王唯成
目的：评价乳酸依沙吖啶注射液配伍米非司酮在瘢痕子宫妊娠中期引产中的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年1月开原市妇幼保健院瘢痕子宫妊娠中期引产病例84例，随机分为两组，对照组单用乳酸依沙吖啶注射液引产，观察组采用乳酸依沙吖啶注射液配伍米非司酮引产，比较两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间、成功率及并发症等情况。结果两组在宫缩发动时间、胎儿娩出时间、成功率以及胎膜残留、宫颈裂伤、24 h出血量等并发症方面对比，差异有统计学意义。结论乳酸依沙吖啶注射液配伍米非司酮应用于疤痕妊娠中期引产，具有成功率高、并发症少等优点。
作者：刘俊玲；秦立国 刊期： 2016年第13期
目的：探讨静脉溶栓对合并脑微出血的急性脑梗死后出血性转化的影响。方法抽取2014年10月~2015年6月在我院就诊的98例合并脑微出血的急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组采用安慰剂治疗，观察组采用静脉溶栓治疗，对比两组患者的出血性转化率、病死率和治疗前后的卒中量表评分。结果观察组出血性转化率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组病死率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的卒中量表评分优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论静脉溶栓对合并脑微出血的急性脑梗死患者的治疗安全、有效，可有效改善神经功能和远期预后，效果显著。
作者：冯俊强；杨光；张立志 刊期： 2016年第13期
目的分析比较颈前路椎间盘切除和融合术治疗单节段和两阶段颈椎病患者的临床效果。方法回顾性分析145例接受颈前路椎间盘切除和融合术的患者，根据手术节段的不同分为单节段组和两节段组。通过2年的随访，对两组患者的术后临床效果进行对比分析。结果根据纳入标准，单节段组79例，两节段组66例，年龄、性别、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前NDI指数、JOA评分差异无统计学意义，术后均较术前提高（P＜0.05），两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于单节段和两节段保守治疗无效的颈椎病患者，颈前路椎间盘切除和融合术是一种行之有效的手术方法。
作者：赵亮；曹竞；谭洪宇；宋瑞鹏；王卫东；刘屹林；王利民 刊期： 2016年第13期
临床上对于骶髂筋膜嵌顿性脂肪疝的认识不足，易出现漏诊、误诊情况。通过结合相关临床经验和前人的研究成果，探讨骶髂筋膜嵌顿性脂肪疝的病因、临床表现、诊断方法、鉴别诊断。
作者：李波；杨海涛 刊期： 2016年第13期
目的：探讨纤维支气管镜在重型颅脑损伤并相关性肺炎患者中的临床应用。方法选取本院脑外科收治的重型颅脑损伤并相关性肺炎患者30例，分成治疗组和对照组，各15例，观察两组在治疗后对体温、白细胞、C反应蛋白（CRP）、动脉血气分析等临床指标改善情况进行比较。结果治疗组体温、白细胞、CRP恢复正常，动脉血PaO2、PaCO2、SaO2在治疗后第7天与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并相关性肺炎操作简便、安全，效果确切，可用于基层医院的基础治疗。
作者：孙宏 刊期： 2016年第13期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。确需使用商品名时，应先注明其通用名称。
作者： 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨电针联合选择性雌激素受体调节剂治疗绝经期情感障碍的疗效。方法选取2015年1月~2015年12月我院收治60例绝经期情感障碍患者，将患者随机分为观察组及对照组，各30例。对照组以替勃龙进行治疗，观察组联合电针进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果治疗前，两组患者的HAMD评分与对照组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组HAMD评分为（6.2±2.3）分，对照组评分为（14.3±2.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论电针联合选择性雌激素受体调节剂治疗绝经期情感障碍效果显著。
作者：吴强；刘智慧；周夕茹 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探究腹腔镜胆囊手术在减少术后肠黏连发生率中的作用。方法选取我院接收胆囊炎患者160例为研究对象，随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组，对比两组术后并发症肠粘连发生率。结果腹腔镜组肠粘连发生率11.25％（9例），低于开腹组33.75％（27例），手术效果好，差异有统计学意义（χ2=3.648，P＜0.05）。结论在降低胆囊术后肠粘连发生几率上应用腹腔镜手术效果良好，对比开腹手术而言治疗效果优越。
作者：来洪磊 刊期： 2016年第13期
目的：为提高剖宫产术后患者的出血抢救成功率，有效减少其死亡率，研究总结剖宫产产后出血的抢救配合及护理。方法回顾性分析我院2015年1月~12月剖宫产产后出血患者35例，研究其剖宫产产后出血抢救护理的情况，时刻关注产妇的血压、脉搏、尿量、会阴恶露量、面部和嘴唇的颜色情况，避免患者出现更为严重的出血。结果经术中积极预防积极抢救后，35例产后出血均得到有效控制，患者脱离了危险，有效率达100.0%；护理后胎儿Apgar评分均为10分，与护理前的（7.8±1.8）分比较，差异有统计学意义（t=7.2308，P＜0.05）。结论产前充分的评估和术中及时处理、术中积极预防密切配合抢救和术后的合理护理干预是产后出血抢救成功的关键，可有效的控制产后出血情况的出现，需对患者进行密切的观察，做好各项护理，有显著的护理效果。
作者：聂瑞萍 刊期： 2016年第13期
