龚建锋
目的：探讨超声心脏轴测定在筛查胎儿先天性心脏病中的价值。方法收集产前检查的孕18周以上高危先心病胎儿孕妇550例，均进行产前心脏超声四腔观与联合心脏轴测定，比较单纯心脏超声四腔观与联合心脏轴测定对胎儿先心病的诊断准确性。结果产前心脏超声四腔观联合心脏轴测定结果中，正常胎儿心轴左偏率、心轴右偏均低于先心病胎儿（P＜0.05）。产前心脏超声四腔观联合心脏轴测定的诊断准确率高于单纯心脏超声四腔观（P＜0.05）。结论单纯心脏超声四腔观结合心脏轴测定能提高产前超声检查的准确率，可作为四腔观的一个辅助指标。
作者：范亚娟；褚雯；梁雅君；张社芳 刊期： 2016年第13期
目的分析妇科恶性肿瘤PICC化疗患者实施慢性病自我管理项目的效果。方法本次200例恶性肿瘤PICC化疗患者从我院妇科2013年1月~2015年12月抽选，按照患者的入院编号分成不同组：对照组行基础化的护理措施，研究组实施慢性病自我管理项目，评定预后效果。结果研究组的护理满意率为98.0%，高于对照组的82.0%，P＜0.05，差异有统计学意义；研究组的自我效能、自我监测、治疗依从性、健康状态等评分高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论临床针对妇科恶性肿瘤PICC化疗患者实施慢性病自我管理项目作用显著，可提高自我管理能力、治疗依从性，预防并发症。
作者：熊彩云 刊期： 2016年第13期
目的：探讨头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取2015年3月~2016年1月我院收治的成人化脓性脑膜炎患者78例作为研究对象。根据患者治疗方案将其分为观察组与对照组，对照组接受常规头孢曲松静脉滴注治疗，观察组则在头孢曲松静脉滴注3 d后联合应用利奈唑胺静脉滴注，比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组体温恢复正常时间、外周血象恢复正常时间小于对照组，P＜0.05；1周后腰穿检查结果显示，观察组脑脊液白细胞恢复正常例数多于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎可有效促进患者体温、外周血象的恢复，疗效优于单纯应用头孢曲松抗炎治疗。
作者：张国梁 刊期： 2016年第13期
疗效观察：是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。病例报告：主要报告罕见病及疑难杂症，虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：研究早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法90例急性脑梗死患者随机分为两组，两组均给予药物治疗，观察组同时进行早期肢体康复训练。结果观察组治疗的总有效率95.55%，对照组治疗总有效率71.11%，两组之间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在药物治疗的基础上实施早期肢体康复训练，可以提高急性脑梗死患者的日常生活能力，提高治疗效果。
作者：陈小龙 刊期： 2016年第13期
目的：探究急性胃穿孔治疗中采用不同术式的临床治疗效果。方法选择我院在2014年3月~2016年3月收治的急性胃穿孔患者76例作为研究对象，根据不同术式将其分为对照组和实验组，对照组给予胃大部分切除术，实验组给予单纯修补术，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果与对照组患者相比，实验组患者的治疗总有效率较高，而并发症发生率较低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在急性胃穿孔治疗中采用单纯修补术比胃大部分切除术效果更佳。
作者：周瑄 刊期： 2016年第13期
通过对医学生进行移动学习相关问题问卷调查，以了解英语学习者对英语教学中的移动学习的看法和认识。通过当前医学生移动学习的现状进行了解，分析英语学习者在移动学习方面存在的问题和误区，以期为英语移动学习模式提出建设性意见。
作者：丁明杰 刊期： 2016年第13期
文献综述：以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析应用锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的效果。方法选取2014年1月～2015年1月本院收治的86例肩锁关节Ⅲ度脱位患者，将其分为实验组（43例，锁骨钩钢板内固定术）与对照组（43例，克氏针张力带固定术），比较两组患者Karlsson评分。结果实验组Karlsson评分优良率为95.53%，高于对照组的79.07%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论肩锁关节Ⅲ度脱位患者应用锁骨钩钢板内固定治疗恢复效果好。
作者：罗亚刚 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病（DM）黄斑水肿。方法收集合并DM的老年白内障患者38例43眼。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组20例24眼，采用白内障超声乳化术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗；对照组18例19眼，单纯采用白内障超声乳化术治疗，比较两组治疗前后视力、黄斑中心凹视网膜厚度、眼压的变化。结果治疗后，观察组的矫正视力高于对照组（P＜0.05）；观察组的黄斑中心视网膜厚度薄于对照组（P＜0.05）；观察组的眼压低于对照组（P＜0.05）。结论白内障术中联合玻璃体腔雷珠单抗注射，能有效减轻术后黄斑水肿程度或减少其发生率，因此明显降低了眼压，提高了视力。
作者：李涛 刊期： 2016年第13期
