夏莉莉
目的探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的治疗效果。方法选取我院于2015年2月～2016年2月收治的74例急性胃穿孔患者。按照随机数字法将所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者37例。观察组患者采用胃大部分切除术进行治疗，对照组患者采用单纯修补术进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果所有急性胃穿孔患者经过治疗后，观察组患者的总有效率（94.59%）明显优于对照组患者的总有效率（78.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗急性胃穿孔中胃大部分切除术优于单纯修补术。
作者：矫玉成；刘芳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析舒适护理在经外周静脉置入中心导管（PICC）患者中的应用。方法选取我院在2014年5月～2015年6月收治的120例接受PICC置管的患者作为研究对象，将所有随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予舒适护理。治疗后，比较两组患者的置管时间、焦虑、疼痛情况、舒适度、满意度以及并发症发生率。结果置管后观察组患者置管时间、焦虑、疼痛、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者舒适度和满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在PICC患者中的护理效果显著，可改善患者负面情绪，减轻患者疼痛，减少置管时间，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：高静；田遂芬 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症并膀胱结石的安全性、可行性。方法68例前列腺增生症合并膀胱结石患者，先行经尿道膀胱结石钬激光碎石术，随后行等离子前列腺电切术。统计分析碎石时间、前列腺电切时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后大尿流率、膀胱残余尿量、结石清除率、术中术后并发症发生率等。结果68例手术全部成功，膀胱结石平均碎石时间（27.8±8.5）min、前列腺电切平均时间（72.8±18.6） min、平均术中出血量（115.8±20.6）ml、平均膀胱冲洗时间（3.1±0.8）d、平均术后留置尿管时间（7.3±1.6）d、平均术后大尿流率（16.3±1.9） ml/s、平均膀胱残余尿量（12.7±3.1）ml、结石清除率100%。无电切综合征、膀胱穿孔、下肢深静脉血栓形成、尿道狭窄等并发症。结论经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、可行，具有疗效确切、创伤小、恢复快、操作简单等优点，对于较大的膀胱结石（直径＞4 cm）也有较好的疗效。
作者：张楠；郭亮；孔素芳；曲晓伟；马曜辉；葛雷；单中杰 刊期： 2016年第17期
目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素的相关性。方法选取我院就诊的208例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者和90例鼻中隔偏曲患者的临床病例资料，分析变应性因素与慢性鼻窦炎以及鼻中隔偏曲患者的相关性。结果慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲患者变应原主要以屋尘螨、粉尘螨和蟑螂多见；慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者其变应原阳性率明显高于慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者（P＜0.05）；慢性鼻窦炎伴鼻息肉组患者其变应原阳性率要高于鼻中隔偏曲患者（P＜0.05）。结论慢性鼻窦炎鼻息肉患者与变应原具有一定程度的相关性，因此需提醒患者避免接触过敏变应原，同时加强有效治疗和护理有助于减少疾病的复发。
作者：金铭鑫 刊期： 2016年第17期
目的：研究阿司匹林联合他汀类药物对治疗脑血栓的效果及其对动脉斑块的影响。方法选取2013年1月～12月我院诊治的82名脑血栓患者作为对照组，2014年1月～12月我院接收的82名脑血栓患者为研究组。研究组用阿司匹林和他汀类药物联合的方法进行治疗；对照组采用常规治疗。结果研究组82例患者在用药后痊愈的总有效率为77例（94.0%），对照组82例患者的总有效率为58例（70.7%），（χ2=17.9923，P=0.0000）。研究组82例患者在用药后颈动脉内膜厚度和动脉斑块面积都相应的减少。结论阿司匹林与他汀类药物结合治疗，可以有效改善动脉管腔的通透性，有效缓解患者病情，且动脉斑块从厚度和面积上都能得到有效改善。
