屠雄彪
目的：总结我院对血流动力学不稳定骨盆骨折患者的诊治经验。方法收集2010年11月~2015年7月我院收治的血流动力学不稳定骨盆骨折患者14例，实施院前急救、ICU、骨科、介入科的立体治疗策略。结果14例患者入院后均行DSA下栓塞止血，入院至DSA时间27 min~45.2 h，DSA耗时50~130 min。9例患者于伤后6~20天行骨盆确定性内/外固定手术。抢救治疗成功11例，失败3例。结论血流动力学不稳定的骨盆骨折需要急诊科、ICU、骨科、介入科等多学科协作救治，成立专门的骨盆骨折救治小组，充分体现整体性和时效性，形成规范急救流程，提高救治成功率。
作者：杨桢榕；闫楷忠；史建勇；袁利杰；李潺 刊期： 2016年第13期
目的：探析复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法选取我院2014年1月~2016年1月收治的81例原发性闭角青光眼患者，根据治疗方法不同分为两组，对照组（n=40，施行传统小梁切除术）、观察组（n=41，施行复合式小梁切除术），对两组患者的治疗效果进行评比。结果治疗后3个月、6个月，观察组患者的眼压小于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.9%，相较于对照组25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在原发性闭角青光眼患者治疗中应用复合式小梁切除术，可降低眼压，减少并发症的发生，具有高效、安全的特点。
作者：陈园园 刊期： 2016年第13期
总结2012年1月~2015年12月56例行经腹腹腔镜解剖性嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理。术前应加强心理护理和健康教育，降压、扩容期间，监测患者血压、脉搏变化；充分做好胃肠道的准备；术后监测患者生命体征，预防低血压的发生，预防并发症。本组56例手术顺利，均痊愈出院，未发生围手术期并发症。
作者：黄明辉；李艳；吕甜；霍庆祥；张寒；吕文伟；马魏魏；郭伟立 刊期： 2016年第13期
目的针对重症颅脑外伤ICU肺部感染患者展开临床研究，为日后的临床诊疗工作提供参考与指导。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的重症颅脑外伤ICU肺部感染患者100例作为研究对象，设定为观察组；同期选择100例重症颅脑外伤患者，且无肺部感染，设定为对照组。针对两组患者的临床诊疗工作进行分析，展开对比。结果经过临床对比分析，观察组革兰氏阴性菌占比63.4%，革兰氏阳性菌占比32.6%，其他致病菌占比4.0%；观察组在脑功能评分、死亡率等指标方面均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论重症颅脑外伤ICU肺部感染在临床诊治过程中，通常情况下的恢复效果不理想，需根据具体的致病菌情况，合理选择抗生素等药物实施治疗，加强预防感染措施，提高患者的存活率。
作者：陈涛 刊期： 2016年第13期
目的分析比较颈前路椎间盘切除和融合术治疗单节段和两阶段颈椎病患者的临床效果。方法回顾性分析145例接受颈前路椎间盘切除和融合术的患者，根据手术节段的不同分为单节段组和两节段组。通过2年的随访，对两组患者的术后临床效果进行对比分析。结果根据纳入标准，单节段组79例，两节段组66例，年龄、性别、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前NDI指数、JOA评分差异无统计学意义，术后均较术前提高（P＜0.05），两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于单节段和两节段保守治疗无效的颈椎病患者，颈前路椎间盘切除和融合术是一种行之有效的手术方法。
作者：赵亮；曹竞；谭洪宇；宋瑞鹏；王卫东；刘屹林；王利民 刊期： 2016年第13期
目的：探析静脉配置中心抗肿瘤药物的常见危害，探讨防护措施。方法选取2013年8月~2015年8月我院静脉配置中心78份抗肿瘤药物使用情况存在问题的有关资料进行回顾性分析，确定其常见危害，制定系统完全的防护对策。结果78份抗肿瘤药物资料分析结果显示，2份（2.6%）给药剂量不合理，5份（6.4%）药物使用方法不当，11份（14.1%）给药速度不合理，20份（25.6%）溶剂用法不合理，38份（48.7%）药剂使用不当，其他原因2份（2.6%）。结论临床医护人员、药师及医院静脉配置中心工作人员三者之间必须进行良好沟通，以降低抗肿瘤药物危害，保证患者用药安全。
作者：龚建锋 刊期： 2016年第13期
目的：探讨中药灌肠结合拔罐治疗小儿难治性肺炎的临床疗效。方法选取我院2015年1月～2016年1月接收的小儿难治性肺炎患儿64例，随机分成对照组和观察组，对照组均采用阿奇霉素治疗，观察组均采用中药灌肠结合拔罐治疗，对比2组治疗效果。结果对照组总有效率78.13%；观察组总有效率96.88%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿难治性肺炎患儿采用中药灌肠结合拔罐治疗，可有效提高患儿治疗效率。
