目的：探讨超声心脏轴测定在筛查胎儿先天性心脏病中的价值。方法收集产前检查的孕18周以上高危先心病胎儿孕妇550例，均进行产前心脏超声四腔观与联合心脏轴测定，比较单纯心脏超声四腔观与联合心脏轴测定对胎儿先心病的诊断准确性。结果产前心脏超声四腔观联合心脏轴测定结果中，正常胎儿心轴左偏率、心轴右偏均低于先心病胎儿（P＜0.05）。产前心脏超声四腔观联合心脏轴测定的诊断准确率高于单纯心脏超声四腔观（P＜0.05）。结论单纯心脏超声四腔观结合心脏轴测定能提高产前超声检查的准确率，可作为四腔观的一个辅助指标。
作者：范亚娟；褚雯；梁雅君；张社芳 刊期： 2016年第13期
目的：分析剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效。方法择取我院2011年6月~2015年6月收治的行剖宫产术的妊娠患者22例，分为常规组与实验组，各11例，常规组单纯采用甲氨蝶呤进行临床治疗，实验采取甲氨蝶呤+米非司酮进行治疗，对比治疗效果。结果实验组治疗有效率与各项指标恢复情况优于常规组，P＜0.05。结论对行剖宫产手术的妊娠患者术后采取甲氨蝶呤+米非司酮进行保守治疗的临床疗效显著。
作者：马娜 刊期： 2016年第13期
目的：对比不同方法筛查糖尿病周围神经病变的效用，评价不同筛查方法优劣，建立一种佳的筛查策略。方法2013年10月～2015年10月，筛选患者100例，50例DPN纳入病例组，50例正常者纳入对照组，开展DPN相关检查，对比相关指标。结果病例组疼痛、足部检查、尼龙丝检查左、尼龙丝检查右、VPT检查左、VPT检查右高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；疼痛佳截断点3.5、足部检查佳截断点0.25、尼龙丝检查左1.5、尼龙丝检查右2.5、VPT左13.5、VPT右17.5，以此作为诊断分界值，敏感度高为PVT右，特异度高为疼痛，符合率高为尼龙丝检查。结论重点关注VPT右与疼痛双阳性者，双阴性则基本排除病变可能，若条件不足，也可以尼龙丝检查替代PVT检查。
作者：黄利红 刊期： 2016年第13期
目的：观察椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的70例椎动脉颈椎病患者作为研究对象，将其随机分为对照组（行单纯西医治疗）和治疗组（行中西医结合治疗），各35例，对比床治疗效果。结果对照组总有效率为82.9%，治疗组总有效率为97.1%，组间比较（χ2=3.968，P＜0.05），对照组治疗后基底动脉平均血流速度以及椎动脉平均血流速度低于治疗组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗椎动脉型颈椎病，效果良好。
作者：王强；刘立博；李军；吕大鹏 刊期： 2016年第13期
目的：分析协同护理在脑卒中患者中的应用效果。方法将70例脑卒中患者随机分为干预组和对照组，每组35例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上采取协同护理，比较两组患者的神经功能损伤情况和日常生活自理能力。结果干预后，干预组的ESS评分为（59.21±6.31）分，Barthel指数为（67.76±8.53）分，对照组的ESS评分为（47.86±6.50）分，Barthel指数为（50.88±9.51）分，干预组的ESS评分、Barthel指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论协同护理通过调动患者及陪护家属的参与，共同完成护理目标，提高了护理效果。
作者：陈小琼 刊期： 2016年第13期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2016年第13期
儿科作为临床医学中的重要学科，其教学成效直接关系着儿科医生的综合素质，为了凸显儿科医生的作用，儿科教学应加强学生临床思维及临床能力的培养。但目前儿科教学的现状不容乐观，为了扭转此局面，本文结合临床思维与临床能力培养的需求，提出了针对性的建议，旨在保证儿科教学的质量。
作者：宋丽 刊期： 2016年第13期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第13期
目的：探讨椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的围手术期护理方法及特点。方法回顾分析20例采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折患者。护理措施主要包括做好心理护理、生命体征监测、肢体功能的观察、个性化的功能锻炼指导、出院指导等。结果随访6个月～2年，疗效满意，无并发症发生，无内固定松动断裂，患者康复后各方面功能基本恢复到伤前水平。结论对采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的患者，采取个性化的护理措施能提高手术疗效及满意度，促进患者早日康复。
作者：田莉 刊期： 2016年第13期
目的：探讨红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法回顾分析100例患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，采用红藤汤灌肠治疗；对照组采用抗生素治疗。结果治疗组的总有效率达96%；对照组为78%，治疗组优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05)。结论经观察，红藤汤中药保留灌肠效果高于单一应用抗生素治疗患者的效果。此项临床观察效果适用于治疗慢性盆腔炎，能够改善患者症状，提高生活质量。