作者：陈静 刊期： 2016年第17期
目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年高胆固醇血症的治疗效果，为临床用药提供更多参考。方法126例（年龄≥60岁）高胆固醇血症患者，随机分为阿托伐他汀组（20 mg/d）和瑞舒伐他汀组（10 mg/d），比较两组的降脂效果和安全性。结果2组治疗前后比较，TC、TG和LDL-C显著下降（P＜0.05），HDL-C均有所增加，但仅瑞舒伐他汀组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与阿托伐他汀组比较，TC、LDL-C显著下降，HDL-C显著升高（P＜0.05）；瑞舒伐他汀组患者总有效率显著高于阿托伐他汀组（95.24%vs.80.95%，P＜0.05），两组不良反应比较差异无统计学意义（3.17%vs.1.59%，P＞0.05）。结论瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者疗效更好，且安全可靠。
作者：王继伟 刊期： 2016年第17期
目的探讨温阳益气法在乳腺癌术后患侧上肢肿胀治疗中的应用效果。方法选取我院就诊的乳腺癌术后患侧上肢肿胀的66例患者的临床资料进行回顾分析。患者随机分为对照组和观察组，各33例，术后对照组给予常规西药治疗，观察组33例给予温阳益气法治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组上肢肿胀程度显著轻于对照组。对照组与观察组治疗率分别为72.7%，97.0%，组间比较差异显著（P＜0.05)。结论乳腺癌患者术后运用温阳益气法治疗可有效缓解患侧上肢肿胀情况。
作者：陈漉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨输尿管软镜在上尿路结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的72例上尿路结石患者行输尿管软镜下治疗的各项临床资料。结果72例上尿路结石患者行输尿管软镜下治疗过程中，3例患者由于输尿管狭窄难以将镜鞘置入，一期手术碎石失败，行二期输尿管软镜下钬激光碎石手术，手术成功；其余69例患者均经一期碎石成功，单次碎石成功率高达95.83%，4例患者结石术后出现残留现象，结石清除率高达94.44%。结论输尿管软镜辅助下对上尿路结石患者采取手术治疗能取得良好的效果，可有效改善患者的临床症状，并且安全可靠。
作者：姚增庆；柴宏兰 刊期： 2016年第17期
目的：研究对慢性阻塞性肺疾病患者实施连续护理后肺功能与生活质量改善。方法选取2015年5月~2016年4月我科室收治的慢性阻塞性肺疾病患者30例作为对照组，给予常规护理方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予连续护理方法。分析对比两组患者肺功能以及生活质量的改善情况。结果研究组在肺功能改善评分以及生活质量评分方面均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；研究组的护理总体满意率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意。讨论对慢性阻塞性肺疾病患者采用连续护理方法，效果显著，提高了患者的满意度。
作者：孙娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果。方法随机将110例慢性浅表性胃炎患者平均分为两组。对照组采用奥美拉唑，观察组在对照组的基础上采用多潘立酮。结果观察组总有效率、临床症状积分、复发率及不良反应发生率等明显优于对照组(P＜0.05)。结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎效果理想。
作者：杨卫东 刊期： 2016年第17期
目的：探析慢性肺心病急性发作期采取生脉注射液治疗的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年12月收治的80例慢性肺心病患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为40例，治疗组采取生脉注射液，对照组采取常规西医治疗，比例两组治疗效果及心功能改善情况。结果治疗组心功能改善总有效率82.5%与对照组比较差异明显，P＜0.05；治疗后两组PaO2、PaCO2均较治疗前改善，且治疗组显著优于对照组，P＜0.05。结论慢性肺心病急性发作期采取生脉注射液治疗，疗效较好，改善患者心功能。
作者：孙成山 刊期： 2016年第17期