作者：李健 刊期： 2016年第13期
目的：探讨在小细胞肺癌患者临床治疗过程中，生物治疗方法的应用效果，旨在提升小细胞肺癌患者临床治疗有效率。方法选取2011年2月~2015年12月我校附属医院收治的小细胞肺癌患者60例，随机分成观察组和对照组，给予对照组常规化疗，观察组除常规化疗外，还予以生物治疗，将两组的临床治疗有效率进行比较。结果观察组临床治疗有效率高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，且观察组的Karnofsky体能评分改善情况优于对照组。结论生物治疗在小细胞肺癌患者的临床治疗过程中应用效果良好，可提高治疗有效率、降低不良反应发生率，改善患者的功能状态。
作者：刘辉；陈红莲 刊期： 2016年第13期
目的：对小儿腹泻应用双歧三联活菌片治疗的临床效果进行分析研究。方法选取2014年2月~2016年2月在我院接受治疗的小儿腹泻患儿126例，并1：1随机分为对照组和实验组，各63例，分别应用常规治疗和加用双歧三联活菌片治疗的效果进行对照研究。结果实验组治疗总有效率92.06%，高于对照组的73.02%，呕吐消失时间、腹痛缓解时间、退热时间、大便性状恢复正常时间、便常规恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿腹泻应用双歧三联活菌片治疗的临床效果理想。
作者：张唯玮 刊期： 2016年第13期
目的：研究急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案。方法选取我院2014年2月~2015年10月急诊内科老年重症心力衰竭患者83例。随机分组，a组行常规抗心衰治疗；b组在a组基础上增加美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。观察两组的抗心衰效果和用药前和用药后患者BNP、LVEF、NYHA的差异。结果b组相比于a组抗心衰效果更高，P＜0.05。用药前两组BNP、LVEF、NYHA相似，P＞0.05；用药后组b相比于组aBNP、LVEF、NYHA改善更明显，P＜0.05。结论急诊内科老年重症心力衰竭给予常规治疗联合美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，可提升疗效，改善心功能。
作者：胡献礼；刘超侠 刊期： 2016年第13期
目的：为提高剖宫产术后患者的出血抢救成功率，有效减少其死亡率，研究总结剖宫产产后出血的抢救配合及护理。方法回顾性分析我院2015年1月~12月剖宫产产后出血患者35例，研究其剖宫产产后出血抢救护理的情况，时刻关注产妇的血压、脉搏、尿量、会阴恶露量、面部和嘴唇的颜色情况，避免患者出现更为严重的出血。结果经术中积极预防积极抢救后，35例产后出血均得到有效控制，患者脱离了危险，有效率达100.0%；护理后胎儿Apgar评分均为10分，与护理前的（7.8±1.8）分比较，差异有统计学意义（t=7.2308，P＜0.05）。结论产前充分的评估和术中及时处理、术中积极预防密切配合抢救和术后的合理护理干预是产后出血抢救成功的关键，可有效的控制产后出血情况的出现，需对患者进行密切的观察，做好各项护理，有显著的护理效果。
作者：聂瑞萍 刊期： 2016年第13期
目的：探讨超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿的临床效果。方法将220例乳腺脓肿患者随机分为观察组与对照组，各110例，观察组采取超声引导下穿刺置管引流术进行治疗，对照组则采取传统手术引流治疗。评价两组患者临床效果，并对比分析两组患者手术切口愈合时间、瘢痕长度、疼痛VAS评分、继续哺乳的比率。结果观察组临床总有效率、继续哺乳比率高于对照组，手术切口愈合时间、瘢痕长度、疼痛VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿能明显缩短切口愈合时间和瘢痕长度，减轻痛苦，保护乳房功能，提高治疗效果。
作者：邹华伟 刊期： 2016年第13期
目的：对中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效进行评价。方法选取我院2013年6月~2015年4月收治的94例扩张型心肌病患者，随机分为观察组和对照组，观察组接受中西医结合治疗，对照组仅接受西医治疗，对比各自的临床疗效。结果观察组LVEF、LVEDD等心功能指标优于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率为93.62%，高于对照组的76.60%，不良发应发生率为12.77%，低于对照组的48.94%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效显著，可有效提高患者治疗有效率、改善患者心功能指标。
