目的：探讨上肢骨折给予微创钢板内固定术治疗的效果。方法选取64例患者作为将其随机分为观察组和对照组，各32例，给予观察组微创钢板内固定术治疗，给予对照组传统钢板固定术治疗。结果观察组与对照组患者手术时间分别为（83.5±9.3）minvs.（92.5±8.6） min，术中出血量为（235.4±15.2）ml vs.（384.6±15.3）ml，骨折愈合时间为（11.5±2.4）周vs.（15.6±2.5）周，Harris评分（93.6±4.2）分vs.（83.5±5.8）分，观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间少于对照组（P＜0.05）。观察组Harris评分高于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论微创钢板内固定术能有效改善患者手术指征，减少术后并发症。
作者：王小军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨无创通气辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病病并II型呼吸衰竭的临床效果。方法选择我院2012年6月~2015年6月慢性阻塞性肺疾病病并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象，在常规治疗基础上，对照组采用呼吸兴奋剂治疗，观察组采用呼吸兴奋剂联合无创通气治疗，比较两组患者治疗前后的血气指标。结果治疗前两组血气指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组血气指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创通气在慢性阻塞性肺疾病病并II型呼吸衰竭的治疗中具有确切的效果，有利于提高单纯常规治疗的疗效。
作者：舒国华 刊期： 2016年第13期
目前共有16个文献类型和标识代码：普通图书M，会议录C，汇编G，报纸N，期刊J，学位论文D，报告R，标准S，专利P，数据库DB，计算机程序CP，电子公告EB，档案A，舆图CM，数据集DS，其他Z。凡无法归属于前15个类型的文献，均可以用Z来标志。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：研究不同分娩方式对母体和胎儿的影响。方法将90例临产产妇分为自然分娩组和剖宫产组，自然分娩组产妇实施经阴道自然分娩的方式，剖宫产组产妇实施剖宫产的方式，记录产后产妇的情况和新生儿的情况。结果自然分娩组的产妇血压、产妇产后出血、新生儿的Apgar评分优于剖宫产组，两组的胎儿窘迫差别不大。结论自然分娩的分娩方式对母体和胎儿的应用价值更高，若发生难产则需进行剖宫产手术。
作者：刘玉宏 刊期： 2016年第13期
目的：探讨红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法回顾分析100例患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，采用红藤汤灌肠治疗；对照组采用抗生素治疗。结果治疗组的总有效率达96%；对照组为78%，治疗组优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05)。结论经观察，红藤汤中药保留灌肠效果高于单一应用抗生素治疗患者的效果。此项临床观察效果适用于治疗慢性盆腔炎，能够改善患者症状，提高生活质量。
作者：徐加香 刊期： 2016年第13期
目的探讨学生为主体，教师为主导教学方法的教学效果。方法采用理论试卷法、现场操作及处理评分、后问卷调查，评价社区实习生的总成绩与教学改进的效果。结果2014年实习学生的平均总成绩（90±8.0）分，高于2013年的实习平均总成绩（66±7.0）分，研究组的总成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新的教学模式具有有效性和促进性。
作者：陈丽莉；李杰；张炜 刊期： 2016年第13期
目的：分析顺铂与奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床疗效与毒副反应。方法选取我院2013年11月~2015年11月收治的晚期肺鳞癌患者110例作为研究对象，随机分成研究疗组和对照组，对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗，研究组给予奈达铂联合紫杉醇治疗，分析两组患者的临床效果和毒副反应。结果两组治疗效果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的毒副反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌效果较好，且无明显毒副作用发生。
作者：任丽影；曲卓慧；赵卓勇；左秀娟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的围手术期护理方法及特点。方法回顾分析20例采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折患者。护理措施主要包括做好心理护理、生命体征监测、肢体功能的观察、个性化的功能锻炼指导、出院指导等。结果随访6个月～2年，疗效满意，无并发症发生，无内固定松动断裂，患者康复后各方面功能基本恢复到伤前水平。结论对采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的患者，采取个性化的护理措施能提高手术疗效及满意度，促进患者早日康复。
作者：田莉 刊期： 2016年第13期
目的探究护理干预对肝硬化腹水患者发生率的影响。方法选择2015年2月~2016年2月我院收治的164例肝硬化腹水患者为研究对象，将其分成两组，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，出院前，对比两组患者治疗有效情况。结果对照组治疗有效率为65.85%，观察组为86.59%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于肝硬化腹水者，使用有综合护理干预方式，可在一定程度上缓解患者临床症状。
作者：关菲 刊期： 2016年第13期
目的：探讨在糖尿病肾病的治疗中，应用缬沙坦联合贝那普利的临床疗效。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治疗的糖尿病肾病患者150例，随机均分为3组，在常规降糖、降压治疗的基础上，对照Ⅰ组单纯口服贝那普利，对照Ⅱ组单纯口服缬沙坦，观察组采用缬沙坦联合贝那普利治疗。结果对照Ⅰ组和对照Ⅱ组治疗的总有效率分别为77.0%和79.0%，差异无统计学意义（P＞0.05），且均低于观察组的96.0%，P＜0.05。结论与单一用药方法相比，应用缬沙坦联合贝那普利对糖尿病肾病进行治疗，可控制患者血压、血糖稳定，使尿蛋白降低，缓解临床症状，无严重不良反应，疗效显著。
