解慧；杨彩凤；刘美兰；曹春雪；白媛媛
目的：了解基层医院的中老年慢性阻塞性肺病患者使用吸入药物的正确情况，为加强管理提供依据。方法选择中老年COPD患者，采用直接问答及现场操作的形式，调查患者对吸入药物基本知识的掌握程度，实际操作吸入药物准确性，临床症状评分，急性加重的次数，分析总结。结果调查例数80例，完成例数76例，完成率95%，吸入药物基本知识正确掌握53.9%，气雾剂正确操作46.2％，信必可干粉制剂正确率60％，舒立迭（准纳器）正确率58.3%，思力华正确率72.7%，掌握两种或以上吸入药物的正确率52%，正确与不正确吸入组COPD自我评估（CAT）对比，差异有统计学意义，P＜0.05。近1年急性加重住院次数对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论基层医院中老年COPD患者对吸入药物基本知识掌握水平低，正确操作率偏低，临床症状控制不佳，导致反复急性加重住院，应加强健康教育，科学管理。
作者：靳秀宏；赵晶晶 刊期： 2016年第16期
目的：本研究旨在通过对中重度卵巢过度刺激综合征患者的各项生理指标进行研究，找到对其为合适的护理方式。方法回顾性分析2014年1月～12月因体外受精，即是胚胎移植而发生中、重度OHSS的患者临床资料。结果对31例OHSS患者中的24例进行全胚冷冻后移植，有17例成功妊娠，妊娠成功率为70.8%；3例进行鲜胚移植，1例成功分娩；还有4例未进行移植。结论通过对OHSS患者进行科学合理的护理方式，可以在一定程度上加快患者的康复速度，让患者尽早健康。
作者：丁丽波 刊期： 2016年第16期
目的：了解护理本科业实习生的压力源和应对方式，了解护理实习生的压力总体水平和主要压力源，探讨积极应对实习压力的措施，缓解护理实习生压力，保持身心健康。方法采用心理压力源量表和问卷调查，对160例男、女本科护理专业实习生的压力源和应对方式进行调查。结果32.84％的护生具有较高水平的压力，其压力主要来源于就业、自身知识和能力、护理工作过于辛劳、收入与付出不匹配、护理职业的高风险等方面。在压力应对方面，护生大多采取积极的应对方式，采用多的是运动、寻求支持倾诉内心烦恼等方式。结论护理本科实习生在临床实习过程中面临多种心理压力源，护理教育者应采取正确引导，巩固专业思想、给予心理支持等方法减轻其压力。
作者：金瑞阳；欧伟伟 刊期： 2016年第16期
目的：分析腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫水平及并发症的影响。方法回顾性的选择2014年6月~2016年4月本院收治的120例肝硬化并胆囊结石患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为两组，对照组（55）给予开腹手术，研究组（65）给予腹腔镜微创治疗，对两组免疫水平和并发症进行比较。结果研究组术后3天CD 4、CD 8、CD 4/CD 8的含量均高于对照组（P＜0.05）。结论采用腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫功能的影响小，且并发症发生率低。
作者：褚晓东 刊期： 2016年第16期
目的：通过总结归纳剖宫产术后出血的原因，总结预防措施，降低剖宫产产后出血的发生率。方法回顾性分析我院近年来收治的产后出血产妇资料，结合相关文献研究，总结剖宫产产后出血的相关原因，并提出预防措施，对比临床效果。结果我院在2010年1月~2013年12月的剖宫产术后出血发生率为4.28%，平均出血量为（1027±812） ml,实施预防措施后，我院2014年1月~2015年12月的剖宫产术后出血发生率降至2.21%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论给予剖宫产术后出血高危患者有效的临床干预。可降低患者剖宫产术后出血的发生率，提高围产期产妇安全性。
作者：徐晓维 刊期： 2016年第16期
目的：探讨胆源性急性胰腺炎手术治疗时机及方式。方法将我院收治的60例急症急性胰腺炎患者，随机分为早期手术组、延期手术组，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果早期手术组治疗总有效率96.4%，高于延期手术组81.3%（P＜0.05）；两组并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胆源性急症急性胰腺炎患者的治疗，应根据患者病情给予综合治疗措施，选择恰当手术时机与方式，可有效提高治疗效果。
作者：樊启源；赵世章 刊期： 2016年第16期
