须玉红；王易；艾素梅
目的：探讨L-肉碱联合维生素E和维生素C治疗特发性少弱精子症的临床效果。方法选择我院2013年1月~2015年1月收治的特发性少弱精子症患者60例，随机分组为观察组和对照组，各30例，对照组采用单纯口服维生素E和维生素C进行治疗，观察组在维生素口服的基础上，联合使用L-肉碱进行共同治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率96.67%高于对照组66.67%，P＜0.05。结论 L-肉碱联合维生素E和C治疗特发性少弱精子症的疗效确切。
作者：阴继宁 刊期： 2016年第13期
目的：探讨胰岛素治疗小儿糖尿病患者的有效临床护理模式。方法选择2013年3月~2015年10月在本院行胰岛素治疗的46例小儿糖尿病患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各23例。观察组行精细化护理，对照组给予常规护理，比较患儿血糖指标水平控制效果。结果治疗后，对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平和低血糖反应发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论糖尿病患儿胰岛素治疗中应用精细化护理血糖控制效果良好。
作者：陈宏伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析热毒宁注射液的不良反应情况。方法选取我院2014年1月~2015年12月收集的100例热毒宁注射液不良反应报告，通过总结分析，了解不良反应发生情况。结果不良反应多见于儿童；累及皮肤及其附件的情况多；大多发生于用药30 min内。结论在临床治疗中，医务人员必须对热毒宁注射液不良反应情况予以密切关注，强化使用过程的全面监测，了解不良反应发生的原因，从而采取有效措施予以防范，全面提高临床用药的安全性与可靠性。
作者：孙卫峰 刊期： 2016年第13期
目的：分析不同右美托咪定给药方式在妇科腹腔镜手术（GLS）中的应用效果。方法按照手术顺序奇偶性将我院190例GLS患者分为对照组及观察组，各95例，前者持续静脉泵注右美托咪定，后者单次静脉注射右美托咪定；比较两组麻醉效果。结果观察组不良反应发生率为5.26%，低于对照组的13.68%（P＜0.05）。观察组拔管时间、定向力恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论在GLS术中单次静脉注射右美托咪定具有不良反应少、恢复快等优点。
作者：郭东升 刊期： 2016年第13期
目的：观察温通针刺法结合立愈汤加减治疗颈椎病头痛的临床疗效，为临床提供一种行之有效的治疗方法。方法风池穴行温通针刺法，同时服用立愈汤治疗。针刺每天1次，5次为1个疗程，治疗2个疗程；中药每日1剂，治疗10天。结果共治疗62例，痊愈51例，占82.26%；有效8例，占12.90%；无效3例，占4.84%；总有效率95.16%。结论温通针刺法结合立愈汤加减，对颈椎病头痛有较好疗效。
作者：王会霞；李彩霞 刊期： 2016年第13期
目的：研究小切口手术对急性阑尾炎的治疗效果。方法选取2015年2月~2016年2月急性阑尾炎患者56例，依照数字法进行分组。对照组28例采用传统手术；研究组28例为小切口手术，比较两组的治疗效果。结果两组中研究组出血量少，手术时间、排气时间和住院日短，并发症率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口手术治疗急性阑尾炎效果良好，出血少，并发症少。
作者：魏景东；邹继云；魏影 刊期： 2016年第13期
目的：探讨超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿的临床效果。方法将220例乳腺脓肿患者随机分为观察组与对照组，各110例，观察组采取超声引导下穿刺置管引流术进行治疗，对照组则采取传统手术引流治疗。评价两组患者临床效果，并对比分析两组患者手术切口愈合时间、瘢痕长度、疼痛VAS评分、继续哺乳的比率。结果观察组临床总有效率、继续哺乳比率高于对照组，手术切口愈合时间、瘢痕长度、疼痛VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿能明显缩短切口愈合时间和瘢痕长度，减轻痛苦，保护乳房功能，提高治疗效果。
作者：邹华伟 刊期： 2016年第13期
