张路家；孙茜
目的针对重症颅脑外伤ICU肺部感染患者展开临床研究，为日后的临床诊疗工作提供参考与指导。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的重症颅脑外伤ICU肺部感染患者100例作为研究对象，设定为观察组；同期选择100例重症颅脑外伤患者，且无肺部感染，设定为对照组。针对两组患者的临床诊疗工作进行分析，展开对比。结果经过临床对比分析，观察组革兰氏阴性菌占比63.4%，革兰氏阳性菌占比32.6%，其他致病菌占比4.0%；观察组在脑功能评分、死亡率等指标方面均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论重症颅脑外伤ICU肺部感染在临床诊治过程中，通常情况下的恢复效果不理想，需根据具体的致病菌情况，合理选择抗生素等药物实施治疗，加强预防感染措施，提高患者的存活率。
作者：陈涛 刊期： 2016年第13期
目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发医院获得性肺炎（HAP）的相关危险因素。方法回顾性分析我院收治的STEMI患者的资料，将符合入组标准的患者按有无并发HAP分为研究组（50例）与对照组（50例），研究与HAP相关的危险因素。结果经Logistic回归分析，≥75岁、合并COPD、卧床时间≥3 d及未行PCI与并发HAP存在相关性。结论≥75岁、合并COPD、机械通气≥48 h、卧床时间≥3 d及未行PCI是并发HAP的五项独立危险因素。
作者：袁莉；贾邵斌 刊期： 2016年第13期
医学生不仅要具备良好的专业技术，还应拥有良好的人文素养。通过对某医科大学13个院系150例学生进行问卷调查，以期了解医学生对人文素养的认识和意见，提出相应的建议，促进医学生人文教育的顺利进行，提升医学生的人文素养。
作者：李茜茜 刊期： 2016年第13期
一、综合性综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨重型颅脑损伤患者急救策略。方法选取2015年2月~2016年2月在我院急诊科收治的100例重型颅脑损伤患者，对其进行急诊护理。结果本组100例重型颅脑损伤患者经过上述急诊护理后，没有出现1例纠纷，患者满意率100%。结论针对不同时期出现的临床症状做好防护措施，避免意外发生，才有利于患者的身心康复，提高治愈率。
作者：张艳艳 刊期： 2016年第13期
目的：分析顺铂与奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床疗效与毒副反应。方法选取我院2013年11月~2015年11月收治的晚期肺鳞癌患者110例作为研究对象，随机分成研究疗组和对照组，对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗，研究组给予奈达铂联合紫杉醇治疗，分析两组患者的临床效果和毒副反应。结果两组治疗效果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的毒副反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌效果较好，且无明显毒副作用发生。
作者：任丽影；曲卓慧；赵卓勇；左秀娟 刊期： 2016年第13期
目的：分析探讨生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的应用价值，为临床诊治提供相关参考依据。方法选取来我院就诊的复发性流产患者60例为试验组，选取同期做孕前检查的正常妇女60例作为对照组，对两组患者应用ELISA（酶联免疫吸附方法）进行生殖免疫抗体检测，比较两组患者的生殖免疫抗体阳性率。结果经过比较后发现试验组患者在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体等指标的阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论生殖免疫抗体检测与妇女复发性流产疾病密切相关，特别是抗心磷脂抗体，在复发性流产诊治中具有重要的诊断价值，需引起临床注意。
作者：牟万宏 刊期： 2016年第13期
目的：探析静脉配置中心抗肿瘤药物的常见危害，探讨防护措施。方法选取2013年8月~2015年8月我院静脉配置中心78份抗肿瘤药物使用情况存在问题的有关资料进行回顾性分析，确定其常见危害，制定系统完全的防护对策。结果78份抗肿瘤药物资料分析结果显示，2份（2.6%）给药剂量不合理，5份（6.4%）药物使用方法不当，11份（14.1%）给药速度不合理，20份（25.6%）溶剂用法不合理，38份（48.7%）药剂使用不当，其他原因2份（2.6%）。结论临床医护人员、药师及医院静脉配置中心工作人员三者之间必须进行良好沟通，以降低抗肿瘤药物危害，保证患者用药安全。
作者：龚建锋 刊期： 2016年第13期
目的：探讨无创通气辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病病并II型呼吸衰竭的临床效果。方法选择我院2012年6月~2015年6月慢性阻塞性肺疾病病并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象，在常规治疗基础上，对照组采用呼吸兴奋剂治疗，观察组采用呼吸兴奋剂联合无创通气治疗，比较两组患者治疗前后的血气指标。结果治疗前两组血气指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组血气指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创通气在慢性阻塞性肺疾病病并II型呼吸衰竭的治疗中具有确切的效果，有利于提高单纯常规治疗的疗效。
作者：舒国华 刊期： 2016年第13期
目的：探讨真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征与诊治方法。方法选取2013年9月~2014年9月我院治疗的真菌性鼻窦炎患者40例，随机分为两组，每组20例，对照组常规治疗，观察组采用鼻内镜下鼻窦根治术治疗，并总结临床特征与治疗方法及效果。结果经治疗，观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为82.9%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论真菌性鼻窦炎患者多表现为鼻塞、流脓涕、味臭、血丝、鼻腔内有黑褐色团块；易头痛，多属于偏头疼，有些患者伴有眼痛、眼胀、流泪等症状；采用鼻内镜下鼻窦根治术进行治疗效果显著，创伤小、复发率低，有助于患者康复。
