0.05）。结论白内障术中联合玻璃体腔雷珠单抗注射，能有效减轻术后黄斑水肿程度或减少其发生率，因此明显降低了眼压，提高了视力。
作者：李涛 刊期： 2016年第13期
目的：研究急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案。方法选取我院2014年2月~2015年10月急诊内科老年重症心力衰竭患者83例。随机分组，a组行常规抗心衰治疗；b组在a组基础上增加美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。观察两组的抗心衰效果和用药前和用药后患者BNP、LVEF、NYHA的差异。结果b组相比于a组抗心衰效果更高，P＜0.05。用药前两组BNP、LVEF、NYHA相似，P＞0.05；用药后组b相比于组aBNP、LVEF、NYHA改善更明显，P＜0.05。结论急诊内科老年重症心力衰竭给予常规治疗联合美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，可提升疗效，改善心功能。
作者：胡献礼；刘超侠 刊期： 2016年第13期
目的探究护理干预对肝硬化腹水患者发生率的影响。方法选择2015年2月~2016年2月我院收治的164例肝硬化腹水患者为研究对象，将其分成两组，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，出院前，对比两组患者治疗有效情况。结果对照组治疗有效率为65.85%，观察组为86.59%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于肝硬化腹水者，使用有综合护理干预方式，可在一定程度上缓解患者临床症状。
作者：关菲 刊期： 2016年第13期
目的：探讨健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的价值分析。方法将冠心病伴有焦虑抑郁症患者80例分为两组，对照组给予常规治疗；观察组加健康教育联合心理疏导。结果观察组的心理状态优于对照组（P＜0.05）。结论健康教育联合心理疏导对于改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态有非常好的效果。
作者：孙洪波 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肾结石腹腔镜微创手术围手术期术后疼痛护理效果。方法将肾结石腹腔镜微创手术患者60例，随机法均分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性术后疼痛护理，比较两组患者术后VAS评分和SAS评分、SDS评分。结果与对照组对比，观察组术后不同时间点的VAS评分更低，P＜0.05；观察组SAS评分和SDS评分更小，P＜0.05。与护理前相对比，护理后两组患者的SAS评分和SDS评分有所下降，P＜0.05。结论对肾结石腹腔镜微创手术患者围手术期行针对性疼痛护理，可改善患者疼痛感和不良心理状态，效果良好。
作者：王林 刊期： 2016年第13期
目的：研究在气管导管前端15 cm涂抹达克罗宁胶浆对老年高血压全麻患者拔管期的呛咳、躁动以及血流动力学的影响。方法选择I~II期原发性高血压行择期腹腔镜胆囊切除术患者90例，年龄均在60岁以上，按照数字随机法均分为气管导管前端15 cm均匀涂抹达克罗宁胶浆组（A组）和石蜡油组（B组），每组45例。常规麻醉诱导后，用相同的静吸复合麻醉维持，分别记录两组患者在麻醉诱导前（T1）、拔管前1 min（T2）拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10 min （T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），同时记录拔管时发生呛咳、躁动的例数。结果 A组患者在拔管前1 min、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min的心率和平均动脉压低于B组（P＜0.05）。A组患者拔管时发生呛咳、躁动的比例也低于B组（P＜0.05）。结论达克罗宁胶浆可有效的抑制老年高血压患者气管插管全麻围拔管期的反应，有利于维持血流动力学稳定，确保老年高血压患者的手术安全。
作者：谢薇；陈钫；汤昆蓉；石庭伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨上肢骨折给予微创钢板内固定术治疗的效果。方法选取64例患者作为将其随机分为观察组和对照组，各32例，给予观察组微创钢板内固定术治疗，给予对照组传统钢板固定术治疗。结果观察组与对照组患者手术时间分别为（83.5±9.3）minvs.（92.5±8.6） min，术中出血量为（235.4±15.2）ml vs.（384.6±15.3）ml，骨折愈合时间为（11.5±2.4）周vs.（15.6±2.5）周，Harris评分（93.6±4.2）分vs.（83.5±5.8）分，观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间少于对照组（P＜0.05）。观察组Harris评分高于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论微创钢板内固定术能有效改善患者手术指征，减少术后并发症。