目的：探讨在小细胞肺癌患者临床治疗过程中，生物治疗方法的应用效果，旨在提升小细胞肺癌患者临床治疗有效率。方法选取2011年2月~2015年12月我校附属医院收治的小细胞肺癌患者60例，随机分成观察组和对照组，给予对照组常规化疗，观察组除常规化疗外，还予以生物治疗，将两组的临床治疗有效率进行比较。结果观察组临床治疗有效率高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，且观察组的Karnofsky体能评分改善情况优于对照组。结论生物治疗在小细胞肺癌患者的临床治疗过程中应用效果良好，可提高治疗有效率、降低不良反应发生率，改善患者的功能状态。
作者：刘辉；陈红莲 刊期： 2016年第13期
医学是一个兼具自然科学属性和人文社会科学属性的综合性学科体系。医学人文教育作为培养医学生医学人文素质的重要途径，是把医学人文精神的观念变成医学人文关怀实践的桥梁。而在我国高等医学院校内，医学人文教育一直未能受到足够的重视，其负面影响逐渐凸显。特别是近以来，医患矛盾极端案例也不时发生，这就要求我们不断学习和借鉴国外优秀做法。通过剖析众多国外高校医学人文教育现状，包括医学人文学科的定义、教学目的、课程设置等，为中国高校开展医学人文教育起到重要借鉴作用。
作者：于澎涛 刊期： 2016年第13期
目的：探究分析瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局。方法选取2012年1月～2015年12月在我院进行治疗的产妇80例，将瘢痕子宫再次妊娠并前置胎盘的产妇作为观察组（40例），将无瘢痕子宫妊娠并前置胎盘的产妇作为对照组（40例），观察组产妇根据实际情况来给予剖宫产手术，对照组产妇给予常规剖宫产手术。观察并比较两组新生儿情况以及产妇术中出血量、产后2 h出血量、子宫切除情况。结果观察组新生儿早产率（45.00%）、窒息率（30.00%）、窘迫率（27.50%）、死亡率（10.00%）以及产妇术中出血量（920.00±246.00） ml、产后2 h出血量（505.40±130.00）ml、子宫切除率（15.00%）均高于对照组新生儿早产率（20.00%）、窒息率（5.00%）、窘迫率（2.50%）、死亡率（0.00%）以及产妇术中出血量（442.00±113.00）ml、产后2 h出血量（347.20±100.00）ml、子宫切除率（2.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局较差，产妇产后出血量、子宫切除率以及新生儿早产等情况均升高。
作者：徐文丽 刊期： 2016年第13期
目的观察采用耳穴压豆配合术后硬膜外自控镇痛缓解下肢骨折术后疼痛的效果。方法选择下肢骨折手术患者30例，随机分为观察组和对照组，各15例，对照组采用硬膜外自控镇痛，观察组在术前1 d开始给予耳穴压豆治疗配合术后硬膜外自控镇痛。比较两组患者术后3 d疼痛评分情况。结果观察组术后3 d疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳穴压豆能有效缓解下肢骨折术后患者疼痛，疗效确切。
作者：雷燕；司誉豪 刊期： 2016年第13期
目的探讨学生为主体，教师为主导教学方法的教学效果。方法采用理论试卷法、现场操作及处理评分、后问卷调查，评价社区实习生的总成绩与教学改进的效果。结果2014年实习学生的平均总成绩（90±8.0）分，高于2013年的实习平均总成绩（66±7.0）分，研究组的总成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新的教学模式具有有效性和促进性。
作者：陈丽莉；李杰；张炜 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肾结石腹腔镜微创手术围手术期术后疼痛护理效果。方法将肾结石腹腔镜微创手术患者60例，随机法均分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性术后疼痛护理，比较两组患者术后VAS评分和SAS评分、SDS评分。结果与对照组对比，观察组术后不同时间点的VAS评分更低，P＜0.05；观察组SAS评分和SDS评分更小，P＜0.05。与护理前相对比，护理后两组患者的SAS评分和SDS评分有所下降，P＜0.05。结论对肾结石腹腔镜微创手术患者围手术期行针对性疼痛护理，可改善患者疼痛感和不良心理状态，效果良好。
作者：王林 刊期： 2016年第13期
目的：对腹腔镜联合ERCP与开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行研究与判定。方法回顾分析收治的200例胆囊结石合并胆总管结石患者，其中给予开腹治疗的80例患者作为对照组，腹腔镜联合ERCP治疗的120例患者作为微创组，并观察两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后48 h内疼痛情况、48h内肛门排气的情况、及术后并发症的发生概率（术后胰腺炎、术后出血、胆管炎及胆漏）。结果开腹组与微创组患者手术均获得成功。微创组未出现胃肠道穿孔、大出血和胆道损伤患者，其中微创组（腹腔镜联合ERCP手术中无中转开腹患者。微创组患者术后48h疼痛情况及排气情况均优于开腹组）；术后两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后并发症发生概率无显著差异，P＞0.05。结论给予腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石患者能够显著改善48h内患者排气概率及48h后术后排气情况，且术后痛苦轻、恢复快、术后并发症少。
作者：高鹏程 刊期： 2016年第13期
目的：探讨尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响。方法将糖尿病肾病维持性血液透析患者124例随机分为两组，各62例。对照组实施常规治疗，观察组联用尿毒清、阿托伐他汀治疗。结果治疗后，两组炎症因子（白介素-6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯）降低（P＜0.05）。观察组炎症因子（白介素-6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯）低于对照组（P＜0.05）。结论尿毒清联合阿托伐他汀可显著减轻糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应，改善血脂状况。
作者：沈元丽；陈凯 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
