李艳玲；张佳夫
目的：探讨上肢骨折给予微创钢板内固定术治疗的效果。方法选取64例患者作为将其随机分为观察组和对照组，各32例，给予观察组微创钢板内固定术治疗，给予对照组传统钢板固定术治疗。结果观察组与对照组患者手术时间分别为（83.5±9.3）minvs.（92.5±8.6） min，术中出血量为（235.4±15.2）ml vs.（384.6±15.3）ml，骨折愈合时间为（11.5±2.4）周vs.（15.6±2.5）周，Harris评分（93.6±4.2）分vs.（83.5±5.8）分，观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间少于对照组（P＜0.05）。观察组Harris评分高于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论微创钢板内固定术能有效改善患者手术指征，减少术后并发症。
作者：王小军 刊期： 2016年第13期
乳腺增生症是育龄期女性常见的乳腺疾病，其发病率约占育龄期女性的40%，占全部乳腺疾病的75%，被认为是乳腺癌变前病变，其癌变率为20%；近年来其发病率呈逐年增长趋势。乳腺增生的影响因素较多，且作用机制各不相同，通过对育龄期女性乳腺增生的主要影响因素及其作用机制进行剖析，为临床诊治提供借鉴。
作者：黄艳艳 刊期： 2016年第13期
目的探讨耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效。方法选择我院2014年1月~2015年6月收治的126例鼓膜穿孔患者，行耳内镜下鼓膜修补术。术后随诊6月，观察鼓膜愈合情况，复查纯音测听。结果126例患者均一次顺利完成手术，术后随访1~6个月，122例患者鼓膜愈合，成功率96.8%。126例患者术前气道听阈（54.1±13.9） dBHL，气骨导差（29.6±8.7）dBHL，术后气道听阈（37.9±13.5） dBHL，气骨导差（19.9±11.3）dBHL，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔操作简便、分辨率高、图像清晰、治愈率高。
作者：康瑞 刊期： 2016年第13期
目的：探讨背侧入路空心加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法选取我院接收的腕舟骨骨折患者23例，均行背侧入路空心加压螺钉内固定治疗，观察其效果。结果23例患者愈合率为100.00%；平均愈合时间（3.05±1.12）个月；患侧手握力均恢复至健侧80%以上，活动能力至90%以上，均无痛感，恢复正常工作；并发症发生率为0%。结论对腕舟骨骨折患者采用背侧入路空心加压螺钉内固定治疗，可有效提高愈合效率和腕关节活动功能，降低并发症发生率。
作者：李洋；王虎；单臣 刊期： 2016年第13期
目的：研究在气管导管前端15 cm涂抹达克罗宁胶浆对老年高血压全麻患者拔管期的呛咳、躁动以及血流动力学的影响。方法选择I~II期原发性高血压行择期腹腔镜胆囊切除术患者90例，年龄均在60岁以上，按照数字随机法均分为气管导管前端15 cm均匀涂抹达克罗宁胶浆组（A组）和石蜡油组（B组），每组45例。常规麻醉诱导后，用相同的静吸复合麻醉维持，分别记录两组患者在麻醉诱导前（T1）、拔管前1 min（T2）拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10 min （T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），同时记录拔管时发生呛咳、躁动的例数。结果 A组患者在拔管前1 min、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min的心率和平均动脉压低于B组（P＜0.05）。A组患者拔管时发生呛咳、躁动的比例也低于B组（P＜0.05）。结论达克罗宁胶浆可有效的抑制老年高血压患者气管插管全麻围拔管期的反应，有利于维持血流动力学稳定，确保老年高血压患者的手术安全。
作者：谢薇；陈钫；汤昆蓉；石庭伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果。方法67例小细胞癌患者随机分为对照组和研究组，对照组33例给予顺铂联合伊立替康治疗，研究组34例给予洛铂联合伊立替康治疗。结果对照组与研究组治疗有效率分别为39.4%和44.1%，粒细胞减少发生率分别为93.9%和91.2%，差异无统计学意义（P＞0.05)。对照组与研究组恶心、呕吐发生率为87.9%和55.9%，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞癌效果显著。
作者：于海侠；周丽丽；陈晨；赵斌 刊期： 2016年第13期
目的：研究贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果。方法选取我院收治的80例难治性高血压患者进行研究。随机分为观察组40例，采用贝那普利与氨氯地平联合治疗；对照组40例，采用氨氯地平治疗，比较两组患者治疗后血压水平及治疗效果。结果治疗后两组患者的血压均有所改善，但对照组血压下降幅度低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压效果明显，可较好的降低患者血压，提高生活质量。