目的：评价对冠心病心绞痛进行综合护理效果。方法2015年上半年，对照组、干预组各45例，分别给予常规护理、护理干预。结果6个月后，干预组生活质量评分高于对照组，干预组不良事件发生率低于对照组39.02%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心绞痛进行综合护理，可提高患者生活质量。
作者：毕春霞 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析支气管哮喘患者接受沙美特罗替卡松辅助治疗的效果。方法根据2014年6月~2015年6月我院的82例支气管哮喘患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组。对照组使用布地奈德治疗，观察组除此外增加沙美特罗替卡松治疗。对两组的患者治疗情况进行比较分析。结果观察组患者的支气管哮喘症状临床消失时间比对照组短，观察组的临床治疗有效率是81%，对照组的治疗有效率是57.5%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论支气管哮喘患者可以选择沙美特罗替卡松辅助治疗，临床中能够提升患者的肺功能指标，且没有不良反应情况存在，安全性较高。
作者：苗金波 刊期： 2016年第16期
目的：探究心肌梗死患者采用药物治疗中应采取的护理措施和效果。方法选取2014年9月～2015年11月收治的63例心肌梗死患者进行治疗，随机分组，实验组34例患者采取综合护理，对照组29例患者及时常规护理，比较患者的护理效果。结果实验组护理满意度为97.06%，对照组护理满意度为82.76%。实验组患者的护理满意度更加显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论心肌梗死患者采用药物治疗，能够提高治疗效果，减少心肌梗死的并发率和病死率，提高身体的舒适度和生活质量。
作者：林秀娟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨手术中大出血患者接受麻醉处理的方法和容量治疗的效果，为临床中该类患者的治疗提供参考依据。方法根据我院326例手术大出血患者来进行探讨分析，总结归纳麻醉方式和容量治疗情况。结果全部患者中有269例接受气管内插管全麻容量治疗获得成功，有57例使用硬膜外麻醉，其中20例治疗无效，转为全麻。结论术中出血非常危险，需要进行术前评估，对出血患者的出血容量进行分析，通过积极止血的治疗方法对患者进行处理。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第16期
目的：探究在HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床治疗中，采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，观察其临床疗效。方法选取2014年6月~2015年9月来本院接受诊治的80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分成研究组和对照组，每组40例，两组患者都实施同样的一般保肝治疗，在此基础上，对照组患者给予单纯的恩替卡韦治疗，研究组患者采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，比较两组患者疗效。结果研究组患者治疗有效率明显高于较对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床治疗中，采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，具有良好的临床疗效。
作者：莫亚艳 刊期： 2016年第16期
目的：观察心律失常治疗应用辛伐他汀的疗效。方法选取2015年1月~12月心律失常50例，采用数字法进行分组。治疗应用美托洛尔者25例为对照组；辛伐他汀者25例为研究组，组间对比。结果两组中研究组室性及房性期前收缩改善明显，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辛伐他汀治疗心律失常作用显著，疗效佳。
作者：刘春英；魏汝俊 刊期： 2016年第16期
目的：探究不同角膜屈光手术后高阶像差（HOA）的特征性变化。方法选取我院2015年6~12月收治的120例236眼近视及近视散光患者，其中行LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）37例73眼（A组），行FS－LASIK（飞秒激光制瓣的LASIK）40例78眼（B组）B组，行FLEx（全飞秒激光FLEx）43例85眼（C组），对比三组手术前后1mo的角膜HOA。结果手术前后三组HOA相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组与C组相比，差异有统计意义（P＜0.05）。结论不同角膜屈光手术后HOA均明显增加，而FLEx术因切口影响，未表现出明显优势。