作者：徐加香 刊期： 2016年第13期
综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。前言用200～300字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。
作者： 刊期： 2016年第13期
医学是一个兼具自然科学属性和人文社会科学属性的综合性学科体系。医学人文教育作为培养医学生医学人文素质的重要途径，是把医学人文精神的观念变成医学人文关怀实践的桥梁。而在我国高等医学院校内，医学人文教育一直未能受到足够的重视，其负面影响逐渐凸显。特别是近以来，医患矛盾极端案例也不时发生，这就要求我们不断学习和借鉴国外优秀做法。通过剖析众多国外高校医学人文教育现状，包括医学人文学科的定义、教学目的、课程设置等，为中国高校开展医学人文教育起到重要借鉴作用。
作者：于澎涛 刊期： 2016年第13期
目的：分析腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断结果及价值。方法选择2012年6月~2015年5月来我院接受治疗的33例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，经X线平面价差未提示胫腓骨骨折；应用MR检查提示存在腓肠肌运动型损伤。在患者伤后1~10 d应用相控阵表面体线圈，常规序列和脂肪抑制序列进行检查，对部分患者实施短时间反转恢复序列的检查。结果33例患者中，腓肠肌I度损伤13例、腓肠肌II度损伤14例、III度损伤6例，MR结果均未提示存在胫腓骨骨折或者挫伤。结论通过MR对腓肠肌运动型损伤患者进行检查具有较为典型的影像学表现，能够直观、全面的现实出组织损伤情况，为疾病的临床诊治提供科学的依据。
作者：张建保 刊期： 2016年第13期
目的：探讨产科失血性休克治疗中限制性液体复苏的应用效果。方法120例失血性休克患者，按照救治方法的不同将所有患者分为两组，各60例。观察组应用限制性液体复苏抢救治疗，对照组采用常规大量补液复苏的方法抢救治疗。结果观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；经救治后观察组患者的血压、BE、PT情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科失血性休克患者中应用限制性液体复苏进行治疗救治效果显著。
作者：闫平华 刊期： 2016年第13期
通过对医学生进行移动学习相关问题问卷调查，以了解英语学习者对英语教学中的移动学习的看法和认识。通过当前医学生移动学习的现状进行了解，分析英语学习者在移动学习方面存在的问题和误区，以期为英语移动学习模式提出建设性意见。
作者：丁明杰 刊期： 2016年第13期
随着社会的进步，经济水平的提升，人们对自身的健康问题越加重视，同时，国家卫生医疗事业也获得极大地发展，在当前高新诊疗技术层出不穷且不断更新换代的背景下，医学影像学作为临床医疗工作的重要手段，扮演着重要的角色，尤其是循证医学发展后，影像诊断愈加重要。所以，不管是影像专业还是非影像专业的医学生，都非常重视学习医学影像诊断学，通过依托教学经验，对影响医学影像诊断学教学质量的提升措施进行深入研究和探讨。
作者：张慧宇；卢振威；高剑波；孙慧芳；丁昌懋 刊期： 2016年第13期
临床风湿病学教育必需适应时代要求，注重多元化教学，其具体体现在临床教学方法的多元化；重视对医学生临床思维的培养；实施多媒体教学；坚持做好岗前培训、医患沟通的培养；加强科研技能的培养。
作者：马华 刊期： 2016年第13期
目的：分析乳腺囊内乳头状癌（IPC）的临床病理情况。方法择取2013年5月~2015年6月收治的15例乳头状癌患者作为观察对象，对所有患者的临床资料均进行回顾性的分析，并参考以往的临床文献。结果所有患者中临床常见的征兆为乳腺肿块，以乳头状结构占据比例较高。结论对IPC患者来说，主要发病对象为老年妇女，属于临床上一类膨胀性浸润性癌病变。
作者：权广前；王金津；叶帝忠；顾玛丽 刊期： 2016年第13期
目的：对腹腔镜联合ERCP与开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行研究与判定。方法回顾分析收治的200例胆囊结石合并胆总管结石患者，其中给予开腹治疗的80例患者作为对照组，腹腔镜联合ERCP治疗的120例患者作为微创组，并观察两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后48 h内疼痛情况、48h内肛门排气的情况、及术后并发症的发生概率（术后胰腺炎、术后出血、胆管炎及胆漏）。结果开腹组与微创组患者手术均获得成功。微创组未出现胃肠道穿孔、大出血和胆道损伤患者，其中微创组（腹腔镜联合ERCP手术中无中转开腹患者。微创组患者术后48h疼痛情况及排气情况均优于开腹组）；术后两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后并发症发生概率无显著差异，P＞0.05。结论给予腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石患者能够显著改善48h内患者排气概率及48h后术后排气情况，且术后痛苦轻、恢复快、术后并发症少。
作者：高鹏程 刊期： 2016年第13期
自我国实施《医疗事故处理条例》以来，不但增加了医护人员的责任范围，对于护理学生也提出了相应要求。护理学生作为未来医疗主力军，需熟练掌握护理的理论知识，并需强化其预防医疗事故的意识。通过综合分析影响护理学生处理医疗事故能力的因素，并提出强化护理学生预防医疗事故的教育措施，具备借鉴意义。
作者：李丽丽 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
