学术投稿

血流动力学不稳定的骨盆骨折的诊治经验

杨桢榕;闫楷忠;史建勇;袁利杰;李潺

关键词:血流动力学不稳定骨盆骨折, 限制性液体复苏, DSA血管栓塞术, 损伤控制, 骨科
摘要:目的:总结我院对血流动力学不稳定骨盆骨折患者的诊治经验。方法收集2010年11月~2015年7月我院收治的血流动力学不稳定骨盆骨折患者14例,实施院前急救、ICU、骨科、介入科的立体治疗策略。结果14例患者入院后均行DSA下栓塞止血,入院至DSA时间27 min~45.2 h,DSA耗时50~130 min。9例患者于伤后6~20天行骨盆确定性内/外固定手术。抢救治疗成功11例,失败3例。结论血流动力学不稳定的骨盆骨折需要急诊科、ICU、骨科、介入科等多学科协作救治,成立专门的骨盆骨折救治小组,充分体现整体性和时效性,形成规范急救流程,提高救治成功率。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 医学论文的写作模式

    作者: 刊期: 2016年第13期

  • 术前访视与术后随访在手术室护理中的作用

    目的:探讨术前访视与术后随访在手术室护理中的作用。方法选择90例手术患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予系统性的术前访视与术后随访。结果术后实验组SAS评分低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论术前访视和术后随访可以提高手术的治疗效果,降低各类不良反应的发生率。

    作者:李雪云 刊期: 2016年第13期

  • 无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

    目的:探讨无创通气辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病病并II型呼吸衰竭的临床效果。方法选择我院2012年6月~2015年6月慢性阻塞性肺疾病病并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象,在常规治疗基础上,对照组采用呼吸兴奋剂治疗,观察组采用呼吸兴奋剂联合无创通气治疗,比较两组患者治疗前后的血气指标。结果治疗前两组血气指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血气指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气在慢性阻塞性肺疾病病并II型呼吸衰竭的治疗中具有确切的效果,有利于提高单纯常规治疗的疗效。

    作者:舒国华 刊期: 2016年第13期

  • 健脾止泻治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析

    目的:研究中医健脾止泻方剂对小儿轮状病毒肠炎的临床治疗效果。方法选取2012年12月~2015年11月某院儿科收治128例患儿展开研究,均确诊为轮状病毒肠炎;按照治疗方法不同将患儿编入随机数字系统分为两组,各64例。治疗组行健脾止泻治疗,对照组行思密达治疗;对比两组患儿体征改善、疗效以及心肌酶谱的变化。结果临床证候疗效比较:治疗组总有效率93.75%,高于对照组的79.69%;治疗组异常心肌酶谱指标CK-MB低于对照组;治疗组较对照组腹泻缓解快,总治疗时间短;P<0.05,差异有统计学意义。结论中药健脾止泻方剂对小儿轮状病毒肠炎的治疗能够健脾调胃,脾主运化,升清降浊,湿气流化,则泄泻止;疗效成果显著,帮助异常的心肌酶谱恢复正常。

    作者:李琴 刊期: 2016年第13期

  • 改进全科实习教学,提高学生综合能力的探索

    目的探讨学生为主体,教师为主导教学方法的教学效果。方法采用理论试卷法、现场操作及处理评分、后问卷调查,评价社区实习生的总成绩与教学改进的效果。结果2014年实习学生的平均总成绩(90±8.0)分,高于2013年的实习平均总成绩(66±7.0)分,研究组的总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新的教学模式具有有效性和促进性。

    作者:陈丽莉;李杰;张炜 刊期: 2016年第13期

  • 不同背景下甲状腺微小乳头状癌的常规超声诊断研究

    目的:分析不同背景下甲状腺微小乳头状癌超声诊断。方法选取2013年1月~2015年1月收治的100例经手术病理证实的甲状腺微小乳头状癌(PTMC),分为正常背景组与桥本甲状腺炎(HT)背景组,均采取常规超声检查,分析其图像特征。结果两组结节血供、钙化灶、后方回声、内部回声、晕环、纵横比、形态以及边界等超声征象对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同背景下甲状腺微小乳头状癌超声征象比较类似,女性桥本甲状腺炎易患有甲状腺微小乳头状癌。