作者：王小军 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨无创通气辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病病并II型呼吸衰竭的临床效果。方法选择我院2012年6月~2015年6月慢性阻塞性肺疾病病并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象，在常规治疗基础上，对照组采用呼吸兴奋剂治疗，观察组采用呼吸兴奋剂联合无创通气治疗，比较两组患者治疗前后的血气指标。结果治疗前两组血气指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组血气指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创通气在慢性阻塞性肺疾病病并II型呼吸衰竭的治疗中具有确切的效果，有利于提高单纯常规治疗的疗效。
作者：舒国华 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效。方法择取我院2011年6月~2015年6月收治的行剖宫产术的妊娠患者22例，分为常规组与实验组，各11例，常规组单纯采用甲氨蝶呤进行临床治疗，实验采取甲氨蝶呤+米非司酮进行治疗，对比治疗效果。结果实验组治疗有效率与各项指标恢复情况优于常规组，P＜0.05。结论对行剖宫产手术的妊娠患者术后采取甲氨蝶呤+米非司酮进行保守治疗的临床疗效显著。
作者：马娜 刊期： 2016年第13期
文献综述：以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析协同护理在脑卒中患者中的应用效果。方法将70例脑卒中患者随机分为干预组和对照组，每组35例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上采取协同护理，比较两组患者的神经功能损伤情况和日常生活自理能力。结果干预后，干预组的ESS评分为（59.21±6.31）分，Barthel指数为（67.76±8.53）分，对照组的ESS评分为（47.86±6.50）分，Barthel指数为（50.88±9.51）分，干预组的ESS评分、Barthel指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论协同护理通过调动患者及陪护家属的参与，共同完成护理目标，提高了护理效果。
作者：陈小琼 刊期： 2016年第13期
目的：探讨内镜下黏膜下层剥离术（ESD）治疗食管早癌及癌前病变的临床疗效。方法69例研究对象术前经胃镜活检标本检查确诊为早期食管癌或食管癌前病变，均经ESD治疗，观察其临床特征、并发症、病灶大小、术前及术后病理特点等。结果手术整块切除率100%，完整切除率95.7%，治愈性切除率95.7%。结论 ESD是治疗食管早癌及癌前病变的有效方法，可提供完整标本进行进一步病理学评估，以提高病理的正确诊断率。
作者：袁媛；周炳喜；程黎娜；张建民；刘博伟；谢甲贝；贾长河 刊期： 2016年第13期
目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发医院获得性肺炎（HAP）的相关危险因素。方法回顾性分析我院收治的STEMI患者的资料，将符合入组标准的患者按有无并发HAP分为研究组（50例）与对照组（50例），研究与HAP相关的危险因素。结果经Logistic回归分析，≥75岁、合并COPD、卧床时间≥3 d及未行PCI与并发HAP存在相关性。结论≥75岁、合并COPD、机械通气≥48 h、卧床时间≥3 d及未行PCI是并发HAP的五项独立危险因素。
作者：袁莉；贾邵斌 刊期： 2016年第13期
目的：探讨纤维支气管镜在重型颅脑损伤并相关性肺炎患者中的临床应用。方法选取本院脑外科收治的重型颅脑损伤并相关性肺炎患者30例，分成治疗组和对照组，各15例，观察两组在治疗后对体温、白细胞、C反应蛋白（CRP）、动脉血气分析等临床指标改善情况进行比较。结果治疗组体温、白细胞、CRP恢复正常，动脉血PaO2、PaCO2、SaO2在治疗后第7天与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并相关性肺炎操作简便、安全，效果确切，可用于基层医院的基础治疗。
作者：孙宏 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