作者：李延召 刊期： 2016年第13期
目的：探究分析预见性护理指引在骨科护理中的临床应用。方法选取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例为研究对象，随机分成两组，分析并探讨两组患者在护理过程中的并发症发生率与护理满意度。结果实验组组并发症低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对骨科病例进行护理过程中增加预见性护理，可提高护理满意度，降低了并发症发生率，减轻患者的痛苦。
作者：马跃瑞 刊期： 2016年第13期
急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其发病急、进展快，病情严重，容易发生呼吸衰竭而危及生命。目前治疗该病尚无特效的治疗治疗方法。本文从机械通气-肺复张角度，综述近年来对该病的治疗方法。
作者：冀湧 刊期： 2016年第13期
目的：探讨静脉溶栓对合并脑微出血的急性脑梗死后出血性转化的影响。方法抽取2014年10月~2015年6月在我院就诊的98例合并脑微出血的急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组采用安慰剂治疗，观察组采用静脉溶栓治疗，对比两组患者的出血性转化率、病死率和治疗前后的卒中量表评分。结果观察组出血性转化率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组病死率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的卒中量表评分优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论静脉溶栓对合并脑微出血的急性脑梗死患者的治疗安全、有效，可有效改善神经功能和远期预后，效果显著。
作者：冯俊强；杨光；张立志 刊期： 2016年第13期
目的：探讨头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取2015年3月~2016年1月我院收治的成人化脓性脑膜炎患者78例作为研究对象。根据患者治疗方案将其分为观察组与对照组，对照组接受常规头孢曲松静脉滴注治疗，观察组则在头孢曲松静脉滴注3 d后联合应用利奈唑胺静脉滴注，比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组体温恢复正常时间、外周血象恢复正常时间小于对照组，P＜0.05；1周后腰穿检查结果显示，观察组脑脊液白细胞恢复正常例数多于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎可有效促进患者体温、外周血象的恢复，疗效优于单纯应用头孢曲松抗炎治疗。
作者：张国梁 刊期： 2016年第13期
目的：探讨超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿的临床效果。方法将220例乳腺脓肿患者随机分为观察组与对照组，各110例，观察组采取超声引导下穿刺置管引流术进行治疗，对照组则采取传统手术引流治疗。评价两组患者临床效果，并对比分析两组患者手术切口愈合时间、瘢痕长度、疼痛VAS评分、继续哺乳的比率。结果观察组临床总有效率、继续哺乳比率高于对照组，手术切口愈合时间、瘢痕长度、疼痛VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿能明显缩短切口愈合时间和瘢痕长度，减轻痛苦，保护乳房功能，提高治疗效果。
作者：邹华伟 刊期： 2016年第13期
目的：系统地探究微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理方法及其应用价值。方法选取我院收治的80例乳腺纤维瘤患者，所有患者均行微创手术治疗，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组行常规护理，在对照组基础上对观察组行全面护理，观察两组的护理效果。结果两组创内血肿感染和满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在应用微创手术对乳腺纤维瘤患者进行治疗的过程中，全面护理干预的应用价值显著。
作者：周丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨闭合性十二指肠损伤患者进行早期手术治疗的临床效果。方法68例闭合性十二指肠损伤患者随机分为对照组和观察组，分别给予择期手术治疗和早期手术治疗，每组34例，对两组患者治疗效果进行比较。结果对照组治疗有效率为70.6%；观察组治疗有效率为91.2%，观察组有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组手术计划实施总时间和消化道功能恢复正常时间低于对照组（P＜0.05）。结论闭合性十二指肠损伤患者采用早期手术治疗效果更为显著，消化道功能恢复更快。
作者：刘海滨；陈蕴铂；陈坤；苏伟；衣东升 刊期： 2016年第13期
