姜炎；牛延良；王利军
随着人们生活水平提高、生活方式和饮食结构不同程度的变化，患有2型糖尿病的患者越来越多，已经成为我国临床常见病及高发病之一。传统的治疗方法不能达到预期的临床效果，难以控制患者病情发展。近年来，二肽基肽酶4抑制剂被广泛应用于2型糖尿病的临床治疗中，取得较好临床效果，被越来越多患者和医护人员所认可。本文主要针对二肽基肽酶4抑制剂对2型糖尿病的治疗情况进行阐述分析。
作者：于大泳；管林霞 刊期： 2016年第13期
目的：分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞的临床疗效。方法收集我院老年脑梗塞患者72例，随机分为观察组（疏血通联合依达拉奉治疗）、对照组（单用依达拉奉治疗），对比两组治疗前后NIHSS（神经功能缺损评分）变化情况及有效率。结果治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为94.44%，高于对照组的69.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞的疗效显著。
作者：张薇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨无创通气辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病病并II型呼吸衰竭的临床效果。方法选择我院2012年6月~2015年6月慢性阻塞性肺疾病病并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象，在常规治疗基础上，对照组采用呼吸兴奋剂治疗，观察组采用呼吸兴奋剂联合无创通气治疗，比较两组患者治疗前后的血气指标。结果治疗前两组血气指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组血气指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创通气在慢性阻塞性肺疾病病并II型呼吸衰竭的治疗中具有确切的效果，有利于提高单纯常规治疗的疗效。
作者：舒国华 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨经桡动脉径路行冠脉造影的可行性和安全性。方法对2013年10月~2015年10月于我院疑诊为冠心病的359例患者行经桡动脉径路冠脉造影术，分析其安全性、准确度及术后并发症等情况。结果359例患者手术中手术355例获得成功，成功率为98.89%，4例失败，其中1例为穿刺失败、1例为桡动脉走行畸形失败、1例是由于无名动脉过于迂曲致导管操作极度困难而失败、1例于术后发生桡动脉闭塞。术后发生并发症患者3例，发生率为0.84%。结论桡动脉径路行冠脉造影有易止血、术后并发症少、成功率高等优点。
作者：曾盛芝；刘剑雄；付秋玉；海英；赖晓文 刊期： 2016年第13期
一、综合性综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。
作者： 刊期： 2016年第13期
自我国实施《医疗事故处理条例》以来，不但增加了医护人员的责任范围，对于护理学生也提出了相应要求。护理学生作为未来医疗主力军，需熟练掌握护理的理论知识，并需强化其预防医疗事故的意识。通过综合分析影响护理学生处理医疗事故能力的因素，并提出强化护理学生预防医疗事故的教育措施，具备借鉴意义。
作者：李丽丽 刊期： 2016年第13期
目的：观察闭角期新生血管青光眼的治疗效果。方法回顾性分析2014年4月~2015年8月我院20例新生血管青光眼的临床资料，均为新生血管性青光眼闭角期，视力光感者5例、无光感者15例，依据患者结膜厚薄及屈光间质透明情况分为A、B两组。A组5例球结膜薄行周边视网膜冷冻术联合睫状体冷冻术，B组15例依据屈光间质情况行复合式小梁切除联合全视网膜光凝术或周边视网膜冷冻术。所有行复合式小梁切除者术中应用0.25 mg/ml丝裂霉素C棉片3~5 min，术后依据患者结膜炎症反应及滤过泡情况配合5氟尿嘧啶（5-FU）0.3 ml球结膜下注射抑制瘢痕化。术后随访3个月，观察眼压、并发症及眼部疼痛缓解情况。结果术前A组眼压平均（50.12±6.20）mm Hg，B组平均（51.03±6.13）mm Hg，组间比较无明显差异；术后第3天眼压A组（28.63±5.74）mm Hg，B组平均（40±6.25）mm Hg较术前比均有差异；术后1周A组（21.63±5.86）mm Hg，B组平均（13±4.42）mm Hg较术前下降；术后1月时A组（25.31±4.72）mm Hg，B组平均（17±2.17）mm Hg较术前降低。A组术后异物感、疼痛及前房渗出较B组明显，B组术后前房出血较A组多。结论新生血管性青光眼闭角期通过个体化的手术方式选择可有效的降低眼压、缓解患者痛苦。
作者：庞彦利 刊期： 2016年第13期
目的：探讨超声心脏轴测定在筛查胎儿先天性心脏病中的价值。方法收集产前检查的孕18周以上高危先心病胎儿孕妇550例，均进行产前心脏超声四腔观与联合心脏轴测定，比较单纯心脏超声四腔观与联合心脏轴测定对胎儿先心病的诊断准确性。结果产前心脏超声四腔观联合心脏轴测定结果中，正常胎儿心轴左偏率、心轴右偏均低于先心病胎儿（P＜0.05）。产前心脏超声四腔观联合心脏轴测定的诊断准确率高于单纯心脏超声四腔观（P＜0.05）。结论单纯心脏超声四腔观结合心脏轴测定能提高产前超声检查的准确率，可作为四腔观的一个辅助指标。
作者：范亚娟；褚雯；梁雅君；张社芳 刊期： 2016年第13期
目的针对重症颅脑外伤ICU肺部感染患者展开临床研究，为日后的临床诊疗工作提供参考与指导。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的重症颅脑外伤ICU肺部感染患者100例作为研究对象，设定为观察组；同期选择100例重症颅脑外伤患者，且无肺部感染，设定为对照组。针对两组患者的临床诊疗工作进行分析，展开对比。结果经过临床对比分析，观察组革兰氏阴性菌占比63.4%，革兰氏阳性菌占比32.6%，其他致病菌占比4.0%；观察组在脑功能评分、死亡率等指标方面均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论重症颅脑外伤ICU肺部感染在临床诊治过程中，通常情况下的恢复效果不理想，需根据具体的致病菌情况，合理选择抗生素等药物实施治疗，加强预防感染措施，提高患者的存活率。
作者：陈涛 刊期： 2016年第13期