综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。前言用200～300字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨产科失血性休克治疗中限制性液体复苏的应用效果。方法120例失血性休克患者，按照救治方法的不同将所有患者分为两组，各60例。观察组应用限制性液体复苏抢救治疗，对照组采用常规大量补液复苏的方法抢救治疗。结果观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；经救治后观察组患者的血压、BE、PT情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科失血性休克患者中应用限制性液体复苏进行治疗救治效果显著。
作者：闫平华 刊期： 2016年第13期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第13期
目的：探讨西药临床合理用药的安全性及对策。方法研究我院2013年4月~2015年12月随机抽取的1600例患者的处方，分为西药临床用药管理前后的各800张西药处方，分析前后用药情况差异。结果管理后在不当用药发生率上少于管理前，P＜0.05，管理后的合理用药率为81%，高于管理前的37%。结论西药临床用药需要针对用药情况不规范问题做对应的管理升级，才能有效的提升用药安全性和规范性。
作者：修玮 刊期： 2016年第13期
乳腺增生症是育龄期女性常见的乳腺疾病，其发病率约占育龄期女性的40%，占全部乳腺疾病的75%，被认为是乳腺癌变前病变，其癌变率为20%；近年来其发病率呈逐年增长趋势。乳腺增生的影响因素较多，且作用机制各不相同，通过对育龄期女性乳腺增生的主要影响因素及其作用机制进行剖析，为临床诊治提供借鉴。
作者：黄艳艳 刊期： 2016年第13期
目的：研究使用超声检查方法对乳腺非肿块型病变患者的临床症状进行诊断。方法采用回顾式方法，对2013年5月~2014年5月在本院使用超声检查行乳腺非肿块型病变的80例女性患者的资料进行分析。结果80例非肿块型患者中，56例恶性病变，占70%，24例非恶性病变，占30%。经超声诊断得出：60例1级，呈片状低回声，14例2级，呈微钙化低回声表现，6例3级，呈微钙化分散。结论在乳腺非肿块型病变的超声诊断过程中，敏感度很高，特异性很低，在临床诊断中，要结合其他的影像资料进行鉴别，特殊情况下，可以结合超声引导下的穿刺活检方法共同进行确诊。
作者：陶斯翠；谈雯；王娜；周杰；吴强 刊期： 2016年第13期
目的：对腹腔镜联合ERCP与开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行研究与判定。方法回顾分析收治的200例胆囊结石合并胆总管结石患者，其中给予开腹治疗的80例患者作为对照组，腹腔镜联合ERCP治疗的120例患者作为微创组，并观察两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后48 h内疼痛情况、48h内肛门排气的情况、及术后并发症的发生概率（术后胰腺炎、术后出血、胆管炎及胆漏）。结果开腹组与微创组患者手术均获得成功。微创组未出现胃肠道穿孔、大出血和胆道损伤患者，其中微创组（腹腔镜联合ERCP手术中无中转开腹患者。微创组患者术后48h疼痛情况及排气情况均优于开腹组）；术后两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后并发症发生概率无显著差异，P＞0.05。结论给予腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石患者能够显著改善48h内患者排气概率及48h后术后排气情况，且术后痛苦轻、恢复快、术后并发症少。
作者：高鹏程 刊期： 2016年第13期
目的：探讨小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的疗效。方法选取我院收治的71例肺栓塞患者作为研究对象，分成研究组36例，对照组35例，对照组采用低分子肝素钙治疗，研究组采用小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗。结果研究组临床总有效率优于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率2.78%（1/36），低于对照组14.29%（5/35）（P＜0.05）。结论小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效更显著。
作者：许新举 刊期： 2016年第13期
目的：探讨综合干预措施对眼科抗菌药物使用强度指标调控的影响，为眼科抗菌药物的合理应用提供依据。方法采用回顾性研究及追踪方法学（Tracer Methodology TM），调取我院眼科2015年6月~10月（干预组）和2015年11月~2016年2月（干预后组）所有病历，以限定日剂量（DDD）为单位，计算抗菌药物使用强度（AUD），对干预组抗菌药物使用强度居高不下的影响因素追踪分析，制定监测-培训-计划（ Monitoring-Training-Planing, MTP）综合干预措施。结果经过综合干预，眼科住院患者AUD明显下降，由干预前的87.51下降到干预后的47.34，干预前、后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MTP综合干预是降低抗菌药物使用强度的有效途径，也是规范眼科抗菌药物合理使用的科学方法，经过综合干预医务人员合理使用抗菌药物水平有了进一步的提高。
作者：刘伟峰；田继红 刊期： 2016年第13期
目的：观察利用盆腔应用解剖学知识点进行妇产科学教学对学生学业情绪的影响作用。方法抽取我院专科学历临床医学专业在读1~2班学生120例作为被试对象。将临专1班设为研究班，2班设为对照班。两班学生均首先采用大学生一般学业情绪问卷进行入组测评，对照班采用传统教学法，即板书加多媒体课件按照教学大纲的要求进行理论讲解，研究班教学主要分为2部分进行，即理论教学和利用高仿真模拟人教具进行直观教学。课程结束期末考试前，再次用大学生一般学业情绪问卷重复测评，观察两个班学生采用不同教学方法后学业情绪各维度得分情况。结果研究班自身前后比较，学生学业情绪各维度得分对比，差异具有统计学意义，P＜0.001；实施不同的教学方法研究后，研究班与对照班业学生的学业情绪各维度得分对比，差异具有统计学意义（P＜0.001)。结论利用盆腔应用解剖学知识进行妇产科学教学，对提高学生的学业情绪具有良好的激发和促进作用。
作者：丘媚妮 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