目的：分析、总结脂蛋白肾小球病的临床病理特点。方法回顾性分析2007年4月～2013年4月我院收治4例临床表现为蛋白尿或肾病综合征行经皮穿刺肾活检患者，肾组织除免疫荧光及光镜检查外，行冰冻切片行油红O染色及透射电子显微镜检查诊断脂蛋白肾小球病。结果4例脂蛋白肾小球病患者血清总胆固醇及甘油三酯升高。肾组织免疫荧光检查肾小球血管襻、系膜区IgG、IgM微弱阳性表达；光学显微镜检可见肾小球体积增大，毛细血管襻不同程度扩张，襻内可见层状改变的大小不同、多少不等的栓子。油红O染色显示血管襻内沉积物为脂蛋白沉积或血栓；电子显微镜超微结构观察为内含颗粒状嗜锇酸脂质空泡。结论脂蛋白肾小球病属少见的肾小球病变，肾小球毛细血管襻内脂蛋白沉积或形成栓子是脂蛋白肾小球病特征性的形态学改变。
作者：罗惠民；陈飞；周艳；刘霏霏；宋精玲；刘爱武 刊期： 2016年第17期
目的：通过测定模型大鼠肠黏膜Dn-5、SlgA的含量，来研究大柴胡汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用。方法将健康SD大鼠100只随机分为5组，测定肠黏膜Dn-5、SlgA含量。结果高、中、低剂量组肠黏膜Dn-5mRNA的表达高于模型组；高、中剂量组肠黏膜SlgA含量高于模型组，低剂量组肠黏膜SlgA含量与模型组相仿。结论大柴胡汤可以增强肠道黏膜的防御作用，从而起到恢复肠黏膜屏障的作用。
作者：陈晖；赵星海 刊期： 2016年第17期
目的：分析综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用。方法选取我院2014年10月～2015年10月中收治的120例患有慢性胃炎及消化性溃疡患者作为研究对象，将其按照护理方式分为观察组与对照组，两组各60例。对照组患者采用临床常规护理措施，观察组在基于常规护理的基础上给予综合护理干预，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性胃炎及消化性溃疡患者给予综合护理干预能够有效提高临床治疗效率，改善患者生活质量，减少患者临床不良反应。
作者：王艳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法随机将70例膝关节骨性关节炎患者均分为两组，对照组给予中频治疗仪治疗，观察组给予药物离子导入法。结果观察组总有效率、VAS评分等均优于对照组（P＜0.05）。结论中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎效果理想。
作者：李绍春 刊期： 2016年第17期
目的：探讨子宫肉瘤的分期、临床特征意义及预后。方法选取江苏省肿瘤医院在2003年1月～2013年1月收治的46例子宫肉瘤患者，对子宫肉瘤的分期情况、临床治疗、意义及预后等方面的状况加以回顾性分析和研究。结果在46例的子宫肉瘤患者中，10年以来的总生存率45.7%（21/46）。对患者的预后只和绝经情况、手术分期以及病理种类等因素紧密相关，而手术的分期又是其中为关键的影响因素（P=0.001）。结论对子宫肉瘤患者预后的过程中，绝经情况、手术分期以及病理种类可谓影响其预后的单独因素，其重要性不容忽视。
作者：徐晓红；陈小祥 刊期： 2016年第17期
目的：探究门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病的治疗效果和临床价值。方法按照随机数字的方式将我院于2014年10月～2015年10月收治的24例肝性脑病患者分为两组，对照组（12例）和观察组（12例）。给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者常规治疗基础上的门冬氨酸鸟氨酸治疗，对比并分析治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且治疗后血氨水平较低，两组结果对比（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对肝性脑病患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗，效果显著。
作者：李德海 刊期： 2016年第17期
血管外科在我国医学领域的发展中具有极大的推动作用，但我国血管外科教学中存在诸多问题，严重影响教学质量。合理运用病例教学法，对教学质量的提升与学生临床思维能力和专业医学能力的培养都具有极大的促进作用。本文主要探讨了病例教学法在血管外科教学中应用方法。
作者：宋涛；卢冉；官泽宇；徐超；余朝文 刊期： 2016年第17期
目的：探讨体表穴位电刺激配合导乐助产在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法抽选由阴道分娩的产妇患者140例，且随机分为两组。对照组（70例）给予导乐助产，观察组（70例）则添加体表穴位电刺激助产，对比两组产妇不同产程时的疼痛评分差异。结果观察组患者产程活跃期及第二产程疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论体表穴位电刺激配合导乐助产能有效缓解产妇分娩活跃期及第二产程时的疼痛症状。
作者：孙敬洁 刊期： 2016年第17期
作者： 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