目的：探究紫杉醇联合奈达铂治疗老年食管癌的临床疗效。方法根据治疗方案不同将66例老年食管癌患者分为A组（36例）和B组（30例），分别给予紫杉醇联合奈达铂和紫杉醇联合顺铂，比较两组近期疗效、毒副反应及1、2年内生存率。结果 A组毒副反应发生率低于B组，1、2年生存率均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年晚期食管癌，多采用紫杉醇联合奈达铂治疗，近期疗效和耐受性均较高，可提高患者生存率。
作者：陈文玲 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病（DM）黄斑水肿。方法收集合并DM的老年白内障患者38例43眼。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组20例24眼，采用白内障超声乳化术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗；对照组18例19眼，单纯采用白内障超声乳化术治疗，比较两组治疗前后视力、黄斑中心凹视网膜厚度、眼压的变化。结果治疗后，观察组的矫正视力高于对照组（P＜0.05）；观察组的黄斑中心视网膜厚度薄于对照组（P＜0.05）；观察组的眼压低于对照组（P＜0.05）。结论白内障术中联合玻璃体腔雷珠单抗注射，能有效减轻术后黄斑水肿程度或减少其发生率，因此明显降低了眼压，提高了视力。
作者：李涛 刊期： 2016年第13期
目的：分析探讨生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的应用价值，为临床诊治提供相关参考依据。方法选取来我院就诊的复发性流产患者60例为试验组，选取同期做孕前检查的正常妇女60例作为对照组，对两组患者应用ELISA（酶联免疫吸附方法）进行生殖免疫抗体检测，比较两组患者的生殖免疫抗体阳性率。结果经过比较后发现试验组患者在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体等指标的阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论生殖免疫抗体检测与妇女复发性流产疾病密切相关，特别是抗心磷脂抗体，在复发性流产诊治中具有重要的诊断价值，需引起临床注意。
作者：牟万宏 刊期： 2016年第13期
目的：对腹腔镜联合ERCP与开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行研究与判定。方法回顾分析收治的200例胆囊结石合并胆总管结石患者，其中给予开腹治疗的80例患者作为对照组，腹腔镜联合ERCP治疗的120例患者作为微创组，并观察两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后48 h内疼痛情况、48h内肛门排气的情况、及术后并发症的发生概率（术后胰腺炎、术后出血、胆管炎及胆漏）。结果开腹组与微创组患者手术均获得成功。微创组未出现胃肠道穿孔、大出血和胆道损伤患者，其中微创组（腹腔镜联合ERCP手术中无中转开腹患者。微创组患者术后48h疼痛情况及排气情况均优于开腹组）；术后两组胆囊结石合并胆总管结石患者的术后并发症发生概率无显著差异，P＞0.05。结论给予腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石患者能够显著改善48h内患者排气概率及48h后术后排气情况，且术后痛苦轻、恢复快、术后并发症少。
作者：高鹏程 刊期： 2016年第13期
目的：探讨慢性胃炎通过中药治疗效果。方法选取我院2014年3月~2015年12月80例慢性胃炎患者，分为对照组与观察组，各40例，其中对照组运用常规西药治疗，观察组运用中药治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率92.5%，对照组87.5%，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组药物不良反应为0%，对照组为17.5%，观察组少于对照组，P＜0.05。结论慢性胃炎通过中药治疗可以有效保证治疗疗效，同时减少药物不良反应，治疗安全与效果均有保证。
作者：屠雄彪 刊期： 2016年第13期
目的：分析顺铂与奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床疗效与毒副反应。方法选取我院2013年11月~2015年11月收治的晚期肺鳞癌患者110例作为研究对象，随机分成研究疗组和对照组，对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗，研究组给予奈达铂联合紫杉醇治疗，分析两组患者的临床效果和毒副反应。结果两组治疗效果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的毒副反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌效果较好，且无明显毒副作用发生。
作者：任丽影；曲卓慧；赵卓勇；左秀娟 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