作者：金铭鑫 刊期： 2016年第13期
随着社会的进步，经济水平的提升，人们对自身的健康问题越加重视，同时，国家卫生医疗事业也获得极大地发展，在当前高新诊疗技术层出不穷且不断更新换代的背景下，医学影像学作为临床医疗工作的重要手段，扮演着重要的角色，尤其是循证医学发展后，影像诊断愈加重要。所以，不管是影像专业还是非影像专业的医学生，都非常重视学习医学影像诊断学，通过依托教学经验，对影响医学影像诊断学教学质量的提升措施进行深入研究和探讨。
作者：张慧宇；卢振威；高剑波；孙慧芳；丁昌懋 刊期： 2016年第13期
目的：埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比。方法选取我院2014年12月~2015年12月所收治的140例患有胃溃疡患者作为研究对象，将其按照治疗方式分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组，各70例，对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后，埃索美拉唑组治疗总有效率高于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P＜0.05）；埃索美拉唑组不良反应症状低于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论埃索美拉唑是当前治疗胃溃疡疾病的佳治疗药物，该药物不仅具备安全性，还具备显著的治疗疗效，在临床治疗上更为理想。
作者：郑德茹 刊期： 2016年第13期
自我国实施《医疗事故处理条例》以来，不但增加了医护人员的责任范围，对于护理学生也提出了相应要求。护理学生作为未来医疗主力军，需熟练掌握护理的理论知识，并需强化其预防医疗事故的意识。通过综合分析影响护理学生处理医疗事故能力的因素，并提出强化护理学生预防医疗事故的教育措施，具备借鉴意义。
作者：李丽丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨闭合性十二指肠损伤患者进行早期手术治疗的临床效果。方法68例闭合性十二指肠损伤患者随机分为对照组和观察组，分别给予择期手术治疗和早期手术治疗，每组34例，对两组患者治疗效果进行比较。结果对照组治疗有效率为70.6%；观察组治疗有效率为91.2%，观察组有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组手术计划实施总时间和消化道功能恢复正常时间低于对照组（P＜0.05）。结论闭合性十二指肠损伤患者采用早期手术治疗效果更为显著，消化道功能恢复更快。
作者：刘海滨；陈蕴铂；陈坤；苏伟；衣东升 刊期： 2016年第13期
目的：探讨针灸早期介入对于脑卒中患者的生存质量所产生的影响。方法将我院120例脑卒中的患者，随机分为观察组与对照组，各60例。两组患者进行脑卒中后的常规治疗，观察组在此基础上，同时进行早期的针灸治疗，为期1个月，对两组患者的生活质量评分进行对比分析。结果与治疗前相比，两组患者的生活质量评分指标均得到不同程度的改善（P＜0.01）；但治疗后观察组的生活质量评分高于对照组（P＜0.01）。结论针灸早期介入对于脑卒中患者的生存质量改善有促进作用。
作者：范晓艳 刊期： 2016年第13期
实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。临床分析：是对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：研究探讨微创肌间隙入路结合伤锥短节段固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床治疗效果。方法选取我院2014年12月~2015年12月收治的胸腰椎爆裂骨折患者55例作为研究对象，所有患者均采用微创肌间隙入路结合伤锥短节段固定技术治疗，分析治疗结果。结果术中出血量为（83.2±2.3）ml，未出现并发症，术后患者的伤椎前缘高度、后凸Cobb角、VAS评分均有所改善（P＜0.05）。结论微创经肌间隙入路结合伤椎短节段固定技术应用于胸腰椎爆裂骨折效果确切。
作者：吐尔洪江·吐尔迪 刊期： 2016年第13期
目的：探讨预见性护理模式在老年痴呆中的应用效果。方法将我院自2014年11月~2016年3月以来所收治的72例老年痴呆患者，按照掷硬币法分组，常规组采取常规护理模式；预见组采取预见性护理模式，对比干预结果。结果预见组患者护理满意率比常规组高， ADL评分和MMSE评分更佳，意外事件发生率更低，P＜0.05。结论预见性护理模式在老年痴呆中的应用效果确切。
作者：曹俊杰 刊期： 2016年第13期
目的：总结我院对血流动力学不稳定骨盆骨折患者的诊治经验。方法收集2010年11月~2015年7月我院收治的血流动力学不稳定骨盆骨折患者14例，实施院前急救、ICU、骨科、介入科的立体治疗策略。结果14例患者入院后均行DSA下栓塞止血，入院至DSA时间27 min~45.2 h，DSA耗时50~130 min。9例患者于伤后6~20天行骨盆确定性内/外固定手术。抢救治疗成功11例，失败3例。结论血流动力学不稳定的骨盆骨折需要急诊科、ICU、骨科、介入科等多学科协作救治，成立专门的骨盆骨折救治小组，充分体现整体性和时效性，形成规范急救流程，提高救治成功率。
作者：杨桢榕；闫楷忠；史建勇；袁利杰；李潺 刊期： 2016年第13期
目的：探讨尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响。方法将糖尿病肾病维持性血液透析患者124例随机分为两组，各62例。对照组实施常规治疗，观察组联用尿毒清、阿托伐他汀治疗。结果治疗后，两组炎症因子（白介素-6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯）降低（P＜0.05）。观察组炎症因子（白介素-6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯）低于对照组（P＜0.05）。结论尿毒清联合阿托伐他汀可显著减轻糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应，改善血脂状况。
作者：沈元丽；陈凯 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
