任丽影；曲卓慧；赵卓勇；左秀娟
目的：探究采用托吡酯对癫痫患者糖代谢的影响。方法选取在我院住院治疗的癫痫患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用丙戊酸钠治疗，观察组采用托吡酯治疗，治疗后对比两组患者血糖、IR、血胰岛素水平及不良反应发生情况。结果观察组与对照组治疗后相比较，观察组血糖、IR、血胰岛素水平改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率24.00%，低于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对癫痫的患者采用托吡酯治疗的效果会更好，可减轻对神经元的损伤，保护神经，对癫痫的发作有较好的治疗效果，其药代动力学良好，药物能够更快的吸收，提高药物的利用度，利于患者糖代谢指标向正常化发展，降低治疗给患者带来的痛苦。
作者：姜炎；牛延良；王利军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨磁共振扩散加权成像在肝硬化分级诊断中的应用价值。方法选择2011年1月~2015年6月本院收治的肝硬化患者40例，观察组进行磁共振加权成像检查，对照组则行CT增强扫描，比较在b=200 s/mm2条件下磁共振加权成像肝硬化分级ADC值，并统计两组影像学诊断与病理诊断符合率。结果肝硬化Child分级越高，其ADC值越低（P＜0.05），观察组阳性比例高于对照组（P＜0.05）。结论磁共振加权成像是诊断肝硬化并对肝硬化进行分级的一种有效手段。
作者：王唯成 刊期： 2016年第13期
目的：探讨原发性肾病综合征脾肾两虚证应用中医治疗的疗效。方法选取我院接收的原发性肾病综合征脾肾两虚证患者56例，分成两组，对照组给予西医治疗，治疗组给予中医治疗，对比两组疗效。结果治疗组总有效率与对照组相仿（P＞0.05）；反跳率低于对照组（P＜0.05）。结论对原发性肾病综合征脾肾两虚证患者采用中医中药治疗，疗效确切，远期疗效稳定性较好。
作者：宋希朋 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析和探究优化护理流程在急诊手术患者手术中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年12月本院收治108例急诊手术患者临床资料，根据护理时所采用不同模式分为两组，对照组48例给予常规护理，观察组60例给予优化护理，比较两组患者的手术效率和医护患满意度。结果观察组手术效率91.5%，优与对照组的75.4%（P＜0.05），观察组医护患满意度优于对照组（P＜0.05）。结论优化护理流程有利于急诊手术有规范性、科学性和计划性的开展，有效地提高了急诊手术患者的手术效率和患者满意度。
作者：冯艳红 刊期： 2016年第13期
目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发医院获得性肺炎（HAP）的相关危险因素。方法回顾性分析我院收治的STEMI患者的资料，将符合入组标准的患者按有无并发HAP分为研究组（50例）与对照组（50例），研究与HAP相关的危险因素。结果经Logistic回归分析，≥75岁、合并COPD、卧床时间≥3 d及未行PCI与并发HAP存在相关性。结论≥75岁、合并COPD、机械通气≥48 h、卧床时间≥3 d及未行PCI是并发HAP的五项独立危险因素。
作者：袁莉；贾邵斌 刊期： 2016年第13期
目的：复方醋酸甲羟孕酮胶囊和替勃龙激素补充疗法治疗绝经期综合征的临床疗效比较。方法将98例患者分为两组，对照组行口服替勃龙治疗，观察组行复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗，比较两组疗效。结果观察组临床疗效高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组血清E2、FSH、LH水平优于对照组（P＜0.05）。结论采用复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗绝经期综合征患者效果显著。
作者：刘静 刊期： 2016年第13期
目的：探析ICU护理干预对脑出血患者术后的应用价值。方法以乱数表法将所选68例患者均分两组。实验组给予ICU护理模式，对照组采取常规护理，比较两组护理效果。结果满意度对比，实验组94.12%高于对照组79.41%；实验组并发症率8.82%，少于对照组17.65%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU护理模式对脑出血手术患者具有良好的护理效果，能提高满意度，减少并发症。
作者：贺文芳 刊期： 2016年第13期
目的：探析静脉配置中心抗肿瘤药物的常见危害，探讨防护措施。方法选取2013年8月~2015年8月我院静脉配置中心78份抗肿瘤药物使用情况存在问题的有关资料进行回顾性分析，确定其常见危害，制定系统完全的防护对策。结果78份抗肿瘤药物资料分析结果显示，2份（2.6%）给药剂量不合理，5份（6.4%）药物使用方法不当，11份（14.1%）给药速度不合理，20份（25.6%）溶剂用法不合理，38份（48.7%）药剂使用不当，其他原因2份（2.6%）。结论临床医护人员、药师及医院静脉配置中心工作人员三者之间必须进行良好沟通，以降低抗肿瘤药物危害，保证患者用药安全。
作者：龚建锋 刊期： 2016年第13期
目的：探讨胰岛素治疗小儿糖尿病患者的有效临床护理模式。方法选择2013年3月~2015年10月在本院行胰岛素治疗的46例小儿糖尿病患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各23例。观察组行精细化护理，对照组给予常规护理，比较患儿血糖指标水平控制效果。结果治疗后，对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平和低血糖反应发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论糖尿病患儿胰岛素治疗中应用精细化护理血糖控制效果良好。