作者：杜亚康 刊期： 2016年第13期
目的：观察利用盆腔应用解剖学知识点进行妇产科学教学对学生学业情绪的影响作用。方法抽取我院专科学历临床医学专业在读1~2班学生120例作为被试对象。将临专1班设为研究班，2班设为对照班。两班学生均首先采用大学生一般学业情绪问卷进行入组测评，对照班采用传统教学法，即板书加多媒体课件按照教学大纲的要求进行理论讲解，研究班教学主要分为2部分进行，即理论教学和利用高仿真模拟人教具进行直观教学。课程结束期末考试前，再次用大学生一般学业情绪问卷重复测评，观察两个班学生采用不同教学方法后学业情绪各维度得分情况。结果研究班自身前后比较，学生学业情绪各维度得分对比，差异具有统计学意义，P＜0.001；实施不同的教学方法研究后，研究班与对照班业学生的学业情绪各维度得分对比，差异具有统计学意义（P＜0.001)。结论利用盆腔应用解剖学知识进行妇产科学教学，对提高学生的学业情绪具有良好的激发和促进作用。
作者：丘媚妮 刊期： 2016年第13期
目的：探讨经桡动脉径路行冠脉造影的可行性和安全性。方法对2013年10月~2015年10月于我院疑诊为冠心病的359例患者行经桡动脉径路冠脉造影术，分析其安全性、准确度及术后并发症等情况。结果359例患者手术中手术355例获得成功，成功率为98.89%，4例失败，其中1例为穿刺失败、1例为桡动脉走行畸形失败、1例是由于无名动脉过于迂曲致导管操作极度困难而失败、1例于术后发生桡动脉闭塞。术后发生并发症患者3例，发生率为0.84%。结论桡动脉径路行冠脉造影有易止血、术后并发症少、成功率高等优点。
作者：曾盛芝；刘剑雄；付秋玉；海英；赖晓文 刊期： 2016年第13期
目的：探讨慢性胃炎通过中药治疗效果。方法选取我院2014年3月~2015年12月80例慢性胃炎患者，分为对照组与观察组，各40例，其中对照组运用常规西药治疗，观察组运用中药治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率92.5%，对照组87.5%，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组药物不良反应为0%，对照组为17.5%，观察组少于对照组，P＜0.05。结论慢性胃炎通过中药治疗可以有效保证治疗疗效，同时减少药物不良反应，治疗安全与效果均有保证。
作者：屠雄彪 刊期： 2016年第13期
母婴同室病房新生儿安全管理至关重要，我院自2013年10月开始实施新生儿安全管理，并取得了满意效果，现就新生儿安全管理相关内容进行分析，以此为母婴同室病房新生儿安全管理质量的改善提供依据。
作者：郭小巧 刊期： 2016年第13期
目的：探讨闭合性十二指肠损伤患者进行早期手术治疗的临床效果。方法68例闭合性十二指肠损伤患者随机分为对照组和观察组，分别给予择期手术治疗和早期手术治疗，每组34例，对两组患者治疗效果进行比较。结果对照组治疗有效率为70.6%；观察组治疗有效率为91.2%，观察组有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组手术计划实施总时间和消化道功能恢复正常时间低于对照组（P＜0.05）。结论闭合性十二指肠损伤患者采用早期手术治疗效果更为显著，消化道功能恢复更快。
作者：刘海滨；陈蕴铂；陈坤；苏伟；衣东升 刊期： 2016年第13期
目的：研究小切口手术对急性阑尾炎的治疗效果。方法选取2015年2月~2016年2月急性阑尾炎患者56例，依照数字法进行分组。对照组28例采用传统手术；研究组28例为小切口手术，比较两组的治疗效果。结果两组中研究组出血量少，手术时间、排气时间和住院日短，并发症率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口手术治疗急性阑尾炎效果良好，出血少，并发症少。
作者：魏景东；邹继云；魏影 刊期： 2016年第13期
目的：研究中医健脾止泻方剂对小儿轮状病毒肠炎的临床治疗效果。方法选取2012年12月~2015年11月某院儿科收治128例患儿展开研究，均确诊为轮状病毒肠炎；按照治疗方法不同将患儿编入随机数字系统分为两组，各64例。治疗组行健脾止泻治疗，对照组行思密达治疗；对比两组患儿体征改善、疗效以及心肌酶谱的变化。结果临床证候疗效比较：治疗组总有效率93.75%，高于对照组的79.69%；治疗组异常心肌酶谱指标CK-MB低于对照组；治疗组较对照组腹泻缓解快，总治疗时间短；P＜0.05，差异有统计学意义。结论中药健脾止泻方剂对小儿轮状病毒肠炎的治疗能够健脾调胃，脾主运化，升清降浊，湿气流化，则泄泻止；疗效成果显著，帮助异常的心肌酶谱恢复正常。
作者：李琴 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