    作者:闫磊 刊期: 2016年第13期

  • 原发性肾病综合征脾肾两虚证应用中医治疗效果评价

    目的:探讨原发性肾病综合征脾肾两虚证应用中医治疗的疗效。方法选取我院接收的原发性肾病综合征脾肾两虚证患者56例,分成两组,对照组给予西医治疗,治疗组给予中医治疗,对比两组疗效。结果治疗组总有效率与对照组相仿(P>0.05);反跳率低于对照组(P<0.05)。结论对原发性肾病综合征脾肾两虚证患者采用中医中药治疗,疗效确切,远期疗效稳定性较好。

    作者:宋希朋 刊期: 2016年第13期

  • 单节段与两节段颈前路椎间盘切除和融合术的临床效果分析

    目的分析比较颈前路椎间盘切除和融合术治疗单节段和两阶段颈椎病患者的临床效果。方法回顾性分析145例接受颈前路椎间盘切除和融合术的患者,根据手术节段的不同分为单节段组和两节段组。通过2年的随访,对两组患者的术后临床效果进行对比分析。结果根据纳入标准,单节段组79例,两节段组66例,年龄、性别、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前NDI指数、JOA评分差异无统计学意义,术后均较术前提高(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于单节段和两节段保守治疗无效的颈椎病患者,颈前路椎间盘切除和融合术是一种行之有效的手术方法。

    作者:赵亮;曹竞;谭洪宇;宋瑞鹏;王卫东;刘屹林;王利民 刊期: 2016年第13期

  • 老年痴呆患者骨质疏松患病情况分析及预防对策

    目的:对老年痴呆患者骨质疏松患病情况及预防对策进行分析。方法选取我院老年痴呆患者200例,将其随机分为常规组100例,给予常规治疗;综合组100例,给予综合治疗管理措施,对比两组患者的骨质疏松情况及治疗效果。结果综合组患者的骨质疏松发病比例、住院治疗时间、骨折比例低于常规组(P<0.05)。结论对老年痴呆患者骨质疏松病情进行有效的预防和管理,不仅能够减少骨质疏松的发生比例,还能降低骨折的发生比例。

    作者:尹成芬;张莉莉 刊期: 2016年第13期

  • 中药熏蒸治疗膝骨性关节炎疗效观察

    目的:观察中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法随机将我院收治的76例膝骨性关节炎患者分为观察组与对照组,每组38例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予中药熏蒸治疗,对两组患者治疗后的疗效进行评价。结果观察组治疗总有效率为94.7%,高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的疗效可靠,安全性较高,操作方便,是一种理想的治疗方案。

    作者:谭俊 刊期: 2016年第13期

  • 脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值探析

    目的:探析ICU护理干预对脑出血患者术后的应用价值。方法以乱数表法将所选68例患者均分两组。实验组给予ICU护理模式,对照组采取常规护理,比较两组护理效果。结果满意度对比,实验组94.12%高于对照组79.41%;实验组并发症率8.82%,少于对照组17.65%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU护理模式对脑出血手术患者具有良好的护理效果,能提高满意度,减少并发症。

    作者:贺文芳 刊期: 2016年第13期

  • 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较

    目的:埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比。方法选取我院2014年12月~2015年12月所收治的140例患有胃溃疡患者作为研究对象,将其按照治疗方式分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组,各70例,对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后,埃索美拉唑组治疗总有效率高于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05);埃索美拉唑组不良反应症状低于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑是当前治疗胃溃疡疾病的佳治疗药物,该药物不仅具备安全性,还具备显著的治疗疗效,在临床治疗上更为理想。

    作者:郑德茹 刊期: 2016年第13期

  • 紫杉醇联合奈达铂在老年食管癌的疗效分析

    目的:探究紫杉醇联合奈达铂治疗老年食管癌的临床疗效。方法根据治疗方案不同将66例老年食管癌患者分为A组(36例)和B组(30例),分别给予紫杉醇联合奈达铂和紫杉醇联合顺铂,比较两组近期疗效、毒副反应及1、2年内生存率。结果 A组毒副反应发生率低于B组,1、2年生存率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年晚期食管癌,多采用紫杉醇联合奈达铂治疗,近期疗效和耐受性均较高,可提高患者生存率。

    作者:陈文玲 刊期: 2016年第13期

  • 小切口手术治疗急性阑尾炎的效果研究

    目的:研究小切口手术对急性阑尾炎的治疗效果。方法选取2015年2月~2016年2月急性阑尾炎患者56例,依照数字法进行分组。对照组28例采用传统手术;研究组28例为小切口手术,比较两组的治疗效果。结果两组中研究组出血量少,手术时间、排气时间和住院日短,并发症率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口手术治疗急性阑尾炎效果良好,出血少,并发症少。