作者：陈宏伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨上肢骨折给予微创钢板内固定术治疗的效果。方法选取64例患者作为将其随机分为观察组和对照组，各32例，给予观察组微创钢板内固定术治疗，给予对照组传统钢板固定术治疗。结果观察组与对照组患者手术时间分别为（83.5±9.3）minvs.（92.5±8.6） min，术中出血量为（235.4±15.2）ml vs.（384.6±15.3）ml，骨折愈合时间为（11.5±2.4）周vs.（15.6±2.5）周，Harris评分（93.6±4.2）分vs.（83.5±5.8）分，观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间少于对照组（P＜0.05）。观察组Harris评分高于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论微创钢板内固定术能有效改善患者手术指征，减少术后并发症。
作者：王小军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨重型颅脑损伤患者急救策略。方法选取2015年2月~2016年2月在我院急诊科收治的100例重型颅脑损伤患者，对其进行急诊护理。结果本组100例重型颅脑损伤患者经过上述急诊护理后，没有出现1例纠纷，患者满意率100%。结论针对不同时期出现的临床症状做好防护措施，避免意外发生，才有利于患者的身心康复，提高治愈率。
作者：张艳艳 刊期： 2016年第13期
目的探讨耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效。方法选择我院2014年1月~2015年6月收治的126例鼓膜穿孔患者，行耳内镜下鼓膜修补术。术后随诊6月，观察鼓膜愈合情况，复查纯音测听。结果126例患者均一次顺利完成手术，术后随访1~6个月，122例患者鼓膜愈合，成功率96.8%。126例患者术前气道听阈（54.1±13.9） dBHL，气骨导差（29.6±8.7）dBHL，术后气道听阈（37.9±13.5） dBHL，气骨导差（19.9±11.3）dBHL，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔操作简便、分辨率高、图像清晰、治愈率高。
作者：康瑞 刊期： 2016年第13期
儿科作为临床医学中的重要学科，其教学成效直接关系着儿科医生的综合素质，为了凸显儿科医生的作用，儿科教学应加强学生临床思维及临床能力的培养。但目前儿科教学的现状不容乐观，为了扭转此局面，本文结合临床思维与临床能力培养的需求，提出了针对性的建议，旨在保证儿科教学的质量。
作者：宋丽 刊期： 2016年第13期
急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其发病急、进展快，病情严重，容易发生呼吸衰竭而危及生命。目前治疗该病尚无特效的治疗治疗方法。本文从机械通气-肺复张角度，综述近年来对该病的治疗方法。
作者：冀湧 刊期： 2016年第13期
目的：研究急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案。方法选取我院2014年2月~2015年10月急诊内科老年重症心力衰竭患者83例。随机分组，a组行常规抗心衰治疗；b组在a组基础上增加美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。观察两组的抗心衰效果和用药前和用药后患者BNP、LVEF、NYHA的差异。结果b组相比于a组抗心衰效果更高，P＜0.05。用药前两组BNP、LVEF、NYHA相似，P＞0.05；用药后组b相比于组aBNP、LVEF、NYHA改善更明显，P＜0.05。结论急诊内科老年重症心力衰竭给予常规治疗联合美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，可提升疗效，改善心功能。
作者：胡献礼；刘超侠 刊期： 2016年第13期
目的：观察美托洛尔治疗心力衰竭临床疗效分析。方法83例心力衰竭（CHF）患者随机分成两组，对照组给予常规治疗，观察组加服美托洛尔，观察临床疗效和不良反应。结果观察组心功能临床疗效90.5%，优于对照组心功能临床疗效70.7%，两组心功能临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。无明显的不良反应。结论美托洛尔能从整体调节患者的心功能，降低患者的死亡率。
作者：段继豪 刊期： 2016年第13期
目的：研究早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法90例急性脑梗死患者随机分为两组，两组均给予药物治疗，观察组同时进行早期肢体康复训练。结果观察组治疗的总有效率95.55%，对照组治疗总有效率71.11%，两组之间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在药物治疗的基础上实施早期肢体康复训练，可以提高急性脑梗死患者的日常生活能力，提高治疗效果。
作者：陈小龙 刊期： 2016年第13期
目的：分析顺铂与奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床疗效与毒副反应。方法选取我院2013年11月~2015年11月收治的晚期肺鳞癌患者110例作为研究对象，随机分成研究疗组和对照组，对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗，研究组给予奈达铂联合紫杉醇治疗，分析两组患者的临床效果和毒副反应。结果两组治疗效果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的毒副反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌效果较好，且无明显毒副作用发生。
作者：任丽影；曲卓慧；赵卓勇；左秀娟 刊期： 2016年第13期
目的：观察温通针刺法结合立愈汤加减治疗颈椎病头痛的临床疗效，为临床提供一种行之有效的治疗方法。方法风池穴行温通针刺法，同时服用立愈汤治疗。针刺每天1次，5次为1个疗程，治疗2个疗程；中药每日1剂，治疗10天。结果共治疗62例，痊愈51例，占82.26%；有效8例，占12.90%；无效3例，占4.84%；总有效率95.16%。结论温通针刺法结合立愈汤加减，对颈椎病头痛有较好疗效。
作者：王会霞；李彩霞 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