作者：聂新钢；黄琰霞 刊期： 2016年第16期
目的：分析DC-CIK细胞免疫治疗对食管癌患者免疫功能的影响。方法选取31例食管癌患者作为研究对象，对比所有患者DC-CIK细胞免疫治疗前后的免疫功能改善情况。结果 CD3+T、NK细胞表达水平均升高（P＜0.05），Treg细胞表达水平降低（P＜0.05）；INF-γ、IL-2表达水平均升高（P＜0.05）。结论 DC-CIK细胞免疫治疗可提高食管癌患者的细胞免疫功能，有效控制癌变病情进展。
作者：周冬霞；陈艳；蔡茂怀；庄志祥 刊期： 2016年第16期
目的：探讨迷你临床测评（Mini-CEX）在中医内科临床教学中的应用成效。方法对75名中医内科实习学生应用Mini-CEX测评，对学生进行问卷调查。结果学生对此种测评方法的满意度达90.67%。结论 Mini-CEX可以提高中医内科学临床教学水平，促进学生临床综合能力的培养。
作者：孙妲男；郑剑 刊期： 2016年第16期
目的：就综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用进行分析与探讨。方法选自我院从2013年9月～2015年10月收治的血管性痴呆患者88例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=44）和干预组（n=44），给予对照组患者常规护理，给予干预组患者综合康复护理，其后对比护理满意度。结果干预组患者接受综合康复护理较比采用常规护理的对照组，护理满意度高于对照组。结论在血管性痴呆患者中应用综合康复护理，其护理效果显著。
作者：郭祥艳 刊期： 2016年第16期
目的：探讨分析血常规检验的常见误差原因。方法根据2013年2月~2014年2月我院的80例血常规检验患者进行回顾分析，使用全自动血气分析仪来进行检验对比。结果血常规检查因存放时间、温度、方法等的影响而出现误差，标本采集4 h后的WBC、RBC、PLT、HGB指标为5.21×109/L、4.43×109/L、168.32×109/L，118.47 g/L,当即进行检测的四项指标为3.12×109/L、5.21×109/L、303.12×109/L、129.51 g/L，两组数据存在统计学差异性，2 h和当即检查的指标差异性不大，需在2 h内完成检验；样本在冷藏柜内保存48 h，其WBC总数无显著变化，自动稀释器和微量加样器采样结果基本一致，一次性血红蛋白吸管结果比较低，准确性不高。结论血常规检验需要检验人员的技能和知识扎实，对血液样品检验受到影响的因素熟悉，尽量避免。
作者：张秀丽 刊期： 2016年第16期
目的：探究神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状特点以及有关的影响因素。方法选取我院神经内科门诊治疗的患者60例，使用医院焦虑抑郁量表以及自制问卷，在年龄、性别、文化程度等多方面进行调查。结果出现焦虑症状的阳性患者占34.8%，抑郁症状阳性患者占39.8%，两种症状和患者的年龄、性别、文化程度存在关联。结论神经内科门诊患者出现抑郁以及焦虑为普遍情况，女性多见，年龄越高发生率越大，高学历人群更容易出现该症状。
作者：薛炬君；陈曦 刊期： 2016年第16期
目的：探究尘肺并发COPD急性加重期治疗方法。方法选取我院60例尘肺并发CDPD的患者，任意分成对照组和实验组，每组30例，实验组给予吸氧、应用抗生素、营养支持，对照组不使用抗生素，观察两组的治疗效果。结果对照组治疗有效率73.3%，实验组为96.6%，实验组治疗效果优于对照组。结论尘肺并发COPD急性加重期的治疗，使用抗生素以及其他的药物辅助，能增强治疗效果。
作者：杨冠英；王春兰；王亚慧；刘英姿 刊期： 2016年第16期
目的：探讨甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法按照时间顺序将我院2014年10月~2015年8月收治的45例细菌性阴道炎患者分为两组：观察组（23例）和对照组（22例）。观察组给予甲硝唑与克林霉素联合治疗，对照组给予单纯的甲硝唑治疗，观察并分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗有效率为95.65%，高于对照组的77.27%，且患者的阴道炎复发率和不良反应发生率都比较低，两组数据差异较大（P＜0.05），有统计学意义。结论对细菌性阴道炎患者进行甲硝唑与克林霉素联合治疗，效果显著。
作者：刘晓波 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