目的：分析顺铂与奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床疗效与毒副反应。方法选取我院2013年11月~2015年11月收治的晚期肺鳞癌患者110例作为研究对象，随机分成研究疗组和对照组，对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗，研究组给予奈达铂联合紫杉醇治疗，分析两组患者的临床效果和毒副反应。结果两组治疗效果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的毒副反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌效果较好，且无明显毒副作用发生。
作者：任丽影；曲卓慧；赵卓勇；左秀娟 刊期： 2016年第13期
目的：对腹腔镜联合ERCP与开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行研究与判定。方法回顾分析收治的200例胆囊结石合并胆总管结石患者，其中给予开腹治疗的80例患者作为对照组，腹腔镜联合ERCP治疗的120例患者作为微创组，并观察两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后48 h内疼痛情况、48h内肛门排气的情况、及术后并发症的发生概率（术后胰腺炎、术后出血、胆管炎及胆漏）。结果开腹组与微创组患者手术均获得成功。微创组未出现胃肠道穿孔、大出血和胆道损伤患者，其中微创组（腹腔镜联合ERCP手术中无中转开腹患者。微创组患者术后48h疼痛情况及排气情况均优于开腹组）；术后两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后并发症发生概率无显著差异，P＞0.05。结论给予腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石患者能够显著改善48h内患者排气概率及48h后术后排气情况，且术后痛苦轻、恢复快、术后并发症少。
作者：高鹏程 刊期： 2016年第13期
实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。临床分析：是对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨中药熏蒸配合艾灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将我院2014年2月~2015年5月接诊的100例患者随机分成两组，每组50例，两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上予以中药熏蒸配合艾灸治疗，观察两组治疗效果并予以比较。结果对照组总有效率为78.00%，观察组总有效率94.00%（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合艾灸治疗神经根型颈椎病疗效显著。
作者：张双卉；李红新 刊期： 2016年第13期
目的：观察大承气汤灌肠促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果。方法选择80例腹部手术患者作为研究对象，随机分成两组，对照组给予常规治疗，实验组给予大承气汤灌肠治疗。结果实验组治疗总有效率97.5%，高于对照组的87.5%（P＜0.05）。实验组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间及排便时间等均低于对照组（P＜0.05）。结论对腹部手术患者进行大承气汤灌肠，可以有效改善临床症状，加快胃肠功能恢复，提高患者治疗效果。
作者：李冉 刊期： 2016年第13期
网络资源平台已经从传统的文献服务，向个性化的学科情报服务、科研交流服务的方向发展，本文对医学检验人员的网络自主学习路径进行探讨，包括文献辅助学习、综合资源学习、学术平台交流等学习路径。
作者：谭菊 刊期： 2016年第13期
目的：探讨背侧入路空心加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法选取我院接收的腕舟骨骨折患者23例，均行背侧入路空心加压螺钉内固定治疗，观察其效果。结果23例患者愈合率为100.00%；平均愈合时间（3.05±1.12）个月；患侧手握力均恢复至健侧80%以上，活动能力至90%以上，均无痛感，恢复正常工作；并发症发生率为0%。结论对腕舟骨骨折患者采用背侧入路空心加压螺钉内固定治疗，可有效提高愈合效率和腕关节活动功能，降低并发症发生率。
作者：李洋；王虎；单臣 刊期： 2016年第13期
目的：探讨磁共振扩散加权成像在肝硬化分级诊断中的应用价值。方法选择2011年1月~2015年6月本院收治的肝硬化患者40例，观察组进行磁共振加权成像检查，对照组则行CT增强扫描，比较在b=200 s/mm2条件下磁共振加权成像肝硬化分级ADC值，并统计两组影像学诊断与病理诊断符合率。结果肝硬化Child分级越高，其ADC值越低（P＜0.05），观察组阳性比例高于对照组（P＜0.05）。结论磁共振加权成像是诊断肝硬化并对肝硬化进行分级的一种有效手段。
作者：王唯成 刊期： 2016年第13期
医务工作岗位是一个需要终身学习的岗位，继续医学教育是整个医学教育过程的重要阶段，是医学工作者持续吸收新知识，提高综合素质的重要途径。因此，做好继续医学教育工作至关重要，这关系到我国整体医疗技术水平的发展和进步。本文通过利用多种方法分析新时期继续医学教育的相关问题，为相关领域的研究提供一些参考和建议。
作者：夏超；魏继楠 刊期： 2016年第13期
目的：分析协同护理在脑卒中患者中的应用效果。方法将70例脑卒中患者随机分为干预组和对照组，每组35例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上采取协同护理，比较两组患者的神经功能损伤情况和日常生活自理能力。结果干预后，干预组的ESS评分为（59.21±6.31）分，Barthel指数为（67.76±8.53）分，对照组的ESS评分为（47.86±6.50）分，Barthel指数为（50.88±9.51）分，干预组的ESS评分、Barthel指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论协同护理通过调动患者及陪护家属的参与，共同完成护理目标，提高了护理效果。
作者：陈小琼 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