    作者:魏景东;邹继云;魏影 刊期: 2016年第13期

  • 喉罩通气用于66例腹腔镜短小手术的临床观察

    目的:观察并探讨喉罩通气用于腹腔镜短小手术中的临床效果。方法于2013年1月~2015年12月,选取66例进行腹腔镜短小手术的患者进行观察,随机将患者分为两组,对照组经气管插管麻醉,观察组经喉罩通气麻醉。结果与麻醉前相比,观察组麻醉后的平均动脉压和心率分别为(88.14±7.68)mm Hg、(71.57±5.69)次/min,增高幅度对比,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组的平均动脉压和心率增高幅度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的麻醉完成时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间分别为(3.26±1.25)min、(3.05±1.43)min、(10.51±3.27)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为3.03%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论在腹腔镜短小手术中,采用喉罩通气进行麻醉具有良好的麻醉效果,可作为气管内插管麻醉的替代。

    作者:许太明 刊期: 2016年第13期

  • 针灸早期介入对于脑卒中患者生存质量的影响观察

    目的:探讨针灸早期介入对于脑卒中患者的生存质量所产生的影响。方法将我院120例脑卒中的患者,随机分为观察组与对照组,各60例。两组患者进行脑卒中后的常规治疗,观察组在此基础上,同时进行早期的针灸治疗,为期1个月,对两组患者的生活质量评分进行对比分析。结果与治疗前相比,两组患者的生活质量评分指标均得到不同程度的改善(P<0.01);但治疗后观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.01)。结论针灸早期介入对于脑卒中患者的生存质量改善有促进作用。

    作者:范晓艳 刊期: 2016年第13期

  • 小细胞肺癌的生物治疗研究

    目的:探讨在小细胞肺癌患者临床治疗过程中,生物治疗方法的应用效果,旨在提升小细胞肺癌患者临床治疗有效率。方法选取2011年2月~2015年12月我校附属医院收治的小细胞肺癌患者60例,随机分成观察组和对照组,给予对照组常规化疗,观察组除常规化疗外,还予以生物治疗,将两组的临床治疗有效率进行比较。结果观察组临床治疗有效率高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,且观察组的Karnofsky体能评分改善情况优于对照组。结论生物治疗在小细胞肺癌患者的临床治疗过程中应用效果良好,可提高治疗有效率、降低不良反应发生率,改善患者的功能状态。

    作者:刘辉;陈红莲 刊期: 2016年第13期

  • 中药熏蒸配合艾灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

    目的:探讨中药熏蒸配合艾灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将我院2014年2月~2015年5月接诊的100例患者随机分成两组,每组50例,两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以中药熏蒸配合艾灸治疗,观察两组治疗效果并予以比较。结果对照组总有效率为78.00%,观察组总有效率94.00%(P<0.05)。结论中药熏蒸配合艾灸治疗神经根型颈椎病疗效显著。

    作者:张双卉;李红新 刊期: 2016年第13期

  • 真菌性鼻窦炎40例临床研究

    目的:探讨真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征与诊治方法。方法选取2013年9月~2014年9月我院治疗的真菌性鼻窦炎患者40例,随机分为两组,每组20例,对照组常规治疗,观察组采用鼻内镜下鼻窦根治术治疗,并总结临床特征与治疗方法及效果。结果经治疗,观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为82.9%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论真菌性鼻窦炎患者多表现为鼻塞、流脓涕、味臭、血丝、鼻腔内有黑褐色团块;易头痛,多属于偏头疼,有些患者伴有眼痛、眼胀、流泪等症状;采用鼻内镜下鼻窦根治术进行治疗效果显著,创伤小、复发率低,有助于患者康复。

    作者:金铭鑫 刊期: 2016年第13期

  • 腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床作用探讨

    目的:分析腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断结果及价值。方法选择2012年6月~2015年5月来我院接受治疗的33例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象,经X线平面价差未提示胫腓骨骨折;应用MR检查提示存在腓肠肌运动型损伤。在患者伤后1~10 d应用相控阵表面体线圈,常规序列和脂肪抑制序列进行检查,对部分患者实施短时间反转恢复序列的检查。结果33例患者中,腓肠肌I度损伤13例、腓肠肌II度损伤14例、III度损伤6例,MR结果均未提示存在胫腓骨骨折或者挫伤。结论通过MR对腓肠肌运动型损伤患者进行检查具有较为典型的影像学表现,能够直观、全面的现实出组织损伤情况,为疾病的临床诊治提供科学的依据。

    作者:张建保 刊期: 2016年第13期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)