作者：麻丽军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨有效控制与预防ICU老年患者院内感染发生率。方法回顾性从我院自2014年11月~2015年12月收治的26例ICU老年患者，在原有的防护措施基础上，对患者感染原因作出分析，并提出对应的预防对策，从而降低ICU老年患者院内感染发生率。结果通过缜密的观察和分析，发现院内感染的根源传播途径，有效的控制ICU老年患者院内感染率。结论在密切的观察与分析下，可及时对患者进行深层次的分析，从而查明院内感染原因并采取有效的预防措施，达到控制院内感染发生率的目的。
作者：胡月飞；贺春萍 刊期： 2016年第13期
目的：探讨综合干预措施对眼科抗菌药物使用强度指标调控的影响，为眼科抗菌药物的合理应用提供依据。方法采用回顾性研究及追踪方法学（Tracer Methodology TM），调取我院眼科2015年6月~10月（干预组）和2015年11月~2016年2月（干预后组）所有病历，以限定日剂量（DDD）为单位，计算抗菌药物使用强度（AUD），对干预组抗菌药物使用强度居高不下的影响因素追踪分析，制定监测-培训-计划（ Monitoring-Training-Planing, MTP）综合干预措施。结果经过综合干预，眼科住院患者AUD明显下降，由干预前的87.51下降到干预后的47.34，干预前、后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MTP综合干预是降低抗菌药物使用强度的有效途径，也是规范眼科抗菌药物合理使用的科学方法，经过综合干预医务人员合理使用抗菌药物水平有了进一步的提高。
作者：刘伟峰；田继红 刊期： 2016年第13期
目的：分析PBL教学方法在临床操作技能教学中的应用效果。方法选取2013级本科临床专业160例进入临床实习的学生为研究对象，数字法随机分为两组，对照组采用常规技能培训方法，研究组采用PBL技能培训方法，对比两组学生的临床技能的实际教学效果。结果研究组内科学习成绩（84.6±7.38）分，与对照组的（82.64±8.71）分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。研究组的病房表现评分、出科考试评分、技能笔试评分与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的内科基础知识评分与对照组对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。研究组临床操作技能评分、辅助检查解读评分与对照组对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。研究组的SP处理评分与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL教学方法可提高学生的临床实践能力，提高学生的思维及人际交往能力。
作者：张路家；孙茜 刊期： 2016年第13期
当下，传统的“生物”医学模式悄然向“社会-心理-生物”医学模式转变。与之相适应，兼顾患者生理-心理治疗的“双心”诊疗模式也正日益引起心血管专科医师的重视。从心血管外科角度出发，在当代医患关系紧张这一现实背景下，对心外科患者合并精神心理障碍的成因，进行深入的探讨，并从医学教育角度对当今心外科医师的培养提出建议。
作者：康凯；曲辉；谢宝栋；蒋树林；田海 刊期： 2016年第13期
乳腺增生症是育龄期女性常见的乳腺疾病，其发病率约占育龄期女性的40%，占全部乳腺疾病的75%，被认为是乳腺癌变前病变，其癌变率为20%；近年来其发病率呈逐年增长趋势。乳腺增生的影响因素较多，且作用机制各不相同，通过对育龄期女性乳腺增生的主要影响因素及其作用机制进行剖析，为临床诊治提供借鉴。
作者：黄艳艳 刊期： 2016年第13期
文献综述：以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨产科失血性休克治疗中限制性液体复苏的应用效果。方法120例失血性休克患者，按照救治方法的不同将所有患者分为两组，各60例。观察组应用限制性液体复苏抢救治疗，对照组采用常规大量补液复苏的方法抢救治疗。结果观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；经救治后观察组患者的血压、BE、PT情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科失血性休克患者中应用限制性液体复苏进行治疗救治效果显著。
作者：闫平华 刊期： 2016年第13期
目的：观察温通针刺法结合立愈汤加减治疗颈椎病头痛的临床疗效，为临床提供一种行之有效的治疗方法。方法风池穴行温通针刺法，同时服用立愈汤治疗。针刺每天1次，5次为1个疗程，治疗2个疗程；中药每日1剂，治疗10天。结果共治疗62例，痊愈51例，占82.26%；有效8例，占12.90%；无效3例，占4.84%；总有效率95.16%。结论温通针刺法结合立愈汤加减，对颈椎病头痛有较好疗效。
作者：王会霞；李彩霞 刊期： 2016年第13期
目的：分析研究产前检查对妊娠结局及围生儿的作用效果。方法随机选取在我院2010年1月~2015年3月接受生产的800例孕妇作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组未进行产前检查，观察组进行产前检查，对比两组的妊娠结局及围生儿具体状况。结果观察组孕妇重度子痫前期，早产，过期妊娠及产后出血率低于对照组，观察组的新生儿窒息，低体重儿，死胎，早产儿，新生儿宫内感染，颅内出血及先天畸形，新生儿死亡率低于对照组。结论产前检查对妊娠结局及围生儿的作用效果明显，有利于保证孕妇及围生儿的健康。
作者：孟伟莉；周丽媚 刊期： 2016年第13期
目的：探讨腔内超声引导异位妊娠穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2015年1月~12月我院收治的60例宫外孕患者。将患者随机分为观察组及对照组，各30例。对照组接受MTX-CF方案治疗；观察组以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤进行治疗，分析比较治疗效果。结果观察组治疗有效率100%，对照组73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的疗效，优于传统的MTX-CF方案治疗。
作者：王娜 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