目的：分析治疗甲状腺良性肿瘤患者应用经胸乳入路腔镜方式的临床价值。方法选取我院2010年7月～2015年7月收治的甲状腺良性肿瘤患者120例为研究对象，随机分为两组，对照组给予传统开放手术治疗，观察组给予经胸乳入路腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、切口引流量、术后镇痛患者、术后住院时间分别为（126.7±32.6）min、（24.4±9.7）ml、（38.7±18.6）ml、13.33%、（4.87±0.6）d，对照组分别为（95.2±28.9）min、（39.7±25.8） ml、（47.3±21.4）ml、28.33%、（7.99±0.7）d。结论经胸乳入路腔镜治疗甲状腺良性肿瘤患者疗效显著，患者手术创伤小，恢复快。
作者：邹旭祥 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肾结石腹腔镜微创手术围手术期术后疼痛护理效果。方法将肾结石腹腔镜微创手术患者60例，随机法均分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性术后疼痛护理，比较两组患者术后VAS评分和SAS评分、SDS评分。结果与对照组对比，观察组术后不同时间点的VAS评分更低，P＜0.05；观察组SAS评分和SDS评分更小，P＜0.05。与护理前相对比，护理后两组患者的SAS评分和SDS评分有所下降，P＜0.05。结论对肾结石腹腔镜微创手术患者围手术期行针对性疼痛护理，可改善患者疼痛感和不良心理状态，效果良好。
作者：王林 刊期： 2016年第13期
目的：对比不同方法筛查糖尿病周围神经病变的效用，评价不同筛查方法优劣，建立一种佳的筛查策略。方法2013年10月～2015年10月，筛选患者100例，50例DPN纳入病例组，50例正常者纳入对照组，开展DPN相关检查，对比相关指标。结果病例组疼痛、足部检查、尼龙丝检查左、尼龙丝检查右、VPT检查左、VPT检查右高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；疼痛佳截断点3.5、足部检查佳截断点0.25、尼龙丝检查左1.5、尼龙丝检查右2.5、VPT左13.5、VPT右17.5，以此作为诊断分界值，敏感度高为PVT右，特异度高为疼痛，符合率高为尼龙丝检查。结论重点关注VPT右与疼痛双阳性者，双阴性则基本排除病变可能，若条件不足，也可以尼龙丝检查替代PVT检查。
作者：黄利红 刊期： 2016年第13期
目的：探讨腔内超声引导异位妊娠穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2015年1月~12月我院收治的60例宫外孕患者。将患者随机分为观察组及对照组，各30例。对照组接受MTX-CF方案治疗；观察组以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤进行治疗，分析比较治疗效果。结果观察组治疗有效率100%，对照组73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的疗效，优于传统的MTX-CF方案治疗。
作者：王娜 刊期： 2016年第13期
目的：研究分析联合应用阿托伐他汀和苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果。方法选择本院实施诊治的72例冠心病合并脑梗死患者，随机为研究组和对照组，各36例，两组患者均予以常规治疗，基于此研究组联合应用阿托伐他汀和苯磺酸氨氯地平治疗，比较分析两组患者治疗前后血脂情况、心肌酶水平、ESS评分以及治疗后效果。结果治疗后，研究组血脂水平、心肌酶水平改善情况和ESS评分优于对照组，且治疗总有效率也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用阿托伐他汀和苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死，疗效显著。
作者：王强 刊期： 2016年第13期
目的：分析比较结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断结果。方法选取2011年1月~2015年12月收治的554例甲状腺疾病患者，均经过术前超声及术后病理证实为结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤，对其诊断结果进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤超声、临床病理诊断比较，差异具有统计学意义， P＜0.05；超声与病理诊断的总符合率（375/554）67.69%，误诊率（179/554）32.31%。结论结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声诊断具有一定的误诊率，临床上可术前进行超声检查，术后采取病理进一步确诊，诊断鉴别价值高。
作者：支文军 刊期： 2016年第13期
目的探讨耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效。方法选择我院2014年1月~2015年6月收治的126例鼓膜穿孔患者，行耳内镜下鼓膜修补术。术后随诊6月，观察鼓膜愈合情况，复查纯音测听。结果126例患者均一次顺利完成手术，术后随访1~6个月，122例患者鼓膜愈合，成功率96.8%。126例患者术前气道听阈（54.1±13.9） dBHL，气骨导差（29.6±8.7）dBHL，术后气道听阈（37.9±13.5） dBHL，气骨导差（19.9±11.3）dBHL，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔操作简便、分辨率高、图像清晰、治愈率高。
作者：康瑞 刊期： 2016年第13期
目的：分析并研究不同诊断方式在颅内动脉瘤和脑血管畸形当中的诊断价值。方法选取我院在2014年6月~2015年12月收治的85例进行脑血管检测的患者作为研究对象，对所有患者进行CT血管成像（CTA）核磁共振血管造影（MRA）及数字减影检测，比较不同的检测方法对患者脑血管疾病的诊断效果。结果本研究两种诊断方式对患者脑血管病的诊断检出率无明显的差异，P＞0.05；MRA对小畸形检出率较差，CTA对大畸形检出率较差。结论临床上对于脑血管病进行诊断，采用CTA和MRA进行诊断不存在明显差异，都具有较好的诊断效果。
作者：陈立波；梁旭光 刊期： 2016年第13期
目的：探讨重型颅脑损伤患者急救策略。方法选取2015年2月~2016年2月在我院急诊科收治的100例重型颅脑损伤患者，对其进行急诊护理。结果本组100例重型颅脑损伤患者经过上述急诊护理后，没有出现1例纠纷，患者满意率100%。结论针对不同时期出现的临床症状做好防护措施，避免意外发生，才有利于患者的身心康复，提高治愈率。
作者：张艳艳 刊期： 2016年第13期
总结2012年1月~2015年12月56例行经腹腹腔镜解剖性嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理。术前应加强心理护理和健康教育，降压、扩容期间，监测患者血压、脉搏变化；充分做好胃肠道的准备；术后监测患者生命体征，预防低血压的发生，预防并发症。本组56例手术顺利，均痊愈出院，未发生围手术期并发症。
作者：黄明辉；李艳；吕甜；霍庆祥；张寒；吕文伟；马魏魏；郭伟立 刊期： 2016年第13期
目的：探讨超声心脏轴测定在筛查胎儿先天性心脏病中的价值。方法收集产前检查的孕18周以上高危先心病胎儿孕妇550例，均进行产前心脏超声四腔观与联合心脏轴测定，比较单纯心脏超声四腔观与联合心脏轴测定对胎儿先心病的诊断准确性。结果产前心脏超声四腔观联合心脏轴测定结果中，正常胎儿心轴左偏率、心轴右偏均低于先心病胎儿（P＜0.05）。产前心脏超声四腔观联合心脏轴测定的诊断准确率高于单纯心脏超声四腔观（P＜0.05）。结论单纯心脏超声四腔观结合心脏轴测定能提高产前超声检查的准确率，可作为四腔观的一个辅助指标。
作者：范亚娟；褚雯；梁雅君；张社芳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生区分诊断的意义。方法选取我院接收的女性小乳腺癌和乳腺增生患者，各52例，均给予彩色多普勒超声检查，观察其结果。结果2种病情的彩超声像图特征存在区别，小乳腺癌血流分级呈Ⅱ、Ⅲ级人数多于乳腺增生， SPV值、RI值高于乳腺增生，血流分级及血流动力学特征也存在区别。结论采用彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生进行诊断，可明确区分2种病情特征，诊断效率确切。
作者：孟凡玲 刊期： 2016年第13期
目的：观察大承气汤灌肠促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果。方法选择80例腹部手术患者作为研究对象，随机分成两组，对照组给予常规治疗，实验组给予大承气汤灌肠治疗。结果实验组治疗总有效率97.5%，高于对照组的87.5%（P＜0.05）。实验组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间及排便时间等均低于对照组（P＜0.05）。结论对腹部手术患者进行大承气汤灌肠，可以有效改善临床症状，加快胃肠功能恢复，提高患者治疗效果。
作者：李冉 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
